A. 肠胃的检查方法有几种
检查胃病的方法常用的有以下几种:(1)胃液分析 :胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容,即一般性状检查,化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常,而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。 (2)X线钡餐检 查:X线钡餐检查又叫X线钡餐造影,指的是,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。此外,近十多年来,消化道X线钡餐双重造影有了很大的进展。 (3)胃镜检查 :纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观,诊断准确、及时,资料可靠,治疗方便等特点,可用于诊断胃溃疡、胃炎及十二指肠和食道的疾病。检查时,医生直接将镜身从患者口腔送入,经食道到达胃腔内。这样就能直接观察到胃内粘膜的情况,清楚地看到有无溃疡,有无出血,鉴别良恶性溃疡,辨别是胃息肉还是胃癌等等。胃镜检查时,还能采取活组织进行病理检查(又叫胃粘膜活检),便于明确诊断,大大提高了早期胃癌的检出率。胃镜不仅用于诊断,还可用于治疗,如发现胃出血时,可用微波或激光止血,也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血,使病人免受开刀之苦。另外,胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气等功能。 (4)其他化验检查 :血常规检查也是最常用的检查之一,它主要用于检查各种胃病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是用于诊断胃出血时常用的检查方法。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。 一般胃病就是以上四种检查项目,胃病患者可以根据自己的实况来选择检查方式。
B. 溃疡性结肠炎要哪些检查
您好:溃疡性结肠炎所需的检查包括以下几个方面。首先,需要测试血常规。其次,可以看看碳反应蛋白。此外,需要测试粪便并进行粪便培养,这是区分溃疡性结肠炎和感染性腹泻的重要鉴别方法。第三,需要为溃疡性结肠炎病人进行结肠镜检查,对于溃疡性结肠炎,必须进行病理检查。
C. 怎样检查肠道疾病
检查胃部疾病的方法如下:1、胃镜检查,胃镜检查是最直观、最准确的诊断胃部疾病的方法,能够清晰的看到胃内有无炎症、溃疡及肿瘤等。如果发现病灶,可以同时取材做病理检查,以便对胃部肿瘤等疾病尽早作出诊断。2、上消化道钡餐检查,上消化道钡餐检查适用于对做胃镜有禁忌症的人群,如心功能不好的人群、老年人以及不能耐受胃镜检查的患者。3、胃部彩超、胃部CT、胃部MRI等。肠道疾病的检查方法如下:1、肠镜检查,肠镜检查可以清晰的观察到肠道有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等,并能同时取材做病理检查。2、粪便的常规化验检查,能够了解肠道有无炎症等。3、肠道钡餐、钡灌肠、超声内镜等检查。
D. 怀疑得了十二指肠溃疡怎么检查
十二指肠溃疡与胃溃疡类似,是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,主要依靠胃镜确诊。 十二指肠溃疡的检查方法 1、幽门螺杆菌感染的检查:包括有内镜检查活检、快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查、血清抗幽门螺杆菌抗体的检测、14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。 2、内镜诊断:内镜检查是十二指肠球溃疡形态学诊断最可靠的方法,它可以对十二指肠球部溃疡的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性等作出明确的诊断。 3、CT检查:由于十二指肠球部相对于胃腔而言较为狭小,当球部出现溃疡时,引起的变形常常是最不明显的征象,而龛影在球部变形的影响下,在CT图像上常不易显示。球部变形CT表现为正常三角形消失,球部肠腔狭窄,可呈不规则形或分叶状,明显的变形可致球部呈细线状狭窄。其黏膜面多不规则,可呈锯齿状,而浆膜面相对光滑。 4、胃酸测定:在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h。若基础胃酸排出量>10mmol/h,应考虑为胃素瘤。若BAO接近最大胃酸排出量BAO/MAO≥0.6时,ZES可能性更大。 5、血清胃泌素测定:正常空腹血清胃泌素<100pg/ml,这一基础胃泌素瘤的筛选试验是每一位溃疡患者均必须进行的,因大多胃泌素瘤病人溃疡的部位和症状同一般溃疡病人相似,难以区别。尤其是内科治疗失败患者,内分泌腺瘤病、十二指肠溃疡的复发、溃疡手术后仍有溃疡症状者。 6、X线钡餐检查:现多采用钡剂和空气双重对比造影技术及常规钡餐检查相结合来诊断十二指肠溃疡。仰卧位双对比造影可以发现后壁溃疡,但有时充气的胃窦可将球部掩盖,特别是胃位置较高或呈横位(牛角型)时,病变容易被掩盖,应采用半立或立位显示较好。 武汉胃肠医院开设的网络在线咨询不仅方便了患者随时对自身不适状况进行咨询,更让以往的“排长队就医”成为历史,网上预约使就医快捷化,同时也有利于医院提高工作效率和医疗质量。网上预约,省时省力,通过网络在线咨询,直接与专家任何胃肠难题,避免盲目的猜测与不安。
E. 除了做肠镜还有什么其他方法检查肠道
肠镜是发现结肠病变的一种肠镜检查方法,如果经济条件可以,可以行胶囊胃镜检查,可以发现小肠问题,无痛苦。建议你可以行胶囊胃镜检查,可以发现小肠及结肠病变,需要口服胶囊,24小时摄像。
F. 十二指肠溃疡的检查项目有哪些
十二指肠溃疡应该做哪些检查?
1.幽门螺杆菌感染的检查
大致上可分为侵入性和非侵入性方法2类,侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验,幽门螺杆菌培养以及组织学检查等,非侵入性诊断方法包括血清抗幽门螺杆菌抗体的检测,14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。
快速尿素酶试验在常规检查方法中可能最具价值,该方法具有高敏感性(85%~95%)和高特异性(98%),而且价廉,易于操作,检查结果快速得到,Giemsa或warthin-starry染色的组织学检查方法特异性和敏感性均超过90%,该方法较为简便,显微镜较易识别涂片上的幽门螺杆菌,可以避免尿素酶试验的假阳性或假阴性,与尿素酶试验联合检查具有相互补充的作用,在所有的幽门螺杆菌诊断方法中,取胃黏膜作幽门螺杆菌培养最为可靠,被视为诊断幽门螺杆菌的“金标准”,其敏感性稍差(70%~80%),因幽门螺杆菌是微需氧菌,需要特殊设备,而且技术难度较大,有时培养不易成功,多数医院不将幽门螺杆菌培养作为常规检查,然而,幽门螺杆菌培养在抗生素的选择上独具价值,特别是对于抗幽门螺杆菌治疗失败者。
应用酶标法检测血清抗lgG抗体,具有较高的敏感性和特异性(均超过90%),该方法易于操作,病人较易耐受,相对价廉,如阳性则表示目前或过去曾有幽门螺杆菌感染,特别适于流行病学调查应用,幽门螺杆菌感染治愈后,血清抗幽门螺杆菌IgG抗体滴度逐渐下降,滴度明显下降或转阴约需6个月,因而血清学方法不能确定幽门螺杆菌感染是否治愈,应用放射性核素14C或13C标记的尿素做呼吸试验,可判断受试者胃内有无幽门螺杆菌感染,14C或13C标记的尿素口服后,胃内的幽门螺杆菌含有的尿素酶可将尿素分解为氨和14C或13C,后者自呼吸道呼出而被检出,放射性核素标记的尿素呼吸试验具有很高的敏感性和特异性,既可用于幽门螺杆菌感染的确立,也可作为幽门螺杆菌感染是否治愈的依据,13C尿素呼吸试验的优点是无放射性,缺点是操作复杂,需特殊设备,且价格较贵,相比之下,14C尿素呼吸试验易于开展,但14C具有放射性是其不足。
近年来,随着分子生物学技术的进步和广泛应用,利用分子生物学的方法检测幽门螺杆菌DNA的方法也逐步开展,目前用于检测幽门螺杆菌的分子生物学方法较多,主要的目的有2方面,一是检查幽门螺杆菌的DNA序列的存在,另一方面是对幽门螺杆菌进行细菌分型,利用聚合酶链反应(PCR)技术可检测幽门螺杆菌的尿素酶基因片断和幽门螺杆菌特异性抗原基因片段,鉴于PCR技术的高度敏感性,因此通过该方法检测幽门螺杆菌具有极高的敏感性,有研究表明,利用PCR技术检查幽门螺杆菌尿素酶相关的基因片断的灵敏度可达10~100个幽门螺杆菌或0.01~0.1pgDNA,除了检测胃黏膜组织中的外,PCR技术还可用于唾液,牙斑,胃液以及粪便幽门螺杆菌的检测,幽门螺杆菌的限制性片段长度多态性(RFLP)分析,幽门螺杆菌质粒,幽门螺杆菌核糖体指纹图技术有助于鉴别分离菌株的亚型,任意引物扩增多态性(RAPD)分析法也能较好地分辨幽门螺杆菌菌株的亚型,这些方法对临床上判断抗幽门螺杆菌治疗后幽门螺杆菌的再次感染是复发抑或交叉感染很有帮助,
2.胃酸测定
在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h,若基础胃酸排出量(basalacidoutput,BAO)>10mmol/h,应考虑为胃素瘤(gastrinoma,Zollinger-Ellisonsyndrome,ZES),若BAO接近最大胃酸排出量(maximalacidoutput,MAO),BAO/MAO≥0.6时,ZES可能性更大,虽胃酸测定对十二指肠溃疡术前和初次手术方式的选择意义不大,但作为溃疡病患者作迷走神经切断术,术前,后测定胃酸,可借以评估迷走神经切断是否完整有帮助,成功的迷走神经切断后MAO下降70%,胃部分切除术后复发溃疡胃酸测定BAO≥2mmol/h,若>4mmol/h,几乎可肯定复发溃疡,进行胃酸测定前必须停止抗酸药物,停药时间,H2受体拮抗药48h,omeprazole5天。
3.血清胃泌素测定
正常空腹血清胃泌素<100pg/ml,这一基础胃泌素瘤的筛选试验是每一位溃疡患者均必须进行的,因大多胃泌素瘤病人溃疡的部位和症状同一般溃疡病人相似,难以区别,尤其是内科治疗失败患者,内分泌腺瘤病,十二指肠溃疡的复发,溃疡手术后仍有溃疡症状者,空腹血清胃泌素>1000pg/ml,应高度怀疑ZES,患者血清胃泌素为100~500pg/ml,需要做激发试验以释放胃泌素,静脉注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水平迅速升高,通常升高>200pg/ml,而胃窦残留,胃窦G细胞增生,幽门梗阻等,血清胃泌素水平不变,下降或升高<200pg/ml。
影像学检查
1.X线钡餐检查
现多采用钡剂和空气双重对比造影技术及常规钡餐检查相结合来诊断十二指肠溃疡,仰卧位双对比造影可以发现后壁溃疡,但有时充气的胃窦可将球部掩盖,特别是胃位置较高或呈横位(牛角型)时,病变容易被掩盖,应采用半立或立位显示较好,大约50%的溃疡发生于前壁,仰卧位双对比造影不易发现病变或仅显示“环形影”,容易与隆起性病变相混淆,俯卧位双对比造影可显示病变,但常因胃窦的重叠而显示不佳,俯卧位压迫法有助于病变的显示。
(1)龛影:为十二指肠球部溃疡诊断的直接征象,其龛影一般较小,常为绿豆或黄豆大,直径很少超过1cm,十二指肠球部溃疡时龛影的显示受球内钡剂量,体位等的影响,有人统计597例十二肠球部溃疡中,能显示龛影者101例,占17%,球部龛影多见于球部偏基底部,正面观呈圆形,椭圆形,多角形,环圈形和点线形,边缘大部光整,加压检查龛影周围有形态规则,柔顺的透明区为溃疡周围炎症,水肿造成,侧面观为突出于腔外的半圆形,乳头形及锯形龛影,龛影代表溃疡的大小,形态,位置,球后壁溃疡处于近地壁(靠近台面),由于低洼积钡,大多显示为圆形或椭圆形龛影,球前壁溃疡处于远地壁(远离台面),由于溃疡腔内钡剂排空,溃疡面涂布薄层钡剂,X线与溃疡侧壁相切,即可显示出线形环圈影,也称之为“环圈征”,此时环状影的外缘锐利而内缘模糊,据此可与隆起性病变进行鉴别,球溃疡切线位观可见龛影突向腔外呈乳头状或长方形,穿透性溃疡的龛影比较大而深,一般超过0.5cm,在立位时甚至可见液平面,巨大的穿透溃疡,其龛影直径可达2~3cm,不要误认为是球部本身,巨大溃疡多在后壁,常深入胰腺,周围有宽的透亮带,但必须在钡餐进入十二指肠球后或降部时,才能显示这个透亮带的全貌,活动期溃疡,由于周围组织充血水肿,X线可显示环形透亮晕,切线位有时可见Hampton线和项圈征,愈合期溃疡,由于纤维组织增生,龛影周围黏膜皱襞呈放射状集中,但是有些浅小溃疡不能发现龛影,所以,钡餐检查未发现龛影,不能排除溃疡的存在。
(2)黏膜皱襞的改变:新鲜溃疡时,龛影周围因伴有炎症,水肿,可见黏膜皱襞增粗,变平及模糊,以至消失于水肿透明区之中,修复期因纤维组织增生,收缩,形成以龛影为中心的黏膜皱襞纠集征象,即呈现“车辐状”皱襞形态。
(3)变形:球部变形是十二指肠溃疡的重要表现,产生变形的原因主要有功能性和器质性2类,溃疡周围水肿,肠壁向腔内呈局限性突出;环状肌或纵形肌痉挛收缩,球部某一侧产生切迹;瘢痕收缩;球部浆膜炎性粘连和牵拉,球变形的形态各异,主要有:球一侧(以大弯侧多见)的切迹样凹陷;球呈两叶,三叶及花瓣形变形;球呈假憩室样变形,当溃疡偏球的基底部时,可于大弯或小弯侧形成的变形更为复杂,形成多个憩室变形等;严重的瘢痕收缩可造成球狭小,并伴有幽门梗阻。
(4)其他征象:①激惹征,由于球部有溃疡和炎症存在,钡剂在球部不能停留,一到达球部立即排空;②幽门痉挛,较久不能开放;若形成癫痕狭窄,则产生幽门梗阻;③胃窦痉挛,胃窦变狭窄;④胃分泌增多形成空腹潴留;⑤局部压痛,球部有明显固定压痛,可作为诊断参考。
2.内镜诊断
内镜检查是十二指肠球溃疡形态学诊断最可靠的方法,它可以对十二指肠球部溃疡的部位,大小,深浅,形态,数目及活动性等作出明确的诊断。
十二指肠球部溃疡最多见于前壁,其次为大弯,再次为后壁,小弯,其形态基本与胃溃疡相同,但有以下特点:一般较小,约80%溃疡小于1cm;多发性,线状,霜斑样及对吻性溃疡较多见;常引起幽门及球部变形或狭窄;溃疡一般为良性,无需常规活检。
X线钡餐造影和胃镜检查为十二指肠球溃疡确定诊断的最有效方法,X线钡餐造影的优点:便宜;非侵入性检查,病人痛苦小;发生吸入性肺炎和心律失常的可能性较小,胃镜的优点:在发现糜烂及比较浅的溃疡方面更敏感;能取得活检,送病理学检查;在球变形等X线钡餐观察有困难时,胃镜可以直接观察有无溃疡。
3.CT检查
由于十二指肠球部相对于胃腔而言较为狭小,当球部出现溃疡时,引起的变形常常是最不明显的征象,而龛影在球部变形的影响下,在CT图像上常不易显示。
球部变形CT表现为正常三角形消失,球部肠腔狭窄,可呈不规则形或分叶状,明显的变形可致球部呈细线状狭窄,其黏膜面多不规则,可呈锯齿状,而浆膜面相对光滑。
十二指肠球部的肠壁增厚是十二指肠球部溃疡的又一征象,多见于反复发作的陈旧性溃疡,此时球部由于壁的增厚及幽门的变形,而易被误认为是胃窦的一部分,仔细观察其走行,注意其与十二指肠降段的关系有助于鉴别。
在病变的急性期或慢性球部溃疡的发作期,球部肠壁由于水肿而表现为密度减低,肠壁增厚,外缘轮廓模糊,水肿还可表现为肠壁的分层现象(图3),这一改变在治疗后,可看到水肿消退,肠壁轮廓清楚,这些影像学表现对于解释临床症状和评价治疗效果都有一定的帮助。
在慢性反复发作的十二指肠溃疡病例中,CT上常见十二指肠球部浆膜面的毛糙不光滑,并可看到以球部为中心周围脂肪间隙内较长的多发放射状纤维索条影,周围脂肪组织密度可有轻度升高,长的索条可延伸至结肠肝曲及胆囊区,出现这些表现的原因,我们考虑是由于十二指肠壁不似胃壁那样厚,溃疡时更易于出现透壁性的炎症,水肿,继而引起肠壁外的瘢痕化改变所致。
G. 怎样检查是否有胃肠道疾病
检查胃部疾病的方法如下:1、胃镜检查,胃镜检查是最直观、最准确zd的诊断胃部疾病的方法,能够清晰的看到胃内有无炎症、溃疡及肿瘤等。如果发现病灶,可以同时取材做病理检查,以便对胃部肿瘤等疾病尽早作出诊断。2、上消化道钡餐检查,上消化道钡餐检查适用于对做胃镜有禁忌症的人群,如心功能不好的人群、老专年人以及不能耐受胃镜检查的患者。3、胃部彩超、胃部CT、胃部MRI等。肠道疾病的检查方法如下:1、肠镜检查,肠镜检查可以清晰的观察到肠道有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等,并能同时取材做病理检查。2、粪便的常规化验检查,能够了解肠道有无炎症等。3、肠道钡餐、钡灌肠、超声内镜属等检查。
H. 溃疡性结肠炎的诊断依据有哪些
根据中华全国中医学会肛肠学会,1987 年制定的“慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准”。
(1)临床方面
具有慢性腹泻、黏液便、血便、腹痛,呈慢性反复性发作性或持续性,伴有不同程度的全身症状。少数患者仅有便秘或不出现血便。
既往史体检中要注意关节、口腔、眼、浆膜、皮肤、肝脾等肠外的临床表现。
(2)乙状结肠或纤维结肠镜检查
①受累结肠黏膜呈现多发性浅表溃疡,伴有充血、水肿;病变多由直肠起始,往往累及结肠,呈弥漫性分布。
②肠黏膜外观粗糙不平,呈现细颗粒状,组织脆弱易于出血,或可覆盖有脓性分泌物,似一层薄苔附着。
③结肠袋往往变平或变钝,以至纽袋消失,有时可见到多个大小不等的假息肉。
④结肠黏膜活检病理变化呈现炎性反应,同时常可见到黏膜糜烂,隐窝脓肿,结肠腺体排列异常及上皮改变。
(3)钡剂灌肠
①结肠肠管缩短,结肠袋消失,或结肠呈管状外观。
②复发性溃疡或有多发性假息肉表现。
③结肠黏膜粗糙、紊乱或见细颗粒样变化。
(4)病理检查
排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎。
(5)判断方法
①根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查之(1)、(2)、(3)三项之一及(或)黏膜活检可诊断本病。
②结合临床方面和钡剂灌肠有(1)、(2)、(3)三项之一者可以诊断本病。
③临床表现不典型,但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,诊断成立。
④临床方面有典型症状或有典型既往史,而此次乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者,应列为“疑诊”,应予追踪检查。
I. 肠道怎样检查
(1)肠道的功能
食物的消化和吸收主要在小肠,如果经常出现消化不良,对于很多食物不耐受,例如喝奶之后,出现腹痛和腹泻,往往提示乳糖不耐受。吃了一些含有脂肪的食物,吃一些凉的,生冷的食物之后,容易出现腹痛,腹胀,腹泻等情况,往往说明患者的肠道比较“娇气”。还有一些患者,情绪会影响患者的肠道功能,在紧张,激动,压力大等情况下,也容易出现腹泻或者便秘的症状。
如果你常常出现腹胀,腹痛,腹泻,脂肪泻,体重下降,消瘦等症状。需要去医院做一个详细的检查,明确消化不良的原因,明确诊断,常见的疾病有功能性消化不良,肠易激综合征,乳糖不耐受等等。
(2)大便的情况
大便在一定程度上反应肠道是否健康,正常人每天排便一至两次,或者每两天排便一次。正常成人的大便是黄褐色的圆柱形软便,正常的大便没有明显的恶臭。
大便的异常包括大便的频次,形状,气味,颜色,寄生虫等等。
便秘的患者,每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。
鲜红色,暗红色或者黑色柏油样大便,见于消化道出血,例如痔疮,结肠癌,肠息肉,消化道溃疡等等。
脓便或者脓血便,常见于痢疾,溃疡性结肠癌,结肠癌或者直肠癌。
水样便或者稀糊状的大便,常见于各种感染性和非感染性腹泻,需要进一步的检查。
大便呈细条状,大便变细,常见于直肠狭窄,例如直肠癌,痔疮等等。
正常的粪便有少许臭味,是因为蛋白质分解产物,例如吲哚,粪臭素,硫化氢等等,肉食者味道重,素食者比较轻。如果患者有慢性肠炎,结肠或者直肠癌溃烂时有恶臭味,脂肪以及糖类消化或者吸收不良时,大便可出现酸臭味。
如果有蛔虫,绦虫等较大的寄生虫,可以在大便里面发现完整的寄生虫或者其片段。
每天大便之后,可以观察一下自己的大便,看看颜色,形状是否正常,有没有寄生虫。
第三,肠道报警的症状
肠道有疾病了,除了大便异常,还可以表现为其他多方面的症状,例如腹痛,腹胀,恶心,呕吐,排便困难,肛门停止排气排便,体重下降,贫血,消瘦,腹部包块,发热,放屁增加,头晕,面色苍白等多种多样的症状。如果出现体重下降,便血,贫血等报警的症状,应当接受系统的检查,明确诊断。
第四,辅助检查
肠道的检查手段非常多,常用的有大便常规+潜血检查,腹盆腔CT检查,下消化道造影,肠镜检查等等。
大便化验可以观察大便里面有没有红细胞,白细胞,寄生虫卵,脂肪粒等等。如果大便里面发现红细胞了,需要进一步做肠镜检查,找出肠道出血的原因。肠道里面有白细胞说明肠道有炎症,肠道里面有寄生虫卵,说明有寄生虫,例如常见的蛔虫。值得注意的是,大便化验并不是万能的,大部分肠息肉,大便常规不会发现问题,容易漏诊。
J. 胃肠病的检查有哪些方法
检查胃病的方法很多,常用的有以下几种:
(1)胃镜检查纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观,诊断准确、及时,资料可靠,治疗方便等特点,可用于诊断胃溃疡、胃炎及十二指肠和食道的疾病。检查时,医生直接将镜身从患者口腔送入,经食道到达胃腔内。这样就能直接观察到胃内粘膜的情况,清楚地看到有无溃疡,有无出血,鉴别良恶性溃疡,辨别是胃息肉还是胃癌等等。胃镜检查时,还能采取活组织进行病理检查(又叫胃粘膜活检),便于明确诊断,大大提高了早期胃癌的检出率。胃镜不仅用于诊断,还可用于治疗,如发现胃出血时,可用微波或激光止血,也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血,使病人免受开刀之苦。另外,胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气等功能。
(2)X线钡餐检查X线钡餐检查又叫X线钡餐造影,指的是,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。此外,近十多年来,消化道X线钡餐双重造影有了很大的进展。
(3)胃液分析胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容,即一般性状检查,化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常,而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。
(4)超声波检查超声波检查即B超检查,是利用超声波的原理来进行疾病诊断的一种方法,由于超声波在通过不同的组织时能反射出不同波长的回波,根据反射回波的形态进行分析,就可以推断某种组织的异常变化。超声波检查无痛苦、无创伤、安全,并可多次重复使用,是一种对各类人群(包括孕妇与儿童)均适用的检查手段。
在胃肠病中,超声波检查一般用于肝、胆、胰腺等器官的诊断,如肝脓肿、肝囊肿、肝癌、胆结石、胆囊炎、胰腺炎和胰腺癌等;也可以观察腹胀病人腹中是否有腹水;肠道狭窄者是否有腹腔肿瘤的压迫等;但对胃肠道这类管道样器官的病变诊断价值不大。现在有的医院采用实时超声波法来检查胃,只能了解胃的排空情况,并不能观察胃黏膜的变化。
(5)胃电图检查胃的运动可以通过胃电图来体现。胃运动的基础是胃平滑肌的生物电活动,被记录下来的图形就是胃电图。当胃电节律异常时,会相应地出现胃的运动异常,如胃动过速或过缓或运动紊乱。通过胃电图的检查观察胃电节律的变化,可在一定程度上间接了解胃的运动情况。要注意的是,胃电图反映的只是胃的肌电节律,而且目前还没有研究可证明,胃电图能判断这种肌电节律是由于何种疾病产生的,因此,单纯用胃电图来确诊胃炎、胃溃疡等病症还为时过早。胃电图检查没有禁忌证,无损伤、无痛苦,可重复检查,价格较为低廉,在我国的基层医院已广泛开展。
(6)其他化验检查血常规检查也是最常用的检查之一,它主要用于检查各种胃病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是用于诊断胃出血时常用的检查方法。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。