心绞痛处理方法不妥怎么治

㈠ 心绞痛的时候要怎么缓解

急性期治疗
当患者突然感觉胸骨后或心前区闷痛、压榨样痛时，怀疑心绞痛发作，应立刻休息，舌下含服硝酸甘油
或舌下喷硝酸甘油气雾剂，如果10分钟后不缓解，应立即拨打急救电话。
一般治疗
稳定型心绞痛
一般不需要卧床休息，应尽快调整生活方式，尽量避免各种诱发因素。如清淡饮食、戒烟限酒、调整工作量、减轻精神负担、保持适当的体力活动等。
不稳定型心绞痛
应立即卧床休息，消除紧张情绪和顾虑，保持环境安静。可以应用小剂量的镇定剂和抗焦虑药物以缓解心绞痛。对于有发绀、呼吸困难或其他高危表现患者，给予吸氧，监测血氧饱和度。同时积极处理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。
变异型心绞痛
在戒烟、戒酒的基础上，使用缓解冠状动脉痉挛的药物。钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是治疗冠状动脉痉挛的主要手段。

㈡ 心绞痛怎么办

家庭发生心绞痛自救首先做到不要慌乱，因为惊慌失措、精神紧张，只会加重心肌耗氧，从而加重心绞痛。至少要做到两点：第一，休息，如果你运动中出现心绞痛，应停止运动或家务劳动。如果你跟别人发生了口角，情绪激动，那为了健康请停下来，保持情绪平稳，休息能减少心肌的耗氧，心绞痛或许即可缓解；第二，急救药物，最常用的家庭心绞痛的急救药物，速效救心丸或硝酸甘油，应该更推荐的是硝酸甘油。速效救心丸10-15粒，或者硝酸甘油一片舌下含服，理论上3-5分钟就应该有作用。如果不缓解，5-15分钟后可以重复服药一次，如果两次仍然无改善，那就建议要考虑到医院就诊。还要提醒两点：第一，首次含服硝酸甘油要注意坐位或者卧位用药，要防止低血压的发生；第二，如果能将心率和血压降低一点，心脏做功减少，心绞痛也就会随之改善了。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。

㈢ 如何治疗心绞痛

在现实生活中，很多人都有心绞痛的问题，有的时候，心绞痛也是致命的。因此，对于心绞痛患者的治疗，也是非常重要的。那么，心绞痛应该怎么治疗？事实上，在日常生活中农工，治疗心绞痛的方法主要有以下几种：

第四种方法是介入治疗。这一种方法是另外的方法都不使用的情况下，才会使用的一种方法。事实上，所谓的介入治疗法，其实主要就是通过冠状造影的方式在冠状动脉里面放入一个支架。值得一提的是，在现在的医学中，使用介入治疗的方法，对病人产生的创伤其实是非常小的，基本上做完之后就可以很快恢复，不会感受到太多的痛苦。

㈣ 不稳定型心绞痛如何治疗

（1）不稳定型心绞痛具有潜在的危险性，应予有效的治疗，以防止不良后果。患者应收入心脏监护病房，卧床休息，给予β 受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林及静脉硝酸盐制剂，控制心绞痛。β受体阻滞剂配合硝酸盐制剂可减少反复缺血症状的发作，减少心肌梗死的发生。对于48 小时内自发型心绞痛患者及入院时心电图有缺血性改变的胸痛患者应予以静脉内肝素治疗。肝素可明显减少住院期间心脏事件的发生，包括心肌梗死。阿司匹林可减少不稳定型心绞痛的反复缺血和心肌梗死，尽管肝素和阿司匹林单独应用未显示哪种更好，无禁忌证者应长期应用阿司匹林，因为它可减少非致命性心肌梗死和死亡的发生。多数不稳定型心绞痛患者经上述药物治疗可稳定病情。

（2）不稳定型心绞痛抗凝治疗。由普通型心绞痛演变为不稳定型心绞痛的基本原因，是冠状动脉内发生了血小板聚集和血栓形成，引起血管腔部分堵塞。基于上述缘由，采用溶栓及抗凝血疗法治疗不稳定型心绞痛是可行的。为什么抗凝治疗能够取得如此的效果呢？

如前所述，不稳定型心绞痛是由于血小板聚集和血栓形成所造成的，虽然抗凝剂不能够直接溶解血栓，但是在正常情况下，人类在血栓形成的初期，血小板、红细胞及其他血液有形成分（包括纤维蛋白等）

的聚集是一种可逆性的动态变化。换言之，在无外界因素的干预下，人体血管内的有形成分聚集与血栓溶解是同时进行的，血栓的形成只不过是聚集的速度快于溶解的结果。根据这一原理，如果及时应用肝素类抗凝制剂治疗，即可抑制血液中有形成分的聚集，这就间接地达到了加速血栓溶解的过程，从而有效地预防冠状动脉内血栓形成和发展，达到缓解不稳定型心绞痛和严重并发症的发生。

自从低分子肝素问世以来，增加了临床对冠心病心绞痛治疗的安全性，只要每次采用0.4 ～ 0.8ml，每日1 ～ 2 次，行腹部皮下注射，7 ～ 10 天为1 个疗程，除个别患者在注射部位皮肤会发生疲斑外，较少发生其他部位出血现象，而且也无需对患者频繁地取血监测出、凝血时间。因此，抗凝治疗是目前临床治疗不稳定型心绞痛主要的药物选择。

（3）变异性心绞痛的处理。变异性心绞痛的预后有如下3 种情况：变异性心绞痛发展为心肌梗死者较多，且发生心肌梗死的部位相一致；有一部分患者在冠状动脉高度痉挛或痉挛解除后的再灌注时，可发生严重心律失常甚至引起猝死；也有一部分患者，虽有变异型心绞痛多年，由于能坚持正确合理的治疗，也可长期存活，并能从事日常工作和正常的生活。

变异性心绞痛的治疗包活发作时的治疗和预防发作两个方面。

①发作时的治疗。发作时可给予硝酸甘油0.3 ～ 0.6 mg 舌下含化，或异山梨酯5 ～ 10mg 嚼碎后舌下含化；无效时，还可给予硝酸甘油每分钟5 ～ 100μg 静脉点滴，但静脉点滴时要密切观察血压和心率的变化。如效果不佳，在上述药物基础上加用硝苯地平或地尔硫淖等钙拮抗剂，以更好解除冠状动脉痉挛。症状顽固或合并严重心率失常，经一般处理效果不佳者，还可试用维拉帕米5mg 稀释后缓慢静脉注射1 ～ 2 次，有时可以奏效。

②预防发作的方法。预防变异型心绞痛的方法有3 方面：消除引起冠状动脉痉挛的各种诱发因素，如大量吸烟、饮酒、劳累、寒冷刺激，情绪激动以及高血压等；需要长期服用硝苯地平或地尔硫卓等钙拮抗剂，以减轻冠状动脉痉挛，有人统计，其有效率为80%~94％，钙拮抗剂与异山梨酯合用有一定协同作用，可以加强疗效；服用抗血小板聚集药物，因为冠状动脉痉挛时，内膜可发生损伤，有利于血栓形成，故应使用阿司匹林每日75 ～ 100mg。

（4）卧位性心绞痛的治疗。卧位性心绞痛属重症劳力性心绞痛，系指平卧位时发生的心绞痛，发作时需坐起，严重者甚至需要站立。

其发作时，ST 段下降显着，胸痛较稳定性心绞痛剧烈，持续时间长。

发作前均有较长的劳力性心绞痛史和不同程度的心脏扩大，冠状动脉造影常显示多支严重阻塞病变或累及左冠状动脉主干。

卧位性心绞痛的发生机制有：一是胸痛发作前短期内出现左心功能不全，平卧后回心血量增加，心功能不全加重，左房压力升高刺激了房内压力感受器，反射性地兴奋交感神经，使心率、血压升高，心肌耗氧增加而导致心绞痛。此类患者的心绞痛发作主要与心功能不全有关，治疗应以强心、利尿、扩冠药物为主；二是患者心肌收缩功能尚好，能够代偿平卧后回心血流量的增加，表明心绞痛发作与左心功能不全关系不大，平卧至发作前常有心率与血压乘积和每搏量的增加，提示其心绞痛发作主要是由于心肌耗氧量的增加超过了固定狭窄的冠状动脉储备能力所致。因此，药物治疗用β 受体阻滞剂与扩冠药物联合应用。

血流动力学检查，主要了解肺动脉舒张压，其对卧位性心绞痛治疗有指导意义。如有条件，特别是疗效不满意者，应作此项检查；如无条件，应先考虑应用强心、利尿和扩冠药物；如效果不好，可试用将强心药改为β 受体阻滞剂，自小量开始逐渐增加剂量。

㈤ 心绞痛怎么治疗

1、选择一般的治疗
对于心绞痛发出的患者来说可以采取一般治疗，患者应该立即停止所有的工作以及运动停下来休息，因为心绞痛有可能是身体过度劳累所引起的，只要多进行休息就能够缓解症状。若是心绞痛发作的频率增加，持续的时间较长，应该及时去医院做相应的检查和治疗，并且根据病情来选择合适的治疗方案。
2、使用药物来治疗
如果心绞痛患者通过休息没有缓解或者心绞痛发作严重的时候，可以通过药物治疗的方法来缓解，不妨选择硝酸甘油。把硝酸甘油直接放在舌头下面含化即可，因为唾液在分解硝酸甘油时容易被人体吸收，具有一定的缓解功效，但是会引起脸色发红或者心悸等副作用。另外也可以在医生的指导下，选择硝酸异山梨醇药物直接放在舌头下面含化或者选择喷雾剂直接喷入口腔，这样能够达到一定治疗效果。
3、辅助治疗
在缓解阶段患者应该调整好生活作息以及饮食习惯，这样能够达到一定的辅助治疗功效，只要调节好饮食即可。可以采取少量多餐的原则，每顿饭只吃7分饱即可，不能吃得过饱，要调整好生活作息以及工作量，不能让身体过度的劳累，要学会减轻精神上的负担，保持适当的体力。

㈥ 心绞痛的治疗

心绞痛发作的时候，患者和患者身边的家人朋友一定要懂得如何正确处理。

1、立刻休息。心绞痛发作的时候，患者应马上停止手上的工作或活动，停下来休息，休息一段时间后患者的症状就可得到缓解。

2、适当使用药物治疗。假如休息不起作用、或者心绞痛的发作比较严重，患者可以适当使用硝酸酯制剂，来帮助缓解症状。

（1）硝酸甘油。一般建议把硝酸甘油置于舌下含化，唾液会迅速溶解硝酸甘油从而被人体吸收。但是服用硝酸甘油后，患者可能会出现副作用，如面红、心悸等。

（2）硝酸异山梨醇。一般也是建议把硝酸异山梨酯置于舌头下方含化，但也可以用喷雾剂喷入口腔让人体吸收。

另外，亚硝酸异戊酯也有与硝酸酯制剂相同的作用，且作用时间更快更短，降低血压的作用也更明显，患者应慎用。

假如心绞痛严重，患者应及时前往医院就诊，并在医生的指导下选择更合适的治疗方法，如手术治疗。

㈦ 心绞痛的治疗措施有哪些

在现实生活中，很多人都有心绞痛的问题，有的时候，心绞痛也是致命的。因此，对于心绞痛患者的治疗，也是非常重要的。那么，心绞痛应该怎么治疗？事实上，在日常生活中农工，治疗心绞痛的方法主要有以下几种：

第四种方法是介入治疗。这一种方法是另外的方法都不使用的情况下，才会使用的一种方法。事实上，所谓的介入治疗法，其实主要就是通过冠状造影的方式在冠状动脉里面放入一个支架。值得一提的是，在现在的医学中，使用介入治疗的方法，对病人产生的创伤其实是非常小的，基本上做完之后就可以很快恢复，不会感受到太多的痛苦。

㈧ 心绞痛如何治疗

心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。心绞痛以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。是冠心病的常见症状。
指导意见：
心绞痛治疗方法主要还是依靠药物缓解治疗。硝酸甘油、心得安、硝苯地平、速效救心丸等为本病常用药物。随着患者对西药药物副作用的关注和重视，有确切疗效的中成药越来越为大多数患者接受和选择。悦康的活心丸急性期服用可有效达到缓解目的，随着进一步服用治疗，在强心的同时，能够有效改善心肌的缺血和缺氧，能够明显减少冠心病、心绞痛患者的发作次数、发作持续时间，缓解疼痛程度，减少硝酸甘油使用量，提高患者生活质量。

㈨ 心绞痛怎么缓解

1、药物改善
出现心绞痛通常会对健康造成影响，因此发现心绞痛之后应该及时治疗。一般情况下，心绞痛严重时可以使用药物进行治疗，通过服用硝酸甘油通常可以达到扩张冠状动脉，增加血流量的作用，通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，可以防止心脏出现绞痛的情况。发现心绞痛之后，可以使用硝酸甘油进行改善，一般服用后一到两分钟就可以起作用，约半个小时后作用消失。这种情况可以暂时缓解心绞痛，以免心绞痛症状加重。

2、手术治疗
心绞痛通常是心脏发生病变的信号，留意到自己总是心绞痛明显，应该马上采取治疗措施。对于心绞痛频繁发生的人，最好通过外科手术的方式进行治疗，通过外科手术能够缓解冠状动脉狭窄，堵塞的情况，避免心肌缺血，缺氧而引发心绞痛症状。在外科手术的帮助下，可以提高心脏功能，恢复正常的心脏能力。
因此，发现心绞痛之后，最好先到医院进行详细的检查，通过检查了解心绞痛的病因，并通过外科手术的方式进行改善，在外科手术的帮助下，心脏功能改善，疼痛症状才能有所减轻。

㈩ 心绞痛该怎么治疗

稳定型心绞痛
稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉血的供给和降低心肌耗氧以改善患者症状，同时治疗冠脉粥样硬化，预防心肌梗死和死亡。大多数稳定型心绞痛可以通过生活方式干预和药物治疗控制症状。

不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛需即刻缓解缺血，预防死亡或心肌梗死等严重不良反应。如果药物无效，可以选择手术治疗，包括内科冠状动脉介入手术和外科冠状动脉旁路移植术，具体选择哪种手术方式，应听从专业医生的意见。

变异型心绞痛
主要由冠状动脉痉挛引起的，因此治疗以改善生活方式和缓解痉挛为主。

急性期治疗
当患者突然感觉胸骨后或心前区闷痛、压榨样痛时，怀疑心绞痛发作，应立刻休息，舌下含服硝酸甘油或舌下喷硝酸甘油气雾剂，如果10分钟后不缓解，应立即拨打急救电话。

一般治疗
稳定型心绞痛
一般不需要卧床休息，应尽快调整生活方式，尽量避免各种诱发因素。如清淡饮食、戒烟限酒、调整工作量、减轻精神负担、保持适当的体力活动等。

不稳定型心绞痛
应立即卧床休息，消除紧张情绪和顾虑，保持环境安静。可以应用小剂量的镇定剂和抗焦虑药物以缓解心绞痛。对于有发绀、呼吸困难或其他高危表现患者，给予吸氧，监测血氧饱和度。同时积极处理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。

变异型心绞痛
在戒烟、戒酒的基础上，使用缓解冠状动脉痉挛的药物。钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是治疗冠状动脉痉挛的主要手段。

药物治疗
药物治疗的主要作用包括改善心肌缺血、缓解症状及提高生活质量，预防急性心肌梗死和死亡。

改善心肌缺血、缓解症状药物
硝酸酯类药物
硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉和外周静脉，减少心肌耗氧量，增加冠脉血液供应，从而缓解心肌缺血。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。使用时应确保药物在有效期内，尽量坐着含服，以防出现体位性低血压，同时注意头晕、头痛、心悸、低血压等不良反应。

β受体阻滞剂
通过减慢心率和减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，缓解和减少稳定型或不稳定型心绞痛的发作，但可能加重或诱发变异型心绞痛的发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。此类药物与硝酸酯类药物合用比单独使用效果好。应注意监测血压和心率，防止出现低血压和心动过缓等情况。

钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能够有效减轻心绞痛症状，可作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。足量β受体阻滞剂与硝酸酯类药物治疗后，仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻滞剂。对于血管痉挛性心绞痛的患者，可作为首选药物。常用药物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。长期用药时，建议使用缓、控释制剂或长效制剂。

其他治疗药物
对β受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂有禁忌、不耐受，或者不能控制症状的情况下，可以考虑曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定和雷诺嗪等药物。

曲美他嗪：通过改善心肌代谢，提高心肌缺氧状态下的能量利用，治疗心肌缺血。主要用于稳定型心绞痛患者，一般不单独使用。

尼可地尔：该药可以有效扩张各级冠状动脉，尤其是冠状动脉微小血管，缓解冠脉痉挛，改善心绞痛症状。一般用于稳定型心绞痛患者。须注意，尼可地尔与磷酸二酯酶5抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）不可同期服用。