❶ 如何留取24小时尿标本
需要留取24小时尿液的实验有:尿糖定量,尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿钾、钠、氯等。
具体留取24尿液标本的做法是:
(1)早7点时将尿液排出,不要;
(2)7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内(如干净的痰盂,广口瓶等,或由实验室提供特殊容器),至第二天早7点,将最后一次尿液排入容器中;
(3)将全部标本混合均匀;
(4)用量桶量取总原量并记于化验单之上,或用秤称取全部尿液的重量记于化验单上;
(5)再从混合均匀的尿液中取出100毫升左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。
(6)某些特殊化验需在尿中添加防腐剂或试药,可将从实验室领取的防腐剂或试药预先放于留尿容器内或听从实验室工作人员的建议。
在留取24 小时或12 小时尿液时,尿液标本应置冰箱保存或加入防腐剂(antiseptic),常用的防腐剂有:
1.浓盐酸
盐酸使尿液保持酸性,阻止细菌繁殖, 同时防止一些化学物质因尿液碱化而分解,通常用量为0.5 ~1.0 ml 浓盐酸/100 ml 尿液,适用于24 小时尿儿茶酚胺、秀草扁桃酸(V M A)、17 -羟皮质类固醇和17 -酮类固醇等定量测定。
2.甲苯
甲苯可在尿液表面形成薄膜,防止细菌繁殖,用量1.0 ~2.0 ml 甲苯/100 ml 尿液,适用于尿肌酐、尿糖、蛋白质、丙酮等生化项目的测定。
3.冰醋酸
用量5 ~10 ml 冰醋酸/24 小时尿液,适用于24 小时尿醛固酮测定。
4.麝香草酚
可抑制细菌生长,用量为0.lg 麝香草酚/100 ml 尿液。用10 % 的麝香草酚异丙醇溶液可增加麝香草酚的溶解量,达到抑菌及保护代谢物的作用,适用于尿钾、钠、钙、氨基酸、糖、尿胆原、胆红素等测定。
❷ 如何指导病人留取12或24小时尿标本
a) 患者留取标本前要洗手 ,以 及实施其他必要的清洁措施
;
b) 交给患者的尿液收集容器应贴有标签 ,并 要求核对姓名
;
c) 告知患者留取所需实验的最小标本量
;
d) 指导患者留取标本时避免污染
;
e) 指导患者留取标本后 ,将 容器盖好 ,防 止尿液外溢 ,并 记录标本 留取时间。
特定时段内收集的尿标本 (如 餐后 2h尿 、前列腺按摩后立即收集尿 、 24h尿 等 )。
标本收集的注意
事项如下 :
a) 收集计时尿标本时 ,应 告知患者该时段的起始和截止时间 ;留 取前应将尿液排 空
,然 后收集该时段内 (含 截止时间点)排 出的所有尿液 ;
b) 如防腐剂有生物危害性 ,应 建议患者先将尿液收集于未加防腐剂的干净容器 内 ,然 后小心地将尿液倒人实验室提供的含有防腐剂 的收集容器中 ;
c) 对尿标本进行多项检测时 ,加 人不同种类的防腐剂可能有干扰 。当多种防腐剂对尿液检测结果有干扰时 ,应 针对不同检测项 目分别留取尿标本 (可 分次 留取 ,也
可一次 留取分装至不 同容器中 );
d) 特定时段内收集到的尿液应保存于 2℃ ~8℃条件下 。对卧床 的导尿患者 ,将 尿袋置于冰袋上 ;如 患者可走动 ,应 定期排空尿袋 ,将 尿液存放在 2℃ ~8℃ 条件下;
e) 收集时段尿时 ,收 集的尿量超过单个容器的容量时 ,须 用两个容器 ,两 个容器 内的尿液在检测前必须充分地混匀 。最常用的做法是在两个尿容器之间来 回倾倒尿标本 。第 二 个容器收集的尿量 一 般较少 ,故 加人防腐剂的量相应减少 。
❸ 几种常用尿液检查标本留取的方法
1、尿常规: 尿常规检测可起到筛选的作用,简单、快捷,半小时~1小时即可出结果。检测内容包括:尿蛋白、隐血、尿糖、细胞成分等。 留取方法:新鲜晨尿或随机尿,取中段尿(将前面和最后面一部分尿液弃去,留取中间一段尿液)30~50 毫升,装入清洁容器如尿杯等送检。 2、尿沉渣红细胞计数及分类: 用于检测尿中红细胞的多少和形态。 留取方法:新鲜晨尿或随机尿,取中段尿30~50 毫升,装入清洁容器如尿杯等送检。 注意:① 避免进食偏酸的食物或饮料。(尿pH<5.5 时红细胞仅剩细胞膜呈圈状,即影红状态,致红细胞形态及来源很难辨别,可口服小苏打3 天后留取。② 尿浓缩试验测定尿标本留取的时间段内不得留取该项目的尿标本。③ 女性经期前后三天尽量不要留取标本,男性应避免精液、前列腺液污染标本。 3、24 小时尿蛋白、尿液理化性质分析: 较精确测定尿中蛋白、微量白蛋白、氨基酸和电解质等的含量。 留取方法:早晨7:00 起床后将第一次尿液排尽,此后收集每次尿液,装入留尿容器内(请预先加入防腐剂甲苯),并混匀,直到第二天清晨7:00 解最后一次尿液装入留尿容器内。(也可以留取第一天上午任一时间点至第二天上午相同时间点的尿液,方法同上) 注意:① 要求正常进食、饮水,勿暴饮暴食,以免影响24 小时尿液总量。② 肉眼血尿、乳糜尿的患者不能检测,以免影响结果。③ 不得在此24 小时时段内留取其它项目的标本。 4、尿微量蛋白、尿蛋白五项分析 用于判断肾小球损害程度。 留取方法:新鲜晨尿或随机尿,取中段尿30~50 毫升,装入清洁容器如尿杯等送检。 5、尿本周氏蛋白、特异性抗体κ、λ 轻链: 提示轻链沉积病、 多发性骨髓瘤 或淀粉样变性。 留取方法:新鲜晨尿或随机尿,取中段尿30~50 毫升,装入清洁容器如尿杯等送检。 注意:① 乳糜尿不得检测,以免影响结果。② 尿浓缩试验测定尿标本留取的时间段内不得留取该项目的尿标本。 6、中段尿培养、药敏试验: 用于尿液病原微生物的检测 留取方法:①留取晨尿。②留取标本前,患者应用肥皂水及1:1000高锰酸钾液或新洁尔灭液清洗会阴部。③自然排尿,使尿液呈现状流出,弃去前段,留取中段尿约10毫升,加盖立即送检。如不能立即送检,可暂时冷藏于冰箱保存。④做厌氧菌培养应无菌注射器膀胱穿刺留取尿液。 注意:留取尿液全过程应绝对避免手及物表接触器皿及盖以免污染。
❹ 如何留取24小时尿蛋白定量和中段尿
采集尿液应取中段尿液,才能得到正确的检验结果。膀胱充盈时弃去前端尿留中段尿的,取中段尿液的目的,是避免前段尿液受尿道前端及女性会阴部异物影响,以确保检验结果的正确性。
做24小时尿蛋白定量,必须收集这24小时内所有尿液,放在一个容器内搅拌均匀,量其总量以毫升计,然后取其标本(20-50毫升)。去医院把尿液标本送上并告诉总尿量多少毫升即可。
医院化验是根椐一定量中所含蛋白质的多少再计算出24小时尿液总量中所含蛋白质的多少。这可以精确反映了24小时从尿液中排出的蛋白质的总量。
❺ 24小时尿蛋白如何留取
留尿当日晨7点准时去厕所排一次小便,此次小便弃去不要,然后开始只要有小便就将小便排在尿桶中,直至次日晨7点准时再往尿桶中排一次小便。测定桶中小便的重量(或体积),填写到化验单上。然后将桶内小便摇匀,取一小管送医院化验。
注:只要当尿桶中有尿时,就将塑料尿管中的防腐剂倒入尿桶中。
❻ 留24小时尿液方法
门诊经常需要检查24小时尿蛋白定量,其重要性已经在另一篇文章中详细阐述了。检查24小时尿蛋白定量过程多、繁琐,许多病人始终没太清楚,特别是刚刚开始来看专家门诊的病人,会有许多问题,这里专门讲讲24小时尿液留取的方法和注意事项。
一、24小时尿液的留取方法
1、通常采用“去头留尾“的方法留取24小时尿液,安排一天的时间专门在家,早上起床后第一次排干净尿并丢弃,同时记录时间,准备好敞口的干净容器(如脸盆、痰盂等),待第二次需要排尿时,即将尿液排入准备好的容器内(如气温大于30摄氏度,需要同时放入防腐剂并与尿液混匀,防止尿液腐败变质),以后每次解尿都排入这个容器内,直至第二天早上到达前一日第一次排尿的时间,无论多少尿都排到容器内,所收集到的尿液就是24小时尿,全部装入到大容量的矿泉水瓶内加盖送到医院门诊检验科化验。有时候尿量较多,需要多准备几个矿泉水瓶。宁波市医疗中心李惠利东部医院肾病内科高依依
2、举例:5月9日早上7:00起床,排干净尿丢弃,以后每次尿均留到脸盆内(第一次排尿入脸盆就加入防腐剂混匀,如果没有防腐剂可将装尿的小盆放入冰箱的保鲜室),直到5月10日早上7:00,最后一次尿解入盆内,收集到的全部尿液装入事先准备好的干净的矿泉水瓶内送到医院检验科。
二、注意事项
1、如果气温超过30摄氏度,尿液收集过程需要防腐则应加入防腐剂。防腐剂是危险化学品,容易挥发,如果提前领取几天后就挥发了,所以应该在留取尿液的前1-2天凭缴了费的检验单到检验科领取,提前一个月领取下个月的防腐剂均会挥发而不能产生防腐作用。如果是冬天,或气温在30摄氏度以下,收集24小时尿液无需防腐。
2、如果没有防腐剂,可以用小盆放冰箱的保鲜室,排尿时取出小盆,尿排入小盆后再放入保鲜室,注意小盆应加盖防止尿液被冰箱浓缩。如果送检医院路途遥远,超过1小时,需要在尿瓶外加冰保鲜。
3、有的病人误解是取全部尿的一部分送医院,这是不对的,除非你自己有比较精确的量杯或称可以测量24小时尿的总容量或总重量,记录准确总量后混匀取一小瓶送检。
4、如果病人防腐问题很难解决,而当地有条件进行24小时尿蛋白定量检查,可以在当地检查后把结果带到门诊。
5、如果女病人遇到月经期,要推迟时间到月经完全干净后再留取尿液。一般月经期和月经来潮前1天,月经干净后2天,尿液均容易受到污染导致结果不可信,要避免这个时期留取尿液。
6、24小时尿总量的多少对结果有一定影响,不用刻意多饮水或少饮水,尿量保持在1000-2000ml/24小时为宜。留取尿液当日,饮食不需特别控制,正常饮食即可,但需要避免暴食高蛋白。
7、如果出现尿量误差,比如漏收集一次尿液,需要本人大致估计漏收集的那次尿液大致多少毫升,待结果出来时我们医生帮你加以矫正。
❼ 尿液检查要怎样正确留尿
尿液检查是体检的常规项目,相信很多人都会做过。可是,其实留尿进行检查并非这么简单,其中也有不少讲究。而且,根据不同的检查目的,有时还要采取不同的留尿方法,否则会影响检测结果,甚至会带来严重的不良后果。 留尿方法不当影响检查结果 据专家介绍,正确的留尿方法很重要,一般来说,尿液检查必须用清洁容器留取新鲜尿液及时检查,否则某些化学成分或有形成分可能会被破坏,如葡萄糖分解、管形破坏、细胞溶解等,影响尿液检测结果。他特别提示,在做尿常规检查,特别是女性,一定要先清洁外阴,以防止尿中误混入白带,白带内含有蛋白质、白细胞,甚至有些还有红细胞。混入白带严重地影响尿的检查结果,会导致医生误诊和病人的思想负担。应避开月经期,尽可能避免在月经来潮前后一周内进行检查,以防止阴道分泌物混入,影响结果判断,尤其是检查尿中红细胞时,如果在月经前、后进行检测,会造成尿中有大量红细胞的假象,误以为病情加重或复发。 另外,专家提醒,尿液检查最好是用浓缩尿,也就是说,在晚餐后不要大量饮水,用次晨第一次尿液进行检查。理由很简单,尿常规检查只是定性的检查方法。饮水多了,尿量就多,尿中的病理成分就冲淡了,纵使有病也检查不出来;饮水过少,尿量少,纵使尿中所含的物质是在正常范围内,也会因为尿液的浓缩,尿中的病理成分也显得突出,医生会误认为不正常,从而引起判断上的错误。 要分清定性还是定量检查 专家说,如果要做尿蛋白检查,还必须分清楚是定性还是定量检查。如果是定性检查,只要按照上面所说的尿常规检查的留尿方法留取清晨起床后的第一次尿液即可。如果是定量检查,必须按照医护人员的交代,在规定的时间内把所有的尿留到指定的容器中。尿蛋白、尿糖、尿17-酮皮质类固醇、尿17-羟皮质类固醇等定量检测时,为准确测定其含量,应留24小时全部尿液,并加入适当的防腐剂,以保存某些化学成分。 专家强调,凡是医护人员要求留多少小时的尿做检查的,一定要注意执行,并要按时留尿。因为要从你的留尿总量去计算出你在这段时间内从尿中排出的病理成分是多少,如果你不注意按时留尿,或者一些尿没有留进贮尿罐内,结果就不准确,会导致医生的错误判断。留取12小时以上的尿标本,一般要先放进一些东西作防腐剂如甲苯、甲醛、盐酸等以保存某些化学成分,或调节尿液的酸碱度,因为尿放久了,其中的病理成分可能会受破坏,留尿前不防请教一下医护人员,是否要预先在贮尿罐内放进一些东西。 而做尿细菌培养时,必须在6小时内不排尿,并在排尿前两周不服用抗菌药物,否则,即使有病也可能检查不出来。同时,还要选用1:1000新洁尔灭浸泡过的棉球擦洗外阴部,再进行尿道口消毒,用无菌试管留取中段尿送检。因为外阴及尿道口正常情况下都存在大量的细菌,一不小心就会混入标本中,造成尿路感染的假象,导致误用抗菌素。尤其是那些无菌性尿道综合征患者,本来就因为有尿频、尿急等症状,易被误诊为尿路感染,如果再加上不当的留尿方法,在尿标本中检测到大量细菌,会导致长期大量滥用抗菌药物,不断对治病没好处,反而会带来有危害的毒副作用。 总之,留取尿标本里有不少学问。小编最后再次提醒大家,如果不太清楚,一定要主动向医护人员请教,才能得出比较客观的检查结果。,相信一定能够寻找到你想要的答案!
❽ 尿标本的采集方法及注意事项
尿液标本采集的注意事项:
1、采集尿液标本时尽可能选择早晨起来第1次的小便,因为这时尿液相对处在浓缩状态,溶质浓度相对较高,检查出异常阳性结果的可能性相对较高。
2、留取尿液的过程中尽可能选择清洁的中段尿,也就是在1次排尿过程中只留取中间段的尿液,不要头端和尾端的尿液,尽可能减少人为污染的机会。
3、如果是留取培养尿液,在留取尿培养前需要用碘伏溶液消毒尿道口,消毒2遍。然后使用干净的棉签将残留碘伏擦干净后留取尿液常规,这样可以保持尿液的相对清洁,避免人为污染。
4、可以留取症状最严重时的尿液进行送检,如泌尿系统疼痛最严重时的尿液,或者出血时留取相关带血液的尿液。这样化验检查的阳性率相对较高,准确率也较高。
❾ 如何在家留取24小时尿样
1、准备用品:
普通塑料桶或壶(或大容量的可乐瓶等,容量3000ml以上)、防腐剂(如甲苯等,向检验科室索取)、精密量筒、定时器(如闹钟)。
2、留尿过程:
根据医生建议或自己的工作安排,选择好留尿开始的日期。当日晨7:00点整(亦可稍提前或推后),无论是否有尿意,必须排尿1次,将这次尿液丢弃(即不要装在桶里),但此后24小时排出的所有尿液,均要装到塑料桶中(防腐剂在桶内装入第一次尿后加入,并摇匀)。第二天早晨7:00点整(或视第1次情况,相应提前或推后),无论自己是否有明显尿意,均要排尿1次,将排出的尿液装到塑料桶中。
注意事项:
1、在收集尿液期间,饮食与活动尽量和平时一样,不要进行激烈活动,避免过度劳累或感染,避免进食高蛋白饮食。女患者应避开月经期间。
2、首尾两次尿液的处理最关键,强烈建议事先定好闹铃,以便督促自己按时处理。注意第一次尿液应丢弃,因为它代表的是前一个24小时内的尿液。
3、尿液第1次入桶时,需同时把防腐剂(由检验科室提供,视检验项目不同而异,如测24小时尿蛋白定量,则常用甲苯)倒入塑料桶中并摇匀,随后立即盖好桶盖(以防防腐剂及尿液蒸发)。亦可先将尿液收集在干净的敞口瓶或盆内,然后立即用漏斗等将尿样全部转入大的塑料壶或者可乐瓶内,以方便就诊时携带。
4、如有医用量筒,可自行测量24小时尿量,但应保证尽可能精确,切勿随意估计。如测量有困难,则可携带全部尿样到医院测量。
5、尿液送检化验标本留取应该在摇匀或混匀全部尿液后留取少量尿液到试管中测尿蛋白浓度(如不混匀可能会偏高或偏低),记录总尿量,计算总尿蛋白排泄量防止误差。
❿ 24小时尿蛋白定量怎么留尿标本
很简单,早上起床后尿尿,弃掉,开始留尿,每次尿都留在一起,24小时后把所有的尿混匀,量出尿量,留大概20——50毫升足已。如果医院给防腐剂从开始留尿时候加入防腐剂,如果医院没有给就不用加,无所谓。