‘壹’ 治疗灰指甲方法
若明确为皮肤癣菌感染所致,口服药主要考虑特比萘芬和伊曲康唑; 外用药物方面,国内市场上目前仅有5%阿莫罗芬搽剂,抗菌谱较广,可单独或联合口服药物使用。
甲癣治疗方案的选择取决于综合因素,包括感染类型及严重程度、病原菌的种类、患者年龄、健康状况及遗传因素、甲的生长速度、经济能力、依从性,药物相互作用和禁忌证等。
就诊时向医生陈述病情要点有利于医生作出最适合患者的个体化治疗方案。
药物治疗
局部治疗(外用药 )
应用局部药物治疗甲癣的指征包括:
远端受损甲板<50% ;
无甲母质受累; 受累指甲、趾甲数目 <4 个;
不能耐受口服药物治疗。
局部治疗的主要问题是药物不能很好渗透至整甲因而疗效有限。5% 阿莫罗芬搽剂对于累及 甲母质 的甲癣治愈率不高,对于甲母质受累的甲癣患者则可以与口服药物如伊曲康唑和特比萘芬联合使用,联合治疗比单一治疗具有更宽的抗菌谱,且有一定的治疗协同作用,可以明显提高治愈率,降低不良反应发生的风险。
系统治疗(口服药)
除了适于外用药物治疗的甲真菌病以外,各型甲真菌病可选用系统药物治疗,主要口服抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。这些用药均须在皮肤科医务人员指导下进行。
推荐特比萘芬连续疗法治疗甲癣,成人剂量 250 mg,口服,每天1次 ,疗程一般指甲癣为6~9周,趾甲癣为12~16周。
采用伊曲康唑治疗,推荐间歇冲击疗法,成人剂量200 mg,口服,每天2次 ,餐后即服或餐时用纯牛奶(脂溶性)或可乐(酸性)服用可增加溶出度,促进药物吸收入血,连续服用1周后停药3周为1个疗程,总疗程一般手指甲2~3个疗程,足趾甲3~4个疗程。
另一种抗真菌药氟康唑,其治疗甲癣的临床和真菌学治愈率均明显低于伊曲康唑或特比萘芬,加之其治疗甲真菌病的临床资料较少,故一般不推荐用于甲真菌病的一线治疗。
非药物治疗
拔甲或病甲清除术
有些类型的甲癣如远端甲板受累、黄斑条纹甲 ( 可能存在皮肤癣菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度>2 mm 时,局部清除病甲是必要的。但由于手术拨甲损伤较大,则仅限于不伴有手足癣、单个甲癣的治疗。目前这类治疗比较少见。
除病甲之前,可用20%~40%尿素或20% 尿素加10% 水杨酸软膏封包,待甲板软化后再予拨除。病甲清除术很少单独应用,通常用于外用药物、口服药物和激光等联合治疗中。
激光治疗
激光具有高靶向性、高能量的特点,能使病甲局部接受较高密度的能量并能够对病原菌有一定的抑制作用,较少对正常组织造成损伤,可以避免药物治疗的一些不良反应, 可能作为非药物性治疗的一个选择。但激光治疗尚缺少系统的临床与实验研究,机制及安全性尚未完全明确,临床使用范围有限。
其他非药物治疗
光动力治疗,利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射,产生氧自由基等杀伤病原微生物,从而达到治疗目的。离子导入是利用低电流让局部药物更好的渗透进入甲板和周围的组织提高治疗疗效,但这种方法难以穿透甲板全层。
以上非药物疗法就目前的临床效果来看,都不及口服抗真菌药物的疗效,仅作为辅助治疗或替代治疗的选择。
联合治疗
联合治疗包括口服药物和局部外用药物的联合,口服药物和 (或) 外用药物与非药物治疗的 联合。一般在甲板受累面积较大(>50%) 、甲母质受累或单一治疗失败时可考虑联合治疗。
特殊人群的治疗
甲癣可发生于任何年龄人群,还可能合并多种其他疾病 。
儿童甲真菌病虽然发病率不高,单纯局部用药即可以获得较好的疗效。口服药物对儿童安全性还有待研究,需要详细了解病情后谨慎使用。
老年人是甲真菌病的高发人群 ,由于老年人甲生长速度慢,且多合并其他慢性病,用药疗程需更长,同时因为老年人合并用药较多,系统用药时需要详细咨询医生,避免药物间的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受损者容易出现甲真菌病,此类患者因接受多种药物治疗 ,在选择治疗甲真菌病药物时要尽可能避免药物之间的相互作用。
孕妇应避免口服抗真菌药物治疗。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
‘贰’ 灰指甲用什么方法治疗好
治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲,病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲长出。。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,从根部开始至前游离缘,手指甲需要3-6个月时间,而脚趾甲大约要6-12个月时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/2。所以治疗灰指甲必须要有耐心。
总之,治疗灰指甲要因人制宜,因地制宜,坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
现在由于多种新药问世,口服药物治疗甲癣也取得良好效果,常用的口服药物有:伊曲康唑(斯皮仁诺),酮康唑(理素劳),盐酸特比萘芬(兰美抒)等。
但是此类药物会有非常严重的副作用,(1、伊曲康唑
200mg
2/日
1周/月,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期。
2、特比萘芬250mg/日
口服3~4周,停药后病甲好转,直至新甲完全长出,适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者,对于较重趾甲癣,每日服药法的疗程可延长至2个月。
局部用药:软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏,霜剂。还可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。病甲要不断清除,直至完全正常甲长出,一般要坚持半年以上。
)建议最好用外用药治疗.治疗灰指甲常用的外用药物有:硝酸咪康唑,环吡酮胺,阿莫罗芬等。因灰指甲是慢性病,所以要坚持用药,并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。
〖灰指甲患者的营养于饮食〗
高蛋白饮食:高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的,蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。
多吃蔬菜水果:水果和蔬菜应占每日饮食的50%。
补充营养素:①
蛋白质(含各种单一基酸)用量依产品标示,氨基酸是指甲的组成物,使用氨基酸较快被吸收及利用。②
维生素A或维生素A乳剂:用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A,则无法利用蛋白质,乳剂较快被吸收利用。③啤酒酵母:用量依产品标示。含各种必需营养素,并富含蛋白质。④钙及镁及维生素D;用量依产品标示。它们是指甲生长所必需的营养元素。⑤
明胶
;用量依产品标示。指甲的基本构成物。⑥
铁质;用量依产品标示。缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。⑦
L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸;用量依产品指示。含硫的氨基酸,是皮肤及指甲生长所必需的。⑧硅(燕麦杆茶及木贼);用量依产品指示。是头发、骨骼及指甲所需之物。⑨
维生素B添加核黄素(B2)、Bl2、叶酸缺乏维生素B,易使指甲脆弱。⑩
维生素C;用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。
‘叁’ 灰指甲是怎么治
灰指甲怎么治:
灰指甲又称为甲藓,是由真菌感染引起。引起灰指甲的真菌分为三大类:皮肤癣菌、霉菌和酵母菌。患者在治疗时,首先要到医院进行细菌培养,具体辨别患者是属于哪一类真菌感染。
灰指甲有以下几种比较常见的治疗方法:
第一种是封包,是用比较高浓度的尿素,或者是冰醋酸腐蚀灰指甲,之后拔除。
第二种是通过手术拔除灰指甲。外用药物可以选择罗美乐、亮甲等。口服药物可以选择特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。总体而言,这些药物比较安全,但是服用这些药物时,最好定期检查血常规和肝肾功能。
‘肆’ 灰指甲最好的治疗方法
灰指甲可以治好的。只要有信心和毅力。内服药当然不能服用啊,伤肝脏的、建议你用外用药水,我当初买的,“全效灰指甲药水”我是在网上买的,觉得很不错,每天涂药10分钟就好了,简单方便,治疗也好,2-3周左右坏甲就干净了,用药1个月就长新甲了.想买可以在淘宝网搜搜
‘伍’ 灰指甲该怎么治教我一些简单的方法。
治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,从根部开始至前游离缘,手指甲需要100天时间,而脚趾甲大约要300天时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。
1、局部涂药痛苦小,但比较费时费力,优点是比较经济、简便易行。方法是每日用刀先将病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1~2次,直至治愈为止,约需3~6个月以上。涂药时应注意保护甲周的皮肤。
2、外科手术拔甲适于单发的灰指甲,可在局部麻醉下进行,或先用溶甲剂把病甲包扎3天,然后再拔除。由于甲的生长是从根部开始的,坏甲消除了新甲就可正常地生长。但此法痛苦较大,不易接受。
3、治疗灰指甲用什么药?灰指甲用药?内服抗真菌药治疗灰指甲、皮肤癣病,因其用药量大,治疗时间长(手要4到6个月,脚要6到8个月),一般都存在一定的诸如厌食、恶心、呕吐、头晕、皮疹、疲倦等明显的不良反应。有的会杀灭精子、男性女性化、引起中毒性肝炎、影响体内卟啉代谢,甚至诱发皮肤癌及肝肿瘤的可能。
4、内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效,但因其毒副作用大而不能推广。随着医学的发展,新药不断出现,不仅疗效提高了,而且副作用也大大减少了。
现在有一种叫靓甲一方灰甲康膜的产品,可用于各类真菌感染,尤其适于治疗甲真菌病。不需要繁琐的磨甲、拔甲,只需每天涂搽即可。病甲表面清理干净后,将产品摇匀搽涂于患处。每日3-5次,每次2-3滴。严重者,患处可采用药棉浸透包封。一个月为一个疗程,重患者2-3个疗程可痊愈。产品自带的沐甲粉兑水后浸泡患处后用药效果更佳。
‘陆’ 灰指甲用什么方法可以治
目前灰指甲的治疗方法较多,综合起来主要可分为三类:
(1)
手术拔甲:在局部麻醉下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,由于“治标不治本”,一般不太理想,容易重新感染复发。
(2)
内服药物:单纯服用抗菌药物,有一定疗效,且方便。但用药量大,用药时间长。另外,口服药均有副作用,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。
(3)
外用疗法:一般宜选外用治疗灰指甲,根据药剂不同,主要有浸泡、局部涂药和封包削治疗方法。我得了5年的顽固灰指甲,用了很多药,效果都不是很好,经朋友介绍用了一种叫“一窝虎真菌膏”的药物。不用削甲,把药膏贴上去,两天换一次药,很方便.病甲脱落后用附带的药水涂抹,连续用药二十天,停药一个月就看到健康的新甲了,很不错的。我已经治愈两年未复发了。又简单又方便,而且一次性根治,真诚推荐给你!
秦风无羽
‘柒’ 灰指甲的常见治疗方法有哪些怎样区别治疗
灰指甲是指甲增厚色黑灰,或出现黄白斑点,失去光泽为主要表现的癣病类疾病。给我们的生活带来严重困扰,如不及时治疗,灰指甲还可以相互传染,很多人都在为灰指甲而烦恼。所以治疗灰指甲是当务之急。
灰指甲的治疗方法(1) 手术拔甲法:在局部麻醉下,将灰指甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,由于“治标不治本”,一般不太理想,容易重新感染复发灰指甲。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者,不宜手术治疗灰指甲。
灰指甲的治疗方法(2) 内服药物法:单纯服用抗菌药物治疗灰指甲,有一定疗效,且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生甲板处才能发挥抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代谢又很快,所以治疗灰指甲用药量大,用药时间长。另外,口服药治疗灰指甲方法均有副作用,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。
灰指甲的治疗方法(3) 外用疗法:一般宜选外用治疗灰指甲方法,根据药剂不同治疗灰指甲,主要有浸泡、局部涂药和封包削治疗方法。治疗时需配合去除灰指甲,故没有内服法治疗灰指甲方便,但却安全、无痛苦、无副作用。只要您选用得当,是较理想的治疗灰指甲方法。
灰指甲的治疗方法(4)民间偏方法:将白颜色的凤仙花捣烂,敷在指甲上包扎起来,一天换一次,大约一个月左右见效。用白颜色的凤仙花2~3株,泡在醋里一天,每天睡前浸泡灰指甲10 分钟,不要加水。连续7天见效。
‘捌’ 灰指甲要怎样治疗
(1)手术拔甲:适于单发的灰指甲,在局部麻醉下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,由于“治标不治本”,临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者,不宜手术治疗。 (2)内服药物:适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如特比萘芬片、灰黄霉素及酮康唑均有一定疗效,且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,有副作用,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。 (3)外用疗法:外用疗法较安全,一般无痛苦、无副作用,是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。 1、上药前,宜用白醋浸泡灰指甲,以起软化作用; 2、使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳; 3、选用盐酸特比萘芬软膏、黄金甲指甲修护膏、酮康唑乳膏等外用药局部涂抹; 3、选用盐酸特比萘芬软膏、黄金甲指甲修护膏、酮康唑乳膏等外用药局部涂抹; 健甲堂外用疗法——灰甲根治术,灰甲根治术机理就是清除甲根存留的坏死组织,清除供血不佳的脂肪组织,清除真菌的残留赘生物,清除根部供血不良的结缔组织,从甲根祛除灰指甲病原。 总之,治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。 编辑本段危害 来健甲堂的患者,经常跟医师们抱怨灰指甲在生活中有诸多不方便。 1,影响美观:俗话说:“手是人的第二张脸。”手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感,很大部分在指甲。手部患有灰指甲的确有碍美观,患者甚至与人握手都自惭形秽,感到尴尬,更不用说其它亲密亲近的动作。 2,限制工作:指甲受损的后果并不只限于观赏本身,而将累及甚至危及患者的工作,特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。 3,影响日常生活:指甲对我们具有很大的生理学意义。人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作,都离不开指甲的协助。一旦患上灰指甲,这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有保护作用,一旦患病,手将很容易因碰撞而受伤。此外,像抓痒,没有指甲就很麻烦。 灰指甲 4,产生异常心理障碍:灰指甲患者,特别是长期治疗无效时,常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当某些方面,如工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时,对患者心理上的打击比正常人更大,往往因此而产生自卑感。治疗灰指甲直接用藏药甲康,根治彻底,每日2次,连用一月。 5,并发症多:灰指甲严重时可引起疼痛和不适,且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制,一旦受到各种外伤,细菌易于长驱直入,从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症,使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织,引起深部组织和器官的感染,甚至危害生命。女同志患灰指甲可传染到阴部,形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。 6,成为人体传染源:导致灰指甲病发的真菌异常顽固,总是伺机向外界播散致病性真菌,灰指甲患者很容易成为病菌的传染源。灰指甲患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位,产生新的癣病,严重点还会传染给家人和朋友。家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染灰指甲,一旦被感染,就容易形成手足癣、体癣、股癣、丹毒等严重皮肤病。灰指甲不但传染、危害皮肤组织,也同样入侵人体内部器官,甚至导致死亡。有医学研究甚至表明,灰指甲是导致一些恶性肿瘤产生的病因。