Ⅰ 护士知识:输液不良反应及处理方法
春季气温变化不定，是流感的高发时期，这时如果感冒，相信很多人都会选择输液来尽快摆脱感冒，但输液不当有时也会引发不良反应，这些你知道吗?
1、发热反应
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
症状：主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40-41℃)，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
防治方法：
(1)反应轻者可减慢输液速度，注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。
(2)输液器必须做好除去热原的处理。
2、心力衰竭、肺水肿
原因：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
症状：病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
防治方法：
(1)输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
(2)当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并 通知 医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
(4)高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
(5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量)，待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
3、静脉炎
原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
防治方法：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。
(1)严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化可的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。
(2)抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。
(3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。
(4)超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。
4、空气栓塞
【原因】由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
症状：病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
【防治方法】
(1)输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。
(2)立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。
(3)氧气吸入。
(4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让管腔与大气相通。
输液反应绝大部分表现为寒颤，体温骤升，一般出现于输液后30分钟至1小时内，有些可在15分钟内发生。
在遇到输液反应时有几个问题要注意：
1、处理中要注意控制周围人群的情绪：在发生输液反应时，家属和病人都比较惊慌，情绪激动。此时你应立即处理，在一边治疗的同时要安慰病人和家属，如果生命体征平稳，则可大胆的安慰。以减少不必要的麻烦。
2、必须保持静脉通道通畅：病人和家属都有这样一个毛病：发生反应，他们会很惊恐的要求护士终止输液，拔除静脉针。如果定力不足的护士遇上，会做出相同的反应。正确的方法是：必须保留静脉通路以备用。应立即关停输液管路，挂上生理盐水及新的输液器，排好气后连接到原头皮针上继续输液，注意动作要快，反折头皮针连接管，遵循无菌观念，注意避免管路污染、进气。这样做下一步的治疗会比较顺利。
3、正确回答病人和家属的问题：发生了输液反应，处理完了，肯定会有家属或者是病人问你这样的问题：这是怎么回事?是不是用错药了?一定要诚恳、谨慎回答。如：您放心，绝对不是用错药，这样的反应是个别现象，跟病人的体质和原发病有关系。如果病人擅自加快输液速度，那就要理直气壮地告知：输液太快了，病人会受不了，很危险的，一定要听从护士的告知，不可擅自调整输液速度，否则后果非常严重。
Ⅱ 输液时间计算方法 发生输液反应的处理方法
输液所用时间（min）=液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分）
1500ml ×15滴系数/50滴=450分钟
Ⅲ 吊水手肿了有什么办法消下去
输液有可能导致手肿了，这个时候有很多方法可以缓解，比如可以用藕片或者用薯仔片敷在手肿的地方，也可以用煮熟的鸡蛋在手肿的地方滚敷。或者在有肿块的地方适当的按摩。也可以用硫酸镁进行外敷。先冷敷再热敷的方式也能使其快速消肿。
输液后手肿是常见的反应，往往是因为输液的速度比较快，药液渗入到血管以外的组织，从而导致发肿，这种情况常因为输液的速度太快引起，当然也要考虑是静脉炎症的情况。输液的时候手肿了，有很多方法可以快速消肿，下面就来简单介绍一下输液手肿了怎样快速消肿。
1、采用先冷敷再热敷的方式，就可以快速消肿，输液针拔掉以后，先用冷毛巾在肿胀的地方冷敷，时间最好不要超过30分钟。冷敷完毕后，等待一个小时左右，让局部组织慢慢修复，然后再采用温度为40到50摄氏度的热毛巾或者是热水袋，在肿胀的部位热敷，促进局部血液循环，这样操作就可以使得肿胀的部位快速消退，一般一两天左右肿胀的部位就能够消失不见。
2、薯仔片或者薯仔泥也具有消肿的效果。可以把薯仔洗干净后切成薄片，直接敷再发走的地方，就能达到消肿的目的。或者把薯仔捣碎，制作成薯仔泥，把薯仔泥涂在发肿的地方，会有一丝丝清凉的感觉，消肿的效果也比较好。
3、煮一个鸡蛋，在发肿的地方滚敷效果也很不错，鸡蛋带壳一起煮，然后剥掉鸡蛋壳，把鸡蛋放在发肿的皮肤处，慢慢的滚动，这是一个民间偏方，效果比较好，其原理和热敷类似。
4、硫酸镁外敷，效果很好，可以到药店去购买硫酸镁，尤其是发中比较严重的时候，特别是有静脉炎输液反应的时候，用硫酸镁在患处外敷可以起到较好的消肿作用。
以上就是输液手肿了怎样快速消肿相关的介绍，最后请注意，输液导致局部皮肤发肿是一种比较常见的症状，如果症状比较严重，而且持续时间较长，都没有消退，应该立刻就医，诊断在医生的建议下，采用相应的治疗措施治疗，这种情况如果不加以注意，时间长了以后，甚至可导致局部组织坏死
Ⅳ 输液的不良反应临床表现有哪些具体的处理方法
常见的输液反应：
一、发热反应
二、循环负荷过重
三、静脉炎
四、空气栓塞
五、过敏性休克
应对输液反应三步曲1.不要拔掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拔掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道费时,费事,易错过抢救时机.2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是葡萄糖,则换成生理盐水）,可暂不加药,待病情稳定后再决定.
采用抢救五联方案：①吸氧;②静注地塞米松10～15mg(小儿0.5～1mg／kg体重／次)或氢化可的松100mg(小儿5～10mg／kg体重／次);③肌注或静注苯海拉明20～40mg(小儿0.5～1mg／kg体重／次);④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml／kg体重／次）或口服布洛芬悬液;⑤如末梢神经发凉或皮色苍白,可肌注或静注654-2针5mg(小儿0.1～0.5mg／kg体重／
次);如收缩压小于90毫米汞柱,在快速补液的同时,用654－2针10～30毫克静滴,对输液反应疗效较好.两类药物应慎用肾上腺素.除药物过敏外,输液反应时皮下注射肾上腺素应慎重,因一般的输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制.肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的,但其升压效应会使高血压患者病情恶化.当然,在能判断是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应合并血压急速下降时使用也是正确的.镇静剂实践证明,输液反应经上述处理后大多患者能很快安静下来,不再需要用镇静剂.如果过早,过多地使用镇静剂,反而会掩盖病情变化.
希望采纳
Ⅳ 输液反应有哪些，并写出相应的处理措施
发热 发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状
2.心力衰竭、肺水肿 突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
3.静脉炎 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
4.空气栓塞 感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
常见的输液反应类型
1 热原反应 主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时，便发生热原反应。临床症状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、白细胞减少；严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。
2 热原样反应 由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。
3 过敏反应 除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外，临床常见有类似热原反应的严重过敏反应，难与热原反应区别。
4 细胞污染引起 被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，如严重的菌血症或败血症。
Ⅵ 发现输液反应该怎么办
输液反应的紧急处理
静脉输液不仅可以达到静脉给药见效快的目的，还可以进行营养补充，不失为一种治病救人的有效手段。但由于液体制备过程中以及应用到病人机体要经过各种环节，因而输液反应时有发生，尤其在夏季发生率较高，轻者给患者增加痛苦，重者危及生命。
输液反应多是由外致热原经静脉输入体内激活产生致热原细胞，使后者产生和释放内生致热原，再通过某种方式引起发热等一系列症状。通常可分为局部和全身反应。轻者有发冷、寒战、发热、出汗、体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。严重时体温可高达40℃以上；伴有头痛、恶心、呕吐、昏迷、低血压休克，甚至出现多种脏器功能衰竭。一旦出现严重输液反应，预后往往较差，非残即死。
出现输液反应时，要迅速拔掉输液器停止输液，目的是阻止致热原继续进入机体，出现发冷、寒战时注意保温、及时应用非那根、氟美松等抗过敏药物、高热时及时应用药物降温。严重输液反应时多有脑损伤，要带冰帽减轻脑水肿，要及时应用脱水、抗癫痫、改善脑细胞代谢的药物。出现循环衰竭、低氧血症时要持续高流量吸氧以提高氧分压。要适当应用肝素、低分子右旋糖酐防止出现急性肾功能衰竭及弥漫性血管内凝血。预防输液反应的发生关键在于操作者严格无菌操作，输液器具必须合格
小儿输液反应27例分析与防治
中华现代儿科学杂志 2005年6月 第2卷 第6期
关键词：静脉给药
静脉给药是儿科临床最常用、最可靠的给药方法，然而因输液所致的不良反应时有发生。其中以输液发热反应最为常见。现将我科3年来27例输液反应报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组27例患儿为我科2001年1月～2004年9月门诊或住院患儿，年龄在4个月～12岁，男16例，女11例。原发病:肺炎、毛细支气管炎、肠炎、上呼吸道感染、扁桃体炎等。临床表现:除原发病的表现外，多数患儿均于输液后15～60min突然出现发冷、寒战、面色发绀、呼吸困难、呕吐、皮肤发花、四肢冰冷，儿童自述头痛、心慌，随之体温骤升至39℃以上，最高可达42℃。其中有1例重症除按输液反应处理外并静推654-2、吸氧、积极降温等措施抢救，于6h内缓解。
1.2 方法 输液反应一旦出现，立即停止输液或更换液体及注射器，同时肌注非那根1mg/kg，地塞米松0.3～0.5mg/kg静脉推注，呼吸困难者吸氧，烦躁不安者给予鲁米那或水合氯醛，高热者给予物理降温，可以头枕冰袋以防治脑水肿，有循环衰竭者按休克处理。
2 原因分析
27例患儿中，有1例患儿因家长嫌病室闷热带孩子去室外输液，因室外空气干燥，加之日光照射，使药液加速分解，引起输液反应，另有3例发现5%葡萄糖液有少许絮状物。还有1例患儿因腹泻，高热致中重度脱水，短期内输液速度过快可能是反应原因，其余未查明病因。
3 防范措施 〔1〕
输液反应是多方面的，若处理不及时或方法不得当，可致终身残疾甚至死亡。防治应注意:（1）严把药品、输液用品的质量关，对生物类制剂药品应冷藏存放，防止药品变质或被污染;（2）改善病区环境，空气清洁消毒，护士在输液全过程中必须正规，科学无菌操作，严防药液污染，药物尽量现配现用，缩短存放时间;（3）搞好整体护理加强巡视，及时纠正错误行为，并尽早发现输液反应;（4）输液反应的发生一般有15～90min的潜伏期，嘱咐输液患儿不要随便离开病房，杜绝院外输液反应发生;（5）发现输液反应立即停输可疑液体，及时静推地塞米松、肌注非那根，对持续寒战、皮肤苍白的重型反应患儿，可以给予654-2每次0.3～0.5mg/kg静推。654-2能缩短寒战时间，减少超高热的发生，可能因654-2可解除血管平滑肌的过度痉挛和收缩扩张外围血管，改善微循环，消除组织缺氧，抵制寒战反应，减少产热，达到治疗输液反应的目的。
http://www.puson.com/journal/articleinfo.aspx?art_id=75057
Ⅶ 静脉输液方法
1）按静脉输液法准备输液器，静脉留置针及其它用物携至床旁。
（2）按密闭输液法操作。
（3）取出静脉留置针，拔去护帽，检查静脉导管和针头各部位。右手捏紧留置针的回血室部，左手旋紧套于导针外的导官中枢部，切忌导管上移，使管顶超越针头。
（4）右手取静脉留置针，使针尖斜面向上与皮肤成40度角进行静脉穿刺，当回血室内见第一次回血后，随即调节留置针使之呈10度角，将导管向静脉内推进0.5～1cm，确保导管进入静脉中，即可见第二次回血入导管。
（5）松开止血带，用左手拇、食指握住导管的中枢部，以小指紧压远离留置针的静脉，以阻止血流。
（6）右手握住留置针回血室部使导针固定，同时左手将导管缓慢向前推进，使之全部进入静脉内，方可将导针完全拔出脱离导管，右手取肝素帽迅速插入导管内。
（7）常规消毒肝素帽橡胶塞部，将已备好的静脉输液器针头（排尽管内气体）插入肝素帽内。固定留置针，调节滴速，即行持续输液。
（8）如需暂停输液，可将输液器卸下，然后用注射器（预先备好肝素100mg,稀释成4毫升），向肝素帽内注入肝素0.4～0.6ml，用无菌纱布覆盖肝素帽及导管中枢部并加以固定，以备再次使用。
输液注意事项
（1）严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。
（2）严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。
（3）预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。
（4）注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。
（5）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。
（6）注意保护血管 对长期输液者可采取：①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。②穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。
Ⅷ 输液反应如何处理
1.发热反应：多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战、发热。停止输液后数小时内可自行恢复正常。严重者初起寒战，继之高热，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。处理：(1)发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生;(2)发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因;(3)对高热患者，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
2.循环负荷过重反应：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理：(1)出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担;(2)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6〜8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%〜30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状;(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷;(4)必要时进行四肢轮扎。
3.静脉炎：表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理：(1)停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟;(2)超短波理疗，每日1次。
4.空气栓塞：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理：(1)如出现上述临床表现，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收;(2)给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态;(3)有条件时可使用中心静脉导管抽出空气;(4)严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。