主动脉夹层保守治疗有哪些方法

⑴ 主动脉夹层保守治疗的方案有哪些

您好，进一步最好做一个大血管增强CT扫描，可以明确病变的程度和分型，条件允许的话最好行手术治疗，而主动脉夹层大部分是由于高血压导致，保守治疗一般无非是，早期降压，控制心率，镇静，镇痛，绝对卧床半个月。

⑵ 主动脉夹层怎么治疗

你好，主动脉夹层的治疗方法详细介绍如下：

一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述药物不满意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

（三）手术治疗
Stanford A 型（相当于Debakey I 型和II型）需要外科手术治疗。 Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术。
如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术。
（四）介入治疗
目前Stanford B 型（相当于DeBakeyIII型）的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗。

感觉比较全面的介绍主动脉夹层啦，希望以上答复对你有所帮助。

⑶ 主动脉夹层怎么治疗【主动脉夹层】

你好，主动脉夹层怎么治疗【主动脉夹层】，主动脉夹层的治疗方法详细介绍如下：

一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述药物不满意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

（三）手术治疗
Stanford A 型（相当于Debakey I 型和II型）需要外科手术治疗。 Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术。
如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术。
（四）介入治疗
目前Stanford B 型（相当于DeBakeyIII型）的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗。

感觉比较全面的介绍主动脉夹层啦，希望以上答复对你有所帮助。

⑷ 髂动脉夹层如何保守治疗

摘要 主动脉夹层保守治疗的方法一般有四大措施：第一大措施，持续进行降低血压的心率控制治疗，以尽量减少主动脉壁的剪应力，避免夹层继续撕裂。第二大措施，评估有没有高危的临床疾病。第三大措施，以连续的影像学检查来检验有无夹层的进展、夹层再发或者动脉瘤形成。第四大措施，有指征时必须进行手术。

⑸ 主动脉夹层常见的治疗方法是什么

主动脉夹层的治疗方法可分为保守治疗和手术及介入治疗法不过，对于急性夹层的患者来说，进一步要采取何种治疗手段，首先应进行相应的保守治疗：控制血压，控制疼痛。通常需要应用强有力的药物，如降压的硝普钠，镇痛的吗啡等。而对于情况危急的患者，往往需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸，进行急诊抢救手术，但也意味的极高的风险和死亡率。
手术及介入治疗在患者情况适当稳定后，治疗方式的选择主要根据夹层的类型而定。就目前的治疗现状而言，对于Stanford B型主动脉夹层，以微创腔内治疗为主。治疗的依据包括以下情况，或者说手术适应症：夹层持续扩大，表现为主动脉夹层直径快速增大、范围迅速增加、胸腔出血、疼痛无法控制；或是主动脉的主要分支，如肠系膜上动脉、肾动脉缺血。
传统的主动脉夹层微创腔内修复术在技术上要求主动脉上至少有1.5cm的锚定区，以防止近端封堵不完全，出现内漏。但是，随着腔内修复器材的改进和腔内修复技术的进步，这一指征已扩大，可以通过杂交手术或各种腔内修复巧术（烟囱、开窗、模块分支支架）来治疗主裂口距左锁骨下动脉开口1.5cm以内的Stanford B型主动脉夹层。
对于裂口位于升主动脉的Stanford A 型主动脉夹层腔内修复术有学者在升主动脉放置覆膜支架来隔绝近端夹层裂口，但这一术式需要特定的解剖条件限定。急性期行升主动脉置换术，孙氏手术仍是当前A型主动脉夹层的主要治疗方法。

⑹ 主动脉夹层发作时疼痛难忍，这种疾病应该怎么治疗

主动脉夹层，如果是在升主动脉位置，尤其是蔓延到主动脉瓣或心包内有渗液者，应当先开展急诊科的手术，急性症状病人均应先给与消化内科药品加强医治，依据状况，假如必须做介入手术的务必做干预，降主动脉夹层急性症状病况发展趋势迅速，变病部分的毛细血管直径超过五厘米或是是有毛细血管病发症的人，应当争得介入手术，嵌入支撑架，假如夹层范畴并不大，没有独特毛细血管合并症的，先可以试着消化内科保守治疗，假如一个星期不减轻或产生独特病发症，血压值操纵不太好，有夹层开裂，发生中枢神经系统危害，就必须行手术治疗了。

主动脉夹层应依据发病原因、年纪、血管破裂部位、病人本身状况，挑选相对应治疗方案。主动脉夹层包含A型夹层和B型夹层，A型夹层侵及范畴主要是升主动脉和主动脉根处，以手术治疗为主导，手术治疗实际操作比较繁杂，难度系数比较大，即在主动脉弓部做毛细血管换置，降主动脉近端置放支撑架；B型夹层不侵及升主动脉和主动脉根，可采用覆亚膜支撑架置入术，而特殊类型的B型主动脉夹层，如马凡氏综合症，可采用人工血管融合术。