Ⅱ 急性胰腺炎的主要治疗措施是什么
急性胰腺炎治疗的基本目标是减少胰液分泌、抑制胰酶活性及减少并发症发生,这些治疗措施是基于对胰腺的生理变化和对急性胰腺炎发病机制的认识而提出的,其主要的理论基础就是“胰腺自身消化" 学说。由于缺乏临床表现和实验室检查等方面的有力证据,目前认为包含多种内外科治疗措施的“特异性”治疗措施尚不能改变急性胰腺炎的临床病程。近年来的临床研究表明,传统的治疗方法,如禁食、胃肠减压、镇痛、抑制胃酸分泌和手术治疗等对急性胰腺炎的预后并无明显影响。
国外有专家总结的目前临床上公认的13 项治疗措施中尚无一项被临床随机对照试验和实验室研究共同证实对急性胰腺炎有效。但是,随着对急性胰腺炎发病机制的进一步认识和临床诊断与监测技术的提高,急性胰腺炎治疗方法和治疗效果在一定程度有所改进。
总的来说,急性胰腺炎的治疗包括三个大的方面,即内科治疗、外科治疗和营养治疗。
Ⅲ 胰腺炎有什么好的治疗方法
胰腺炎的治疗措施包括:
1、禁饮食:患者初期应禁食禁水,使胰腺得到休息,减少消化液分泌,有充分时间进行修复;
2、胃肠减压:减轻胰腺分泌;
3、药物治疗:可应用抑制胃酸药物,如质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌减轻胰腺分泌;另外也可应用奥曲肽、生长抑素等药物;
4、加强营养支持:患病期免疫力较低,需加强患者营养支持,避免感染;
5、应用抗生素:如为胆源性胰腺炎或重症急性胰腺炎,可应用抗生素类药物。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。胰腺炎的治疗措施包括:
1、禁饮食:患者初期应禁食禁水,使胰腺得到休息,减少消化液分泌,有充分时间进行修复;
2、胃肠减压:减轻胰腺分泌;
3、药物治疗:可应用抑制胃酸药物,如质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌减轻胰腺分泌;另外也可应用奥曲肽、生长抑素等药物;
4、加强营养支持:患病期免疫力较低,需加强患者营养支持,避免感染;
5、应用抗生素:如为胆源性胰腺炎或重症急性胰腺炎,可应用抗生素类药物。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
Ⅳ 急性胰腺炎应该怎样治疗
急性胰腺炎是常见的一种急腹症,应以急诊治疗。胰腺是人体的一个外分泌腺,它分泌的胰腺中含有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶,对进入人体的各种营养物质的消化起着重要的作用,在正常情况下,胰腺中因有这些酶的抑制物同时存在,它们只是以酶原的形式存在而不具消化作用,如果因为各种原因,致使胰液由胰管漏入胰腺及其周围组织,因无酶的抑制物的限制,酶原可被激活,从而对胰腺本身起了自身消化的作用,这样胰腺即可受到不同程度的破坏。胆道疾病及其他一些感染性疾病、腹部手术后的损伤均可使胰液外溢,尤其是暴饮暴食、酗酒以后,可促进胰液的大量分泌,胰管的压力增高,胰腺泡常可破裂,亦可使胰液外渗,这是导致急性胰腺炎发作最为常见的诱因。
急性胰腺炎病人,应该尽快送往附近条件较好的医疗单位治疗。病情严重或呕吐剧烈者,首先要禁食。对腹胀、剧吐病人,要准备做胃肠减压,并要尽快控制症状,减轻疼痛(当诊断不明确时,不宜冒然应用止痛药)。选择适当的抗生素,如青霉素、头孢霉素、庆大霉素、四环素等,适量输液,调整体内水、电解质的平衡。由胆囊炎、胆石症引起者,有时须急诊手术。当上腹疼痛伴呕吐时,可针灸内关、足三里、上脘、中脘等穴。诊断明确时,解痉止痛药可选阿托品0.5毫克皮下注射,或度冷丁50毫克肌肉注射,必要时,两药联合应用。
Ⅳ 胰腺炎常见的治疗方法有哪些
:戒酒等是治疗慢性胰腺炎的基础,其他包括胆系疾病;引起高血钙、高血脂的代谢障碍性疾病;
胰腺分泌功能不全的治疗:如果有脂肪泻需用足量胰酶制剂替代治疗,可改善消化吸收功能障碍;同时应用PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌,可减少胃酸对胰酶的破坏,提高药物疗效。合并糖尿病的患者需使用胰岛素。
疼痛治疗:主要依靠选择合适的镇痛药物,包括非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚)及非阿片类镇痛药。
内镜下治疗:可缓解部分患者的腹痛,内镜治疗主要包括支架置入术、胰管括约肌或胆管括约肌切开术、胰管或胆管取石术等。
药物治疗
预防及控制感染时使用抗生素治疗;
使用胰酶活性生长抑素及其类似物(奥曲肽)可直接抑制胰腺外分泌,减轻疼痛等症状;
如果有脂肪泻需用足量胰酶制剂替代治疗,可改善消化吸收功能障碍;
同时应用PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌,可减少胃酸对胰酶的破坏,提高药物疗效;
合并糖尿病的患者需使用胰岛素;
适当使用镇痛药物。
手术治疗
急性胰腺炎应该避免早期手术;慢性胰腺炎是否进行手术治疗需根据患者个体情况具体判断。
中重度急性胰腺炎:若出现胰腺坏死感染、胰腺脓肿、多器官功能衰竭、败血症、休克、腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿、疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死、可能合并胰腺癌、胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸、脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血等严重并发症时,可能需要手术治疗。手术方式主要包括:经皮穿刺引流,内镜引流、腹腔镜或开放性手术治疗。
慢性胰腺炎:通过内科药物等治疗不能缓解的顽固疼痛,或有一些特殊的疾病因素(如胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻、胆道梗阻、十二指肠梗阻、门静脉高压和胰性腹腔积液或囊肿等并发症),医生可能会建议采取手术治疗,以减轻疼痛、改善引流、处理并发症。主要术式有胰管引流手术、胰腺切除术等。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,对于慢性胰腺炎患者的治疗,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗
Ⅵ 急性胰腺炎的治疗
1.非手术治疗
防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。
(1)防治休克改善微循环 应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。
(2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃肠减压。
(3)解痉止痛 应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。
(4)营养支持 急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。
(5)抗生素的应用 抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。
(6)腹膜腔灌洗 对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。
(7)加强监护。
(8)间接降温疗法。
2.手术治疗
虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。
Ⅶ 患上急性胰腺炎该怎么办
引言:随着经济社会的发展以及生活水平的提升,他们对于自身健康的保障意识也就有所提升,这也就是他们增加了一些关于保障自身健康的常识,从而使自己的健康能够得到更加有效的保障,对于一些患有急性胰腺炎的人来说,应该采取哪些治疗方式来使自身的病情得到更好的缓解呢?对于这些患者而言,掌握适合自身的治疗方式,是十分重要的。
在中医方面也可以采取一定的治疗方式,生大黄、清胰汤以及大承气汤,对于胰腺炎的治疗都是有一定的积极作用的。但是也有一些医生表示,如果病情较为严重,就不宜推荐中医治疗的方式。如果是在早期发现这一病情,也可以采用影术的技术来治疗。一般情况下,这种病情的治愈性也是与病情严重有一定关系的。如果有一些不适症状,就应该加以注意。
Ⅷ 急性胰腺炎有哪些治疗方法
<1>一般治疗:症状轻者进低脂、低蛋白流食;较重者应禁食,以减少胰腺分泌。严重者则须胃肠减压,减少胃酸以避免促进胰腺分泌。禁食及胃肠减压时,宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量补充水、电解质等,以维持水电解质平衡。
<2>药物治疗
1.减少胰腺分泌:如阿托品1次0.3mg,1日3次;普鲁本辛次15mg,1日3次口服;胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用,剂量为1mg,间4~6/小时静脉给药一次。
2.降低胰酶活性:抑肽酶每日8~12万u,溶于5%葡萄糖内静脉点滴。爱普尔2~4万u,每日2次静脉点滴。
3.止痛:疼痛剧烈可用度冷丁50~100mg肌注,或吗啡加阿托品合用,以减轻腹痛。
4.抗菌药物治疗:为预防和控制感染,常用庆大霉素8万u肌注,每日2次。氨苄青霉素6~8g/日,静点。
<3>手术治疗:内科治疗无效时可考虑外科手术治疗。
【注意事项】
避免酗酒及暴饮暴食,积极治疗胆管疾病和蛔虫病,如上腹部外伤或手术损伤,必要时可早期应用抑制胰酶活性药物。
Ⅸ 急性胰腺炎的治疗原则是什么
胰腺炎的治疗方法根据其病情轻重而有所不同。原则上轻型单纯水肿型胰腺炎采用内科治疗,重型及坏死型胰腺炎需内科和外科协同治疗。
(1)禁食,胃肠减压:静脉输液胰腺炎时,由于胰腺组织水肿、充血,甚至坏死,其分泌功能已明显降低,若进食则刺激胃肠分泌大量液体,胃肠液体刺激胰腺,使其分泌胰液,这样必然会加重胰腺的负担,加重病情。此时禁食是让胰腺很好休息,减少负荷,以便尽快恢复。所需要的热量、水、电解质等均由静脉补充。
(2)解痉止痛,减少胰液和胰酶分泌、抑制胰酶活性:应用混旋莨菪碱、甲基吗啡、抑肽酶、5- 氟尿嘧啶、甲氰咪胍、生长抑素、加贝酯等H2 受体阻滞剂,既解痉止痛,又可降低胰液、胃肠腺体的分泌量,有利于炎症恢复。
(3)中药“清胰汤”治疗:根据中医传统的“不通则痛”的理论通腑理气。该药中的大黄经西医药理研究认为对胰脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶均有抑制作用,对治疗胰腺炎有肯定的疗效。
(4)抗生素的应用:由于急性胰腺炎常由胆结石合并感染而引起,因此用抗生素控制感染。常用的有青霉素、氨苄青霉素、链霉素、庆大霉素和头孢菌素等。
(5)并发症的治疗:急性坏死出血型胰腺炎由于并发症多,常造成死亡,因此必须及时发现、及早处理,必要时行预防性用药等保护措施。
(6)外科手术治疗:当急性胰腺炎经内科积极保守治疗,症状无明显改善,或逐渐恶化时,急性胰腺炎合并脓肿或假性囊肿时,诊断可疑又不能排除溃疡病穿孔或小肠坏死时均应及早采取外科手术治疗,以便及时行胰腺引流,清除坏死组织,切除假性囊肿等。
(7)腹膜透析疗法:透析法可将腹腔内含有大量胰酶和炎性产物的渗出液排出体外,从而防止和减少这些有毒物质对身体的毒害作用,并减少并发症。
Ⅹ 中医治疗急性胰腺炎的方法有哪些
(1)急性胰腺炎:在发病4 ~ 6 个小时内证见上腹饱胀闷痛,恶心但不吐,或欲吐而又吐之不畅者,可根据“邪在上因而越之”
的原则,因势利导而运用吐法,以淡盐汤口服或用压舌板刺激咽喉等方法催吐,而在此段时间内一般不用止吐剂。待呕吐时间达6 小时以上,影响服药时才予以止吐。可用生姜擦舌,或以姜汁滴于舌上,然后再服相应的药汤。
(2)急性出血性胰腺炎:可以在12 ~ 48 小时后出现麻痹性肠梗阻,造成上腹部严重腹胀与肌紧张,恶心呕吐。这一症状类似祖国医学的“结胸”,可根据“结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之”的原则,应投大陷胸汤峻下,以散其结,通常可给服甘遂末(冲)、生大黄、芒硝。在病程中如出现休克,可在方药中去芒硝,减大黄,加红参以扶正,甚至可改用独参汤或生脉散。
(3)其他:在急性出血性胰腺炎恢复期如出现脾胃虚弱者,可用香砂六君子汤(人参、茯苓、白术、制半夏、陈皮、木香、砂仁、炙甘草、生姜、大枣)。如呈现肝胃失和者,可选用柴胡疏肝散(柴胡、陈皮、芍药、枳壳、川芎、香附、炙甘草)。