美尼尔综合症怎么治疗方法

⑴ 美尼尔综合征怎么治疗

美尼尔氏综合征是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动，耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，具有发作性和复发性的特点，即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65％,大多数病人单耳患病。
病因是多方面的，一般认为有以下因素：
1、内耳血液循环障碍 很多证据说明是由于植物神经系统紊乱，引起内耳血管痉挛，造成血管纹血流量下降，内淋巴液分泌减少，中间代谢产物聚集，蜗管内渗透压增高，外淋巴间隙与血管内的液体向内淋巴渗透而形成积液。因梅尼埃病人对内因性或外因性去甲肾上腺素的血压反应力减退，可能是含有α肾上腺素的效应器发生障碍所致，颈椎病影响椎基动脉系统循环亦可诱发本病，情绪激动和劳累过度等往往可作为诱发因素。
2、先天发育异常 先天性解剖异常如耳发育不良，乙状窦前移，耳蜗导水管闭塞，内淋巴导管狭小或闭塞，内淋巴囊发育很小或缺如，椭圆囊瓣或膜迷路中任一通道发育狭窄或闭锁，均可发生此症。
3.内分泌紊乱和代谢异常 Iwata（1958年）首次提出本症是脑垂体和肾上腺间内分泌失调引起的综合征。醇及类脂质代谢紊乱，血浆渗透压增高，电解质及蛋血成分发生改变，主要表现在血及淋巴液内钾含量失调。因此血液稠度增加，高血脂及低纤维蛋白等，均可诱发本症。此外肾上腺皮层机能减退、甲状腺功能减退，可引起植物神经系统功能紊乱，由此引起内耳血循环障碍，可产生迷路积水。
4、颅脑外伤 外伤引起颞骨骨折、内耳出血，造成耳蜗导管或前庭导管堵塞，内淋巴循环障碍，而产生积水现象。
5、内耳免疫反应 Quinke（1893年）曾提出本病与血管神经性水肿有关。Duke（1923年）提出本症与Ⅰ型变态反应直接有关，以食物性过敏原如小麦、牛肉、牛奶、鸡蛋等多见，而吸入性过敏原如花粉、灰尘等则较少。摄入过敏食物或皮内注射过敏食物提取物便可发病，去除某种过敏食物症状即可得到缓解。据Pulec报告162例梅尼埃病中，Ⅰ型变态反应占14%。据动物实验，朴沢二郎用鸡血清和结核菌素注射茎乳孔内致敏后发现，体液免疫介导的第Ⅲ型变态反应（抗体抗原反应）可引起前庭膜通透性增高，血管纹分泌增强，而产生内淋巴积水。内耳局部产生抗体的事实，已为临床界所接受。据研究，自身抗原可能是内耳膜组织血管、耳内基质结构、内淋巴囊和内耳无血管区的Ⅱ型胶原。据Hughes（1983年）报告，自身免疫诱发的梅尼埃病约占10%，而Shea（1982年）报告估计为50%。
6、其他 慢性扁桃体炎、鼻副窦炎、阑尾炎及胆囊炎等病灶的细菌毒素和病毒感染或梅毒等，均有可能通过中毒、损伤和免疫反应等而导致管壁通透性增加，引起迷路积水。
综上所述，迷路的神经血管功能紊乱是本症发病的基础，原因是多方面的，有关发病机理尚未彻底查清，有待今后继续研究。

症状
一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是本病的特点。早期可在一次大发作后长期安然无恙，有的可数日或周反复发作，间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外，一般正常。早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常，多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。发作前常有耳鸣加重，发闷，甚至感觉耳后发热和钝痛先兆。情绪激动可以诱发，月经前期或妊娠后期易于发病。主要症状表现如下：
1、耳鸣 早期为低音调耳鸣，随后变为高音调、持续性，似发电机鸣声，发作眩晕前多以耳鸣加重或性质改变为先兆，早期双侧耳鸣者较小，仅占10%～15%。晚期多累及双耳。耳鸣、耳聋的轻重与病程长短成正相关。
2、耳聋 初期为单耳低频感音性聋者占85%，中期或晚期则为平坦或下降型耳聋。早期发作过后听力可部分或完全恢复，久病后听力不再恢复，个别病人一次发作过后听力即完全丧失。一般对高声过敏有重振现象，有的可将纯音听成两个不同音调的声音或音色，即复听（Diplacusis）现象。语言辨别力很差，如两耳均被累及，则很难配戴助听器。
3、眩晕 常在耳鸣先兆之后，出现突然旋转性头晕眼花，向患侧方向旋转或晃动，不能站立，常以手紧握某件物体闭眼卧向某种体位，重则有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗个别可突然晕倒在地，但神志清楚是其特点。发作期间很少头痛和意识障碍，发作时限由数分钟到数日不等，很少超过1～2周者，症状逐渐减轻，直到完全消失。有的在大发作之后还有轻微的小发作，如位置性眩晕或变动体位后突然晕倒等。间歇期为数小时、数日、数月，甚至数年不发。经常反复发作者，耳鸣、耳聋不再恢复。上述三症根据损害部位不同而异，局限损害耳蜗者以耳鸣、耳聋为主，眩晕很轻；如以前庭损害为主，则以眩晕症状为主。
4、耳内胀满感 约40%的病人发病前感耳内胀满和有压迫感，胀满的程度与积水的多少成正相关。国外有些学者报告有7%～20%的患者伴发偏头痛。国内则很少见。

治疗
一、一般性治疗 应采用低盐低脂肪饮食，食盐量每日不过1g，注意锻炼身体，增强体质，劳逸适度，居室宜通风而色暗灰，避免精神刺激，忌烟酒。
二、药物治疗 早期可用药物治疗，可酌情采用下列药物。
1、镇静药 乘晕宁50mg，每日3次，可制止眩晕和恶心、呕吐；盐酸氯丙嗪25mg，每日3次，有嗜睡镇静作用；安定2.5～5mg，每日3次，有较好的镇静和安眠作用。
2、血管扩张药
（1）烟酸50～100mg，每日3次，饭前半小时口服，可长期服用，剂量控制在服药后面部发红、发热为度。
（2）山莨菪碱（654-2） 可松弛平滑肌，解除小血管痉挛。口服效果较差，多用5～10mg肌注，或30～40mg静脉滴注。
（3）妥拉苏林（Tolazoline） 为α阻滞剂，有扩张血管解除痉挛作用。每次25mg，每日3次口服，亦可肌注。胃溃疡及心脏病者忌用。
（4）血管舒缓素（Patin） 为一种扩张血管的激素，每次10U，溶于1.5ml注射用水内，肌注。高血压、心脏病者忌用。
（5）5%碳酸氢钠 每次40～50ml静脉注射，或250ml静脉滴注。可中和组织内酸性代谢产物，释放CO2，可扩张内耳微血管，改善微循环。
（6）罂粟碱 有明显的松弛平滑肌作用，对脑血管和冠状动脉亦有较好作用，每次30mg静脉滴注。
（7）脑益嗪 每次25～50mg，每日3次，或20～40mg静脉滴注。能扩张毛细血管，降低血管脆性。
（8）7%CO2和95%O2混合气体吸入 可扩张微血管，增加内淋巴液中氧分压，降低pH值，亦可单独采用7%CO2吸入，每次5分钟。
3、扩张微血管降低血粘稠度中药
（1）丹参 可扩张血管，降低血浆粘稠度，减少纤维蛋白原含量，口服或静脉滴注。
（2）川芎嗪 能扩张小血管，减少血小板聚集，每次40～80mg静脉滴注。
（3）毛冬青甲素 可降低血小板的聚集，对抗血栓形成。
4、钙通道阻滞剂 细胞内钙超载可引起血管收缩，红细胞变形能力减退，末稍微循环障碍，是引起眩晕的原因。西比灵（Sibelium）是一种选择性钙离子阻滞剂，可防止细胞内钙超载，能改善耳蜗微循环，降低前庭兴奋性，增强神经元缺氧耐受性，无一般阻滞剂抑制心肌和降血压副作用，每次10mg，每日1～2次口服。
5、脱水剂 多用在发作期。
（1）醋唑磺胺（Diamox） ?抑制细胞内碳酸酐酶，减少钠、氢离子交换，使钠、钾离子易于排出，减少内淋巴液中的含量。每次250mg，每6小时一次口服，或500mg静脉滴注。长期服用时，应同时口服氯化钾1g，每日3次。
（2）双氢克尿塞 25mg，每日3次，久用可使血钾减少。氨苯喋啶亦能利尿，久用可使血钾升高，一般用50～100mg，每日3次。两药可减量同时服用。应定期查血钾、钠离子。
（3）二硝酸异山梨醇 具有甘露醇和尿素作用，易为肠道吸收，可用85%溶液按1.6ml/kg配制静脉滴注，或配成70%溶液口服，每次30ml，每日3次。可服用一个月无任何副作用。
6、前庭功能破坏剂 适用双耳患者或身体条件差无法手术者。用硫酸链霉素1g肌注，每日3次，3～4周后病人走路不稳。用药期间应每日做冷热水试验或隔日做纯音测听一次，如听力减退或30℃冷水刺激无反应，即应停药，肾功不好者忌用。亦可用25%溶液0.6ml鼓室内注射，或用庆大霉素鼓室内注射，每日5次，每次注入12mg（0.3ml），并可用波立兹气球加压外耳道，促进药液进入鼓室，平均用药3～4天，冷热水功能试验即为阴性。
7、激素治疗 适用于肾上腺皮质功能不全者。Arenbery（1977年）用地塞米松治疗75例，症状减轻者90%。Ariyasu（1990年）用强的松治疗10例，另10例服安慰剂做对照，治疗组10列中24小时后症状明显缓解者9例，对照组缓解者仅3例。强的松剂量为第一天32mg，2～4天16mg，以后每天减4mg，至停药，亦有报告此药无效者，现已很少应用。
8、急性发作期处理 重点治疗眩晕、恶心、呕吐反应。应急措施除酌情采用上述药物治疗外，还可采用下述方法：
（1）冷水灌注外耳道法 按变温前庭刺激原理，以30℃冷水或冰水5～10ml灌洗外耳道（发作时眼震快相所指向的耳道），使刺激后眼震方向指向对侧，以对抗前庭性刺激反应，可使眩晕迅速好转。此法简便易行，收效较快。
（2）封闭疗法 采用0.1%普鲁卡因或利多卡因，按1～1.5mg/kg计算，溶于5%～10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，可解除血管痉挛，制止眩晕发作。发作期中亦可采用利多卡因0.5～0.8ml鼓室内注射，能收同样效果。

⑵ 美尼尔氏综合症的治疗方法有哪些

美尼尔综合征的病因目前众说纷纭，如变态反应、维生素缺乏、内分泌障碍、情绪因素等，没有定论，在治疗上也处于“探索”阶段。药物治疗只能缓解部分患者的症状，手术治疗只适用于药物治疗无效的患者，总体效果也不理想。因此，患者在生活中的护理就显得尤为重要。

调节情绪 美尼尔综合征虽然病因不明，但情绪因素对该病的影响较大。因此，患者要保持心情平静，不要忧心忡忡，

以免诱发该病。

调整饮食 患者平时要饮食清淡，尽量做到营养均衡、丰富，注意补充维生素，限制水摄入量，必须低盐饮食。

增强体质 加强体育锻炼，有助于促进自身抵抗力的提高，增强免疫力。

睡眠充足 患者要劳逸结合，保证充足的睡眠，降低卧室光

亮度。

注意安全 由于美尼尔综合征发病突然，患者尽量不要在易发生危险的地方逗留太久。

⑶ 美尼尔综合症怎么根治

操作方法
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怎么治美尼尔综合症？在这个炎热的夏季，美尼尔综合症的发病率也是居高不下，让很多患有美尼尔综合症的患者忍受着无法承受的折磨。美尼尔综合症发作起来，患者天转地旋的头晕，恶心，还伴随着耳鸣耳聋等症状，所以我们要赶紧的治疗，那怎么治美尼尔综合症呢？
现在对于美尼尔综合症的治疗，有很多的方法。但是，我们每个人的症状不同，需要采用的方法也是不同的。美尼尔综合症的治疗，主要常用的就是一般的药物治疗或者输液治疗。还有就是中医治疗和手术治疗。下面我们详细的介绍一下美尼尔综合症治疗的每种方法。
美尼尔综合症治疗方法

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药物治疗和输液治疗
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这是西医的常用的治疗方法。适合刚发病的患者，或者美尼尔综合症并不是很显着的患者，但是西医的药物治疗，对于患者来说，副作用很大。
西医治疗的时候，我们患者还要注意以下事项：
1：保持安静，静卧
2：对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。
3：酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide
4：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。
5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
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中医治疗
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中医治疗,有辨因，辨证，整体论治的特点，可为不同体质的患者提供个体化诊疗方案，中医认为，眩晕可由风，痰，虚引起，故而有“无风不作眩”，“无痰不作眩”，“无虚不作眩”的说法。这是中医治疗的总纲。
“丹参止晕汤”是中医专家组根据三十余年的临床经验研制的纯中药，具有平肝潜阳、清火熄风、补肾益精、充养脑髓、益气养血、燥湿祛痰、健脾和胃、去瘀生新、活血通络、补中益气、疏肝理气之功效。主要用于治疗因肝阳上亢、气血虚损、痰湿中阻、肾精不足、中气不足、瘀血内阻等引起的眩晕、美尼尔氏综合征、头晕、头昏头痛等症。

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手术治疗
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采用手术治疗要考虑以下四个方面：疾病发展的阶段;用药史;手术疗法的优缺点;耳蜗功能的状况。凡诊断明确，具有以下一点或一点以上的患者，可以考虑采用手术治疗。第一，严重的眩晕发作频繁，药物治疗不能缓解，因而失去工作能力。第二，每次眩晕发作伴有显着听力减退，间歇期听力无明显恢复。第三，听力丧失，眩晕仍经常发作。第四，患耳已无实用听力，并受耳鸣的困扰。
注意事项

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要进行精神调养。眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动，而诱发眩晕。因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。

⑷ 美尼尔氏综合症怎样治疗

美尼尔氏综合症的治疗。由于病因及发病机制不同，目前多采用以调节自主神经功能，改善内耳循环，以及解除迷路水肿为主的药物综合治疗，或者手术治疗。发作期应卧床休息，选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解以后，应该早期逐渐下床活动。药物治疗首选是前庭神经抑制药物，常用的有苯海拉明、地芬尼多或者安定等等。抗胆碱药物，山莨菪碱或者东莨菪碱。血管扩张剂及钙离子拮抗剂，常用者由桂利嗪或氟桂利嗪、倍他司汀、尼莫地平等等。脱水剂常用有氯噻酮，依他尼酸和呋塞米。但目前有一种新的治疗方法，是中耳内给药治疗，利用蜗窗膜的半渗透作用的原理，鼓室内注射药物，可以通过渗透作用进入内耳，达到治疗的目的。目前常用两类鼓室内注射药物，是庆大霉素和地塞米松，前者通过化学迷路切除作用，达到治疗梅尼尔氏综合症的目的，后者作用原理与免疫调节有关。如果眩晕频繁，发作剧烈，长期保守治疗无效，耳鸣加重，并且耳聋下降加剧者，可以考虑手术治疗。

⑸ 美尼尔氏综合症怎么治疗

美尼尔氏综合征即梅尼埃病。梅尼埃病的病因迄今尚不清楚，实际生活中每个患者的病情严重程度可存在一定的差异，采取的治疗措施也会有所不同，无法明确的说何种治疗方法最佳。对于此类患者目前多采用药物综合治疗或手术治疗。

⑹ 如何更有效的治疗美尼尔氏综合症

治疗美尼尔氏综合症首先要用血管扩张剂扩张血管，改善脑缺血引起的头晕，另外，还使用抗组胺药和利尿剂来治疗疾病，以减少因积水压迫神经而导致颅内压升高而引起的恶心和呕吐。梅尼埃综合征是一种常见的内耳眩晕症，主要表现为耳鸣、头晕、恶心、呕吐，属于积水压迫迷路神经引起的一系列症状

⑺ 美尼尔综合征怎么治疗

美尼尔综合症的治疗 由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构 1, 一般治疗 发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当. 美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了.开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想.输液治疗,只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗,不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说：至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症. 2, 药物治疗 没有理想的治疗药物. 目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗? 答：输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状.能够

⑻ 美尼尔氏综合症有方法治吗

美尼尔综合症是大家非常熟悉的疾病，平时也会经常听到这种疾病，这种疾病对人身的健康会产生危害，患者最关心的就是治疗方法，目前治疗美尼尔综合症的方法很多，包括药物治疗和手术治疗，具体选择什么样的治疗方法，还需要结合患者的实际病症，下面就给大家具体介绍美尼尔综合症的治疗方法。

美尼尔综合症到底能不能治愈，主要与患者的病情和治疗方法有很大关系。每个患者的病情不同，采取的治疗方法也不同，早期治疗治愈率会明显提高，如果拖延时间不去治疗，造成的后果不堪设想，而且治疗难度会明显增加。以下是治疗美尼尔综合症的方法。

1、一般治疗

疾病发作期需卧床休息，不要过度急躁饮食，以清淡为主，禁烟禁酒，适当锻炼身体，注意劳逸结合。西医一般会采用药物和输液疗法，如镇静药物，血管扩张药物、利尿药物或局部药物封闭等。

2、外科治疗

在药物治疗无效的前提下，丧失工作能力或局限于单侧有病的患者，可以通过外科手术治疗，有5%的患者在手术治疗的范围内，手术方法包括破坏性，半破坏性和保守性。手术治疗不理想时，可采用开窗减压法。

3、中药治疗

中药讲究辨证施治的理论，结合患者的病情，掌握药物的性质。如白姜散，包括白果仁和干姜，将上述两种药物烘干严成粉末，分成几等份，每份当中加入适量红枣和黄芪，然后用温水送服。