慢性胃炎的中医治疗方法有哪些

⑴ 有效治疗胃炎的中医药方

由于很多的胃炎患者都是由于生活上的不良习惯导致，现在治疗胃炎的方法是有很多的，那么中医治疗胃炎的药方都有哪些呢?以下是我为你整理的治疗胃炎的中药方，希望对你有帮助。

治疗胃炎的中药方
1.蒲公英汤治胃肠病

[配方]蒲公英叶和根混合。

[制用法]水煎服。

[功效]强化胃肠。用治因饮食不慎而导致的消化不良。

2.黄蒿汤治胃脾虚寒消化不良

[配方]黄蒿克。

[制用法]水煎服。

[功效]用治胃脾虚寒、消化不良。

3.三棱莱菔子汤治胃炎消化不良

[配方]三棱、莱菔子各适量。

[制用法]水煎服。

[功效]用治胃炎、消化不良。

[制用法]水和为丸，如梧子大。煮令熟，盐少许，和汤汁空腹吞下。

[功效]用治脾胃虚弱、食而不化、汤饮不下、呕逆反胃。

4.五灵二丑香丸治食积肿痛

[配方]五灵脂、香附、黑丑、白丑。

[制用法]将香附去毛，水浸1日，与五灵脂研末;二丑共研为末，一半微火炒黄，半生用，和匀，以醋糊为丸，如萝卜子大。姜汤送下。

[功效]此方药料寻常，功效甚大，消食、消积、消痞、消肿、消痛、消气、消血、消嗝、消胀、消虫、消痢。用治食积肿痛。兼治痰迷心窍，有病则除，神效无比。药到病除，无不即愈。

5.猪血粉治胃滞胀满

[配方]猪血(不着盐)适量。

[制用法]去水晒干，研为细末。酒服，取泄。

[功效]用治中满腹胀。旦食不能暮食。
胃炎的饮食禁忌
(1)忌饮食无规律：胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律，勿过饥过饱，少食多餐为原则。尤其是年老体弱，胃肠功能减退者，每日以4～5餐为佳，每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。

(2)忌烟酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层，对胃黏膜有较大的损害，人们在吸烟时候，烟雾中的有害物质，溶解并附着在口腔、咽喉部，随吞咽进入胃内，这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除烟酒，以免加重病情，甚至造成恶性变。

(3)忌过冷、热、硬食物：过凉的食物和饮料，食入后可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，不利于炎症消退;过热的食品和饮料，食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度，过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品，食用后可加重胃的机械消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。

(4)忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。
胃炎的食疗方
1.白扁豆汤白扁豆30克，大枣20克，白芍、陈皮各6克。将白扁豆、大枣洗净，与白芍、陈皮同放入沙锅中，加水0毫升煎煮，去渣取汁800毫升，温服。有益气健中、运脾化湿的。

2.山药半夏粥山药50克，半夏15克，粳米克，白砂糖适量。将半夏用温水淘去矾味，入沙锅水煎，去渣取汁约200毫升，入粳米煮粥，粥将熟时入山药末，再煎二三沸，粥成后加白砂糖适量，每日早晚分服。有补脾益胃、降逆止呕的。

3.鲤鱼汤面活鲤鱼1条，牛肉30克，挂面50克，食盐少许，生姜适量。将鲤鱼宰杀，去鳃、鳞及内脏，洗净，与牛肉、生姜同入锅中，加清水适量，煮至汤呈乳白色，再下挂面，煮片刻，加食盐调味即可。有益气健胃的。

4.丹参糯米粥丹参、红花、当归各15克，糯米150克。将诸煎，去渣取汁，入糯米煮粥，调味后空腹食用。有活血化淤、通络止痛的。

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⑵ 用艾灸治疗慢性胃炎有奇效中医：学会艾灸你的胃不痛了

艾灸的文化传承在我国已有上千年的 历史 了，是中医治疑症中的比较常用的一种疗法，在中医占有举足轻重的地位。不及如此，艾灸疗法已在世界各地普及，是世界医学的组成部分之一。

艾灸的医理是通过点燃中药材灼烧穴位，把热能转换成生物的内能，从而激活人体的相应经络来调节体内的阴阳平衡，达到治病的，属于一种内病外治的方法，一般可用于治疗内、外、妇、儿、五官等各科疾病。

我国近几年大多数人因为饮食、作息等方面的问题，尤其是上班族，患有慢性胃炎的人数持续增长，而慢性胃炎患者经常会出现腹痛的症状，尤其是脾胃虚寒导致的慢性胃炎患者，胃部怕冷、喝冷水疼痛加重、喝温水则缓解以及随气候寒热变化病情也随之变化等典型表现，其实通过艾灸的中医疗法很轻易地就能缓解这个症状，因为艾灸疗法可温胃散寒、通经止痛，还能帮助调理脾胃的阴阳平衡，帮助患者尽早恢复，并且操作简单在家就可以给自己治疗。

具体做法：

（注意：施灸过程中还可以把艾条在中脘附近处小幅度的回旋一下，以此缓解局部皮肤因温度过高而引起的不适感。）

除了可以用艾灸的方法来调理脾胃，缓解腹部疼痛，还可平常服用四逆散或者柴胡汤来帮助慢性胃炎患者的恢复，并且生活中还要注意饮食的严格把控，不食辛辣、生冷等刺激性食物，作息规律，多运动。

当然不只是患有慢性胃炎的患者可以这样做艾灸，平时有胃痛症状的人也可以用艾灸的方法缓解疼痛，但是严重者最好上医院检查一下，以防耽误治疗，加重病情！！！

⑶ 脾胃虚寒，慢性胃炎反复发作中医2个名方，温中散寒，治慢性胃炎

如今随着生活质量的改善，人们对于 健康 的关注程度的逐渐提高。而就在近期，一则关于如何预防胃癌的话题引起了人们的广泛讨论。

胃癌的发展过程是一个长期，复杂，多因素的过程。最常见的诱发原因是由幽门螺旋杆菌感染，或者是由于患者长期饮食不规律，暴饮暴食等不良生活习惯造成的早期胃黏膜受损，进展为浅表性胃炎或者胃溃疡，长期反复发作转变为慢性萎缩性胃炎或者严重胃溃疡，然后才有一少部分可以进展为胃癌。而这个过程大概需要5-10年，甚至更短。

因此，想要防止胃癌的发生，最重要的就是防止胃病加重。

浅表性胃炎是慢性胃炎的一种类型。据数据统计，我国的肠胃病患者约1.2亿，其中慢性胃炎大约占30%之多。本病是由胃黏膜的慢性炎症引起，临床认为幽门螺旋杆菌（Hp）感染、精神因素、饮食及药物因素、胃食管反流等与本病的发生发展密切相关。

其在各个年龄段均可发病，且病程长，迁延反复，在治疗上现代医学多采用抑酸、保护胃黏膜、抗Hp 等方法，虽有一定疗效，但容易复发，根治效果较差。也是因为如此，导致许多慢性胃炎患者对用药产生抗拒，从而导致胃炎加重。

慢性胃炎属中医“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。病因病机为脾胃虚寒，肝脾失调，肝失疏泄，或素体脾虚，肝木乘脾(胃)，或肝郁化火犯胃，胃阴虚，湿阻中焦或气滞血瘀等多种证型。其中以脾胃虚寒一证最为多见。

中医认为，现代人大多数慢性、难愈疾病多与寒有关。 脾胃虚寒主要是由于外感寒邪、脾胃虚弱导致，其中素体阳虚、脾胃虚弱为发病之本，复感寒邪为发病之标，导致脾胃运化及升降失司，引发胃脘疼痛、反酸、纳差、畏寒等症状。

《杂病源流犀烛》在胃痛篇中说：“胃痛……虚则着而为病。”《金匮要略》中明确指出：“四季脾旺不受邪。”强调脾健则最不易受内外邪的干扰而发病。若因久病迁延不愈、或劳倦纵欲太过、或年老体虚等损伤脾胃，导致脾胃虚弱，则脾气无法升清，胃气难以降浊，运化失权日久致胃失濡养而出现本病。

正如《黄帝内经》云：“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化。”李东垣也指出：“脾胃久虚之人，多食寒，则胃中胀满，或脏寒生满痛。” 均说明脾胃虚弱是邪气乘虚而入致病的重要原因。

脾胃虚弱者，最怕寒冷，就非常容易引起腹部着凉，导致胃痛、腹泻的发生。进入冬季，人体新陈代谢速度下降，很多人的脾胃处于疲劳状态，此时进补会加重脾胃负担，导致消化功能紊乱。

此外，冬季气候由热转凉，昼夜温差较大，倘若稍不注意腹部的保暖，胃腑一时难以适应， 寒邪直入胃腑、气机阻滞、寒凝经络，气血不能正常循行，胃腑和降之性受碍，导致原有的慢性胃炎，因病复发。 从而出现脘腹胀痛、呕吐纳呆、食欲不振等临床表现。

现代医学证明，炎性病变的胃粘膜对寒冷刺激格外敏感，反射性引起迷走神经张力增加，胃蠕动亢奋甚至痉挛。

许多抗生素类的药物是寒性的，这些药物虽然能够快速地缓解不适症状，但由于其性寒，倘若长期的服用，不仅会加重胃腑的负担，影响胃腑气血的正常濡养，还会对胃部造成更大的损害，导致患者对药物副作用拮抗力的大小及耐受降低。

脾胃虚寒型胃炎患者，在夏季往往会感觉到症状好转，胃痛、腹泻等症状发作不像冬季那么频繁，于是便经常长时间呆在空调环境中，甚至经常食用冷饮。但这些症状减轻只是表现，并非代表疾病好转 。中医认为，疾病的发生取决于正邪的盛衰交争， 所以当正邪两气之间的平衡状态被打破时，便可随时引起疾病的产生。脾胃虚寒型胃炎主要是因为脾胃虚弱，外邪侵袭所致，而夏季天气较热，人的阳气较重，按现在医学的说法，就是人的抵抗力提高了，疾病在一定程度上被压制。

但这并不代表胃炎已经得到好转，清·刘吉人的《伏邪新书》云:“感六淫而即发病者，轻者谓之伤，重者谓之中。感六淫而不即病过后方发者，总谓之曰伏邪。倘若夏季仍然频繁吹空调，吃冷饮， 这样会导致寒气暗伏于体内，等到秋冬时期，外寒侵袭，引发内寒，便会导致胃炎症状加重。

脾胃虚寒型胃炎主要是以素体阳虚、脾胃虚弱为发病之本，复感寒邪为发病之标，导致脾胃运化及升降失司，引发胃脘疼痛、反酸、纳差、畏寒等症状，因此，临床辨证多属脾胃虚寒证，治疗当以温中散寒、健脾助运等为主。 黄芪建中汤和理中汤均源自《金匮要略》，是治疗脾胃虚寒证的名方， 全方共奏健脾温阳，温中和胃之效，助脾阳升、胃健运、寒邪除，使得诸证消除。现代药理研究表明，本方可抗炎、调节免疫、调整胃肠激素分泌，提升胃黏膜的抗病和修复能力，加快胃黏膜炎症的消退。

此外，除了中药汤剂，穴位敷贴也是非常好的治疗方法。 清代徐大椿曰：“汤药不足尽病……用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理……较服药尤为有力。”由于目前正值三伏天，通过穴位贴敷治疗方法，可以使药物局部吸收和刺激局部穴位产生调节脏腑生理功能、增强抗病修复能力和机体免疫力的无创疗法。

有学者曾将60例脾胃虚寒型慢性胃炎患者随机分为两组各30例，治疗组在对照组单纯口服中药理中煎的基础上加用温胃贴行穴位贴敷治疗，取穴气海、足三里、胃俞、脾俞、中脘，两组均治疗8周。结果显示治疗组在改善慢性胃炎主要症状积分上与对照组比较具有统计学差异（P 0.05），治疗组临床总有效率（96.7%）髙于对照组（总有效率为80%），表明温穴位贴敷对于改善慢性胃炎患者的临床症状有较高的临床应用价值。

当然，虽说当今脾胃虚寒为慢性胃炎患者的主要证型之一，但除了脾胃虚寒之外，还有肝木乘脾、气血血瘀等证。此外，寒郁久化热，许多脾胃虚寒患者也会夹杂热证。因此治疗之前需仔细辨证，不可擅自服用药物，否则不仅无法取得治疗效果，还可能导致症状加重。

以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要辨证指导的朋友也可通过点击我头像进行私信。

⑷ 治疗慢性胃炎，有哪些好的方法

慢性胃炎，多见于中老年人。很多患者在被诊断为慢性胃炎时，都要及早开展有效的治疗措施，这样可以让疾病得到有效的遏制，避免癌变的可能。大部分人出现慢性胃炎经过治疗后，都是可以康复的。那么，你知道慢性胃炎的治疗方法都有哪些吗？下面让我们一起来认识一下吧。

三、饮食调理。

出现慢性胃炎的人，往往大部分都是没办法控制好自己的饮食习惯的，遇到好的东西都爱爱吃特吃，这种做法不科学。尤其是在得了慢性胃炎后，饮食方面更要细心呵护，不可以吃辛辣刺激的食物，不要一次性吃得太多，也不可以吃得太油腻，需要保持饮食的清淡。可以在早上吃一些容易消化的食物，比如说喝粥或是吃馒头等。得了慢性胃炎的朋友就应该注意养胃，长期坚持健康饮食，这样病情才容易好转。

⑸ 慢性肠胃炎如何调养，请热心朋友介绍一下中药调理的办法，谢谢

调理胃炎主要先注意自己的饮食规律，患有胃炎的人最好是少食多餐，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺激性的东西，也不要吃不易消化的食物。另外患有胃炎的人也要注意把控好自己的情绪，不要过度焦躁，因为本身不良的情绪也有可能会加重症状。对于一些胃炎症状比较严重的人，也可以适当的吃一点保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物，当然服药需要在医生的指导建议下进行，不可盲目。

⑹ 慢性胃炎反复折磨人慢病还是得调理，调理胃炎中医给你来支招

胃病是现代 社会 非常常见的一种疾病，由于学习和工作的原因，很多人的生活饮食开始不规律，精神也长期处于紧张的状态，致使患有慢性胃炎的人越来越多，慢性胃炎的症状在每个人的身上表现是各不相同的。

中医将慢性胃炎分为五种证型，即脾胃湿热型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型、胃络瘀血型，不同的证型治疗方法是不一样的。

中医可以用按摩的手术来缓解慢性胃炎：

方法一：取肩井穴、肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴、胆俞穴、三焦俞穴各三十至五十次，力度要适中，以出现胀痛感为宜。

方法二：取足三里穴、中脘穴、内关穴，患者取仰卧位，按摩者双手中指、示指相叠，同时按揉两侧的足三里穴一至两分钟，然后四指并拢，指尖放在中脘部，顺着呼吸适当用力按压，反复进行一到两分钟，最后用一手的拇指按揉另一侧的内关穴，反复按揉一到两分钟，两手交替按摩。

慢性胃炎的人群饮食是非常重要的， 那么，患有慢性胃炎的人在日常生活中应该如何饮食呢？

一、保持膳食平衡：食物要有多样化，蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质、脂肪等都不能缺少，如新鲜的蔬菜水果、豆类、鱼类、奶制品、动物肝脏等等。

二、清淡、易消化的饮食，要做到少油、少盐、少冷、少糖、少刺激性的饮食，如肥肉、奶油、油煎油炸食物、肥肉、辣椒、洋葱、冰淇淋、冰水、冰镇水果、咖啡、碳酸饮料等等，这些食物会伤害胃黏膜。

三、少食多餐：每餐不宜过饱，不要暴饮暴食，不要大量超量的进食。

四、餐后不要进行剧烈的运动。

五、维持酸碱平衡：根据胃炎的不同的类型选择碱性食物、刺激胃酸分泌的食物。

六、多喝热水、戒烟、戒酒。

七、放松心情：紧张的心情是慢性胃炎的促进因素之一，所以要消除情绪上的不安、焦虑、紧张，避免情绪上的应激反应。

最后，推荐一款食疗的方法，即将生姜、大枣洗净切片后放入水中熬煮，每日吃三次，饭前饭后吃都可以，汤也可以喝。

如果觉得自己胃不舒服，找不到原因，可以积极地去医院寻求医生的帮助，医生会根据病史、体征以及相应的检查来确诊疾病，并采取针对性的治疗措施。

⑺ 在中医方面，是怎样治疗慢性胃炎呢

随着社会经济的不断发展，在我们的现实生活中，我们对于身体健康的问题是非常重视的，尤其是对于自己身边亲人患有慢性胃炎的时候，究竟该如何用中医的方法去治疗，是非常的好奇的，因为中医对于治疗慢性胃炎有着非常重大的意义，甚至能够从很大程度上去帮助慢性胃炎恢复到健康的状态，下面小编就带领大家来看一下该如何在中医方面去治疗慢性胃炎。

综上所述，我们能够明显的发现在中医方面治疗胃炎的时候，所采用的方式是不一样的，不仅用药物控制，而且会采用汤药的这些方式来去增加胃的功能，增加我们体内的胃气，这样子能够帮助我们的胃恢复到原有的健康功能状态。

⑻ 慢性胃炎的中医治疗方法有哪些

①脾胃湿热：胃脘胀痛明显，嗳气，嘈杂，口中粘腻，或口苦口臭，大便不畅，胸闷痞塞，纳差，食后胀痛痛甚，舌质稍红，苔黄厚腻，脉弦滑。治宜清热泄浊、和胃消痞。

方药：苍术、厚朴、藿香、木香、半夏、陈皮各10克，檀香、砂仁、甘草各3克，白豆蔻5克。

②肝胃蕴热：胃脘灼痛，痛势急迫，连及两胁，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝和胃、泄热止痛。

中成药：牛黄清胃丸。

③肝胃气滞：胃脘胀满攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息、呕吐，有时泛酸或苦水，心烦易怒，大便不畅，或便溏或便秘，舌质淡红，苔薄黄或薄白，脉弦。治宜疏肝理气、和胃止痛。

中成药：舒肝和胃丸，左金丸。

④脾胃阴虚：胃脘隐隐灼痛，烦渴思饮，口干咽燥，胃中嘈杂灼热，大便干结，食少、纳呆，乏力，苔少或薄黄，脉弦细或细数。治宜养阴益胃。

中成药：麦味地黄丸。

⑤胃络瘀血：胃脘刺痛或痛有定处，按之痛甚，日久不愈，大便色黑，舌质暗红或紫暗，有瘀斑，脉弦涩。治宜活血通络、化瘀止痛。

方药：炒五灵脂、当归、红花、柴胡各10克，三七5克，赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、枳壳、川芎各6克。

⑥脾胃虚寒：胃脘隐隐作痛，绵绵不断，喜暖喜按，得食则减，呕吐清水，纳少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜：益气温中、健脾和胃。

中成药：附子理中丸。

⑼ 中医慢性胃炎怎样调理

胃病胃炎喝养胃茶，祖方茶疗瑺媦宝茶，使胃肠蠕动加强，促进其新陈代谢，长期调理，养胃护胃。吃以下食物比较好：
1、最养胃的，是面条;米中含酸多，所以少吃米饭。
2、如果熬粥，少放点苏打进去，对胃有好处。
3、小米粥就馒头(不是包子)，可以养胃。
4、有两种饮料应该多喝,一是牛奶,二是热水。不要早晨空腹喝牛奶;二是喝奶前先吃一些含淀粉较多的食物;三是早晨喝牛奶时要同时吃些馍、米饭、面包、饼干、点心等。
5、胃不好，要少食多餐。
6、花生，生吃最好，饭前吃个4到6粒，吃太多反而伤胃。
7、大枣、豆腐、白菜、牛奶、胡萝卜、健脾和胃。
8、苹果、柚子、葡萄、桔子、风梨，防脂肪积聚，补心益气生津止津。
9、核桃、榛子、松子、桂圆、花生等坚果食品可及时补给微量元素益骨质健康。
10、花生，蜂蜜都是养胃的。

⑽ 中医寒热并用治慢性胃炎

慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜慢性炎症，部分患者在后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生。梅国强教授认为，本病以脾胃虚弱（寒）为常见，但脾胃运化不利，水湿内停，或因肝郁乘脾，常可化热（湿热），在症状上常有热象，辨属寒热错杂。本病由于个体差异，上、中、下三焦的寒热偏向有所不同，临床表现的主症也有所差别：或见既有口干口苦，舌红泛酸，又见大便溏薄易通，甚或完谷不化，小便清长的上热下寒证；或见既有清涎自涌或呕吐清水，口淡，又见大便黏腻不爽，小便短赤的上寒下热证；或间杂痰湿而表现为胸闷，脘痞，腹满，小便不利，舌红，苔厚腻，脉濡数等湿重于热，或热重于湿，或湿热均重之证。用药均宜寒热并用，辛开苦降，务求其平。常用方剂如半夏泻心汤合左金丸、金铃子散之类，常用药物有黄芩配半夏、干姜配黄连、吴茱萸配黄连等。湿热或痰热困阻较重则可用柴胡陷胸汤之类清热化痰，疏肝和胃。针对三焦脏腑寒热的不同以及湿热的偏重，又可随证加减。另外，本病到中后期阶段，由于病程较久，久病入络，气血不畅，气滞血瘀，应考虑刘寄奴、徐长卿、生蒲黄、五灵脂、桃仁、红花等活血祛瘀药的应用，以提高临床疗效。

病案举例

案1 胃脘痛（糜烂性胃炎）

朱某，女，43岁，2005年10月27日初诊。自述胃脘疼痛反复发作8年，近期胃脘疼痛发作，泛酸，呕吐清水，口淡，大便3~4日1次，干结，小便短赤，舌质红，苔白而少，脉沉弱。2005年9月胃镜提示：胃十二指肠球部溃疡，糜烂性胃炎。中医诊断为胃脘痛（寒热错杂），西医诊断为糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。治以寒温并用，辛开苦降，理气止痛。方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散加减。处方：法半夏10克，干姜10克，黄连10克，黄芩10克，枳实25克，莱菔子15克，吴茱萸5克，乌贼骨15克，延胡索15克，郁金10克，炒川楝10克，片姜黄10克，虎杖25克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。

11月3日二诊：胃脘不胀，疼痛减轻，不反酸，不呕吐，纳差，大便不干，二日一行，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。守上方，7剂，水煎服，日1剂，分3次服。药后诸症消失，少有复发。

按：患者胃脘疼痛，泛酸，呕吐清水，口淡，大便3~4日1次，干结，小便短赤，舌质红，苔白而少，脉沉弱。梅国强认为此案辨证为上寒下热，虚实夹杂之证，且寒在上中二焦，热在下焦。寒邪客胃，胃失和降，胃气上逆，水气不化，故呕吐清水、泛酸；胃脘气机不畅，不通则痛，故胃脘疼痛；脾胃虚弱，寒邪犯胃，寒湿中阻，故口淡；热结肠府，传导不利，故大便干结，多日一行；热结膀胱，则小便短赤；舌质红亦为热象，治用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散加减。梅国强认为方中半夏泻心汤之主药干姜辛热，温中散寒，半夏苦辛温燥，和胃降逆，黄连、黄芩苦寒清降，寒温并用，辛开苦降，吴茱萸、乌贼骨制酸止痛，郁金、片姜黄、川芎活血行气止痛，循“久病入络”之意，厚朴消痰下气除满。针对便结加用虎杖、莱菔子清热下气通便。复诊诸症缓解，胃寒减轻，肠热亦缓，舌质转淡，效不更方，守原方巩固疗效。

案2 胃脘痛（慢性萎缩性胃炎）

林某，女，52岁，2004年9月29日初诊。自述胃脘胀痛10余年。近期胃脘胀痛，泛酸，口干口苦，纳差，大便日行2~3次，不成形，舌红，苔薄白，脉弦缓。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，HP（+）。中医诊断为胃脘痛（寒热错杂，气机阻滞），西医诊断为慢性萎缩性胃炎，治以辛开苦降，疏肝理气，和胃止痛。方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散加减治疗，处方：法半夏10克，干姜10克，黄连10克，黄芩10克，吴茱萸6克，乌贼骨15克，枳实25克，延胡索15克，郁金10克，炒川楝10克，片姜黄10克，当归10克，川芎10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。

2004年10月5日二诊：胃脘不痛不胀，纳差，二便调，无泛酸，舌红，苔薄白，脉缓。守9月29日方加广木香10克，砂仁10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。

2004年10月12日三诊：胃脘轻度胀痛，纳可，二便调，无泛酸，舌质红，苔腻，脉数。治以清热化痰，理气活血，散结止痛。方用小陷胸汤合左金丸、金铃子散加味。处方：法半夏10克，全瓜蒌10克，黄连10克，枳实25克，吴茱萸5克，乌贼骨15克，炒川楝10克，延胡索15克，郁金10克，片姜黄10克，当归10克，川芎10克，厚朴25克。7剂，水煎服，日1剂，分2次服。

2004年10月19日四诊：胃脘胀痛消失，不泛酸，大便日行1~2次，舌红而胖，苔薄白，脉缓。守10月12日方，加乌药10克。7剂，水煎服，日1剂，巩固疗效。

按：患者胃脘胀痛，口干口苦，舌红，泛酸，纳差，大便日行2~3次，不成形。此案患者与案1患者不同，为上热下寒之象。因病机为寒热错杂，气机阻滞，故仍以半夏泻心汤合左金丸、金铃子散为基本方加减。而后患者症状减轻，在此方基础上，加用行气止痛之品，如广木香、砂仁。三诊时，患者胃脘轻度胀痛，无泛酸，舌质红，苔腻，脉数，症有痰热之象，乃脾虚生湿，湿郁化热酿痰所致，遂改用小陷胸汤配合左金丸、金铃子散加味，治以清热化痰，理气活血，散结止痛。四诊时，患者胃脘胀痛消失，不泛酸，大便日行1~2次，排便不爽，脉缓，酌加乌药行气止痛，调畅肠腑。继服1周，诸症消失，少有复发。

案3 胃脘痛（慢性萎缩性胃炎）

侯某，男，34岁，2005年5月26日初诊。自诉胃脘疼痛一年半。现见胃痛，牵引右胁及脐周，伴胃脘胀，无泛酸，胸闷，咽喉不适，咽赤有滤泡，脉弦，苔白厚腻。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，HP（+）。中医诊断为胃脘痛，西医诊断为慢性胃炎，治以疏肝和胃，辛开苦降，佐以化湿。方用柴胡陷胸汤合左金丸加减。处方：柴胡10克，法半夏10克，黄芩10克，全瓜蒌10克，黄连10克，枳实20克，吴茱萸6克，乌贼骨15克，藿香10克，佩兰10克，延胡索15克，郁金10克，片姜黄10克，炒川楝10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。

2005年6月2日二诊：胃痛好转，胸闷不适，纳食尚可，二便正常，舌质红，舌苔淡黄而厚，脉弦。守5月26日方，加甘松10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。

2005年6月9日三诊：胃不痛，餐后饱胀感，不泛酸水，咽喉疼痛好转，另诉颈部有淋巴结1~2枚，不痛，大便正常，舌质红，舌苔黄厚，脉弦。守上方7剂，水煎服，日1剂，分3次服。

2005年6月16日四诊：饥饿时胃脘隐痛，餐后胃胀，咽部仍有不适，纳可，舌脉如前，方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散加减：法半夏10克，干姜10克，黄连10克，黄芩10克，枳实25克，吴茱萸6克，乌贼骨15克，藿香10克，佩兰10克，莱菔子10克，延胡索10克，郁金10克，炒川楝10克，片姜黄10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。

2005年6月23日五诊：胃脘疼痛消失，胃胀亦轻，咽部仍有不舒，另诉精神郁闷，纳可，食少，少腹不适，舌质红，舌苔白厚，脉缓。守6月23日方稍作调整，处方：法半夏10克，干姜10克，黄连10克，黄芩10克，枳实25克，吴茱萸6克，乌贼骨15克，藿香10克，佩兰10克，莱菔子10克，玄胡15克，郁金10克，炒川楝10克，片姜黄10克，射干10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。继服1周，诸症消失，少有复发。

按：患者胃脘疼痛，牵引胁腹，咽喉不适，胸闷，舌红，苔白厚腻。此案与前两则案例均有所不同，梅国强认为此患者有湿热之象，患者情志不舒，肝气郁滞，横逆犯胃，胃气不和，则胃脘疼痛，牵引胁腹；肝失条达，气机阻滞，则胸闷；肝经“上贯膈，布胁肋，循喉咙之后”，肝郁化热，肝火上炎，故咽赤有滤泡；肝郁客脾土，脾胃运化不利，酿痰生湿蕴热，则有舌红，苔白厚腻等湿热之象。总病机为肝胃不和，湿热中阻，故治法以疏肝和胃，辛开苦降，清热化湿为主，与案1、案2均不同，方用柴胡陷胸汤加减。小柴胡汤疏肝解郁，小陷胸汤清热涤痰，二方相合，疏肝和胃，清热化痰，加用藿香、佩兰燥湿健脾，乌贼骨制酸止痛，枳实、炒川楝、玄胡行气止痛，郁金、片姜黄活血行气，加强止痛之功。四诊时患者饥饿则胃脘隐痛，餐后胃胀，咽部仍有不适，舌质红，苔白厚，脉弦，乃上炎之肝火未尽，胃热已除，痰湿残余，但寒象初起之上热下寒，寒热错杂之象，病机与前两案似，方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散随证加减，因夹杂痰湿，另用藿香、佩兰芳香醒脾燥湿，病人症状缓解，基本痊愈。

作者： 岳滢滢湖北中医药大学临床医学院