A. 乳房的检查方法有哪些
乳腺疾病的发病率不断增高，越来越多的女性朋友开始重视定期的乳房检查。但在乳房体检或普查中存在着一些问题，如我们经常遇到已经发生了转移的乳腺癌患者，常常对医生说：“我不久前刚刚做完体检，为什么没发现有乳腺癌哪？”，其实，这些病人在体检时可能没有选对检查方法，如我前几天在报纸上看到一家医院免费乳房体检的广告，但仔细看内容只包括乳房查体和红外线检查，显然，这样的体检可能会遗漏乳腺肿瘤患者，延误乳腺癌的早期发现和早期治疗。 乳房的检查方法有很多，主要的是：首先是乳房的自我检查，其次是医生的查体，然后是相应的影像学检查：超声、钼靶X线、磁共振成像等，有些病人可能还需要进行病理检查：粗针穿刺、乳腺旋切或手术病理等检查。 一、自我检查 由于乳腺癌可能出现典型表现，女性朋友可以进行乳房的自我检查，及时发现一些乳腺疾病 ，甚至乳腺癌。 进行乳房自我检测的时间，在月经来潮后的10天左右进行为宜。主要有三种方法：视诊法、触诊法和挤压法。 1. 视诊法：脱掉上衣，面对镜子，光线好。观察双侧乳房大小、颜色有无变化，是否对称，乳头有无异常凹陷。举起双臂，观察乳房能否自然随之运动，有无局部隆起、皱缩、酒窝征等； 2. 触诊法：触摸乳房，有无肿块，检查腋下淋巴结有无肿大。应四指并拢，用掌面指端有序检查； 3. 挤压法：用拇指与四指分别置于乳晕两旁，挤压乳房，观察是否有乳汁、液体从乳头流出。 二、医生查体 重点是发现乳腺肿块、乳头、乳晕异常（肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩；乳头湿疹样癌可表现为乳头皮肤搔痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛）、乳头溢液、乳房皮肤改变（酒窝征、橘皮样改变、皮肤卫星结节等）。 还要检查是否有腋窝淋巴结肿大，隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。 三、影像学检查 1.乳腺超声检查 超声检查无创、便捷、快速、廉价、准确等，已经被越来越多地用于疑诊乳腺病的人群及乳房普查或常规体检。可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。适用于各个年龄段的人群，如：年轻、妊娠、哺乳期，老年妇女等。可以对乳房可疑异常或肿块进行确认。超声还可以引导介入操作、评估植入假体后的乳腺病变等。是我国女性乳腺疾病筛查的首选可靠检查方法。 2. 乳腺钼靶X线检查 可以发现乳房内的肿块、钙化影，主要用于乳腺恶性病变的诊断、良性病变的随诊、筛查发现异常改变的检查等。 是欧美女性乳房的常规检查方法，但相对于欧美女性，我国女性乳房的腺体成分多，脂肪成分少，尤其在年轻女性更是如此，也就是说中国年轻女性乳房的密度较大，X线不易穿透，检查效果可能不好，所以，对年轻女性，尤其35岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的妇女，不建议进行乳腺X线检查。 3. 乳腺磁共振检查（MRI） MRI不作为乳腺癌诊断的常规检查项目。可用于乳腺癌分期评估，确定同侧乳腺肿瘤范围，判断是否存在多灶或多中心性肿瘤。初诊时可用于筛查对侧乳腺肿瘤。同时，有助于评估新辅助治疗前后肿瘤范围、治疗缓解状况，以及是否可以进行保乳治疗等。 四、病理检查 组织病理学诊断是乳腺癌的确诊和治疗依据，也就是说，如果没有组织病理学诊断是不能按照乳腺癌来进行手术或放化疗等治疗的。组织病理学诊断的标本来源于粗针穿刺、乳腺旋切或手术切除、切取等。 五、乳头溢液的检查 乳头溢液，老百姓称之为“乳头出水”，是乳腺疾病的重要临床症状，超过80%的乳头溢液为良性病变引起，如：乳腺导管内乳头状瘤、导管扩张症等。但也有近10%为乳腺癌引起，即使良性的导管内乳头状瘤也有恶变的可能，所以对于乳头溢液要引起重视。 1. 乳腺导管造影检查 对于乳头溢液的病人，可在钼靶X线下行乳腺导管造影检查，显示乳腺导管内的病变。 2. 乳头溢液涂片细胞学检查 该方法简单快捷，仅需挤出乳头溢液，用载玻片接住，再用玻片一端轻刮，制成涂片，然后在显微镜下寻找病变细胞。 3. 纤维乳管镜检查 通过患者乳头溢液的小孔插入乳管，可在直视下对可疑的病变部位进行定位和诊断，如有慢性的乳腺导管炎症，可以直接进行冲洗治疗。
B. 乳腺癌筛查的常规方法 最好是选哪一种
B超检查
一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法，而不同年龄的女性进行乳腺检查方法是不一样的，建议35岁以下年轻女性，可将乳房B超当成首选普查方法。
乳腺钼靶X线摄像
40岁以上每年可进行一次乳腺钼靶X线检查，诊断准确性高，可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤，早期诊断率达到85%。
乳腺核磁共振（MRI）
目前来说，MRI是较为准确的乳腺诊断方法，但费用较贵、检查时间也较长，一般仅建议有明显家族病史的年轻妇女（有两名或更多直系亲属患乳腺癌）做该检查。
C. 乳腺癌的筛查方法有哪些
x线查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。还有很多种，（白永丽。莫癌之助}都有说
对于乳腺癌的筛查，有静脉输液监测，只需要测血液监测看是否有癌症因子，所以一般情况下，都可以测量的比较准确，包括hpv的监测，所以具体要结合自己实际情况，如果有疼痛的，建议取病理活检，这样也能测出来癌症的病理结果，所以监测方法有很多，合理使用即可
E. 乳腺癌的筛查方法
乳腺癌的筛查一般是三种。第一种是通过触摸来判断，可以自己洗澡的时候自我检查，也可以到医院通过有经验的医生进行触摸检查筛查。第二种是专业的一起检查，一般采用较多的是B超，这个是最简单直接的检查，可以通过检查单子体现的乳腺腺管走势和血流变化判断是否存在癌变的可能。第三种则是软X线钼靶照相。
F. 想做乳腺筛查，请问乳腺癌筛查要做什么检查
乳腺癌筛查可分为两类：
1.机会性筛查：妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。
2.群体普查：群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。暂无推荐年龄，目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65岁，采用超声检查为主，补充乳腺X线检查。CBE简便、易行，可重复性强，但敏感度低，受主观因素影响较大。从目前的研究来看，单用CBE作为筛查发现早期乳腺癌的比例仍较低，但其提供了一个让女性警惕乳腺癌发生的机会，如乳腺癌的危险因素、遗传问题、新的诊断方法等信息，从而收到间接的效果。2.MAM目前诊断乳腺癌首选的影像学检查方法，能够清晰显示微钙化，而微钙化是除肿物、结构扭曲之外诊断乳腺癌的另一重要征象，有时甚至是唯一征象，30%~50%乳腺癌早期X线片可见细颗粒钙化集簇的表现，钙化集簇与癌灶关系密切。研究表明，MAM很大程度上提高了未触及乳腺癌的检出率。虽然MAM筛查能够降低乳腺癌死亡率，但是它也有一定的局限性，特别是其不可能发现所有的乳腺癌病例，其发现的乳腺癌仍可能预后不良。此外，受检者应被告知MAM潜在的危害，包括假阳性结果及其导致的不必要的活检。另外，在X线穿过被挤压的乳腺组织投影所得的图像上，正常乳腺组织互相重叠使得某些征象不易观察清楚，进而影响到最终诊断。同时考虑到社会经济因素，有研究者认为MAM筛查尚不值得在中国进行推广。2.乳腺超声检查
3.乳腺磁共振成像
G. 一般乳腺癌筛查怎么做要多久
乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。常用筛查方法有:1、临床乳腺检查;2、乳腺超声检查;3、乳腺磁共振成像;4、数字乳腺断层合成技术;5、计算机辅助诊断系统。乳腺癌筛查20至39岁的女性，不推荐乳腺检查;40至49岁的女性，每年一次x线检查;50至69岁的女性，每一到两年一次乳腺x线检查;70岁及以及上女性每两年一次乳腺x检查。
H. 请问：乳 腺 癌应该怎样筛查
近年来，越来越多的女性朋友对定期体检关注起来。这是因为有很多疾病在早期并没有什么症状，比如乳腺癌发病缓慢，症状不明显，所以当发现时大多已经进入了晚期，治疗效果将大打折扣，因此，如何能够早期查出乳腺癌成了重中之重。下面就由专家来为您讲解一下乳腺癌如何检查?具体内容如下： 1、自我检查 (1)检查时间：每月月经结束后的第5到10天之间，这时乳房组织最柔软疾病检出率高；绝经妇女可在每月固定一天做检查。 (2)检查方法： a)双手自然下垂，站立在大型镜子前，观察乳房外形和大小是否产生变化。 b)两手举高置于头后方，挺胸并观察乳房表面有没有下凹或皱缩的情形。左右转动身体，分别从正面、侧面等不同角度观察乳房。 c)观察乳头时以拇指和食指轻捏。对某些妇女而言，少量的白色分泌物为正常现象，如果出血或者分泌物异常，立刻请教医师。 d)于平坦的地方躺下来，在一侧的肩下垫上小枕头或折叠的毛巾，并将同侧的手枕于脑后，另一只手触压乳房检查是否有肿胀或肿块，检查范围必须到腋下为止。另一侧以同样的步骤重复一次。 2、定期体检 定期体检是指到医院，让专职从事乳腺疾病诊治工作的有经验的医师再次全面触诊检查。按年龄，建议20到50岁的女性每年定期做一次检查，50岁以上的女性则每半年应做一次乳房检查。 3、辅助检查 乳腺检查最常用的方法有乳房钼靶摄片、超声波检查、CT乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块及切片活检等。具体应根据病情需要，由医师决定检查项目。 以上内容是对“乳腺癌如何检查?”的简单介绍，希望女性朋友们一定要重视起自己的乳房健康，定期自检、体检，以做到有病早发现，早治疗，以免造成不良后果。
I. 乳腺癌有哪些检查方法，要怎么选择比较好
乳腺癌发病率居我国女性恶性肿瘤的第一位，每年新增病例约21万。而由于美国在乳腺癌治疗方面的新药、新技术比国内更先进，不少患者确诊乳腺癌后选择赴美就医。
乳腺癌的筛查方法有很多，除了乳房自检和专业医生的手诊，为提高乳腺癌的检出率，通常还需借助影像学检查手段，包括：乳腺超声检查、乳腺X线钼靶摄影、乳腺磁共振增强检查。
每个单项检查都存在局限性，因成像原理不同都有各自的优缺点，应根据具体情况进行选择。汉鼎好医友整理了乳腺癌检查的优缺点。
1、乳腺超声
优势：无辐射、操作方便，比较经济，适合于高密度型乳腺(35岁以下年轻女性)。对结节、肿块的显示优于钼靶，对于乳腺的囊肿和结节、肿块的良性恶性都能发现。超声检查能看到0.5cm左右的肿块，有利于判断肿块性质和位置，并且可以清悉的观察到肿块周围的血流情况及胞膜是否存在，可以发现早期乳腺病变。
缺陷：结果受超声检查仪的分辨率、操作医生的经验影响;超声对于无肿块型病灶难以分辨，且难以显示微小钙化，因此对以钙化为主要表现的导管内原位癌敏感性差，可能遗漏病变。
2、乳腺X线钼靶摄影
优势：对微小钙化敏感，可观察到小于0.1厘米的微小钙化点及钙化块，在钼靶摄片上经常看到一些成簇的细小的钙化或边缘带有毛刺的小结节，这些往往是早期乳腺癌的钼靶征象。
缺陷：钼靶将整个乳腺压扁透视，如果患者腺体丰富，腺体会与病变重叠在一起，难以辨别腺体和病变，因此不适合作为腺体致密的年轻女性的首选筛查方法;如果乳房体积偏小，病变又靠近胸壁，可能导致检查不到、遗漏病变;钼靶有一定放射性，一般每年不能超过两次;月经干净后10天左右检查比较合适。
3、乳腺MRI
优势：检出浸润性乳腺癌的敏感性(>98%)高于钼靶和超声，适用于致密型乳腺的检查;可用于寻找腋淋巴结转移患者的隐匿性乳腺癌的原发病灶，可用于高危人群乳腺癌筛查和新近诊断的乳腺癌患者对侧乳腺的筛查。
缺陷：设备昂贵，检查费用高，检查时间长，假阳性较高，特异度低;需注射对比剂;不能显示微小钙化;不适用于心脏起搏器植入的患者。
4、基因检测
乳腺癌发生约有5-10%的病人具有遗传性，因此，有些高危人群做相关基因检测是降低风险的最好办法。以下四类高危人群有必要做基因检测。
1)有两位以上的亲属(如父母、子女以及姐妹)患乳腺癌，并至少有一位亲属患有卵巢癌。
2)有超过三位亲属在50岁之前诊断为乳腺癌。
3)有两位姐妹在50岁前诊断出乳腺癌或卵巢癌。
4)有一位亲属患双侧乳腺癌，双侧卵巢癌，或同时有乳腺癌和卵巢癌。
不同的检查方法各有其优势和缺陷，扬长避短才能达到早期发现、早期诊断乳腺癌的目的。超声检查是适合35岁以下女性乳腺癌筛查、乳腺肿块随访的常规检查。
50岁以上的女性建议做乳腺钼靶X线摄片。如果钼靶+彩超联合检查，可发现仅有米粒大小的病变及钙化点，可使早期乳腺癌确诊率达到96%，将乳腺癌的早期诊断提前3-5年。
预防乳腺癌从自身做起，每月做好乳房自检，定期体检，每年一次医生手诊、超声检查、X线检查，必要时乳腺MRI检查等，高危人群有必要进行易感基因检测，乳腺癌将无处可藏。