胰腺炎治疗方法怎么用

⑴ 胰腺炎怎么治

一、西医
1、治疗
急性胰腺炎
急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主，而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中，需严密观察其病程的衍变。对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。
非手术疗法：大部分急性水肿型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生等。
1.防治休克改善微循环：通过CVP和尿量的监测，通过中心静脉压的高低，和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。此外根据血生化所检测的电解质变化，以及血气所测得的酸碱结果给补充钾、钙离子和纠正酸碱失衡。
2.抑制胰腺分泌：H2受体阻断剂：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的剂量是2万单位/公斤体重，加入静脉输液内滴注，1周为1疗程。
3. 解痉止痛：传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
4.营养支持：①轻度胰腺炎，又无并发症者，不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎，早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持，应通过肠道外途径，要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服饮食，但含脂肪要少。
5.抗生素的应用：急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎，作为预防继发感染，应合理的使用一定量的抗生素。近些年研究，胰腺感染的菌种出现的频率依次为：大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、肠球菌、金葡菌、绿脓杆菌、奇异假单孢菌、链球菌、产气肠杆菌、脆弱类杆菌等。经研究发现超广谱的抗菌素，亚胺配已能(泰宁)以及环丙氟哌酸能够抑制以上的细菌(脆弱杆菌除外);头孢他唑(复达欣)、头孢噻肟、西梭霉素、利福平、复方新诺明能够抑制上述9种中的5种菌，氯林可霉素能抑制3种菌，而甲硝唑只能抑制脆弱菌。
6.腹膜腔灌洗：局麻下在脐下腹中线作小切口，置入软而不易折断的硅胶管，而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青霉素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收，减少了心、肺的并发症，起到了良好的作用。但其引流的效果仍不理想，部分胰腺的坏死或液化物不能引出体外，后期的引流灌洗效果不及开腹后经小网膜腔的胰周和后腹胰的引流效果好。
7.加强监护：急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS，而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。
手术治疗
手术方法包括：胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。
慢性胰腺炎
1.腹痛治疗：
一般治疗：慢性胰腺炎患者须绝对戒酒，避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。对于酒精性胰腺炎，绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解。酒精性胰腺炎患者若继续饮酒，其病死率大大提高。
在急性发作期，特别是伴有胆道感染的患者，应使用抗生素。如急性发作呈重症表现，应进行严密监护并选用生长抑素等药物积极治疗。腹痛的治疗应根据病人疼痛的程度、持续的时间而定。主要方法有：止痛药物：一般是先使用少量非麻醉性止痛剂，如阿司匹林、索米痛片(去痛片)、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药以及布桂嗪(强痛定)、曲马朵等较强的镇痛药。若腹痛严重，确实影响生活质量者，可酌情应用麻醉性止痛药，如可卡因、盐酸罂粟碱、哌替啶等阿片衍生物，也可使用小剂量的吗啡缓释片，如美斯康定等，大剂量吗啡可增高Oddi括约肌的张力，不宜采用。医生在给予止痛药物，尤其是麻醉剂时，应尽量减少成瘾的可能。另外，使用止痛药时，注意防止便秘，而且，因便秘导致腹部不适有可能被认为是腹痛而被再次加用止痛剂。
慢性胰腺炎若因急性炎症而使病情恶化时，其治疗与急性胰腺炎相同。
降低胰管内压力：若胰液分泌过多导致胰管内压力过高而引发疼痛，则使用PPI或H2受体阻滞药可通过减少胰液分泌，将十二指肠内pH提高至4.5以上而预防胰源性疼痛。胰酶制剂：胰酶治疗腹痛的效果不一。奥曲肽治疗：这类药物亦可减轻疼痛。每餐前给予200micro;g的奥曲肽，连续4周，疼痛缓解率为65%，安慰剂为35%。不推荐常规使用。
内镜下支架置入术和胰管括约肌切开术：内镜下胰管括约肌切开术的目的是使胰管通畅，降低胰管内压力，减轻胰管的扩张，从而缓解患者疼痛。切开的方法是在Vater壶腹乳头口1～2点处切3～10mm长，与胆管括约肌切开术不同，后者是在11～12点之间切开。括约肌切开后，可继续进行取石术或放置引流管等。放置支架可显着缓解胰管梗阻，缓解患者的腹痛症状。主胰管直径、狭窄程度及其最远端位置是决定支架和位置的主要因素，通常应使支架通过狭窄最远端，并尽量放置较大直径的支架。
手术治疗：对于内科治疗失败的疼痛患者可考虑手术治疗。最常用的是胰管减压术和胰腺次全切除术。胰管减压术常采用胰空肠吻合术，即Puestow术式。胰腺次全切除术是切除胰腺的一部分，通常是胰尾或胰头。
对于大多数慢性胰腺炎腹痛患者来说，内科治疗并不满意;内镜治疗前景乐观，但有待进一步观察研究;手术治疗可明显改善症状，但也须与其他治疗手段进行前瞻性随机试验，比较分析其效果;通过改善神经传导一般无效，但可对其方法进行改进。多数慢性胰腺炎患者并不需要强有力的治疗。若患者每3～6个月才有1～2次的腹痛，且其生存质量未受到影响，则可采用传统的止痛药物治疗。早期手术或内镜治疗可能可以保护胰腺功能，但不能因此认为其适应证可以放宽。
2.脂肪泻的治疗：
限制脂肪的摄入，限制的程度依脂肪吸收不良的严重程度而定，一般每天少于20g即可，若限制脂肪摄入无效，则须开始药物等内科治疗。
内科治疗首要原则是每餐至少供应3万U的脂肪酶。服用肠衣型胰酶制剂是一种相当有效的方法。治疗的目的是控制症状，而不是使脂肪吸收不良恢复至正常。国外已用于临床的胰酶制剂有胰酶(Viokase)、胰脂肪酶(Cotazym)、胰脂肪酶(Ilozyme)及胰酶(Creon)等。这些药物一般为3～4次/d，餐前服用，30天为一疗程，有条件者30天后可继续服用。对于有体重下降且对饮食、胰酶治疗无效的严重脂肪泻患者，可给予中链三酰甘油(MCTs)，MCTs可为机体供给能量，它不像长链三酰甘油，需要胆盐和胰酶。MCTs易为胃及胰脂肪酶降解，不需要胆汁。另外，MCTs可被小肠黏膜直接吸收，对胰腺分泌刺激小。国外已有肠衣制剂Peptamen，每天服用3～4罐，连续10周。临床上不主张使用大剂量的胰酶制剂。
3.糖尿病的治疗
糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者，只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。
控制饮食，配合胰酶制剂加强脂肪和蛋白质的吸收。由于对胰岛素敏感，应给予低剂量胰岛素，以每天20～40U为宜，血糖不必降到正常或正常以下，适当控制即可。治疗时应告知患者辨认有关低血糖的症状，进行密切监测，注意个体化原则，避免低血糖的发生。
4.内镜治疗
随着内镜诊断和治疗技术的不断提高，慢性胰腺炎在临床上越来越多地采用内镜治疗。对于轻中度慢性胰腺炎，内镜治疗可以避免手术，缓解疼痛，改善胰腺功能，扩展了治疗的手段。内镜治疗的并发症有出血、穿孔、胰管损伤及术后急性胰腺炎和胰腺脓肿等。
2、预后
急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作，伴随Ranson指标3项或大于3项。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右。胰腺炎发作后3周或更长时间，表现持续性发热或高淀粉酶血症，提示出现胰腺脓肿或假性囊肿。
酒精性胰腺炎的预后较差，虽然部分病例疼痛可自行缓解，但大多数患者在10年后仍有腹痛。戒酒后，有些患者的疼痛可以改善，有些则无变化。一般来讲，手术可在一定时间内缓解腹痛的症状，但经过一段时间后，腹痛仍可发作。慢性胰腺炎患者生存质量低下，常有失业或提前退休。酒精性胰腺炎的存活率明显降低，其预后差的原因与饮酒、吸烟、肝硬化及诊断较晚有关。不足25%的死因与慢性胰腺炎直接相关，包括手术后的死亡及糖尿病、胰腺癌引起的死亡。其中一个导致慢性胰腺炎存活率低的原因是胰腺癌和胰腺外癌发生率的增高。部分酒精性胰腺炎患者没有出现钙化和内、外分泌功能不全，这部分患者可出现长时间的腹痛缓解。特发性胰腺炎的自然病程较酒精性胰腺炎者要好，发展至内、外分泌功能不全的速度慢，生存时间更长。热带性胰腺炎的预后亦好于酒精性胰腺炎，其多死于胰腺癌和糖尿病肾病，而不是营养不良、肺结核和脆性糖尿病等。
二、中医
急性胰腺炎
1、肝郁气滞：治法：疏肝理气，和胃通里。方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。(或胡黄连)清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄(后下)泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重，加芒硝冲服。

2、脾胃实热：治法：清热解毒，通里攻下。方药：大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴;枳实、厚朴下气除满，辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象，可选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。

3、肝脾湿热：治法：清利肝脾，内泻热结。方药：大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热，阳明热结。方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。如大便溏而不畅、腹胀纳差等湿热兼脾虚征象明显者加茯苓、白术、陈皮、木香;血瘀征象明显加丹参、郁金、赤芍。

慢性胰腺炎
1.肠胃积热
外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通。临床症见腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心呕吐，口干，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。治宜清热化湿，通里攻下。方用清胰汤合大承气汤加减：柴胡10g，枳壳10g，黄芩12g，黄连6g，白芍12g，木香6g，银花30g，玄胡12g，生大黄(后下)10g，芒硝(冲服)10g，厚朴12g。
2.肝胆湿热
外邪内侵或饮食不调，以致湿热蕴结于肝胆，使其失于疏泄条达。临床症见胃脘、两胁疼痛，厌食油腻，发热，恶心，身重倦怠或黄疸。舌苔黄腻，脉滑数。治宜疏肝泄胆、清热利湿。方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减：龙胆草15g，茵陈30g，生山栀15g，柴胡15g，黄芩12g，胡黄连10g，白芍12g，木香6g，生大黄(后下)10g，金钱草30g，苡仁30g，苍术10g，焦三仙各10g。
3.脾虚食滞
素体脾胃虚弱，复因暴饮暴食，脾运不及，肠胃受伤，食积停滞，气机失畅。临床症见脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，大便酸臭或有不消化食物，面黄肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脉弱。治宜健脾化积，调畅气机。方用清胰汤合枳实化滞丸加减：焦白术20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳实 10g，银花30g，黄芩10g，柴胡10g，泽泻20g，陈皮10g，苡仁30g，木香6g。
4.瘀血内结
久病入络，导致瘀血内结，气机不通。临床症见脘腹疼痛加剧，部位固定不移，脘腹或左胁下痞块，x线片或b超发现胰腺有钙化或囊肿形成。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。治宜活血化瘀，理气止痛。方用少腹逐瘀汤加减：香附10g，元胡15g，没药10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黄 15g，五灵脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黄芩10g，丹参30g。

⑵ 胰腺炎应该怎样治疗

症状轻者进低脂?低蛋白流食;较重者应禁食,以减少胰腺分泌?严重者则须胃肠减压,减少胃酸以避免促进胰腺分泌?禁食及胃肠减压时,宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量补充水?电解质等,以维持水电解质平衡?

药物治疗:减少胰腺分泌,如阿托品1次0.3mg,1日3次;普鲁本辛1次15mg,1日3次口服;胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用,剂量为1mg,4~6/小时静脉给药一次?

降低胰酶活性:抑肽酶每日8~12万u,溶于5%葡萄糖内静脉点滴?爱普尔2~4万u,每日2次静脉点滴?

止痛:疼痛剧烈可用度冷丁50~100mg肌注,或吗啡加阿托品合用,以减轻腹痛?

为预防和控制感染,常用庆大霉素8万u肌注,每日2次?氨苄青霉素6~8g/日,静点?

在治疗急性胰腺炎时,注意饮食是非常重要的?最初几天要禁食(2~3天),待腹痛解除以后可食用蔬菜汤?果汁?稀粥等,然后再逐渐过渡成普通食物?不过,脂肪应控制一段时间?当出现休克时,要立即请医生采取输液?输血等处理?

慢性胰腺炎者应该戒酒或者少喝?消化不良可内服消化酶?除此之外,可多吃蛋白质和维生素丰富?脂肪少的食物,并且要尽量烹调得容易消化以后再食用?

⑶ 胰腺炎有哪些治疗方法

纵条纹多见于胰腺炎。最主要症状是腹痛。疼痛大都是从心口窝处开始，沿左侧肋骨下端走向，特别是向左背方向扩散。疼痛异常剧烈，用普通的止痛药无效，而且会逐渐加剧。

在初期阶段还有呕吐、发热，偶尔也有轻度的黄疸等。重症患者有时会突然出现无力感，脉跳加快和引起休克。

饮用低脂、低蛋白流食或禁食

症状轻者进低脂、低蛋白流食；较重者应禁食，以减少胰腺分泌。严重者则须胃肠减压，减少胃酸以避免促进胰腺分泌。禁食及胃肠减压时，宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量补充水、电解质等，以维持水电解质平衡。

药物治疗：减少胰腺分泌，如阿托品1次0.3mg，1日3次；普鲁本辛1次15mg，1日3次口服；胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用，剂量为1mg，4～6／小时静脉给药一次。

降低胰酶活性：抑肽酶每日8～12万u，溶于5%葡萄糖内静脉点滴。爱普尔2～4万u，每日2次静脉点滴。

止痛：疼痛剧烈可用度冷丁50～100mg肌注，或吗啡加阿托品合用，以减轻腹痛。

为预防和控制感染，常用庆大霉素8万u肌注，每日2次。氨苄青霉素6～8g／日，静点。

在治疗急性胰腺炎时，注意饮食是非常重要的。最初几天要禁食（2～3天），待腹痛解除以后可食用蔬菜汤、果汁、稀粥等，然后再逐渐过渡成普通食物。不过，脂肪应控制一段时间。当出现休克时，要立即请医生采取输液、输血等处理。

慢性胰腺炎者应该戒酒或者少喝。消化不良可内服消化酶。除此之外，可多吃蛋白质和维生素丰富、脂肪少的食物，并且要尽量烹调得容易消化以后再食用。

⑷ 治疗胰腺炎有哪些偏方

姜丝粥治胰腺炎 ［用料］生姜丝40克，粳米60克，白糖20克。

［制用法］按常法煮粥食用。每天2剂。

［功效］温中散寒，降逆逐邪。可治疗胰腺炎。

马齿苋绿豆汤治胰腺炎 ［用料］鲜马齿苋150克，绿豆80克。

［制用法］煎汤饮服。每天2剂。

［功效］清热解毒，利尿消肿，散淤杀虫。可治疗胰腺炎。

大蒜糖酒饮治胰腺炎 ［用料］独头蒜2头，红糖10克，白酒150毫升。

［制用法］将独头蒜去皮切细，与红糖、白酒一同入锅煮沸饮服。每天1剂，早晚分服。

［功效］活血化淤，解毒杀虫，破淤除湿。可治疗胰腺炎。

扁豆藿香干姜散冲剂治胰腺炎 ［用料］白扁豆、藿香各10克，干姜30克。

［制用法］将上三味共研细末，每服10克，每天3次，用开水冲服。

［功效］清热解毒，健脾化湿。可治疗胰腺炎。

雄黄大蒜饮治胰腺炎 ［用料］雄黄2克，大蒜1头。

［制用法］共捣烂，用温开水冲服。

［功效］解毒杀虫，破淤除湿。可治疗胰腺炎。

⑸ 胰腺炎有什么好的治疗方法

胰腺炎的治疗措施包括：

1、禁饮食：患者初期应禁食禁水，使胰腺得到休息，减少消化液分泌，有充分时间进行修复；

2、胃肠减压：减轻胰腺分泌；

3、药物治疗：可应用抑制胃酸药物，如质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌减轻胰腺分泌；另外也可应用奥曲肽、生长抑素等药物；

4、加强营养支持：患病期免疫力较低，需加强患者营养支持，避免感染；

5、应用抗生素：如为胆源性胰腺炎或重症急性胰腺炎，可应用抗生素类药物。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。胰腺炎的治疗措施包括：

1、禁饮食：患者初期应禁食禁水，使胰腺得到休息，减少消化液分泌，有充分时间进行修复；

2、胃肠减压：减轻胰腺分泌；

3、药物治疗：可应用抑制胃酸药物，如质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌减轻胰腺分泌；另外也可应用奥曲肽、生长抑素等药物；

4、加强营养支持：患病期免疫力较低，需加强患者营养支持，避免感染；

5、应用抗生素：如为胆源性胰腺炎或重症急性胰腺炎，可应用抗生素类药物。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

⑹ 胰腺炎怎么治疗

胰腺是一个重要的消化器官，也是腹腔内向消化道排出消化液的最大的消化器官。因为胰腺在胃的后面，发生胰腺炎后，人们会误认为是胃疼，治疗分手术和非手术两种。非手术包括让胰腺休息，也就是禁食，可以进行胃肠减压，另外生长腺素可减少分泌物，还要用止痛药、解痉挛药、营养药物，还要服用抗菌素预防感染，还要清除血液中的毒素，有80%的病人可采取非手术治疗，其中95%的病人可治愈。如果病情控制不稳定或出现感染就得采取手术治疗，引流毒素以免引起休克、死亡，但手术不是一次开刀就可解决的，反复开刀给病人带来很大的痛苦，有的医生则采取装拉锁的方式解决病人的痛苦，但此方式会影响引流的效果，因此我们建议可采用开放部分腹壁的方式，解决病人的痛苦，同时也不影响引流的效果。

⑺ 胰腺炎用什么药物治疗最好

胰腺炎输液要根据疾病的症状选择以下液体进行静脉输液：

1、1%普鲁卡因：30-50ml加入生理盐水或葡萄糖水500ml液中，静脉滴注，对顽固腹痛可有显着效果。

2、剧痛不缓解者，可用0.1%奴夫卡因300～500ml，静脉滴注。

3、5-FU，为细胞毒 药物，可抑制DNA、RNA合成，减少胰酶分泌，对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用，每日100～500mg、静滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，24小时可重复一次。

除了静脉输液的方式治疗胰腺炎外，患者还可以选择应用抗生素来治疗，一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发症等作用。

胰腺炎可以引起腹痛，并且这种浮肿现象还很剧烈。得了这种疾病过后如果腹痛，则可以采取“哪侧痛朝哪侧”的方式来缓解。也就是说如果胰腺炎引起了左边疼痛，则可以朝着左侧方向侧卧休息，这样疼痛可以得到减轻。不过这种方法并不能完全是的疼痛消失。

由于胰液外溢其中所含的大量淀粉酶及脂酶，可被吸收入血并由尿排出，检测患者血和尿中此等酶含量之升高以助诊断;而且就目前而言，淀粉酶是较为常用于诊断急性胰腺炎的指标。不够需要正确认识到的是，血淀粉酶高并不一定就是急性胰腺炎引起的，同时，部分急性胰腺炎患者的淀粉酶却不一定升高;而且急性胰腺炎病情的严重程度与淀粉酶升高程度并不一致，大约有一半的急性胰腺炎患者淀粉酶并不升高。

⑻ 胰腺炎如何治疗

胰腺炎是指各种病因导致胰酶被激活引起胰腺组织自身水肿，消化，出血甚至坏死的炎症反应。治疗方法有：

一、急性胰腺炎

1、 非手术疗法：

大部分急性水肿型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生等。

(1)防治休克改善微循环：通过CVP和尿量的监测，通过中心静脉压的高低，和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。

(2)抑制胰腺分泌：H2受体阻断剂：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的剂量是2万单位/公斤体重，加入静脉输液内滴注，1周为1疗程。

(3)解痉止痛：传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

(4)营养支持：①轻度胰腺炎，又无并发症者，不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎，早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支 持，应通过肠道外途径，要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服 饮食，但含脂肪要少。

(5)抗生素的应用：急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎，作为预防继发感染，应合理的使 用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗：局麻下在脐下 腹中线作小切口，置入软而不易折断的硅胶管，而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收，减少了心、肺的并发症，起到了良好的作用。

(7)加强监护：急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS，而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

2、手术治疗

手术方法包括：胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。

⑼ 胰腺炎怎么治疗

需要禁食 胃肠减压治疗 病情较重需要住院

⑽ 胰腺炎常见的治疗方法有哪些

：戒酒等是治疗慢性胰腺炎的基础，其他包括胆系疾病；引起高血钙、高血脂的代谢障碍性疾病；
胰腺分泌功能不全的治疗：如果有脂肪泻需用足量胰酶制剂替代治疗，可改善消化吸收功能障碍；同时应用PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，可减少胃酸对胰酶的破坏，提高药物疗效。合并糖尿病的患者需使用胰岛素。
疼痛治疗：主要依靠选择合适的镇痛药物，包括非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）及非阿片类镇痛药。
内镜下治疗：可缓解部分患者的腹痛，内镜治疗主要包括支架置入术、胰管括约肌或胆管括约肌切开术、胰管或胆管取石术等。
药物治疗
预防及控制感染时使用抗生素治疗；
使用胰酶活性生长抑素及其类似物（奥曲肽）可直接抑制胰腺外分泌，减轻疼痛等症状；
如果有脂肪泻需用足量胰酶制剂替代治疗，可改善消化吸收功能障碍；
同时应用PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，可减少胃酸对胰酶的破坏，提高药物疗效；
合并糖尿病的患者需使用胰岛素；
适当使用镇痛药物。
手术治疗
急性胰腺炎应该避免早期手术；慢性胰腺炎是否进行手术治疗需根据患者个体情况具体判断。
中重度急性胰腺炎：若出现胰腺坏死感染、胰腺脓肿、多器官功能衰竭、败血症、休克、腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿、疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死、可能合并胰腺癌、胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸、脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血等严重并发症时，可能需要手术治疗。手术方式主要包括：经皮穿刺引流，内镜引流、腹腔镜或开放性手术治疗。
慢性胰腺炎：通过内科药物等治疗不能缓解的顽固疼痛，或有一些特殊的疾病因素（如胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻、胆道梗阻、十二指肠梗阻、门静脉高压和胰性腹腔积液或囊肿等并发症），医生可能会建议采取手术治疗，以减轻疼痛、改善引流、处理并发症。主要术式有胰管引流手术、胰腺切除术等。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，对于慢性胰腺炎患者的治疗，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗