种牙的种植方法与注意事项

Ⅰ 种植牙齿的介绍及其注意事项

种植牙齿（Dentalimplant）指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分，主要针对牙齿缺损和缺失后的治疗工作。下面，给大家讲一下种植牙齿的好处、种植义齿的术前修复治疗计划、种植义齿的适应证和禁忌证、种植义齿的维护。

一、种植牙齿的好处

1、功能强 ：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

2、不磨牙： 依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。

3、固位好： 不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。

4、种植牙美观： 可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。

5、舒适方便： 不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。

6、操作简单 ：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。

二、种植义齿的术前修复治疗计划

(一) 余留牙的治疗计划：

牙列缺损病例准备实施种植义齿修复时，需对余牙的健康状况作全面的检查和处置，这是因为：

1. 种植体已经被预期为一种能长期发挥功能的人工器官。

2. 种植体的骨整合界面与牙根的牙周膜组织结构存在本质不同, 两者不宜被刚性地联接到一起。

3. 形成一个在相对较长时期中能保持稳定的真牙列基础，以避免真牙列中出现的变化要求对种植义齿产生作相应的改变。

(二) 种植系统的选择：

目前国际上应用于临床的种植体系统达数百种之多。为患者选择一个设计合理、加工精度符合要求，各部配套器材齐全，适合于患者牙齿缺失部位的高质量种植体是成功种植的基本保证。

从修复的角度看, 好的种植系统应能方便、可靠地衔接多种多样的上部结构修复体, 应考虑的因素有：

1.固定方式：用螺钉旋紧方式固定的基台和上部结构，用粘固方式者易于就位，易于完整地拆卸以便清洗和修理，但必须确保吻合精度以防止产生破坏性的静负荷。

2.对于单个牙修复病例，植入体—基台—上部结构之间应具备锁紧防旋转构造，以防止人工牙冠受力后出现松动旋转。

3.基台应有多种形式供选择，适应多变的种植体位置、水平高度、植入角度等的变异。

4.种植系统应能提供预成的上部结构部件，确保构件间的吻合精度。

(三) 种植体数量的确定：

采用固定义齿修复方式，负荷全部加于基牙，需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴，基牙(种植体)的数量要求不那么严格。

1. 种植固定义齿病例所需的种植体数量：足够数量的种植体是种植固定修复长期成功率的保障。

1) 在前牙区和双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙修复体，磨牙区可选用大直径的种植体修复。

2) 在前牙区可两个种植体支持三单位固定桥，而两个种植体支持四单位固定桥时，则需谨慎地设计覆、覆盖关系，以控制正中与非正中接触中产生的`实际功能负荷。在后牙区用两个种植体支持三单位固定桥需严格控制力，在缺隙更大时，则须增加种植体数量。

3) 下颌的种植固定总义齿需要在双侧颏孔之间植入5-6个种植体，以支持两侧远中端有悬臂梁的支架，构成短牙弓(10-12个人工牙)修复体。上颌的种植固定总义齿可以采取同样的种植体数量和布局。在条件允许时, 在上颌远中端植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。

4) 种植体一般不与天然牙刚性地联接在同一修复体中。

2. 种植覆盖义齿所需的种植体数量：对于覆盖义齿，种植体主要提供固位力，力主要由牙槽嵴粘膜承担。一般用两个种植体即可通过各种附着体明显地改善义齿的固位。增加种植体数量可进一步改进义齿固位和稳定，减小每个种植体的负荷，增加安全系数，有益于义齿的长期效果。

(四) 种植体位置和角度的确定：

确定种植体的位置时和角度应考虑则以下因素：

1) 功能负荷能沿种植体长轴方向传导 。

2) 不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。

3) 容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。

4) 不致对患者构成明显的异物不适感。

5) 两个种植体为覆盖式种植总义齿提供固位时，它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。

6) 两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。

7) 作下颌固定式种植总义齿时，种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。

8) 作上颌固定式种植总义齿时，可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。

(五) 种植手术模板可直观地表达对种植体数量、位置的设计：

在多牙缺失的情况下，为保证种植体植入的位置与方向准确，应事先由修复医生设计制作种植引导模板。在手术模板上用人工牙形态、孔洞、隧道、窗口等为外科医师提示种植体植入位置和方向，有利于在手术中兼顾颌骨解剖条件和修复的需要。手术时外科医生严格按照模板确定的位置与方向植入种植体。在颌骨解剖形态与预期差异较大时，利用模板亦有助于分析判断局势，作出植骨或取消种植的选择。此类模板可分为用透明塑料压制的简单模板;或用原可摘式义齿改制的模板;或用专用金属套筒制作的精确模板等类型。

三、种植义齿的适应证和禁忌证

适应证

1. 主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。

2. 牙槽嵴严重吸收，承托区软组织耐受力差，常规可摘义齿无法恢复理想功能。

3. 咀嚼系统存在某些行为异常(如下颌过度活动) 致使不能戴用可摘义齿者。

4. 因各种原因行颌骨切除术后，常规修复难以实施者。

5. 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者(如帕金森综合征等)。

6. 从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。

禁忌证

1. 全身禁忌证：

1) 高龄及全身健康状况不良者。

2) 代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

3) 血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

4) 胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

5) 种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。

6) 急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未彻底控制之前不宜种植。

7) 女性在孕期及哺乳期，生理期期间最好避免手术。

8) 长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

9) 智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

10) 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

2. 局部禁忌证：

1) 牙槽骨存在病理性改变，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。

2) 经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。

3) 口腔粘膜病变患者，如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

4) 口干综合症患者，因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎的发生。

5) 夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制，种植体有遭受创伤性负荷的风险。

6) 不能有效进行口腔卫生维护的患者。

7) 与颌位关系条件差(如反、闭锁等)，不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

3.不适于实施种植义齿的病例

以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

(1)牙列中存在“不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)”，而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

(2) 对美观，发音要求很高，而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

(3) 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

(4) 因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序，以及随后的长期随访复诊者。

(5)对种植义齿效果有不现实的预期者。

(6)口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

4.需权衡利弊作出决策的病例

更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时，需要根据具体情况，评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是，在此过程中必需让患者获取以下的信息：

(1) 种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程，其优点和风险。

(2)其它可供选择的修复手段，与种植义齿相比的利弊。

在患者充分了解以上背景材料之后，他们的主观意愿往往对决策起到决定性的作用。

四、种植义齿的维护

(一) 种植体松动

种植体松动现象的本质为种植体与其周围骨床之间未形成骨结合，取而代之的是纤维组织包裹种植体。纤维组织无力承受负荷，且易感染，最终将使种植体松动。

1. 产生原因：

①未严格遵循种植外科原则进行种植手术，手术创伤过大导致种植体和种植窝不吻合或在愈合阶段粘骨膜穿孔，造成骨愈合不良。

②因修复体设计制作问题，局部负荷过重，造成种植体周围的骨质发生细微骨折和吸收。

③ 由于持续性种植体周围炎，种植体超负荷等原因，导致种植部位发生进行性骨吸收。

2. 处理：

已松动的种植体应予去除。 去除之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植。否则在取出种植体的同时，需要彻底清创、植骨。如果取种植体区域骨量充足，也可采用大直径种植体即刻原位植入，但要评估风险。

(二) 种植体周围病

1. 产生原因 ：种植体周围病为种植体周围组织的病理改变的统称，包括种植体周围粘膜炎(炎症仅累及种植体周围软组织)和种植体周围炎(除软组织炎症外尚有深袋形成及牙槽骨丧失)。种植体周围炎如不及时治疗，就会导致种植失败。吸烟是种植体周围病有关因素中最为重要的一个，其它有关因素还包括：患者全身和局部健康状况较差、不当的外科手术、因修复体吻合精度差导致的持续性静负荷、力因素等。单纯因创伤引起的种植体周围炎，如外科创伤，义齿设计不良，负荷过重等，可以只有咬合疼痛，而并发感染者种植体的龈下细菌与成人牙周炎的龈下菌斑相似。

2. 处理 ：通过自身维护和定期的专业洁治去除种植体周围菌斑。

患者自我维护的方法有：局部用0.12%～2%洗必太等含漱剂含漱或擦拭，应用自我维护种植体清洁的工具(间隙刷、单束牙刷、牙线等)。戒烟或控烟(10支、天)。专业洁治去除牙石及菌斑时宜采用硬度与种植体相仿的工具，以避免在种植体上造成划痕而使菌斑易于附着。重度的种植体周围炎需采用手术治疗，包括翻瓣术，引导组织再生术，骨移植术等。如果骨的破坏快速进展，出现一壁骨缺损，种植体周围骨丧失超过种植体长度二分之一以上且出现松动，非手术或手术治疗无效者需去除种植体。

(三) 其他软组织并发症

1. 穿孔 :在愈合阶段, 覆盖种植体的粘骨膜发生穿孔。其原因为修复体压迫产生褥疮性溃疡或缝线残留刺激肉芽组织增生。

处理：手术切除穿孔部位的牙龈，用滑行瓣修复，重新缝合，消除创面;还应注意去除造成穿孔的原因，如调整不良修复体，缓冲基托对粘膜的压迫，去除残留的缝线等。

2. 增生性种植体周围炎 ：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的接合部, 造成局部卫生状况不良, 产生龈组织增生性炎症。

处理： 选择较长的种植基台予以更换，切除多余的牙龈，注意保持口腔卫生，必要时行前庭沟成形术。

3. 瘘管形成 ：粘膜上的瘘口与种植基台或种植体周围的肉芽组织相通。

处理： 拆除桥及种植基台，梭形切除瘘管，刮除肉芽组织，仔细清洗，消毒桥及种植基台，然后重新拧紧螺丝，注意保持口腔卫生。

(四) 机械并发症

1. 种植义齿脱位、破损：寻找原因(修复体设计、制作精度、粘接问题、基台螺丝松动)，对症处理。

2. 种植体折裂、折断：手术取出。

3. 其他机械附件的折断：如桥体折断、基台螺丝折断等。

(五) 其他副损伤

因种植手术前准备不完善或种植手术操作不当造成副损伤, 如下齿槽神经的损伤, 或种植体穿入上颌窦、鼻底等，需由口腔外科医师对症处理, 必要时必须取出种植体。

(六) 种植体生存率与成功率

文献中常提及的种植体“生存率(Survival Rate)”和“成功率(Success Rate)”是两个不同的概念。其主要区别在于，“生存率”指尚存在于颌骨中的种植体所占比例，而“成功率”统计则要求种植体持续发挥着对修复体的支持、固位功能。对种植义齿长期纵向追踪具有重要的临床意义，在定期复诊随访除听取患者陈述和作常规检查外，还采用牙动度测试仪、X线、龈沟液分析等采集客观数据，对种植体的健康情况作出判断并分析其影响因素。种植义齿长期纵向追踪研究成果对种植系统设计、病例选择、种植义齿治疗决策和计划，以及种植义齿治疗临床术式等都起到了指导作用。

Ⅱ 种牙注意事项

（1）一般种植牙术后建议24小时内不要刷牙和饮用清水，因为频繁漱口可能会导致伤口渗血，但吃完饭后可以用漱口水漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时可以适量进食饮水，但还是不要吃过热、过咸、过辣的食物。
（2）种植牙术后一般要按正常的使用抗生素。如果患者种植的数量少，手术时间比较短，恢复的比较好，术后可以口服抗生素，而有些患的情况比较复杂的则需要服用静脉抗生素，以预防后期感染。
（3）种植牙术后患者一般仅有轻微的疼痛或不适，不需服用止痛药，患者感觉疼痛比较厉害，手术当天可以服用止痛药，一般正常情况下，24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。
（4）由于每个患者的体质及手术过程不同，可能会出现不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无反应，有些反应比较大的患者则可能会出现局部水肿及瘀斑的情况，一般3-5天就会消失。
（5）镶上牙冠后，患者应该适应增加咀嚼食物的硬度。防止受外力撞击，但是不宜立刻咀嚼过硬的东西。如果有伤到牙根的可能，立即到口腔门诊进行检查和处理。
（6）定期到口腔门诊复诊，保持口腔卫生的健康，防止种植体周围发生感染。

Ⅲ 想要做种植牙有什么注意事项

种植牙后有几个注意事项：

1、饮食习惯，如果吃了太硬的食物种植牙也会和真牙一样受到磨损，因此尽量避免。比如啃咬核桃，长期嗑瓜子等，无论是真牙还是种植牙，都会不同程度的受到磨损。

2、口腔清洁，种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，因此，要像爱护真牙一样，早晚刷牙，种植牙的护理需要注意保证口腔的清洁环境。

3、定期复诊，种植牙后应该定期到口腔医院进行洁牙，种植牙的护理去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。在定期的复诊中口腔科医生能够及时观察种植牙的使用情况，以及真个口腔的整体健康状况，采取维护措施，保证种植牙和整个牙周的稳定状态。

附着体覆盖种植牙，它巧妙地将附着体义齿与种植牙结合起来，在种牙的同时对松动牙再固定，并更大限度保留残牙根，实现不拔牙或少拔牙。 附着体技术的介入，减少了种植牙根的数量，免除了老人拔牙痛苦；同时，散压式设计减轻了牙齿负重，延长了牙齿使用寿命，长效保护基牙，非常适合口腔状况复杂糟糕的高龄老人。

Ⅳ 种牙的注意事项

种植牙的注意事项:

1、查看自己的身体状况是否适合做种植牙

大家在做种植牙之前，要查看自己的身体状况，如果是有口腔炎症的话，那就最好在诊治好之后，再去做种植牙，如果是有一些慢性病症，像心脏病、高血压之类的话，那就要提前告知医生，根据医生的诊断来决定大家是不是适合做种植牙。

2、注意术后的清洁护理

种植牙主要就是要将种植体植入到我们的牙根部位，那这样的话，就需要通过手术的方法来进行了，所以大家做完种植牙之后，一定要注意种植部位的护理工作，还有就是要注意口腔的清洁卫生，一旦发现种植体发炎或是有松动的迹象了，那就要及时就医诊治。

种植牙的利与弊是什么?

1、种植牙的利：

种植牙的好处有很多，一来就是种植牙外在美观性强，二来就是种植牙的牢固性好，基本上大家做好之后，就可以像真牙一样，正常的吃东西了。

2、种植牙的弊：

种植牙的费用很高，而且不是想做就可以做的，如果大家在不适合的情况下去做的话，那就有可能影响种植牙的效果，而且还可能危害其他牙齿的健康，还有就是如果大家做完之后，不注意护理的话，那就有可能出现感染或是牙体松动等问题了。

Ⅳ 种植牙都有什么样的注意事项

1、做好口腔与种植牙的日常清洁，定期复查与医疗护理。一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查种植牙的连接部分是否松动、种植牙与天然牙是否出现咬颌不协调，如果发现异常，医生可以及时纠正。
2、做种植牙后24小时内，不能刷手术区牙齿，以免刺激伤口。注意保持口腔卫生，每天早晚坚持刷牙一次，饭后用漱口水含漱数次，防止伤口感染。
3、做种植牙后减少手术区周围肌肉的运动，手术后的三个月内尽量不要大笑、频繁讲话等，以防腮部过分运动而出现伤口撕裂。
4、经常观察种植体及创口的情况，一旦发现问题，及时向医生反映，尽快解决。
5、种植牙手术后当天，应吃半流或全流食，拆线以前进软食，不使用手术区的牙咀嚼食物。拔牙后即刻种牙的患者，术后三个月内不宜用种植牙咀嚼过硬食物，要戒烟酒及刺激性食物。

Ⅵ 种牙要注意什么事项

手术两个小时以后大家可以适当的进食，但是只能进食一些流质性的食物，而且要掌握食物的温度，尽量不要喝热开水，也不要食用温度过高的食物，以免出现牙龈肿胀疼痛的问题。

Ⅶ 种牙后注意事项有哪些 种植牙齿简介

1、种牙后注意事项：种植牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒，不吹乐器，不漱口 。前两天硬的、热的、刺激性的东西不要吃，第3天开始可用淡盐水漱口，可有效的杀菌减轻疼痛，保持口腔卫生。种植牙术后第1-3天，流质饮食。其间避免纤维性食内物，因为纤维性食物可引起切口损伤，应注意保证足够的营养。

2、种植牙齿（Dental implant）指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分，主要针对牙齿缺损和缺失后的治疗工作。

Ⅷ 做种植牙，有什么要注意的

1术前检查和处理

先要做一个口腔全景片、颌骨CT等。查看口腔的具体情况，是否有炎症、牙槽骨吸收等情况。

如果种植者牙槽骨骨量正常，深度和宽度都能达到种植牙所需的条件的话，大约2.5-3个月可以完成。

如种植缺牙比较久，牙槽骨吸收比较厉害，则需要植骨。大约需要3-4个月不等。

具体的种植牙时间，因人而异。根据医生指定的种植牙方案和计划而定。

种植术后要注意哪些问题？

口腔种植手术虽然不是大手术，但术后护理也是十分重要的，否则伤口感染，会导致种植术的失败。

种植手术后应注意以下问题

1、术后当日病人进半流或全流食。

2、术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。

3、应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。

4、随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时解决。

5、术后3个月内不宜吃过硬食物，防止种植体受力过大。

Ⅸ 微创种植牙有什么注意事项

种植牙后需要注意的也就是平时牙齿的保健问题主要有一下几点。1、日常保健包括选择适当的工具清洁种植牙，注意选用软毛牙刷、摩擦性比较小的牙膏、灵活的单束牙刷、有效的牙线、中间部分带尼龙保护的牙缝刷等，或者选用适合的电动牙刷、口腔冲洗器等;2、不吸烟，避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物。3、定期到口腔医院进行洁牙、复查，去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。4、使用正确的刷牙方法，保持良好的口腔卫生，预防种植体牙周炎的发生。种植手术之后注意事项1、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，有些个别患者局部疼痛可以适当加用止痛药。2、术后可以常规使用抗生素。简单的种植手术后给与口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。3、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应。4、常规术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。5、术后24小时内不要刷牙及用清水，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。