1. 什么是类风湿治疗的方法
类风湿关节炎目前仍未有特效疗法,但假如通过综合治疗,患者的情况还是能得到一定的治疗和缓解的,治疗方法包括药物治疗、外敷治疗、手术治疗等。
1、药物治疗。
药物治疗的方案应根据患者的个人情况而个体化,不能盲目用药。药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药。有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的非甾类抗炎药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)慢作用抗风湿药。又被称为二线药物或抗风湿药物。常用的慢作用抗风湿药有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)免疫抑制剂。严重类风湿关节炎患者在适用其它药物无效的情况下,可应用免疫抑制剂。停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。环磷酰胺每次50mg,每日2次。特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2~2/3。连续用3~6个月。但使用免疫抑制剂会出现副作用,具体有骨髓抑制、白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。
(4)生物制剂。目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。
(5)植物药。目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但是具体的作用机制需进一步研究。
2、外敷治疗。使用中药外敷不仅副作用较少,还能通过调节人体的免疫功能,有效地缓解病情,改善体质,减少激素撤减过程中复发的危险性,减少发作次数和发作严重程度,从而能有效地减缓甚至阻止疾病的进程。
3、手术治疗。以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效的患者也可以试用早期滑膜切除术来治疗或缓解症状。后期病变静止,关节有明显畸形的患者可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
2. 类风湿怎样治疗
1、非甾体类抗炎药
这类药物是被首先推荐使用在类风湿关节炎患者身上的,这类药物包括常见的扑热息痛、布洛芬胶囊等。
在疾病的早期可以很好的控制疼痛,有效的改善患者关节的活动度,但需要注意的是,这类药物对胃肠道的副作用比较大,如果患者平时就有胃病的话,需要注意避免服药之后引起胃病。
药物治疗
治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类:
1、非甾类抗炎药(NSAIDs):此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。
2. 肾上腺皮质激素:主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。
3. 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。
以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。
4. 其它:其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。
(1) 云克:抑制前列腺素合成,抑制胶原酶的活性,防止软骨 分解和破坏,抑制破骨细胞。可消炎,镇痛。
(2) 雷公藤总甙:抑制T、B细胞增殖,抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。
其他措施
风湿病患者,除药物治疗外,对血中有很多循环免疫复合物,有高免疫球蛋白,可选用免疫吸附及血浆清除疗法;去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法。从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液粘滞度,疏通微循环,可以达到改善症状的目的。
手术治疗
类风湿关节炎患者,早期可作滑膜切除术,晚期可作关节置换术,或肌腱修复或转移术。改善患者生活质量。
其实风湿病除了药物治疗和手术治疗,还有别的缓解方法:
风湿病缓解方法:
1、动静结合:患有风湿疾病的病人大多还会参加正常的劳动,有些甚至还相当的繁重,由于得不到适当的休息,患病的关节处于持续的劳损中,使得病情恢复困难,甚至逐渐加重。另一部分病人则过分小心、惧怕疼痛,于是能不动就不动,不是躺就是坐,使关节、肌肉缺乏锻炼,血液循环减缓,反而使病情恶化,疼痛加重,一痛就更加不敢动,形成疼痛—不动—更痛—更不敢动的恶性循环。
正确的方法应该是避免过多的劳累,急性发作的时候尽量少动,使病变关节有时间休息恢复。病情缓解、疼痛减轻时要适当锻炼,锻炼方法应以散步、游泳、门球、老年迪斯科等舒缓动作为主。而不应进行篮球、足球、长跑等剧烈的运动,切忌自行激烈的扭脖、转腰、甩手等活动,有些人喜欢的类似俞加的压腿、拉韧带其实也是有害的。
2、防寒保暖: 一般风湿疾病患者可以做到较好的防寒保暖,大家也经常可以遇见穿衣服比常人更多的人,这些人往往是风湿病患者。只是有部分患者还是会经常受到寒冷刺激,如有些农村家庭妇女在冬季洗衣服就不可避免浸到冷水;又有一些年轻的患者天凉了还以冷水冲澡,以为可以锻炼身体;还有夏天时空调太凉,又因为工作的关系而不得不忍受,很多患者都因为上述的或相似的原因而发病或加重,如果及早注意防寒保暖,风湿疾病是有可能避免的。
3、舒畅心怀:西医认为人的心理活动会影响生理的健康,抑郁的心理会间接地加重病情。中医认为心情的郁闷会使病邪郁积、不能散发、气血运行不畅,不通则痛。很多风湿疾病的患者由于长期受到病痛的困扰,心情往往不佳,常常闷闷不乐,唉声叹气,殊不知这样心理状态对自己的病情本身就会有不良的影响。所以病人自己首先就应调整心态、积极面对,想办法走出疾病带来的心理阴云。患者就遇到好几例因疾病丧失部分劳动能力而情绪极差的患者,对家人也唠唠叨叨、乱发脾气,使得整个家的气氛都变压抑,更有因抑郁症而须另外服药,常年奔走于医院,更是不值得了。
4、关节及身体运动锻炼应以动为主,动静结合,整体与局部锻炼相结合,以主动运动为主,被动运动为辅。急性期要适当休息,避免炎症加重,以助炎症的消退,当关节炎症和疼痛减轻后,即应做一些不使关节肿痛加重的活动,以增加肌力,防止关节挛缩、强直及肌肉废用性萎缩。
5、适宜的运动锻炼很重要,患者应量力而行、循序渐进、坚持不懈,恢复关节功能与体力的原则施行。每日活动量由小到大,逐渐增加,活动时间由短到长,次数由少渐多,以至达到自己每天适当的活动量时,长期坚持锻炼,持之以恒。
4. 类风湿怎样治比较好有没有什么好的方法
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎主要的临床特点包括反复发作的双手、双膝、双腕、双肘,以及双足趾关节肿胀、疼痛,伴有晨僵现象,化验后可以发现血沉和C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。
类风湿关节炎一旦确诊应该给予系统治疗,只要能够早期诊断、早期治疗,类风湿关节炎的预后现在是非常好的。治疗类风湿关节炎的药物包括几个方面:
首先,可以给予非甾体类抗炎药,像布洛芬、双氯芬酸等,用这类药物不能控制类风湿关节炎病情的进展,但是有快速消炎、消肿、止痛的作用,可以让病人树立信心。另外,关节肿痛减轻以后,这些关节可以加强一些活动。
其次,治疗类风湿关节炎最主要的药物是用一些免疫抑制剂来控制患者体内的异常免疫反应,阻止病情进展,这类药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶,以及艾拉莫德等。
然后,如果患者关节肿痛相对比较重,可以比较早的应用生物制剂,近20年来生物制剂已经广泛用于类风湿关节炎的治疗,只要患者没有活动性乙型肝炎、活动性结核,近5年内没有恶性肿瘤,就可以应用生物制剂治疗,最常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等。另外,最近一些小分子靶向药也逐渐用于治疗类风湿关节炎。
5. 类风湿的治疗有哪些
提到类风湿,大家肯定会想到类风湿性关节炎,其实类风湿就是类类风湿性关节炎。类风湿性关节炎是一种非常严重的疾病,那么类风湿的治疗有哪些?下面我带你一一了解!
1、外科医治类风湿
外科医治首要是指各类手术医治方法,这些医治方法不应该容易的测验选用。以往一向以为外科手术只适用于晚期变形病例。当前对仅有1--2个关节受损较重、经水杨酸盐类医治无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变停止,关节有显着变形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节交融术等。
2、药物治疗类风湿
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
3、手术治疗类风湿
手术治疗类风湿性关节炎可以起到立竿见影的效果,但是这种治疗方式痛苦比较的大,而且恢复起来比较的慢,所以一定要慎重的使用,手术治疗类风湿性关节炎的方法主要有:滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。
1、关节肿胀以及疼痛
肿胀原因是关节腔内积液增多所致,表现为关节周围组织均匀性肿大,关节肿胀表明炎症较严重,一般侵犯小关节,大的关节很少受累及。由于关节肿胀导致,关节疼痛程度与肿胀程度有关,二者呈正相关,疼痛时重时轻,有时可自行缓解,一些疼痛严重者甚至不敢接触物体,在静止时也会疼痛,这表明症状较严重。
2、类风湿会体重身乏
大多数情况下,出现类风湿的患者都是女性,而且女性的发病率是男性的三倍之多。同时,这种疾病能够发生在患者的任何年龄,不过四十岁以后的患者最多。一般来说,得了类风湿的患者会出现体重下降、容易疲劳以及低热的症状。另外,在早晨起床的时候,患者会发现自己的关节异常的不灵活,这也是关节炎的一种表现之一。
1、感染引起的类风湿
类风湿性关节炎的原因中,其中感染也是一个重要的因素,因此在平时生活中,要预防类风湿关节炎,就要注意这种情况。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体,包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒,所以大家知道引起类风湿性关节炎的原因是什么后,要提前进行预防。
2、 药物因素引起的类风湿
是药三分毒,治疗风湿病的中、西药特别是西药有非常明显的负作用。当长期服药后,使胃部消化功能下降,各部机能下降,人的免疫力下降,体质更差,本来是急性意外创伤、感冒、发烧、炎性反应。却因营养不能及时补充,免疫能力更差,风寒湿热容易乘虚而入,变成慢性风湿病。
6. 类风湿治疗有什么好办法
治疗类风湿的办法主要是包括一般性治疗,药物治疗和外科手术治疗。药物治疗最为重要,一般性治疗是指患者在关节炎急性期要以休息为主,最好是卧床休息,关节制动,避免劳累,注意保暖,避免感染。可以配合物理疗法缓解症状,比如针灸,艾灸,热敷等。关节炎的恢复期,就可以进行功能锻炼。药物治疗方面一般首选非甾体抗炎药,比如美洛昔康,塞来昔布等,联合改善病情抗风湿药,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德等,也可以应用生物制剂治疗。类风湿关节炎的治疗办法主要是包括一般性治疗,药物治疗,外科手术治疗。一般性治疗是指病情,一旦诊断成立,就要对患者进行健康教育,使其正确的了解疾病,树立战胜疾病的信心,改善不良的生活方式和饮食习惯,积极的配合治疗。
也要注意休息,避免关节负重,还要注意保暖,及早开始正确的联合用药治疗的方案进行治疗,比如应用美洛昔康,塞来昔布等缓解关节炎的症状,同时要联合甲氨蝶呤或者来氟米特,羟氯喹,艾拉莫德等治疗。也可以应用安佰诺,阿达木单抗等治疗。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。类风湿关节炎是一种常见的慢性炎性关节疾病。据初步调查我国的患病率为0.3%。它可见于任何年龄,以20-40岁居多。
类风湿关节炎的关节受累表现为红、肿、热、痛及功能障碍。此外,尚可有类风湿结节、血管炎、心、肺、肝脏及眼部受累等的关节外表现。80%类风湿关节炎病人类风湿因子阳性;活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。手X线检查可发现关节骨质破坏和骨质疏松。
类风湿关节炎的诊断主要依靠特征性临床表现和辅助检查。早诊断,早治疗对减轻痛苦,防止关节畸形有积极的临床意义。
类风湿性关节炎是一个全身性疾病。医生要根据患者的具体情况,考虑到各种有关因素,制定一个综合治疗计划。所用药物包括非甾体抗炎药、二线药物(抗疟药、青霉胺、金制剂、柳氮磺胺吡啶、雷公藤、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢霉素A、硫唑嘌呤、环磷酰胺)、类固醇皮质激素、生物治疗和基因治疗。中药则要辨证施治。
7. 类风湿性关节炎的治疗方法有哪些
1.药物治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(1)非甾体抗炎药
可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗风湿药
多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)细胞毒药物
通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(4)肾上腺皮质激素
是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
(5)进口药物,加拿大Gleaf力肤叶喷剂
2.外科疗法
包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。
3.骨髓移植
治疗风湿性关节炎确实有显着的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是:先抽出患者身上的骨髓,用药物和放射等手段对骨髓进行处理,除其中的T细胞,再把处理过的骨髓注射回患者体内,并使用特殊药物促使患者骨髓生长,使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病,对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。
4.其他治疗
包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。
8. 类风湿怎样治
类风湿治疗,类风湿就是类风湿关节炎,它的治疗包括一般性治疗,药物治疗,外科手术治疗,其中药物治疗最为重要,常见的治疗药物有非甾体类抗炎药,慢作用抗风湿药,糖皮质激素,植物药制剂以及生物制剂等等。作为类风湿关节的患者,不能自己随意用药,还要到医院去医生来进行诊断,治疗,治疗药物主要有以下几种,这里面稍微说一下,非甾体抗炎药包括布洛芬,乐松,西乐葆,美诺西康等等,慢作用抗风湿药包括甲氨蝶呤,来氟米特,硫唑嘌呤,环孢素,雷公藤等等,而糖皮质激素包括口服的和肌肉注射的和静脉输液的,但是副作用比较多,要在医生指导下进行应用。另外一类生物制剂,包括肿瘤坏死因子拮抗剂,白细胞介素受体拮抗剂等等。此外中医药里面也有很多可以用于治疗类风湿关节炎,那除此之外,类风湿关节炎到晚期的时候,比如严重的畸形,引起生活困难,肌腱断裂,神经的压迫等等,需要外科手术治疗,那就要到外科去或者骨科去请医生来做出治疗的方案。因此得了类风湿,一定要到医院去,由医生来制定一个正确的治疗方案,要坚持治疗定期复查。在经过正规的治疗后,类风湿关节炎的症状会得到改善,当然在生活方面也要更加注意。
9. 类风湿治疗方法有哪些
类风湿的治疗方法有哪些,选对治疗方法很重要
1、卧床休息:当类风湿急性发作的时候,患者朋友必须要卧床静养,这么做有利于缓解病痛。类风湿疾病没有发作的时候也是需要休息的,尽量不要让关节长时间劳作。需要注意的是,不管疾病有没有发作,患者朋友都是不适合进行剧烈活动的,不然会导致关节受到更严重的损伤。
2、理疗:当类风湿处于稳定期的时候,患者朋友可以尝试使用理疗来做治疗。这么做不但能够有效改善病情,而且还能尽量保留关节的活动能力。
3、药物治疗:类风湿也是可以依靠药物来进行治疗的,像是水杨酸盐类药、免疫抑制剂治疗等等。实际上,药物治疗的效果还是挺显着的,不过治疗所需时间久,需要患者朋友长期坚持才行。
4、手术治疗:通过手术来治疗类风湿疾病风险系数还是比较高的,不过效果能够立马看到。不过并不是所有人都适合进行手术的,只有符合手术条件的患者朋友才可以做手术。不符合条件的患者朋友若是硬要做手术,只会让病情变得越来越糟糕。手术方式多种多样,主要包括:切除滑膜手术、关节成形手术和人工关节置换手术等等。
5、生姜外敷治疗:将生姜清洗干净后切成一片一片的,接着放到锅里面炒热,之后敷在患病部位,敷两个晚上,之后再把小麦剁碎,放到锅里炒热后包在患病部位。或者将生姜和葱白剁碎,按照一定的比例搅拌在一起,接着放到锅里炒热,趁热把它们敷到患病部位,每两天替换一下,敷几次就会有效果的。
一旦患上类风湿疾病,患者朋友就会出现关节疼痛、红肿、僵硬等异常症状表现,从而严重影响到了正常作息、工作以及学习等,所以,及时进行有效的治疗是关键。
10. 求类风湿关节炎的的最佳治疗方法
类风湿关节炎最好的治疗方法,就是在专业医生的指导下进行正规合理的联合用药方案的治疗,往往是以非药物治疗联合药物治疗为主。而且非药物治疗是指在病情急性期,患者要注意关节制动,注意休息,也要注意保暖,避免寒冷刺激,避免关节受损伤,并且需要应用有效的药物治疗具体治疗用药。
类风湿关节炎的治疗包括药物、手术、关节功能锻炼、免疫净化等方案。常见药物治疗有以下几种:
1、慢作用抗风湿药:抑制类风湿关节炎病变进展,骨破坏进展。包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物;
2、生物制剂:包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等药物;
3、小分子制剂:如托法替布,可控制临床症状、改善类风湿关节炎;
4、糖皮质激素:局部关节腔穿刺或慢作用抗风湿药起效前,作为过渡治疗;
5、非甾体抗炎药:快速止疼、消肿、消炎,包括美洛昔康、洛索洛芬、扶他林等;
6、免疫净化;
7、中药治疗:如白芍总苷、雷公藤、正清风痛宁。