❶ 如何检测甲亢
去内分泌内科
检查FT3 FT4 T3 T4 TSH
如TSH 低 其他高则是甲亢
如TSH高,而T4或FT4高,则有可能甲减
❷ 甲亢的检测方法
对啊!!就像楼住说的啊!!
甲亢检查:血 T3、T4增高,FT3、FT4增高,可100%诊断甲亢。
主要病理改变是由自身免疫球蛋白抗体刺激甲状腺细胞分泌功能亢进,产生过多的甲状腺激素,临床上多出现代谢增强、交感神经兴奋、眼病、肌病等典型症状,如心慌无力、心烦、易激动、失眠、出汗、怕热、能食善饥、体重下降、突眼、脖子肿大、手抖舌颤、消瘦、心率增快,女性患者可引起月经不调,闭经不孕;男性患者可引起性功能障碍。
❸ 甲亢怎么检测
诊断甲亢需要做以下检查:
一、血液的检查,主要查的是甲状腺的功能,简称为甲功全套或三项,以及甲状腺的相关的抗体,甲亢患者表现为血里面游离T3和游离T4的水平升高,而Tsh水平下降,甲状腺的抗体TRAB抗体检测,对自身免疫性的Graves甲亢,对其诊断以及判断病情的活动和预测复发都有较高的价值;
二、甲状腺的摄碘率检测,甲亢表现为甲状腺的摄碘率升高,而且在高峰时表现为前移的;
三、彩色多普勒超声的检查可以看到甲状腺内部的血流是丰富的状态,血流速度增快,甲状腺呈现弥漫性的对称性的均匀性增大;
四、眼部的眼球彩超以及CT的检查,可以帮助评估甲亢性眼病的具体情况。以上检查就是诊断甲亢的主要手段。
❹ 怎样检查是否有甲亢
怎么检查甲亢呢?重庆国防医院甲状腺科马医生说。第一点、了解垂体--甲状腺轴调节的项目:甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验),这也是甲亢的检查。
第三点、了解血清甲状腺激素高低的项目:血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(rT3)测定,这是甲亢的检查。
第四点、甲亢的检查:了解机体代谢状态的项目:基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
怎样检查甲亢?观察自己的身体
1、烦躁易怒,心悸乏力。
2、情绪敏感、易激动。
3、多言、易紧张、失眠。
4、思想不集中、多猜疑。
5、多汗、怕热、大便次数增多或腹泻。
6、心动过速、心悸。
7、食欲亢进、体重下降、疲乏无力。
❺ 甲亢需要做哪些检查
怀疑有相关甲亢的症状,确诊甲亢需做如下的检查:1、甲状腺功能检查:确认甲状腺功能是否异常;2、甲亢病因检测;3、血常规和肝功能:在用药前检查,因甲亢药物会对白细胞和肝功能产生不良作用;4、甲状腺超声:尤其是甲状腺肿大比较明显的患者;5、甲状腺静态显像和吸碘率:帮助特殊病人明确诊断。
甲状腺功能的检查不用空腹抽血,因用药前必须做肝功能,空腹就医比较合适。
甲亢一般鉴别判断:
1. 甲状腺炎:是非甲亢型甲状腺毒症的重要病因,主要包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。由于炎症造成甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素过多释放至血液中,而出现甲亢类似的表现。会存在与甲亢相类似的症状,可以通过甲状腺功能检查、血常规检查以及影像学检查确诊。
2. 结核病:常有低热、多汗、心动过速、消瘦等类似甲亢的高代谢症状。但通过甲状腺功能检查、痰抗酸杆菌检测和胸部X线检查等,多可鉴别。
3. 更年期综合征:更年期女性也可出现情绪不稳、烦躁失眠、阵发潮热、出汗等,与甲亢症状相似,但通常甲状腺不肿大,进行甲状腺功能检测有助于鉴别。
甲亢属于内分泌科。当出现以下症状时应及时就医。出现体重下降、心悸、出汗、进食和排便次数增多、低热、肌无力、月经紊乱等表现时,需及时就医。
❻ 怎么样可以准确检查甲亢
据成都空军机关医院甲亢治疗中心介绍,对于甲亢病的症状,大家最常了解的就是突眼和粗脖,久而久之,许多们就把这两种典型症状当作是甲亢病的代名词了。其实甲亢病的症状十分复杂,甲亢病的症状远远不止这些常见的症状,所以甲亢病的诊断非常重要,那么甲亢怎么检查呢? (1)了解机体代谢状态的项目: 基础代谢率(bmr)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。 (2)了解血清甲状腺激素高低的项目: 血清总t3(tt3)测定,血清总t4(tt4)测定,血清游离t3(ft3)测定,血清游离t4(ft4)测定,血清反t3(rt3)测定。 (3)了解垂体--甲状腺轴调节的项目: 甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括t3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(s-tsh),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(trh兴奋试验)。 (4)了解甲状腺肿大情况的项目: 甲状腺b型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。 (5)甲状腺免疫学检查: 促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(trab)等;甲状腺球蛋白抗体测定(tgab);甲状腺微粒体抗体(tmab)或抗甲状腺过氧化物抗体(tpoab)测定。 (6)了解甲状腺病变性质的项目 (7)检查电解质情况 甲亢怎么检查常常要根据一些科学准确的数据才能够得出结论,所以如果发现与甲亢病症状相似的一些症状,一定要及时到医院进行检查。有了本文的介绍,大家对甲亢怎么检查都有所了解了,大家应该都有所收获了。
❼ 甲亢怎么检测
甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。临床上常用的甲亢的检查有:
1、促甲状腺激素(TSH):血清促甲状腺激素浓度的变化是反应甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时促甲状腺激素通常˂0.01mU/L。
2、血清总甲状腺素(TT₄):该指标稳定、重复性好,是诊断甲亢的主要指标之一。
3、血清游离甲状腺素(FT₄):游离三碘甲腺原氨酸(FT₃):尽管它们含量低,但是与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的主要指标。
4、血清总三碘甲腺原氨酸(TT₃):大多数甲亢时血清TT₃与TT₄同时升高。T₃型甲状腺毒症时仅有TT₃增高。
5、131I摄取率:甲亢时131I摄取率表现为总摄取量增加,摄取高峰前移。
6、TSH受体抗体(TRAb):是鉴别甲亢病因、诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标之一。
7、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧物酶抗体(TPOAb):甲亢时常常是增高的。
8、电子计算机X线体层显像(CT)和甲状腺超声检查。
9、甲状腺放射性核素扫描:对于诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义。
所以,甲亢的检查方法比较多,选择主要根据患者症状体征及做过什么检查等具体情况而定。
❽ 甲亢怎么诊断
甲状腺功能亢进症的诊断:
一、问诊要点
①注意询问患者有无怕热多汗、心悸胸闷、手抖、多食消瘦、兴奋易怒或焦虑,是否大便频数、不成形等。
②有无颈部粗大、突眼,有无畏光、流泪、复视等。
③如为女性,应询问有无月经稀少、闭经、不孕等;如为男性,则询问有无乳房发育、阳痿。
④有无发作性低血钾、肌肉柔软无力等。
⑤以往有无甲亢病史,如有,应询问患者以往的诊治经过、所用药物及效果如何。
⑥有无长期服用含碘的药物(如胺碘酮)、含碘造影剂、含有海带或紫菜的保健品,如有,应询问具体名称、剂量及时间。
二、查体要点
(1)注意观察皮肤温度和湿度。
(2)注意观察眼部体征
眼多为中度或重度进行性单侧或双侧突眼,突眼多在19~20mm。眼睑水肿,眼球转动受限。因眼球突出,眼睑收缩,眼睑闭合不良或不能闭合,角膜暴露,出现角膜干燥、炎症、溃疡其至角膜穿孔而失明。如果有眼病的证据且甲状腺激素升高,则可确定Graves病的诊断。
(3)观察甲状腺大小、质地、有无结节、压痛、听诊有无血管杂音或震颤等。如果患者甲状腺有压痛,提示为亚急性甲状腺炎。
(4)观察是否有心动过速、心律失常(心房颤动)、心力衰竭以及水冲脉、股动脉枪击音、毛细血管搏动征等。
(5)做手震颤试验,部分患者有甲亢性肌病、肌无力、肌萎缩、周期性瘫痪、杵状指、胫前黏液性水肿等表现。
三、进一步检查
1.血清甲状腺激素和促甲状腺素测定
血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高。TT3、TT4指标稳定,可重复性好,在排除受甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响外,能最佳反映甲状腺功能状态,通常情况下,两者的变化相平行,但TT3对轻型甲亢、甲亢治疗后复发的诊断更加敏感。FT3和FT4不受血中TBG浓度的影响,较TT3和TT4能更准确地反映甲状腺的功能状态。血清促甲状腺激素(TSH)水平降低,应用免疫化学发光法测定的高灵敏TSH(sPSH)已成为国际上公认的诊断甲亢的首选指标,甲亢患者sTSH<0.l mU/L,因sTSH是诊断甲亢最敏感的指标,因此,也将其作为单一指标进行人群中甲亢的筛在。
2.甲状腺自身抗体
95%以上的患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO—Ab)阳性;50%的患者抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性;甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性支持甲九的病因诊断是Graves病;促甲状腺素受体抗体(TRAH)阳性与TSAb阳性意义相同,初发Graves病60%-90%患TRAb阳性。
3.甲状腺B超
可测定甲状腺大小、形态、有无结节、血流情况等。甲亢时B超检查显示甲状腺体积增大,血流丰富,甚至呈“火焰状”。B超对发现手诊未能触及的甲状腺结节极有价值。眼球后B超检查可早期发现眼外肌肥大,协助诊断Graves眼病,并可帮助判断病变的程度和观察其变化。
4.心电图检查
甲亢性周期性麻痹者心电图可见ST段压低,T波低平及出现高大U波等低钾改变。
5.肌电图检查
甲亢合并重症肌无力患者可出现动作电位衰减现象,开始检测时电位正常,以后波幅与频率渐减低,提示神经-肌肉接头处病变;甲亢性肌病患者一般可出现平均动作电位时限明显缩短、动作电位电压及多相电位增多等肌病型改变。
6.肌肉活检慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微结构改变主要是线粒体失去正常形态,可见到巨大线粒体,内含不平行排列的嵴,横管扩张,肌纤维内微管积聚等。
7.新斯的明试验
甲亢合并重症肌无力的患者可见肌无力症状明显缓解.而甲亢伴周期性瘫痪患者对此试验无反应。
四、诊断
1.诊断的程序
①确定有无甲状腺毒症,测定血清TSH和甲状腺激素的水平。
②确定甲状腺毒症来源于甲状腺功能的亢进。
③确定引起甲状腺功能亢进的原因,如Graves病、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
2.诊断要点
(1)甲亢的诊断
①高代谢症状和体征;②甲状腺肿大;③血清TT4、FT4增高,TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。应注意的是,淡漠型甲亢的高代谢症状不明显,仅表现为明显消瘦或心房颤动,尤其是老年患者;少数患者无甲状腺肿大;T3型甲亢仅有血清T3增高。
(2)GD的诊断
①甲亢诊断成立;②甲状腺弥漫性肿大(触诊和B超证实),少数病例可以无甲状腺肿大;③眼球突出和其他浸润性眼征;④胫前黏液性水肿;⑤TRAb、TSAb、TPOAb阳性。以上标准中,①②项为诊断必备条件,③④⑤项为诊断辅助条件。TPOAb虽然不是本病致病性抗体,但是可以交叉存在,提示本病的自身免疾病因。
五、病例介绍
患者,男性,18岁。因“发热、咽痛.淋巴结肿大、全身酸痛3d”入院。
入院查体:体温37.8℃,脉搏102/min,呼吸21/min,血压118/82mmHg。结膜、咽喉部充血,扁桃体不大。左侧颈部可触及3个0.8cm×1.0cm大小淋巴结,质中,触痛,边缘规整,甲状腺不肿大。心肺未见异常,肝脾未触及,左侧腹股沟触及4个0.5cm×0.8cm大小淋巴结,质中,压痛,边缘规整。血常规:白细胞11.8×10^9/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0133。结核菌素试验(+)。x线胸片无异常。
诊断为结核性淋巴结炎,给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗3 d,出现双下肢瘫痪,下肢肌力3级。查血钾1.7mmol/L,.心电图出现U波。每日静脉、口服补钾各3g,1周后症状明显减轻,复查血钾为3.3mmol/L,2周后双下肢肌力恢复正常。3个月后患者又出现E述症状,查血钾为2.3mmol/L。常规每日口服和静脉补氯化钾6g,l周后症状好转。6个月后出现双下肢瘫痪症状,查血钾2.6mmol/L。检查甲状腺功能:基础代谢率(BMR)35%,三碘甲状腺原氨酸(T3)>3.06nmol/L,甲状腺素(T4)>154.6mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性麻痹。每日补钾7g,1周后血钾3.4mmol/L。同时给予甲巯咪唑10mg、地西泮2.5mg,每日3次口服,2周后症状完全消失,复查BMR<15%,T3、T4正常。随访6个月未见复发。
鉴别诊断:
单纯性甲状腺肿、神经官能症、其他原因的甲亢如垂体性甲亢,自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,均可通过相应的特别检查加以鉴别。其他如消瘦、低热须与结核、癌症等鉴别;腹泻须与慢性结肠炎等鉴别;心律失常须与风湿性心脏病、心肌炎及冠心病等鉴别;单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。
1.毒性结节性甲状腺肿
有多个结节或单个结节(毒性腺瘤),核素扫描提示局限性结节。
2.亚急性甲状腺炎
甲状腺炎轻至中度肿大,可有触痛,一般4~6周后自然缓解,早期可有一过性甲亢,但甲状腺吸131I率降低。
3.甲状腺癌
甲状腺部位有结节性增大,质地较硬,周围可有淋巴结肿大、固定,行B超扫描和核素显像可助鉴别。
4.单纯性甲状腺肿
除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3,rT3均正常。
5.神经官能症
6.自主性高功能性甲状腺结节
扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。
7.其他
结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型,常有淡漠、厌食、明显消瘦,容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
❾ 甲亢怎么检查
1、首先要了解垂体一甲状腺轴调节的甲亢检查项目,需要注意的是甲状腺吸甲状腺抑制试验。其中包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验等的检查。另外,血清超敏促甲状腺激素测定,促甲状腺激素释放激素兴奋试验。 2、得了甲亢还要注意做好甲状腺肿大情况的甲亢检查项目,甲状腺B型超声的检查是甲亢的检查中所必须的,甲状腺放射性核素显影检查也都是甲亢检查的必要检查项目。 3、甲状腺免疫学检查主要就是针对于促甲状腺受体抗体的测定,例如甲状腺刺激性免疫球蛋白的测定等都是甲亢患者所必须要做的;甲状腺球蛋白抗体测定对于甲亢患者来说也是必不可少的。此外患者也不要忽视了甲状腺微粒体抗体的检查或抗甲状腺过氧化物酶抗体测定等一些检查。 4、了解甲状腺病变性质的甲亢检查项目还有甲状腺细针穿刺活检的检查,通过这项检查医生可以更好的了解患者的病情。
❿ 目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是
正确答案:C
解析:除甲亢外,多种病理和生理情况如发热、运动都可导致基础代谢率升高,故不选A
。甲状腺吸[SB131
.gif]I率测定主要用于鉴别亚急性甲状腺炎及放射性[SB131
.gif]I治疗前的评价,故不选B
。TSAb及抗甲状腺抗体主要用于诊断Graves病(引起甲亢最常见的原因),故不选D、E
。诊断甲亢的直接根据即是血中甲状腺激素(T[XB3
.gif]、T[XB4
.gif])水平升高,故本题选C
。