个案辅导方法有哪些理论

㈠ 个案工作主要模式有哪些(2)

(五)危机介入模式

(1)危机的涵义：危机是一种对平衡稳定状态的改变，危机可以是一种正常的状态，危机是一个过程，危机是问题与希望并存的;综上，危机随时可以在生活中发生，当意外事件发生时，或是由于积累了太多的压力时，就会发生危机。

(2)危机介入的有关理论

1.人格理论

人格是人的特点的一种组织化，人有表现在外，给人印象的特点，也有未必显露的，可以间接测试或验证的特点。

2.自我心理学

埃里克森认为人的自我心理发展经过了八个阶段，在心理发展的每一阶段都存在危机，危机的解决标志着人生从前一阶段向后一阶段的转折。

3.观察学习理论

强调环境或境况决定人的行为，行为的产生收到当时行为条件的制约，因此行为会因情景而变，每个人的人格特点是个人和环境变量持续相互作用的结果。

(3)危机介入的技术

1.开始阶段：第一次会谈时要搜集案主的基本资料，并将会谈集中在正在经历的危机事件上，第二步要弄清楚其最大的问题是什么，从而把问题集中在目标上，找出真正的问题。(在危机介入的开始阶段，其工作目标主要是与案主建立起牢固的专业关系基础，取得案主的信任)

2.中间阶段：工作者要进一步搜集资料，扩大对案主的认识，如可以把现在发生的事情与案主过去的生活经历想联系，提出前后的因果关系，以 帮助案主改正对问题的认识。

3.结束阶段：回顾开始时双方协议要做的事 执行得如何，达到了什么目标。

(4)注意问题

1.危机介入时要把引起危机的事件或原因具体化、清晰化;

2.在危机介入中工作者要恰当地承担责任;

3.介入要限定时间，要鼓励案主面对未来。

(5)危机介入基本原则

1.及时处理

2.限定目标

3.输入希望

4.提供支持

5.恢复自尊

6.培养自助能力。

(6)危机介入模式的特点

1.迅速了解服务对象的主要问题;

2.迅速作出危险性判断;

3.有效稳定服务对象情绪;

4.积极协助服务对象解决当前问题。

(六)结构家庭治疗模式

(1)基本概念与假设

结构家庭治疗法是以一些对家庭动力与组织的基本假设为前提的，据此判断正常家庭与功能失调家庭，这些基本的假设与概念有“系统”、“结构”“功能失调”等。

1.家庭系统

家庭是一个系统，由家庭成员组成。在系统中，每个家庭成员都有它特定的角色与功能，他们彼此信赖，互相影响。每个家庭成员的变化都会影响到家庭，而家庭的变化也很对每个家庭成员发生影响。

结构式家庭治疗法认为，单独地了解每一家庭成员，并不能达到对家庭的了解，只有通过观察家庭成员的具体交往过程，才能真正了解家庭成员的关系和相处方法，才能从整体上把握家庭的结构。

2.家庭结构(互补性)

在家庭成员的交往中形成，也表现在家庭成员的交往过程中。家庭结构可以说是固化了的交往关系。

次系统：在家庭中，家庭成员间还可以分为较小的系统，叫次系统。

边界：家庭作为一个系统有其边界，使它与周围的环境分割开来，次系统也有变革，边界存在在次系统内成员间、次系统成员与其他成员之间的角色、分工与权利义务关系。

角色与角色分工：

权力架构：谁在家庭中作决定、怎样作决定、谁是支配着、谁被支配。

3.病态的家庭结构

不良的家庭结构是造成家庭成员问题的真正原因，不良表现：

A.纠缠与疏离：次系统边界不清;

B.联合对抗：结成小同盟、对抗;

C.三角缠：通过第三方实现互动;

D.倒三角：权力中心在子女。

(2)方法和技巧

1.过程——进入、评估、介入。

A.进入家庭(三种立场：贴近的立场、中间的立场、远离的立场)

注意点：入乡随俗，接纳家庭的规则、习惯;注重了解家庭交往的过程与关系而非谈话内容)

B.评估

目的是要在是搜集资料的基础上对家庭的问题作一个判断，类似于诊断。

B1.家庭的形态和结构(家庭大小，嫁人教育程度等)

B2.家庭系统的弹性(适应力)

B3.家庭系统的回馈(家庭对个别成员的需要、感受、行为和思想的敏感程度)

B4.家庭生命周期;

B5.家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系。

C.介入

介入是治疗的过程，具体的治疗目标是由家庭与工作者共同制定的，而从大的方面来说，结构家庭治疗法有三大目标：

C1.改变家庭的看法，引导那家庭成员认识家庭成员，认识其他成员的问题与他们表现的关系，从而使他们有所作为;

C2.改善家庭的结构，家庭中各次系统边界的建立以及边界的可渗透性很重要;

C3.改变家庭错误的世界观。

2.技巧

A.重演，即让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程，呈现家庭的基本结构和交往方式;

B.集中焦点，即让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上，避免家庭成员回避问题;

C.感觉震撼，即利用重复、声调的高地和简洁的语词等方法让家庭成员明白社会工作者的谈话内容;

D.划清界限，帮助家庭成员分清交往的边界线，是家庭成员的交往富有弹性;

E.打破平衡，协助家庭成员挑战家庭病态结构，改变家庭的权力运作方式，打破原来病态家庭结构的平衡;

F.互动方式，让家庭成员了解相互之间的关联方式，让他们知道每个成员是如何影响其他家庭成员的;

G.协助建立合理的.观察视角，运用自己的专业知识和经验向家庭成员提供专业的意见和解释，协助服务对象建立合理的观察生活的视角;

H.似是而非，通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显，使原来模糊不清的错误想法显现出来;

J.强调优点。

(3)理论基础，亦称理论特点

结构家庭治疗法强调家庭的结构形态，认为家庭功能不良是因为结构不好，所以解决案主的问题不是直接致力于个人问题，而是完善家庭结构，当结构完善后，家庭就能发挥它正常的功能了。

研究表明，结构家庭治疗法对儿童精神异常，心因性厌食症，戒毒等有相当好的治疗效果。

(七)联合家庭治疗模式

(1)联合家庭治疗也叫萨提亚模式，它建立在系统理论之上：个人本身是一个系统;家庭是另外一个系统;个人和家庭所处环境又是一个系统。

(2)个人系统的形成受家庭系统的影响最大;同时家庭系统的形成也是家庭中个人与系统互动的结构。个人系统与家庭系统呈现出复杂的、彼此应县、彼此决定的关系，它们互相塑造形成了特定的急停氛围与情境，系统理论强调“关系”，而非“实体”，由线性因果取向转向循环因果取向。

(3)萨提亚模式的创新：认识到家庭在人的自我观念与行为模式形成中的重要性，并且希望通过对家庭历史的追溯与家庭沟通方式的理解，找出家庭成员问题的原因，在此基础上通过家庭互动方式的改变达到个人的成长。

(4)基本的假设与概念

1.人性观

A.关于人的潜能：对人性乐观，认为人渴望自尊，渴望满足自己，也渴望和他人建立关系，个案工作的目的就是协助案主重新发现与利用蕴含在他身上的潜力，去处理他面临的问题。

B.关于人性：普遍的人性——每个人都有价值的感觉，都有沟通，都遵循规则，都与社会联系

C.关于家庭：家庭是塑造人性的工厂。一个良好家庭塑造出来的人则是——自我价值感高、沟通是直接的清晰地特定的坦诚的、规则是弹性的人性的合适的依情境改变的、与社会的联系是开放的有期许的

2.自我价值(有关对自己的感觉和想法)

A.对自己的看法;

B.对别人的看法;

C.心目中认为别人对自己的看法;

D.根据别人如何看自己所产生的对自己的看法。

联合家庭治疗法的最终目的是要提升家庭成员的自我价值感。

3.人的基本需求

当人的基本需求在成长过程中被残酷拒绝，就会引发一系列的问题，最终结果是人的自尊心的低落和丧失。

4.家庭规则

人们决定应该如何感觉、如何行动的规则，成为家庭规则。

5.沟通模式

通过改善沟通的技巧可以达到解开嫁人自我形象的效果

6.人对事物的反应过程

影响因素：错误的图像、歪曲的解释、感受、感受的感受。

(5)方法和技巧

1.原有家庭生活经验的整合:人们当今的行为可以从他早年的家庭中找出原因，而且只有找到原因并进行妥善处理和澄清，才能真正解决问题。

2.工作者的角色：解释者;示范者;引导着。

(6)理论特点

萨提亚与马斯洛、罗杰斯同属人本学派，对人性的看法积极，坚信让你的内在潜力与改变的能力，把治疗目的定位在塑造出完善的人。落脚点始终是个人。

(八)叙事治疗模式

也成为叙说治疗，是木桥盛行的后现代主义个案工作的模式之一。以日常对话为基础，从多向价值视角出发，重新审视社会工作辅导过程以及由此带来的在辅导关系和辅导技巧上的一点变化。

(1)理论假设

1.后现代主义思想

后现代主义认为，所谓真理是生活于特定情境中的人们架构出来的，而语言正事这种建构的工具和结果。

叙事知识是人们在日常生活中所谈论的知识，远超过科学的范围，同时它不仅是人们用语言表达或描述有关对象的知识，还包含人们在日常生活中各种人际沟通和处理问题的实践能力。

注意差异，而非相似之处，关注“现实”对人的意义。

A.现实是社会建构起来的;

B.现实是由语言构成的;

C.现实是借助叙述组成的并得以维持的;

D.没有绝对的真理

2.社会建构主义

A.社会建构论的前提是认为信仰、价值观、制度、风俗、标记、法律、分工等构成我们社会现实的事物，都是由一个文化中成员的互动建构起来的。

B.社会建构主义强调“现实”不是存在于意识之外的世界，而是观察者的精神产品，是一种社会建构，这种“建构”的现实也不完全是个人的产品，而是深受所处的语言系统的影响，所以，人绝对不是完全自主的，而是高度可塑的。由此社会建构主义认为，不存在必然的、绝对的客观真理，人们拥有的只是个人观点和在这种观点指导下的行为。最后，建构主义关注语言在人们的社会建构中所发挥的特殊作用，架构主义认为，所谓客观的现实并不存在，现实是人们的语言建构出来的精神产物。

(2)叙事治疗模式的特点

舒适治疗模式不仅是一套治疗“工具”或“技术”，更重要的是能令工作者和案主反思，调整对生命的态度，明确生命的抉择，重写生命故事。治疗过程是工作者和案主一起辨识和编写另外的、对案主更有益的故事过程，这一过程将人们从压抑的文化假设中解放出来，成为自己的主宰。

(3)叙事治疗的过程

1.与案主或家庭一起对于困扰问题作出彼此均同意的定义;

2.将问题拟人化，并找出压迫案主的意图和方式;

3.探讨问题是怎样的干扰、支配或使案主失去信心;

4.发掘在哪些时候案主并未受问题的支配、或者生活并未受到干扰;

5.找出过去的证据，来证明案主和家庭有足够的能力站起来，应付和解决面临的问题和困扰;

6.引导案主和家庭思考在上述能力之下，未来将要过的生活;

7.找出一群观众来听取案主表达新的认同感和故事。

外化：最重要的是使案主确信自己并非问题的本身。

(4)叙事治疗的技巧

1.问话;“每当我们提出一种问话，就可能产生一种生活”——艾普斯顿

2.解构式问话：帮案主打开故事包装，从不同角度来看，并了解故事是如何建构出来的，通过解构式问话鼓励案主从更大系统或是不同的时间来定位故事，藉解释叙述的来历、背景和影响，并得以拓展案主的事业，描绘出支持问题存在的整个背景，揭示出有问题的信念、做法、感受和态度。

3.开启空间的问话。

4.发展故事的问话。

5.意义性问话

6.故事的建构

7.回响与强化

(九)人本治疗模式

(1)理论假设

1.对人性的基本看法：人的本质是好的，人具有能力发展自己，并能够和谐地与别人合作，逐渐变得成熟。

2.服务对象的主观经验世界：只有服务对象自己才是真正了解自己的人，而个案工作者只能通过建立和谐的、接纳的合作关系帮助服务对象更好地理解自己，在整个治疗过程中工作者应当以服务对象为中心。

3.自我概念：自我是服务对象真实、本身的个体，而自我概念则是服务对象对自己的看法，包括服务对象对自己的知觉和评价，对自己与他人关系的知觉与评价以及对环境的知觉与评价三部分。

4.心理适应不良和心理适应失调：当服务对象内化他人价值条件之后，就会出现服务对象的自我和经验不一致，甚至冲突的现象，服务对象为了维护自我概念就会曲解和否认经验

常见方式：选择性知觉、曲解、否定。

A.心理适应不良：服务对象自我结构并不会受到真正的威胁，只是自我概念与经验不一致。

B.心理失调严重程度远远超过心理适应不良。

(2)治疗方法和技巧

1.注重工作者的品格和态度;

2. 注重个案辅导关系：表里如一、不评价、同感、无条件接纳、无条件的爱、保持独立性;

3.注重个案辅导过程

4.注重非指导性影响技巧：倾听、释义、澄清、情感反映、自我揭示。

(3)服务对象改变过程

1.服务对象不愿表达自己

2.服务对象开始流露自己的感受，但是无法分辨感受本身

3.服务对象开始直接表达自己的感受，但对很多感受不能接纳，大多谈论过去的感受

4.服务对象开始体会自己当下的各种感受，开始怀疑自己的理解框架，存在担心和不安

5.服务对象以现在的方式自在地表达自己的感受，对于自己体验中的矛盾之处，逐渐能够面对，而不是回避

6.服务对象直接体会到自己生活在体验展开的过程中，意义和感受的分化鲜明

7.服务对象对感受的变化过程逐渐产生信任感

(4)贡献

1.提供理解个案工作的新的视角

2.强调从服务对象的角度理解服务对象

3.注重工作者的品格以及工作者与服务对象的融洽、接纳的合作关系

5、局限

1.对人性的基本假设缺乏根据

2.忽视个案辅导的技巧

3.对于服务对象内心变化的探讨显的有些不足

扩展：个案工作计划书的写作方法

一、基本资料

XXX，男，10岁，现在xxx小学就读，健康状况一般，体型正常，脸色红润，身体素质一般。案主性格内向，平时与邻居、朋友交流很少，只与几个同学有来往。有时会一起与同学玩玩游戏。

二、背景资料

家庭背景：案主的父母多年前来到台州，案主也随着父母与姐妹来到台州，父母都在台州打工，加上还要承担3个孩子，条件比较一般，案主有一名姐姐，一名妹妹，姐姐上初中，而妹妹还小没上学，平时父母忙，需要周玉明照顾妹妹，因此与妹妹关系比较好，父母也没有时间管他，也没什么朋友，长期以来形成了内向的性格，加上没人管，便放纵自己，学习也不认真，加之学前以及一年级的时候没有学好基础，导致到二年级还不怎么会写字。

个人经历：案主就读于**小学，成绩中等偏下，现读二年级。因家境在校期间，案主不爱学习，不写作业，上课也不听，平时考试都是倒数，老师对于周玉明也有些不管的态度，平时的周玉明不爱写作业，因此老师也没有一定让他写作业的意思，而是把别人写好的作业拿给他抄，同学们也由于案主不太会写字，成绩更是倒数的，因此同学们都不怎么喜欢周玉明，因此导致周玉明的社交范围较小，同学们都不爱和他做朋友

三、主要问题

案主存在一些问题。他性格内向，由于自己消极的态度，不怎么与人交流，不太会写字，完全达不到二年级学生应该达到的水平，就连模仿也模仿不来，且连自己的名字也不怎么熟悉，案主的家庭系统也存在着问题。父母长期忙于工作，没有时间与能力来辅导孩子的学习，加之对孩子不管不顾的状态，因此孩子比较孤僻，由于周玉明不太会写字，成绩更是倒数的，因此同学们都不怎么喜欢周玉明，因此导致周玉明的社交范围较小，同学们都不爱和他做朋友

四、问题分析

(一)问题确认。对于周玉明不会写字的问题，据了解，周玉明本身没有存在问题(如先天性疾病之类)，只是过于懒惰，自暴自弃，加上一年级的时候基础没学好，导致这一问题的产生，案主的问题也是受到家庭以及学校老师同学的影响。同时，学校老师和家长也没有对此进行及时的处理，并有逐渐严重的趋势。因此，既要针对案主的心理问题进行治疗，还要结合外部资源共同解决案主的问题。

(二)对于同学们不喜欢周玉明的问题，是由于周玉明不会写字，成绩差直接导致的。只要把周玉明不会写字的问题克服，相信同学们会改变对周玉明的态度

五、服务计划

目标在于协助案主认清自己面临的问题，发展个人的潜在能力，帮助并促使其解决自己面临的问题，协助其调整人际关系网络，促使案主能够自己努力去改善。具体计划如下：

1：帮助周玉明学会基本的写字，比如简单的一，好，又此类的汉字一百个

2：加强对周玉明的心理教育，让他明白父母老师没有放弃自己，使自己也不会自暴自弃，从而进一步提高自己的成绩，使同学们对他改观，社交范围扩大

3：通过与老师家长的沟通，让他们明白孩子需要更多的关注，这样才能让孩子健康成长

六、服务提供

我了解了学校老师以及同学提供的初步信息后，约见了案主。第一次接触，案主虽没有表现出太多抵触情绪，但也比较沉默寡言，在多次见面交谈过程中，我与案主也相互了解了不少，明白问题形成的原因。

1：社工根据案主情况，先从案主的心理情况开始，每个月对案主进行一次心理教育，每次40分钟，鼓励他，让他知道老师还没有放弃他，爸爸妈妈也很关心他，同学也会很愿意与他做朋友，让他要对自己有信心，重新拾起对自己的信念，积极应对和解决目前困难。

2：同时，我要对案主自身的问题进行处理，每个星期定期对案主写字进行辅导与帮助，每次一节课，帮助他学会基本的汉字，看他自己的能力，掌握一年级学生所应该学会的汉字，例如一，又等基本汉字一百个。

3：通过与老师家长的沟通，让他们明白孩子需要更多的关注，这样才能让孩子健康成长，例如与老师沟通，让老师定期的与案主交流，并且辅导他的作业，在父母方面，可以在空余的时间尽量陪陪孩子，也可以在学校每过一个月举办老师与家长的交流会，促进老师与家长的沟通，让孩子健康成长。

七、想要达到的效果

1：通过三个月的服务提供，通过对案主12次的辅导，使得案主成功学会汉字，并且能够非常流畅的写下来。

2：通过对案主四次的的心理教育，加强孩子的心理健康问题，使得案主明白自己的价值，进一步提升自己的信心，能够更好的练习写字以及一步步的提高学习成绩，赢得同学们的喜爱。

八、个案反思

我按照工作流程进行工作，会取得一定成效。我也一次你充分认识到资源的重要性，通过其他社工的帮助，解决了案主的心理问题，通过学校老师的关心与教育，解决了案主的学习问题，通过家人的关怀，解决沉默寡言的问题， 本案也存在一些问题。在取得案主支持方面，我们还不够到位，以致在随后与老师同学的沟通中经常无功而返，造成时间和精力的不必要损耗。因此，在工作中需要不断地、全程了解案主的各种情况，与案主及时有效进行沟通。

㈡ 心理辅导的方法有哪些

认知法：认知法又称ABCDE理论，它是指发生了事件A，由于有B的想法，便产生了心理障碍的后果C。如果通过心理咨询，将B的想法改为为D(新的想法)，就会有E这个新的后果，C这个心理障碍就消除了。这种改变认知结构的方法，就是认知法。这个方法也可以称为“说明开导”法，接近于日常的个别思想教育。

疏泄法：疏泄法是将沉郁在人体内的种种不愉快感受，如悲伤的情绪等排出体外的心理过程。可以让其痛哭一场。现代医学研究成果表明，哭不仅可以减轻心理的悲痛情绪，还有利于人的生理健康。有人碰到悲伤器不起来，可建议他看悲伤的小说或影视节目，帮助他把眼泪排泄出来。

心理辅导注意事项

原则上讲，心理治疗必须要付费，心理治疗师是一个职业，任何职业第一位的功能，就是生存需要，与大家一样，心理治疗师也需要养家、糊口。心理治疗师，做的是助人的工作。助人，是一个很高尚的动机，能够把助人当成事业，更加难能可贵，但是不等于心理治疗师可以饿着肚子助人。

所有需要寻求专业人士解决的问题，或许已经是由来已久。根据我的临床经验，能够来寻求心理治疗才解决的问题，通常都是性格中的盲点，或者固着点。那些，通常是老百姓跟老百姓说的心结有关。 所谓冰冻三尺，非一日之寒。

㈢ 心理咨询的主要理论与方法有哪些

心理咨询的理论流派和模式众多。 从本世纪20年代初始到如今，各种理论此起彼伏，发展迅速。其中，对心理咨询过程的性质、目标、方法等方面影响最大的有四个流派的理论，即精神分析理论、行为主义理论、人本主义理论和认知理论。精神分析理论的创始人为佛洛伊德，该理论强调无意识的冲突对行为主导作用和重要影响，认为非理性的意欲与外界现实在内心引起的冲突是精神异常的原因。行为主义的主要代表人物是斯金纳等人，该理论强调环境和情况决定人的行为，行为的产生受当时行为条件的制约，即行为会因情境而改变。人本主义的主要代表人物有马斯洛、罗杰斯等人，该理论强调研究对个人和社会有意义的问题，关心的是个人的创造性和自我实现。认知理论强调认知的决定性作用，认为心理障碍源于不正确的认知，主张以改变认知以纠正心理障碍。 在众多理论的影响下，心理咨询的方法也众说纷纭，多达四百多种。这里只能简要地介绍几种国内大学生心理咨询中常用的方法。 (1)支持疗法。 支持疗法通过支持与鼓励，细听倾诉和解释指导，使面临困难产生心理问题的人得到依靠，恢复自信，从而减轻心理负担，培养合理的适应方式。 (2)心理分析法。 即精神分析法。其理论依据是精神分析理论。心理分析法力图破除来访者的心理阻抗，把压抑在潜意识中的冲突诱发出来，使来访者明了症状的实质，从而使症状失去存在的意义而消失。 (3)行为疗法。 (4)人本主义疗法。 基于人本主义理论而创立。人本主义疗法强调创造一种良好的环境，形成真诚相待，互相理解，彼此尊重的气氛，帮助来访者进行自我探索，认识自身的价值和潜能，发现真正的自我，对自己的成长负责，并朝着自我实现的目标前进。 (5)认知疗法。 认知心理学认为人的心理行为受人的认知所支配，某些人的心理问题主要是由于在错误前提下对现实曲解的结果。咨询的关键就在于指导来访者改变原来的认知结构，解除歪曲的想法，纠正不合理的信念，从而改变行为。 (6)森田疗法。 由日本学者森田正马创立。主张“顺应自然”，即指导来访者接受自己的症状而不企图排斥它，带着症状生活，象正常人一样，这样症状就会慢慢淡化而消失。还主张“为所当为”，即控制那些可以控制之事，例如人的行为。团体咨询的对象可由背景、问题相似的人组成，其好处在于每个人都能在人际交往过程中，了解自己于他人的联系及行为方式，增进理解与沟通太

㈣ 浅谈实务中的理论运用

社会工作服务比较强调“理论的运用”。文书当中，“所用理论”或者“理论支持”这部分颇令社工尴尬。其实无论什么理论，都能上网搜索到，要“借用”任何一个理论并不难。然而，所复制的理论如何结合服务的？这让众多社工感到烦恼，理论的运用变成了专业包袱。

社工会有疑问：无论用不用理论，服务还是照样开展，甚至不会对服务结果有不好的影响，理论运用恐怕是装点门面，为了现实所谓的专业的罢了。社工还是有必要认真思考理论的运用，这能帮助社工在学习助人服务过程中将自身经验、知识积累体系化，对社工的成长和提升有作用。理论是帮助我们解释问题提供依据也为服务提供基本框架或范式。

1. 服务理论 ≠ 服务理念

有社工将理论与理念等同，而实际上，两者的差别甚大。尽管混淆这两者的概念，对服务并无多大不良的影响。

理论这个术语一般包含有三种含义： 模型（ models ） ，以结构化形式对实务中发生的情形进行普遍性的描述。模型提取了活动的某些原则和模式，使实务具有一贯性。模型帮助人们如何处理复杂情形提供一个基本操作框架，例如任务中心模型、心理社会模式、认知行为治疗模式等。 视角（ perspectives ） ，是对世界的价值观或者看法，让参与者充分整理思路，能够在参与中管理自己，例如位列“理论运用排行榜”前三的“优势视角”。视角帮助我们以系统的方式去思考某种现象。视角也存在被包含在某种模式之中的情况。 解释性理论（ explanatory theory ）， 说明为什么一个行动能够导致或引起某些特定结果，并辨识在什么环境条件下会如此。

理念更多是一种较坚定的一种思想主张或者观念（或者信念）。受限于才学，也难以详细阐述。用武侠小说举例子：《天龙八部》逍遥派的武学理念是“内力为本，招式为末，内力既厚，则天下武功无不为我所用”。《倚天屠龙记》武当派的理念则是“以柔克刚，阴阳互济”。两者武学理念之异，决定了武学修炼的方式差异，逍遥派的主张吸人内力，武当派的注重“身心双修”，但很难说哪个更好，两派创始人的武学均已登峰造极。

2. 先选理论套进服务，还是根据服务情况选理论？

在文书撰写过程中，是先挑选出自己喜欢的理论，加以附和服务内容，还是根据现实的服务情况来选择理论支持？通常对同一问题、同一现象，不同的理论能解释它，但相信没有任何一个理论是能够解释所有的问题或现象的。

任何理论都是从一个侧面，以特定的视角来考察事物的总体性。在选择哪一个介入理论或者模式之前，先评估问题和需要，进而再选择哪个理论。社会工作服务是以人为本，从人的需要出发，理论是我们解释某种现象和提供服务指引的工具而已。如先选理论，其切入的角度，并不符合我们所界定的问题，其实很牵强。

理论支持虽然是服务专业性其中一个体现，但不是最根本的体现。社工服务的专业性的最根本体现在于“服务从需要出发，具体问题具体分析”。如要解释社工服务为什么是专业的，整个服务思路是有依有据的。

在年度的需求评估和计划制定时候就需要有的思路，而在具体到每个小组或者活动，也同样如此。服务要从人或社区需要出发，才能保证专业性。社会工作的理论大多是从社会学、心理学、教育学、政治学吸收或借用而来，可能融合了社会工作的价值和理念。但无论引用哪个理论，先解释清楚服务开展所“哪些人的什么样的需要”才是前提。

社工服务的专业性体现不在于用多么厉害的理论，社工应该更关注，理论是可以怎样辅助我们的服务更有效，也不是使服务受理论的约束。

3. 理论运用不应只是复制粘贴

为众多督导诟病的是，不少社工喜欢复制马斯洛层次需要理论和符号互动理论。后来听到一些社工说，是老师告诉他们：“如果你们不会用什么理论，就用马斯洛层级需要理论，任何情况都适用。”虽说这个理论看起来并不是解释不通，但就显得大而无当了。马斯洛层次需要理论是解释性理论，并没与一套与之对应的操作指引——即模式，尤其不适合在个案、小组和社区活动中引用。理性情绪行为疗法（REBT）则不同，它们有其理论假设，基本信念，介入目标，在助人过程中还有具体的操作方法和技巧，这种指引性是具体而且清晰的，除了解释性论述之外，还有一个操作框架来指导如何操作。

社会支持理论，也有众多来源，不同的学者对它有不用的描述和维度划分。如果只是复制网络上的：“一个人所拥有的社会支持网络越强大，······，帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。”显得不够说服力，这段话是理论的概述。它还有更丰富的内容和层次，比如它按照支持的分类方式来划分，有客观支持、主观体验到的支持和对支持的利用度。还有家庭支持、朋友支持和其他支持，从内容上划分有认知支持、情感支持、行为支持。当社工运用社会支持理论时，要考虑是从哪个划分的维度去介入。如为案主建立配对探访义工，可能是针对情感支持，也可能是客观支持，这取决于案主的需要来选取。针对不同的划分维度，其策略也不是完全一致。如要增强案主的主观体验到的支持，则需要与案主整理现有的支持网络，重新体验现有的支持对自己的帮助，而非只一味拓宽支持来源。

理论对事物的解释的一个切入角度，对同一事物，不同的理论也有不同的视角。不同的社会工作理论尽管视角不同，但都是殊途同归，在指引我们操作上方法上有差异，却也是百虑一致。比如针对自杀者家属的危机介入，可以是用危机介入模式，也可以是哀伤辅导的模式，这视乎社工所介入的视角。比如“罗伯特七阶段危机介入模式”，对于社工如何进行测评危机、怎样建立关系、处理感觉和情绪、探索替代方法、形成行动计划、跟踪计划和协议都有较清晰地指引。哀伤辅导模式用于辅导面临危机的哀伤者时，也针对其生理、认知、感觉和行为等进行评估，这过程也是在测评危机程度。比如协助哀伤者接受失落的事实和经验悲伤的痛苦，其中会涉及到处理其感觉和情绪。

4.需在 记录中体现所用理论

服务所运用的理论，更需要在过程记录中有所体现，大多数内地社工而言，能够熟练运用常见个案辅导模式中的其中一两种也非易事。大多数专业个案，一个介入理论支持已足够。人的认知、行为、情绪、人际交往等实际上是互相影响互相渗透，不同的理论有不同的切入点。几乎所有个案都需要协助案主处理情绪，不同的模式和理论在处理情绪上有不同的方法，理性情绪行为疗法就是专门针对人的非理性情绪而辅导的。在分析记录中，运用不同的理论，所包含的关键字眼也不同，如理情行为疗法的“非理性信念”，焦点解决短期治疗的“例外情况”、“寻找解难的方法”。又如，在个案记录中，描述社工所应用的问句，同时分析面谈结果，便可以知道社工所应用的理论是否与计划书所引用的理论一致。

小组工作本身有其固有的理论支持，例如小组动力理论、“镜中我”理论（解释性理论），社会学习理论等，小组所运用的理论是在利用小组动力的基础上，使用所包含的工具来指引达到小组的进行。以Klob的“体验式学习”理论为例：

体验式学习理论主要是解释和指导人可以通过经验转换而学习知识的过程，指导社工如何在小组的设计和带领中，引导组员在知识、行为、态度方面的重新体验和反思。这一理论，能清楚地指引社工所设定的目标是如何达到的。比如青少年的人际交往小组、慢性病支持小组等。从组员最初的个人具体经验开始出发，由社工引导组员分享，这也是小组中所起到“传递资讯”的作用。借由组员的具体经验交流，引发组员更多的思考，与组员总结或提升概念，再到让组员尝试去运用小组经验，能包含组员在知识、行为、认知、问题解决等方面的目标。

小组过程记录中的重点，是呈现体验式学习四个过程中组员的互动情况。无论哪一个理论，小组记录的组员互动中，依照这个理论的指引步骤或者框架，便不会与所运用的理论脱节。

Maslow的层次需要理论本身并没有错，但就如在慢性病小组、安全教育小组，或人际交往小组中，强调生理上的需要和安全的需要是其基础前提，但它并没有能证明社工在小组中让组员达到学习知识、改变行为，调整认知的作用。小组实务的理论运用，需要一个操作框架内进行更合适。

社区活动 （不是社区工作） 的理论运用相对简单，可以用解释性理论。开展一个节庆活动或者探访活动，有没有使用理论的差别似乎也不大，效果好像也差不多。开展一个义诊活动也要写所用理论，令人感到头痛，用哪个好像都不适合。社区活动的目的（目标）层次也较浅，社区活动的开展是是结合中心原本的服务规划来开展，服务计划的依据表示从需求调研中所了解到居民或社区的需要设定。其理论运用则需要体现社工如何达到活动的目标，尤其是在过程的描述和目标的检讨中表达清楚。相比于小组和个案的理论运用，社区活动不用“models”的理论也合适。

社会工作的理论众多，但不必去死记硬背。曾听说有专家在评估时，用手遮盖文书的理论部分，让社工回答该理论是怎样描述的。遇到这种情况，社工能用自己的话来表达对理论的理解，比一字不漏的背诵更好。

每个社会工作的理论，都含有对社会或心理现象解释，在社会工作实务当中，始终是助人或指引服务的工具，并没有哪个好，哪个不好或对错之分，也不应视之为包袱。先进行评估需要和界定问题，再选择理论；先理解和明白服务对象，建立信任关系，再进行分析和探讨解决方法，才是开展服务的基础。

（全文完）

参考文献：[英] Malcolm Payne《现代社会工作理论》，第三版

㈤ 会谈运用的理论支撑/个案工作的辅导模式

摘要 您好亲，（一）心理社会治疗模式的特点1、注重从人际交往场景中了解服务对象2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。（二）认知行为模式的特点1、认知和行为因素的结合认知行为治疗模式非常注重服务对象行为的改变和学习规律，在此基础上，结合人的内部信息加工特点，把人的内部意识的变化过程也作为考查的内容。2、采用综合的方式开展个案辅导工作认知行为治疗模式既看到人的行为改变的规律，又看到人的认知加工的特点，使内部和外部有机结合起来，采用综合的方式开展个案工作。

㈥ 社会工作个案常用理论

链接:

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本书首先梳理了社会工作理论的历史演变和意义，随后以社会工作的四个传统——实证传统、人本传统、激进传统、社会建构传统——为框架，分析了社会工作的哲理基础，介绍了社会工作理论中的心理动力理论、认知/行为理论、系统视角、生态视角、社会发展视角、存在主义、灵性视角、结构视角、赋权视角、女性主义视角、叙事治疗、寻解治疗、优势视角。本书为“社会工作精品教材”之一，设置了每章小结、关键概念、思考与练习、拓展阅读等栏目，十分适教学之用。

㈦ 社会学中“个案工作的理论”怎么理解有哪些

按照Timms的理论结构模型，社会工作理论可分为外借理论（社会工作的理论基础，来自于其他科学）和实施理论（来自于社会工作实践经验的积累，是直接运用于社会工作实践并达成社会工作目标的理论），与个案工作相关的主要理论流派有心理暨社会学派、问题解决学派、生态系统理论、认知行为学派、任务中心理论和危机调适等。

㈧ 个案工作主要模式有哪些

(一) 心理社会治疗模式

注重借助“人在情境中”，把心理因素和社会因素结合起来帮助服务对象。受精神分析理论、自我心理学和学习理论、社会学的角色理论和互动理论、人类学的家庭理论以及系统理论等影响。

(1)七项原则：个别化、接纳、当事人自决权、不批判态度、表里一致、保密和受控制的情绪反应。

(2)理论假设

1.对人的成长发展的假设：认为个人生活在特定的社会环境中，个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用，共同影响服务对象的成长过程，借用了系统理论的概念——“人在情境中”，把服务对象放到一定的社会环境中去认识，通过了解服务对象的所处环境把握服务对象的问题。

2.对服务对象问题的假设：强调服务对象的问题与服务对象感受到的来自过去、现在以及问题处理过程中的压力有关。压力主要来自三方面：

A.过去的压力：指服务对象在成长早期感受到的因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有消除而产生的压力，干扰当前生活，妨碍适应新的环境;

B.现在的压力：当前社会环境压力过大，导致成长早期未被解决的问题表现出来，从而导致服务对象的行为出现偏差;

C.问题处理过程中的压力:与不良的自我功能和不良的超我功能有关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，服务对象对外部环境的认识能力以及对自己情绪控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。

强调：把服务对象问题产生的背景和现状结合起来考虑，既要重视服务对象问题形成的原因，又要重视服务对象当前的人格强度。

3.对人际沟通的假设：保证人际互动有效进行的基础是沟通。人际沟通会影响服务对象的家庭关系和服务对象社会角色的扮演，对服务对象的超我和自我的形成也骑着十分重要的作用，服务对象的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。

4.对人的价值的假设：每个服务对象都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，只是未被开发而已，因此开展心理与社会治疗的目的就是要挖掘服务对象的潜能，使服务对象健康地成长。

(3)治疗方法和技巧

直接治疗：个案工作者直接对服务对象进行辅导、治疗，不需要借助第三者;

间接治疗：个案工作者通过改善外部环境或辅导第三者，从而间接影响、帮助服务对象。

1.直接治疗技巧(分为非反映性直接治疗和反映性直接治疗)

A.非反映性直接治疗：

A1.支持——核心是通过工作者了解、接纳、同感和信任等削减服务对象的焦虑和不安,给予必要的肯定和认可。

具体技巧——对服务对象的接纳、对服务对象的保证、向服务对象提供实物帮助

A2.直接影响——工作者通过至直接表示自己的态度和意见促成服务对象不良行为的改变和心理困扰的消除，如强调、提议、忠告、坚持和干预.

注意三点——

第一，工作者在使用直接影响治疗技巧之前需要了解服务对象的真实情况，最好与服务对象进行商讨;

第二，在可能的情况下，工作者需要征求服务对象的意见，让服务对象自己决定是否需要指导;

第三，工作者在使用直接影响治疗技巧时，需要帮助服务对象，尤其依赖性比较强的服务对象，让他们学会自己做出决定，培养他们的独立性

A3.探索——描述——宣泄——工作者通过服务对象的描述和解释探索服务对象的问题，并为服务对象的情感宣泄提供机会，以便疏导服务对象的情绪冲突，改变服务对象的不良行为)

注意三点——

第一，帮助服务对象表达负面的感受，并提供机会让服务对象宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓服务对象的心理压力，深入探讨服务对象问题的实质;

第二，帮助服务对象减轻意志控制，并鼓励服务对象表达各种被压制的感受，以便了解服务对象未意识到的各种内心矛盾和冲突;

第三，在为服务对象提供情感宣泄的机会时，工作者需要区分两种不同的宣泄类型，建设性宣泄和破坏性宣泄;

B.反映性直接治疗

B1.现实情况反映——工作者通过一些专门的治疗技巧协助服务对象对其目前所处的外部环境以及内心困扰做出正确的理解和评价;包括外在反映、内在反映、内外在反映、对环境刺激的反应、自我评估、对工作者和治疗的反应

B2.心理动力反映——指出服务对象经常采用的不良反应方式，并引导服务对象对自己的问题进行分析、理解，找到自己问题产生的原因以及发展的具体过程

B3.人格发展反映——指工作者帮助服务对象重新认识和评价自己早年的通过经历，调整服务对象的人格发展

2.间接治疗技巧：核心是希望改善服务对象的外部环境来促成服务对象不良行为的改变(支持，直接影响，宣泄和现实情况反映)，注意以下几个方面：

A.根据不同的情况采取不同的治疗技巧

B.尊重服务对象的自决权

C.选择合适的角色

(4)心理社会治疗模式的特点

治疗过程：研究——诊断——治疗

1.注重从人际交往的场景中了解服务对象

2.运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因

3.采用多层面的服务介入方式帮助服务对象

(5)贡献：全面探讨求助者的问题、保持开放的态度、强调采用多种治疗技巧帮助求助者

(6)局限：

1.分析的基础

2.分析的对象

3.分析的方法

4.分析的重点

(二)行为修正模式

行为修正模式以服务对象的行为作为分析的起点，探讨服务对象不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程，以便知道求着这调整或矫正其不良的行为方式，更好地适应外部环境。

(1)理论假设(经典条件作用理论、操作性条件作用理论、社会学习理论，都是对人的行为获得的学习机制进行探讨)

1.经典条件作用的理论假设

又称反射性条件作用，以无条件反射为基础，与中性刺激建立条件反射，由于人具有语言能力，因此就可以建立起以语言为基础的复杂的条件反射系统(强化、消退、泛化、分化和抗条件作用)

A.强化：伴随条件刺激的呈现给予无条件刺激，使有机体形成条件反射;

B.消退：由于不再有强化，有机体条件反射的强度就会逐渐减轻，甚至出现条件反射完全消失的现象;

C.泛化：是指条件反应扩散到类似原条件刺激的过程，这样，相类似的条件刺激就可以产生相同的条件反应;

D.分化：与泛化相反，分化是指有机体抑制泛化反应，形成只对特定条件刺激发生反应的条件反射过程;

E.抗条件作用：如果一个已形成的条件反应撤出原有的强化物，并同时设法使一个条件反应与原来的刺激建立联系，就会使原来的条件反应迅速消除(同时适用强化和消退，因此它对服务对象的行为改变具有明显的效果，像厌恶疗法、系统脱敏法等)。

2.操作性条件作用的理论

又称工具性条件作用，指有机体的某个行为会导致环境的变化，并进而影响到有机体的继后行为，如果这种行为是积极的，有机体就会倾向于做出同样的行为，如果这种影响是消极的，那有机体会倾向于抑制这种行为。这样有机体就可以根据自己行为的后果调节自己的行为。操作性条件作用力量主要涉及影响行为的单元、强化的秩序和强化类型等三方面的内容。

A.影响操作条件作用的刺激：需要性刺激、厌恶性刺激。

B.正增强：当有机体作出一个行为后，给予一个需要性刺激，使有机体的该行为出现频率增高;

C.负增强：通过消减厌恶型刺激使有机的期待行为的出现率增高;

D.正惩罚：通过给与一个厌恶性刺激使有机体的不适应行为逐渐消退;

E.负惩罚：当有机体做出一个行为，它所希望得到的需要性刺激消失，则该行为的出现频率下降。

3.社会学习理论的假设

社会学习理论提出了一种新的学习形式，即观察学习或模仿学习。观察学习不同于经典条件学习和操作性条件学习，强调认知在学习中的作用，认为人的大部分行为是通过示范、观察和模仿获得的。

A.班度拉：观察学习四阶段

注意阶段：对模仿行为进行观察;

保持阶段：把观察到的行为信息储存在记忆力;

再现阶段：通过自己的行为组合再现观察到的行为;

动机确立阶段：确立行为模仿的动机。

B.班度拉强调个体观察模仿行为之后会产生三个方面的影响：

通过认知系统的整理使相关刺激线索连接起来;

通过观察模仿行为产生替代性奖赏或惩罚，从而修正已经习得的行为;

通过观察模仿行为强化已习得行为。

4.行为修正模式的一般理论假设

A.以行为作为理论研究的中心，不去研究行为背后的人格、动机和自我等问题;

B.以学习作为核心概念，这三种理论都关心行为学习的具体机制和条件，认为有机体的适应行为和不适应行为都是通过学习获得的，要想改变不适应行为或者获得适应行为必须通过具体的学习过程。因此，这三种学习理论认为，学习是实现治疗的手段，行为的修正其实是一些获得和消除行为的学习过程。

C.强调外部环境在行为习得中的作用，三种理论的共同特点是注重外部环境在行为学习中的作用。他们认为外部环境的刺激必须会导致有机体的特定行为，只要改变外部环境，有机体的行为就会发生改变，因此通过控制和消除外部环境的刺激因素就可以调整和改变有机体的行为，使有机体产生适应性行为反应方式。

D.注重可观察和可测量。

(2)治疗方法和技术

1.放松练习：德雅各布森提出，通过服务对象的身体放松缓解服务对象生理和心理的各种紧张，以克服服务对象的焦虑。

常见——松弛放松法

首先,让服务对象身体的某组肌肉紧张，以便使服务对象了解紧张的感受;

其次,让服务对象放松这组肌肉，并要求服务对象与紧张状态比较，体会放松的感觉;

再次，通过几组几次紧张和放松的练习，使服务对象逐渐能够自觉放松这组肌肉，知道学会放松整个身体，可以缓解服务对象的身心紧张和焦虑症状。

2.系统脱敏：行为疗法的一种，用于消除各种恐惧症状，如社交恐惧、广场恐怖和考试焦虑等。服务对象对某物或某事感到害怕、恐惧、不敢接近。系统脱敏法要求服务对象在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象，这样就可以抑制或消除服务对象的焦虑反应，从而帮助服务对象逐渐克服恐惧症状。

3.满灌疗法：又称暴露法、快速脱敏法。它是让服务对象直接处于最严重焦虑中，直到服务对象的焦虑症状消除。因为满灌疗法认为服务对象的害怕是一种条件反应，如果服务对象采取逃避方式，只会增强服务对象的恐惧强度，起到负强化的作用，对此，就需要让服务对象直接处于最严重的焦虑情境中，使服务对象不得不面对自己的恐惧，通过反复做这样的练习，直到服务对象对此变得习以为常，不再感到害怕。

4.自我管理：要求服务对象积极参与行为改变的整个过程，并对自己的行为变化负责。在行为修正过程中工作者只是帮助服务对象指定行为改变的目标和计划，指导和监督服务对象行为修正计划中的执行情况，并对服务对象行为改变的状况作出评价，

五步：选择目标;监测目标行为;改变环境因素;取得有效结果和巩固收获。

5.厌恶型疗法

当出现一个不适应行为时，就呈现厌恶性刺激，使服务对象的不适应行为与厌恶性反应建立联系，这样，服务对象就会逐渐回避或放弃不适当行为(想象，药物，电击)。

6.模仿

来源于班度拉的观察学习理论。包括：榜样的示范和服务对象的模仿练习。首先，工作者需要让服务对象观察那些需要模仿的行为，了解各种行为的要点;其次，在工作者的指导下服务对象具体联系正确的行为，工作者需要及时给与服务对象各种行为反馈，不断强化服务对象的正确行为反应。

7.代币管制法

根据操作性条件学习理论发展而来的一种治疗技术，它假设一种原无强化作用的刺激物与真正的强化物建立联系后，就会获得强化的作用。代币管制与直接强化不同，它能在正确行为出现后及时给与强化，消除直接强化滞后的现象，使得服务对象的正确行为反应直接与强化物建立联系。

8.果敢训练

又称决断训练或自信训练等。主要适用于人际关系的调整，其目的是帮助服务对象在人际交往中顺利表达自己难于表达的各种正面或负面的感受，改善服务对象的人际关系。首先，确认需要进行果敢训练的问题;其次，提高服务对象进行果断训练的动机;最后，进行果断行为训练。

(3)运用行为修正模式的主要原则

1.建立良好的专业关系

2.准确的行为评估

3.有效的行为修正

4.合理的修正效果评估

(4)贡献

1.以行为心理学为其理论来源，具有科学的实验基础

2.治疗方法和技术比较系统，而且也比较容易操作

3.治疗方法和技术比较明确，治疗的标准和效果易于观察和测量

(5)局限

1.忽视对服务对象内心的探讨

2.把人的行为理解成对外部环境的适应

3.过分注重行为症状的消除

(三)理性情绪治疗模式

认知疗法中一种重要的理论分析模式，艾利斯确立，他认为靠自由联想和反映感受等非指导性治疗技术都很难改变服务对象的非理性理念，而这些非理性理念恰恰是影响服务对象情绪的重要因素，同时它们对服务对象的情绪起着非常重要的作用。

(1)理论假设

理性情绪治疗模式采取明显的人本主义价值立场，对人的信念、情绪和行为之间的关系进行了深入细致的分析。

1.对人性的假设

假设人的存在具有价值，这是人先天同有的本性，使人趋向于成长和自我实现。对于人来说，追求快乐是生活的目标，这种快乐是长期的而非短期。艾里斯认为，人就是人，既有优点，也有缺点，人的价值不是绝对的，只能在某种程度上进行自由选择，改变生活，是自己的生活变得更好。

2.心理失调的原因和机制

ABC理论：A代表引发事件，是指服务对象所遇到的当前事件，事件的形式既可以是具体的事件，也可以使服务对象思想、感受、行为或对以前事件的回忆;B代表服务对象的信念系统，是指服务对象对引发事件的认知和评价，既可以是理性的，也可以是非理性的;C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为。

A——C的原因是B。

因此，有效的帮助是对服务对象的非理性信念系统进行质疑，即对服务对象的非理性信念系统进行质疑，即对非理性信念进行识别和辩论——D。

帮助服务对象克服各种非理性信念，最终使服务对象的情绪和行为困扰消除，形成一种有效的理性生活方式，达到目标E。

A(引发事件)——B(信念系统)——C(事后认知、情绪、行为)——D(识别、辩论)——E(目标)

3.非理性信念

非理性信念具有抽象化、绝对化和普遍化的特点。(11理念)

4.辅导关系

工作者不应对服务对象的情绪和行为困扰作任何价值判断。人的价值存在不需要任何先决条件，因此工作者需要无条件地接纳服务对象，帮助服务对象改变非理性的信念，解决其情绪和行为的困扰。

5.其他一些重要的概念

次级症状——服务对象会以非理性的信念对待自己的情绪和行为的困扰，从而造成情绪失调症状加重的现象，即日常说的对焦虑的焦虑。

(2)实施方法

1.辅导目标：第一步，帮助服务对象消除不适当的情绪反应;第二步，帮助服务对象改变不良的非理性信念。

2.个案工作者的辅导角色

A.采取综合的改变途径;

B.注重服务对象的此时此地的感受;

C.强调顿悟：理解自己的行为和情绪就是由非理性信念导致的;理解自己的困扰没有消除是因为仍然坚持非理性信念;理解消除非理性信念是克服自己情绪和行为的唯一困扰。

3、治疗过程(特点)

A.明确辅导要求;

B.检查非理性信念;

C.与非理性信念辩论;

D.学会理性生活方式;

E.巩固辅导效果。

4、治疗技巧

A.检查技巧：反映感受、角色扮演、冒险和识别;

B.辩论技巧：辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化和想象。

(3)运用理性治疗模式的主要原则

1.注重综合运用各种辅导技巧

2.注重对服务对象的非理性信念进行分析、辨别和争论

3.注重把服务对象的面谈辅导和自信辅导结合起来

(4)贡献

1.强调非理性信念对服务对象情绪和行为的影响

2.强调工作者积极、主动介入个案辅导过程

3.采取开放的态度综合运用各种辅导技巧

(5)局限

1.理性信念含义的不清

2.过分强调工作者积极介入辅导过程

3.忽视对服务对象内部感受的分析和理解

(四)任务中心模式

(1)任务中心模式应用于人类问题：

人际冲突、不满意的社会问题、正式组织中的问题、角色困难、社会转型中的问题、情绪问题、资源不足问题和行为问题。

(2)问题解决的过程

1.问题探索;

2.协议

3.工作者与案主共同制定出具体的目标;

4.迈向目标，完成任务;

5.结束。

(3)工作阶段中的步骤与方法

1.开始接触、探索和协议阶段;

2.阐述目标及要完成的任务;

3.结束阶段。

(4)任务中心模式的优点

1.在问题探索、协议和确定任务阶段，任务不仅是对案主的，也是对和案主有关的系统的

2.人物中心模式的工作对象可以是个人、夫妇或家庭

3.强调案主的优点与优势及他们网络资源的重要性

4.将工作者和案主置于同等地位，而非单向地由案主向工作者倾诉。

(5)人物中心模式要求的能力

1.技巧要求：倾听的能力，抓住案主问题核心的能力，和案主达成协议的能力，沟通与回应的能力。

2.工作者不仅要提供服务，还要成为案主的伙伴;清楚界定实践限制，提醒案主将要结束“合同”不会伤害案主。

㈨ 个案工作主要模式有哪些(2)

个案工作主要模式有哪些

(五)危机介入模式

(1)危机的涵义：危机是一种对平衡稳定状态的改变，危机可以是一种正常的状态，危机是一个过程，危机是问题与希望并存的;综上，危机随时可以在生活中发生，当意外事件发生时，或是由于积累了太多的压力时，就会发生危机。

(2)危机介入的有关理论

1.人格理论

人格是人的特点的一种组织化，人有表现在外，给人印象的特点，也有未必显露的，可以间接测试或验证的特点。

2.自我心理学

埃里克森认为人的自我心理发展经过了八个阶段，在心理发展的每一阶段都存在危机，危机的解决标志着人生从前一阶段向后一阶段的转折。

3.观察学习理论

强调环境或境况决定人的行为，行为的产生收到当时行为条件的制约，因此行为会因情景而变，每个人的人格特点是个人和环境变量持续相互作用的结果。

(3)危机介入的技术

1.开始阶段：第一次会谈时要搜集案主的基本资料，并将会谈集中在正在经历的危机事件上，第二步要弄清楚其最大的问题是什么，从而把问题集中在目标上，找出真正的问题。(在危机介入的开始阶段，其工作目标主要是与案主建立起牢固的专业关系基础，取得案主的信任)

2.中间阶段：工作者要进一步搜集资料，扩大对案主的认识，如可以把现在发生的事情与案主过去的生活经历想联系，提出前后的因果关系，以 帮助案主改正对问题的认识。

3.结束阶段：回顾开始时双方协议要做的事 执行得如何，达到了什么目标。

(4)注意问题

1.危机介入时要把引起危机的事件或原因具体化、清晰化;

2.在危机介入中工作者要恰当地承担责任;

3.介入要限定时间，要鼓励案主面对未来。

(5)危机介入基本原则

1.及时处理

2.限定目标

3.输入希望

4.提供支持

5.恢复自尊

6.培养自助能力。

(6)危机介入模式的特点

1.迅速了解服务对象的主要问题;

2.迅速作出危险性判断;

3.有效稳定服务对象情绪;

4.积极协助服务对象解决当前问题。

(六)结构家庭治疗模式

(1)基本概念与假设

结构家庭治疗法是以一些对家庭动力与组织的基本假设为前提的，据此判断正常家庭与功能失调家庭，这些基本的假设与概念有“系统”、“结构”“功能失调”等。

1.家庭系统

家庭是一个系统，由家庭成员组成。在系统中，每个家庭成员都有它特定的角色与功能，他们彼此信赖，互相影响。每个家庭成员的变化都会影响到家庭，而家庭的变化也很对每个家庭成员发生影响。

结构式家庭治疗法认为，单独地了解每一家庭成员，并不能达到对家庭的了解，只有通过观察家庭成员的具体交往过程，才能真正了解家庭成员的关系和相处方法，才能从整体上把握家庭的结构。

2.家庭结构(互补性)

在家庭成员的交往中形成，也表现在家庭成员的交往过程中。家庭结构可以说是固化了的交往关系。

次系统：在家庭中，家庭成员间还可以分为较小的系统，叫次系统。

边界：家庭作为一个系统有其边界，使它与周围的环境分割开来，次系统也有变革，边界存在在次系统内成员间、次系统成员与其他成员之间的角色、分工与权利义务关系。

角色与角色分工：

权力架构：谁在家庭中作决定、怎样作决定、谁是支配着、谁被支配。

3.病态的家庭结构

不良的家庭结构是造成家庭成员问题的真正原因，不良表现：

A.纠缠与疏离：次系统边界不清;

B.联合对抗：结成小同盟、对抗;

C.三角缠：通过第三方实现互动;

D.倒三角：权力中心在子女。

(2)方法和技巧

1.过程——进入、评估、介入。

A.进入家庭(三种立场：贴近的立场、中间的立场、远离的立场)

注意点：入乡随俗，接纳家庭的规则、习惯;注重了解家庭交往的过程与关系而非谈话内容)

B.评估

目的是要在是搜集资料的基础上对家庭的问题作一个判断，类似于诊断。

B1.家庭的形态和结构(家庭大小，嫁人教育程度等)

B2.家庭系统的弹性(适应力)

B3.家庭系统的回馈(家庭对个别成员的需要、感受、行为和思想的敏感程度)

B4.家庭生命周期;

B5.家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系。

C.介入

介入是治疗的过程，具体的治疗目标是由家庭与工作者共同制定的，而从大的方面来说，结构家庭治疗法有三大目标：

C1.改变家庭的看法，引导那家庭成员认识家庭成员，认识其他成员的问题与他们表现的关系，从而使他们有所作为;

C2.改善家庭的结构，家庭中各次系统边界的建立以及边界的可渗透性很重要;

C3.改变家庭错误的世界观。

2.技巧

A.重演，即让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程，呈现家庭的基本结构和交往方式;

B.集中焦点，即让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上，避免家庭成员回避问题;

C.感觉震撼，即利用重复、声调的高地和简洁的语词等方法让家庭成员明白社会工作者的谈话内容;

D.划清界限，帮助家庭成员分清交往的边界线，是家庭成员的交往富有弹性;

E.打破平衡，协助家庭成员挑战家庭病态结构，改变家庭的权力运作方式，打破原来病态家庭结构的平衡;

F.互动方式，让家庭成员了解相互之间的关联方式，让他们知道每个成员是如何影响其他家庭成员的;

G.协助建立合理的观察视角，运用自己的专业知识和经验向家庭成员提供专业的意见和解释，协助服务对象建立合理的观察生活的视角;

H.似是而非，通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显，使原来模糊不清的错误想法显现出来;

J.强调优点。

(3)理论基础，亦称理论特点

结构家庭治疗法强调家庭的结构形态，认为家庭功能不良是因为结构不好，所以解决案主的问题不是直接致力于个人问题，而是完善家庭结构，当结构完善后，家庭就能发挥它正常的功能了。

研究表明，结构家庭治疗法对儿童精神异常，心因性厌食症，戒毒等有相当好的治疗效果。

(七)联合家庭治疗模式

(1)联合家庭治疗也叫萨提亚模式，它建立在系统理论之上：个人本身是一个系统;家庭是另外一个系统;个人和家庭所处环境又是一个系统。

(2)个人系统的形成受家庭系统的影响最大;同时家庭系统的形成也是家庭中个人与系统互动的结构。个人系统与家庭系统呈现出复杂的、彼此应县、彼此决定的关系，它们互相塑造形成了特定的急停氛围与情境，系统理论强调“关系”，而非“实体”，由线性因果取向转向循环因果取向。

(3)萨提亚模式的创新：认识到家庭在人的自我观念与行为模式形成中的重要性，并且希望通过对家庭历史的追溯与家庭沟通方式的理解，找出家庭成员问题的原因，在此基础上通过家庭互动方式的改变达到个人的成长。

(4)基本的假设与概念

1.人性观

A.关于人的潜能：对人性乐观，认为人渴望自尊，渴望满足自己，也渴望和他人建立关系，个案工作的目的就是协助案主重新发现与利用蕴含在他身上的潜力，去处理他面临的问题。

B.关于人性：普遍的人性——每个人都有价值的感觉，都有沟通，都遵循规则，都与社会联系

C.关于家庭：家庭是塑造人性的工厂。一个良好家庭塑造出来的人则是——自我价值感高、沟通是直接的清晰地特定的坦诚的、规则是弹性的人性的合适的依情境改变的、与社会的联系是开放的有期许的

2.自我价值(有关对自己的感觉和想法)

A.对自己的看法;

B.对别人的看法;

C.心目中认为别人对自己的看法;

D.根据别人如何看自己所产生的对自己的看法。

联合家庭治疗法的最终目的是要提升家庭成员的自我价值感。

3.人的基本需求

当人的基本需求在成长过程中被残酷拒绝，就会引发一系列的问题，最终结果是人的自尊心的低落和丧失。

4.家庭规则

人们决定应该如何感觉、如何行动的规则，成为家庭规则。

5.沟通模式

通过改善沟通的技巧可以达到解开嫁人自我形象的效果

6.人对事物的反应过程

影响因素：错误的图像、歪曲的解释、感受、感受的感受。

(5)方法和技巧

1.原有家庭生活经验的整合:人们当今的行为可以从他早年的家庭中找出原因，而且只有找到原因并进行妥善处理和澄清，才能真正解决问题。

2.工作者的角色：解释者;示范者;引导着。

(6)理论特点

萨提亚与马斯洛、罗杰斯同属人本学派，对人性的看法积极，坚信让你的内在潜力与改变的能力，把治疗目的定位在塑造出完善的人。落脚点始终是个人。

(八)叙事治疗模式

也成为叙说治疗，是木桥盛行的后现代主义个案工作的模式之一。以日常对话为基础，从多向价值视角出发，重新审视社会工作辅导过程以及由此带来的在辅导关系和辅导技巧上的一点变化。

(1)理论假设

1.后现代主义思想

后现代主义认为，所谓真理是生活于特定情境中的人们架构出来的，而语言正事这种建构的工具和结果。

叙事知识是人们在日常生活中所谈论的知识，远超过科学的范围，同时它不仅是人们用语言表达或描述有关对象的知识，还包含人们在日常生活中各种人际沟通和处理问题的实践能力。

注意差异，而非相似之处，关注“现实”对人的意义。

A.现实是社会建构起来的;

B.现实是由语言构成的;

C.现实是借助叙述组成的并得以维持的;

D.没有绝对的真理

2.社会建构主义

A.社会建构论的前提是认为信仰、价值观、制度、风俗、标记、法律、分工等构成我们社会现实的事物，都是由一个文化中成员的互动建构起来的。

B.社会建构主义强调“现实”不是存在于意识之外的世界，而是观察者的精神产品，是一种社会建构，这种“建构”的现实也不完全是个人的产品，而是深受所处的语言系统的影响，所以，人绝对不是完全自主的，而是高度可塑的。由此社会建构主义认为，不存在必然的、绝对的客观真理，人们拥有的只是个人观点和在这种观点指导下的行为。最后，建构主义关注语言在人们的社会建构中所发挥的特殊作用，架构主义认为，所谓客观的现实并不存在，现实是人们的语言建构出来的精神产物。

(2)叙事治疗模式的特点

舒适治疗模式不仅是一套治疗“工具”或“技术”，更重要的是能令工作者和案主反思，调整对生命的态度，明确生命的抉择，重写生命故事。治疗过程是工作者和案主一起辨识和编写另外的、对案主更有益的故事过程，这一过程将人们从压抑的文化假设中解放出来，成为自己的主宰。

(3)叙事治疗的过程

1.与案主或家庭一起对于困扰问题作出彼此均同意的定义;

2.将问题拟人化，并找出压迫案主的意图和方式;

3.探讨问题是怎样的干扰、支配或使案主失去信心;

4.发掘在哪些时候案主并未受问题的支配、或者生活并未受到干扰;

5.找出过去的证据，来证明案主和家庭有足够的能力站起来，应付和解决面临的问题和困扰;

6.引导案主和家庭思考在上述能力之下，未来将要过的生活;

7.找出一群观众来听取案主表达新的认同感和故事。

外化：最重要的是使案主确信自己并非问题的本身。

(4)叙事治疗的技巧

1.问话;“每当我们提出一种问话，就可能产生一种生活”——艾普斯顿

2.解构式问话：帮案主打开故事包装，从不同角度来看，并了解故事是如何建构出来的，通过解构式问话鼓励案主从更大系统或是不同的时间来定位故事，藉解释叙述的来历、背景和影响，并得以拓展案主的事业，描绘出支持问题存在的整个背景，揭示出有问题的信念、做法、感受和态度。

3.开启空间的问话。

4.发展故事的问话。

5.意义性问话

6.故事的建构

7.回响与强化

(九)人本治疗模式

(1)理论假设

1.对人性的基本看法：人的本质是好的，人具有能力发展自己，并能够和谐地与别人合作，逐渐变得成熟。

2.服务对象的主观经验世界：只有服务对象自己才是真正了解自己的人，而个案工作者只能通过建立和谐的、接纳的合作关系帮助服务对象更好地理解自己，在整个治疗过程中工作者应当以服务对象为中心。

3.自我概念：自我是服务对象真实、本身的个体，而自我概念则是服务对象对自己的看法，包括服务对象对自己的知觉和评价，对自己与他人关系的知觉与评价以及对环境的知觉与评价三部分。

4.心理适应不良和心理适应失调：当服务对象内化他人价值条件之后，就会出现服务对象的自我和经验不一致，甚至冲突的现象，服务对象为了维护自我概念就会曲解和否认经验

常见方式：选择性知觉、曲解、否定。

A.心理适应不良：服务对象自我结构并不会受到真正的威胁，只是自我概念与经验不一致。

B.心理失调严重程度远远超过心理适应不良。

(2)治疗方法和技巧

1.注重工作者的品格和态度;

2. 注重个案辅导关系：表里如一、不评价、同感、无条件接纳、无条件的爱、保持独立性;

3.注重个案辅导过程

4.注重非指导性影响技巧：倾听、释义、澄清、情感反映、自我揭示。

(3)服务对象改变过程

1.服务对象不愿表达自己

2.服务对象开始流露自己的感受，但是无法分辨感受本身

3.服务对象开始直接表达自己的感受，但对很多感受不能接纳，大多谈论过去的感受

4.服务对象开始体会自己当下的各种感受，开始怀疑自己的理解框架，存在担心和不安

5.服务对象以现在的方式自在地表达自己的感受，对于自己体验中的矛盾之处，逐渐能够面对，而不是回避

6.服务对象直接体会到自己生活在体验展开的过程中，意义和感受的分化鲜明

7.服务对象对感受的变化过程逐渐产生信任感

(4)贡献

1.提供理解个案工作的新的视角

2.强调从服务对象的角度理解服务对象

3.注重工作者的品格以及工作者与服务对象的融洽、接纳的合作关系

5、局限

1.对人性的基本假设缺乏根据

2.忽视个案辅导的技巧

3.对于服务对象内心变化的探讨显的有些不足

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