脑溢血是怎么治疗方法

A. 脑溢血怎么治

你好，脑出血治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养，注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。4.调整血糖5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

B. 脑溢血怎么治

很高兴回答这个问题，以下内容是我了解到治疗脑溢血的一些情况，分享给大家。
治疗原则
一般用药物治疗，效果不佳时应及时手术治疗。
治疗方针
脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。
一般治疗
1.卧床休息，一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动等；2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物；3.给予吸氧；4.鼻饲，发病第2～3天开始鼻饲；5.预防感染，观察病情。
药物治疗
脑出血的降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能；可酌情选用呋塞米（速尿）、白蛋白。建议尽量不使用类固醇，因其副作用大，且降颅内压效果不如高渗脱水药。应用脱水药时要注意水及电解质平衡。
手术治疗
手术治疗主要有以下几种：去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术和脑室穿刺引流术等。
预后情况
在医生指导下服用有利于组织修复的药物，配合高压氧、理疗、针灸治疗，可促使脑功能的恢复。

C. 突发脑出血疾病，该如何有效治疗

如果是高血压性脑出血，出血量不多，我们平时谈不到三十毫升，可以进行观察和随访，药物治疗。如果病情继续恶化，出血量继续增加，而对脑组织的压迫产生明显的占位效应，手术治疗是必要的。手术治疗方法包括开颅、骨瓣切除及血肿清除、小骨窗血肿清除及微创血肿清除，具体手术方法根据具体情况进行评估。

如果是脑血管畸形引起的脑出血，脑血管造影也有必要评估是否有明显出血点？有些患者在急性期还需要血管畸形或开颅栓塞。同样，介入栓塞治疗脑血管畸形相对安全有效，入院时应考虑康复问题。康复的最佳时间是生病前的几个月。你必须保持四肢处于最佳状态，以免长时间萎缩。

D. 脑溢血应该采用怎样的医治方法

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。脑溢血的治疗原则是安静卧床，脱水，降低颅内压，降低血压并且防止继续出血，并且要加强对患者的护理，维持生命功能，防治各种并发症以挽救生命。同时应针对脑出血的病因，如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。急性期过后血压持续升高者，应系统抗血压治疗。

E. 脑溢血怎么恢复

临床上脑溢血称脑出血，多数患者有高血压病史，因此在情绪激动、用力过度等情况下，脑部血管会发生破裂。急性期治疗的首要任务是脱水、降颅压以消除脑水肿。如果在后期患者要想恢复的更好，具体做法如下：1、控制血压：血压尽量控制在140/90mmHg以下，同时控制好血糖、血脂，进而保持良好的血管状态；2、被动运动：平时多做肢体的被动运动，通过对瘫痪的肢体做被动运动，以防止下肢静脉血栓形成。在脑出血早期只要病情平稳，应尽早进行康复训练。针对瘫痪的肢体，需要请专业的康复师、针灸师、理疗师，对患者的肢体、言语、意识进行综合评估，且在评估以后制定详细的康复方案，进而为患者进行定期康复；3、保持积极的态度：脑出血的恢复还需要患者有积极的态度，通过改善生活方式、平时给予低盐低脂饮食、保持乐观的心态。脑出血患者由于肢体可能有偏身的感觉障碍、偏身的运动障碍，会使患者产生消极的情绪，甚至出现中风后抑郁，所以要让患者保持积极乐观的态度，以及保证良好的睡眠、适当运动，同时必须要戒烟、戒酒。综合上述治疗方法，才能将脑出血的致残率降到最低。

F. 脑出血怎么治疗呢

治疗原则为安静卧床、脱水、降颅压、调整血压，防止继续出血，加强护理维持生命功能，防止并发症，以挽救生命，降低致死率、致残率，减少复发。一般应卧床休息2到4周。保持安静，避免情绪激动和血压升高，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。注意瞳孔变化和意识改变，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物和吸入物。必要时及时行气管插管或切开术，有意识障碍、消化道出血者，禁食24到48小时，必要时应排空胃内容物。水电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量加500ml计算，如有高热、多汗、呕吐、维持中心静脉压在5到12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾，糖类，补充热量，必要时给脂肪乳注射液、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。调整血糖，血糖过高或过低者应及时纠正，维持血糖水平在6到9mmol/L之间。明显头痛过度烦燥不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂，便秘者可选用缓泻剂。降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3到5天后逐渐消退，可持续2到3周或更长，脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。一般来说，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗、康复治疗。脑出血后只要患者的生命体征平稳，病情不再进展，应尽早进行康复治疗。早期阶段综合康复治疗时，对恢复患者的神经功能提高生活质量有益。

G. 脑溢血康复治疗方法

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高 血压 、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等 神经 系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性 疾病 之一。以下是我分享给大家的关于 脑溢血 康复 治疗方法 ，一起来看看吧!

脑溢血的康复治疗宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等症状。

药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位(出血量不大的情况)。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。

注意日常生活训练

右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。 因为患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。

另外面对现实，调整情绪

面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用，因为信心能够战胜一切困难。

康复治疗的内容：生活能力的康复大致包括：身体(生理功能)、心理和职业能力康复;

1)、康复治疗应无碍于神经功能的 自然 恢复，并尽量促进其恢复。早期给予促脑代谢剂，改善其调节机制与血脑屏障机制，以促进神经、肌肉功能的恢复;

2)、增强健侧肢体和躯干的肌力，促进残余的肌力;

3)、预防和改善肌萎缩、挛缩、骨质疏松等废用性综合征。对上述症状已发生者，提出矫正和改进方案;

4)、减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍;

5)、提高或改善其职业或生活能力，增强对各种障碍的协调和控制能力;

6)、预防和及时处理并发症;

7)、减少或消除复发;

对需康复功能的评价：通过测试，了解障碍程度，估计康复实施的效果。测试一般涉及病人的识别能力，运动控制，关节活动度，周围感觉及其整合能力，交际能力等;

1)、 心血管 及 呼吸 功能测验：如血压、脉率、肺率、肺活量、呼吸动度等，以确定康复训练的强度;

2)、延髓功能：包括面部对称与否，发音、吞咽等功能正常与否。

3)痛苦活动度为：肩屈100°，外展90°，外旋30°内旋70°;肘屈120°，伸30°;前臂完全旋前、旋后60°;腕伸30°，拇指外展30°;

4)、感觉和感觉整合能力：包括两点觉、位置觉、实体形态觉及其它本体感觉;

5)、视觉：包括视敏度、视野、视知觉;

6)、运动协调平衡情况：有无不自觉运动、 头晕 、眩晕等;

7)、生活能力：穿衣、洗脸、刷牙、大小便、 购物 、 炒菜 、做饭及交际能力。

急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。

一、休息、活动指导

1 急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。

2 神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。

3 抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。

4 昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。

5 生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。

二、饮食指导

指导病人进行必要的 食疗 , 可以提高机体的抗病能力, 改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和 动物 内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。

为使病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300￣2800卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠潴留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能 烫伤 口腔黏膜, 过冷易致 腹泻 , 影响吸收。对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性 肺炎 。昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。

三、功能锻炼和运动指导

脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢, 以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合 针灸 、 按摩 等。一般上肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷, 下肢麻木灸环跳、风市、悬中等 穴位 。并指导家属帮助按摩, 一般病人在起病数月甚至更长的时间内, 只要能坚持锻炼, 瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。对失语或语言不利的病人, 每日上、下午要有一定的时间进行语言训练, 逐步恢复语言功能。语言功能的训练: (1) 运动性失语: 字- 词- 短句; (2) 感觉性失语: 用手势、表情来表达用意; (3) 命名性失语: 用 物品 反复教病人说出其名称。另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练, 但要注意防止病人过度疲劳。

四、 做好心理疏导

1、急性期病人生命危重, 家属十分着急, 应主动与家属详细解释病情及预后, 消除其紧张焦虑心理, 告之合理安排陪护及探视, 保持病室环境安静的重要性, 减少一切不良刺激, 使其树立信心, 积极配合抢救与治疗。

2、恢复期脑出血病人因长期卧床, 生活不能自理而出现悲观、忧郁, 在进行功能锻炼时, 往往有急于求成的心理, 医护人员要耐心细致地进行心理疏导, 多做说服解释工作, 关心体贴病人, 并列举典型康复病例, 鼓励病人增强康复的信心, 使其配合医生进行必要的治疗和康复锻炼, 免受精神刺激, 尤其是过喜、过怒等情绪变化, 都可导致再次出血。因此需嘱家属避免给病人造成精神刺激, 让病人生活在乐观、祥和、舒适的生活环境之中。

五、出院指导

避免情绪激动, 去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素, 保持心情舒畅。饮食清淡, 多食含水分、纤维素的食物, 多食蔬菜、水果, 忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。避免重体力劳动, 坚持做保 健体 操, 如打 太极拳 等适当的锻炼, 注意劳逸结合。康复训练过程艰苦而漫长( 一般1-3年, 甚至终生) 需要信心、耐心、恒心, 在康复医生指导下, 循序渐进、持之以恒。定期测量血压, 复查病情, 及时治疗可能并存的动脉粥样硬化, 高脂血症、 冠心病 等。

>>>下一页是脑出血病人康复治疗计划

H. 脑出血怎么办

首先，如果发现有剧烈头痛等脑出血的前兆，一定不要慌张，要尽量卧床，保持安静，最好是打120叫救护车，尽量减少搬动。不得不搬动的情况，要尽量保持头部水平，不要晃动头部。脑出血的最开始阶段对于患者生命安全至关重要，一定要尽可能争取多的时间。因为脑出血患者可能会出现舌根后坠等可能引发窒息的因素，所以在救护车到来之前，要时刻关注患者情况，保证患者呼吸通畅，如果有口腔分泌物或者呕吐物一定要及时清除。如果有窒息的情况，要及时进行人工呼吸。
其次，要监测血压并及时调整使血压保持稳定，对于血压较高的情况，要及时用药。如果有出血的情况，要及时止血。
最后，需要及时正规治疗，防止感染和褥疮，减少并发症。脑出血常用的方法有药物治疗和手术治疗，具体采取何种方法，医生会根据患者实际情况来定。

I. 如何治疗脑溢血

脑卒中的保守治疗包括一般治疗及特殊治疗 ，脑梗死以溶栓及抗凝抗血小板为主，脑出血以脱水降颅压为主。
(1) 一般治疗:保持呼吸道通畅，加强护理，及时吸痰，定时翻身、拍背，防止感染。有意识障碍、血氧饱和度下降应给予吸氧，昏迷或吞咽困难
的患者短期不能自主进食要下胃管鼻饲，过度烦躁不安的患者可适量用镇静药，便秘者可使用缓泻剂保持大便通畅。严密观察患者病情变化。防治深
静脉血栓形成、肺栓塞、癫痫、心脏损伤、水电解质紊乱、应激性溃疡等并发症。
(2)脑梗死:满足静脉溶栓适应证且无禁忌证的患者可行溶栓治疗，不符合溶栓适应证且无禁忌证的脑梗患者应在发病后尽早予口服阿司匹林。
(3)脑出血:如急性期收缩压> 180mmHg或舒张压> 100mmHg，可予以平稳降压治疗，并严密观察血压变化。伴发脑水肿、颅内压升高的患
者，首选渗透性脱水剂甘露醇脱水降颅压。还可酌情应用止血药物如酚磺乙胺、氨苯甲酸等。

J. 脑溢血有什么好的治疗方法

脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者以内科治疗为主，如果病情危重或发现有继发原因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。
脑出血的基本治疗原则包括：
脱水
降颅压，减轻脑水肿
；
调整血压
；
防止继续出血；
保护血肿周围脑组织；
促进神经功能恢复；
防治并发症。
脑出血急性期如何治疗？
急性期治疗重点是控制出血和降低脑内压力。
如果服用华法林
或抗血小板药物，如氯吡格雷
，患者可能被给予药物或输血
，以抵消血液稀释剂的影响，或服用药物来降低大脑的压力，降低血压，防止血管痉挛或防止癫痫发作。
一旦大脑停止出血，治疗通常需要在身体吸收血液的同时，进行支持性的医疗护理。如果出血面积很大，医生可能会进行手术来清除血肿，减轻大脑的压力。
脑出血有哪些一般治疗措施？
脑出血患者在发病后的最初数天病情往往不稳定，应常规予以持续生命体征监测、神经系统评估、持续心肺监护，包括袖带血压监测、心电图监测、氧饱和度监测。
呼吸与吸氧
必要时吸氧，应维持氧饱和度>94％。
气道功能严重障碍者应给予气道支持（气管插管
或切开）及辅助呼吸。
无低氧血症
的患者不需常规吸氧。
心脏监测与心脏病变处理
脑出血后24 h内应常规进行心电图检查，根据病情，有条件时进行持续心电监护24h或以上，以便早期发现阵发性心房纤颤或严重心律失常等心脏病变。同时避免或慎用增加心脏负担的药物。
体温
管理
脑出血患者早期可出现中枢性发热，入院72小时内应尽量维持体温正常（腋窝36.1℃～37℃），但是尚无资料表明治疗发热能改善临床转归。需要注意，出血三天后可因感染
等原因引起发热，此时应针对病因治疗。
血压管理
应综合管理脑出血患者的血压，分析血压升高的原因，再根据血压情况决定是否进行降压治疗。
160/90 mmHg可作为参考的降压目标值：当急性脑出血患者收缩压>220 mmHg时，应积极使用静脉降压药物降低血压；当患者收缩压>180 mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压，根据患者临床表现调整降压速度。
早期积极降压是安全的，但其改善患者预后的有效性并未确定。
在降压治疗期间应严密观察血压水平的变化，每隔5－15分钟进行1次血压监测。
血糖
管理
血糖值可控制在7.7－10.0mmol/L的范围内。血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素
治疗，血糖低于3.3mmol/L时，可给予10%－20%葡萄糖口服或注射治疗。