Ⅰ 冠心病需做什么检查
1.心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。
2.心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3.动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
4.核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
5.超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6.血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7.冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8.冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。
Ⅱ 怎样判断自己是否得了冠心病冠心病能被治愈吗
冠心病是心脏病的一种,一般发病率较高,还会伴随着许多并发症。许多中老年人群是冠心病的高发群体,那么冠心病都有哪些症状,我们又该如何预防和治疗呢?
有的人喜欢喝酒并且吃饭重油重盐,这种不健康的饮食习惯长此以往下去,也会诱发发病。因此在平时的饮食中一定要注意多吃一些低脂肪高蛋白的食物,烹饪方法尽量选择清蒸、清炒等避免油炸和红烧等高油高糖的食物。此外,蔬菜水果当中含有的维生素和微量元素对身体健康也是百益而无一害的。在平时空闲或者下班休息的时候,不要光顾着玩手机或者瘫在床上,适量而规律的运动也是预防冠心病的重要方法。
Ⅲ 平时出现哪些症状可能是冠心病如何自测
如果出现症状就要及时的去治疗,要有针对性的治疗方案,如需要帮助可加我详询,祝愿您早日康复!
Ⅳ 冠心病的诊断
冠心病症状表现
胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样,即使你停止运动,或在紧张情绪消失后,它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
疾病别名 :冠状动脉粥样硬化性心脏病
所属部位 :胸部
就诊科室 :心血管内科,老年科
症状体征 :猝死 心律失常 心力衰竭 高血压 心悸 呼吸异常 胸痛 心脏杂音 心脏震颤
身体检查 :动态心电图 心电图
疾病用药 :阿托伐他汀钙片 心脑康胶囊 宁心宝胶囊 龙芪溶栓胶囊(肠溶) 地奥脂必妥片
疾病自测 :冠心病自测 心肌梗塞型冠心病自测
1.冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。
好发部位:据我国6352例尸检统计,病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异:20~50岁病变检出率,男性显着高于女性;60岁以后男女无明显差异。
病变特点:粥样硬化斑块的分布多在近侧段,且在分支口处较重;早期,斑块分散,呈节段性分布,随着疾病的进展,相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形,管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成,使管腔完全阻塞(图8-28,图8-29)。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级,狭窄在26%~50%;Ⅲ级,狭窄51%~75%;Ⅳ级,管腔狭窄在76%以上。
2.冠状动脉痉挛多年来,学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现,其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30%,在发作后12小时内死亡的患者中也只占50%,故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的。近年来,由于心血管造影技术的开展,已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死。
3.炎症性冠状动脉狭窄冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄,甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病,例如结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、高安动脉炎、Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉。此外,梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄,但都比较少见。
[编辑本段]怎样预防冠心病
1 合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
4 不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。
5 积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。
[编辑本段]冠心病患者要加强心理的自我调整
冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病:
1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁,故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性。
2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。
3、遇事要想得开,放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立,而这种孤立的心理状态会产生精神压力,有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。
4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力。
世界卫生组织对冠心病分类如下:
(1)原发性心脏骤停
(2)心绞痛
(3)心肌梗塞
(4)缺血性心脏病中的心力衰竭
(5)心律律常
Ⅳ 如何确诊冠心病
心电图未必能反映出冠心病 病例一:老王近来常常觉得胸口发闷,干点体力活就心慌、气短。到医院检查,医生先让他做了心电图,只发现些许的心律失常。可鉴于老王的情况,医生没敢大意,又让他做了运动试验和动态心电图,结果真的被诊断为冠心病。 解读:人们对心电图肯定一点也不陌生。即使没有心脏病,许多人在常规体检时也做过。心电图记录了从心脏发出的生物电信号,是诊断心律失常、心肌梗死、心脏瓣膜病的有效方法。 当心脏因缺血受损或坏死时,其变 化能及时地反映在心电图上,为医生提供诊断疾病的依据。但是,我们平时做的心电图,也就是静息心电图,描记的时间只是短短几分钟,有时并不能反映冠心病的真实面貌,甚至有时心电图即使正常,也不能完全排除冠心病,这时就要寻求动态心电图(也就是“豪特”)和运动试验的帮助了。 动态心电图像一个小小的“随身听”,非常方便患者随身携带,可连续进行24―72小时的心电记录,以捕捉心律失常、心肌缺血的信号。 而运动试验则是在身体情况允许的情况下,诱发心肌缺血,从而更准确地判断病情。 心肌核素扫描很灵敏 病例二:张先生近来感觉心脏总有点不舒服,但在安静状态下检查心电图,并没有发现任何异常,可做运动试验时,却有明显的心肌供血不足。医生建议他再做个超声心动图(多普勒彩超),以确诊冠心病。 解读:在负荷状态下进行超声心动图检查,可以通过超声发现心肌缺血,从而帮助诊断冠心病。它还能评价心肌梗死的预后、非心脏手术的风险及再灌注手术效果,同时判断所有急性心肌梗死的并发症。 此外,可能有人讲,医生还曾建议其做CT、磁共振成像和心肌核素扫描,其实这些都是心脏扫描的常见类型,特别是心肌核素扫描,由于其对冠心病诊断的灵敏性和特异性均高于各项心电图检查,因此在冠心病诊断中很常用。 冠状动脉造影并发症不多见 病例三:陈女士最近心绞痛发作频繁,而且持续时间很长,药物治疗的效果也不好。为了确定冠心病的严重程度,寻求更进一步的有效治疗,医生决定为其做一次冠状动脉造影检查。 解读:前面提到的所有检查有着一个共同的优点,那就是检查方法安全,对人体基本没有伤害;但也有一个共同的缺点,即诊断冠心病的敏感性和特异性均不够理想。而冠状动脉造影却恰恰能弥补这方面的缺陷,已经被业界专家公认为诊断冠心病的“金标准”。 不过,由于冠状动脉造影是一种“创伤性检查”,因此如果要做,必须符合一定的适应症。首先,有冠心病高危因素或怀疑冠心病需明确诊断;其次,冠心病患者寻求进一步有效治疗时,需更详细地了解冠状动脉病变情况;最后,为判断冠心病病情严重程度,评价预后。做冠状动脉造影时,并发症一直是患者踯躅不前的重要原因之一,其实,据有关统计数据表明,其发生率仅为1%左右,完全没必要过于担心。不过,最好还是能选择一家正规、有经验的医院进行检查。▲
Ⅵ 冠心病是怎样诊断出来的
冠心病的诊断依赖于症状,心电图以及冠脉CT,冠状动脉造影,心肌酶,血脂分析等等。冠心病的主要症状是胸闷,心悸,胸痛等等。在出现明显的冠心病发作时,完善心电图检查可以发现,st段和t波的改变。冠心病患者一旦发生心肌梗死,需要急查心肌酶,会发现心肌酶升高。另外,冠脉造影能够明确冠状动脉狭窄的程度,对于冠心病的诊断具有最高的价值。
Ⅶ 做哪些检查可查出自己是否患有冠心病
要明确是不是有冠心病,要做以下的检查:
一,心电图检查,通过发作时候的心电图型和正常的心电图型进行比较,看一下有没有ST段和T波的动态演变,来评估有没有心肌缺血的问题,或者是可以进一步做24小时动态心电图或运动平板试验,这些方法都是一些心电图的检查方法,主要是观察心电图的ST段和T波动态改变,来初步评估心肌缺血。
二,冠脉CTA,冠脉CTA的检查要比心电图检查更准确一些。这个是通过往静脉打入造影剂,然后在CT重建冠脉血管,能初步明确冠脉血管的狭窄或堵塞情况,准确率在80%左右。
三,诊断冠心病的金标准就是冠脉造影检查,这个是一个有创的检查。通过这个检查能够很清楚的看到冠脉血管的狭窄或堵塞情况,就能够明确冠心病以及指导下一步的治疗方案。
Ⅷ 冠心病发作时用什么简单的方法可以缓解症状我需要真正有效的方法,谢谢大家
1、服用硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。 2、服用心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。
因为:发作时应该迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。
Ⅸ 怎样发现冠心病
出现下列情况时,要及时就医,尽早发现冠心病。
1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者;
2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者;
3、饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者;
4、夜晚睡眠枕头低时,会感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;
5、熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者;
6、用力排便或者性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者;
7、听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者;
8、反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。尤其是目眩,短暂晕厥。
Ⅹ 冠心病的表现 如何自测自己是否患有冠心病
一般冠心病都有家族史,或者高血脂,高血压,糖尿病的人世间久了也容易得冠心病,一般冠心病会出现胸闷,胸痛,气短,心慌等症状,部分人也会放射到后背部,左肩,左上臂,出现这些部位的不适。
如果有以上症状出现,可以在身体不适的时候到医院做心电图检查,也可以辅助心肌酶,B超,CT检查确诊,血管造影是确诊冠心病的金标准。
如果确诊了冠心病,为了维持正常的心功能,避免发生心绞痛,心梗,甚至猝死的发生,是需要结合病情及时规范的治疗的,可以考虑内科药物治疗,常用的有抗凝类的阿司匹林,氯吡格雷等,降脂药物他汀类,贝特类等,调节心率的,扩冠状动脉血管的,营养心肌等方面的药物,这些是基础的治疗,其余还要结合个人的血压,血糖情况来看,现在国际上,还采用匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授发表的胆固醇免疫治疗(抗动脉粥样硬化疫苗),这个治疗在冠心病治疗中防栓,溶栓,消除斑块,软化血管及预防支架术后再复发作用明显。
如果血管堵塞严重,比如主干达到70-80%以上,是需要考虑支架治疗的,如果多支血管堵塞或者更严重的堵塞,部分患者的确是要考虑搭桥手术的。