结肠切除有哪些对接方法

A. 直肠结肠全切除，小肠可以和肛门直接接吗

科室：安徽省蚌端口第一附属医院,胃肠外科
希望医生提供的帮助：在蚌端口医院做了 结肠直肠切除回肠造口，有肛门，手术的时候医生说小肠上也有几个小息肉，想问下以后还能还纳吗，还纳后肛门功能怎么样，谢谢医生了，很是心中国 附件：病历资料仅医生及患者本人登录后可见刘文方医生 答 二0一三-0漆-二0 二二:四一:09要了解“回肠造口”是临时性预防性造口还是永久性造口？我们对于家族性肠息肉病的处理一般是全结、直肠切除术，同时行回肠肛管吻合及临时性预防性回肠造口术，二期行造口回纳术。所以您的情况要问您的手术医生。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行

B. 结肠癌的手术治疗方法有哪些

你好，。手术方法如下：
1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。
2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。
3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。
4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外，还应做降结肠切除或部分直肠切除。

C. 结肠癌的手术方式有哪些

（一）局部切除术
指肿瘤所在区域的部分肠壁切除，适应于早期结肠癌，Dukes’A及部分A1期，基本要求为：①切除肠壁的全层，②切缘距肿瘤不应小于2.0cm。对于息肉样隆起型早期结肠癌可采用高频电疑电切圈套法切除，微小癌可用高频电热活钳术切除；对于平坦，凹陷型病变，可采用内镜下粘膜切除术（EMR）。（二）肿瘤肠段切除指切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管，一般要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm，适用于限于浅肌层的肿瘤，即Dukes’A及部分A2期。

D. 左半结肠切除术的手术步骤

以降结肠癌为例。
1.体位仰卧位。
2.切口左侧正中旁切口。
3.探查探查左侧结肠病变性质、大小与活动度，以及淋巴结、肝脏、盆腔有无病变。
4.显露左半结肠用温盐水纱布垫保护大肠与大网膜，用深拉钩向中线拉开，显露左侧结肠。
5.结扎肠系膜血管在十二指肠悬韧带下切开后腹膜，将肠系膜下动脉与静脉分离、结扎后切断，近端结扎加缝扎。随即沿腹主动脉旁自上而下清除淋巴结。在距肿瘤约5～6cm的上、下两端，用细纱布条穿过肠壁边缘的肠系膜，扎紧肠腔，控制肿瘤部肠内容物，避免上下流动，造成播散。
6.分离左半结肠切开降结肠左侧缘后腹膜，用钝性和锐性分离法，将左侧结肠与肠系膜向中线推开。分离左侧结肠系膜和显露左侧后腹壁时，应注意避免损伤左肾及输尿管。将脾结肠韧带切开，分离结肠脾曲；将胃结肠韧带左侧部分切开，分离横结肠左段。分离时注意避免损伤左肾、脾及胰尾。再将盆腔乙状结肠末段的两侧腹膜切开，分离乙状结肠末段。注意避免损伤膀胱与两侧输尿管。
然后，将左半结肠系膜分离，钳夹、切开后缝扎。在横结肠中段，用两把十二指肠钳（或全齿直止血钳）并排夹住后切断；在乙状结肠末端用两把直角钳夹住后切断，去除左半结肠。
7.横结肠直肠吻合切除钳夹过的保留端肠壁边缘，肠端用红汞液纱布拭净，然后将横结肠右段与直肠近端行端端吻合（一般采用开放式端端吻合术）。横结肠右段应尽量分离松弛，直肠近端应保留足够长度，以保证吻合无张力。先用两针牵引线固定，随即进行吻合。后壁外层用细丝线作浆肌层间断内翻褥式缝合，内层用丝线（或2-0铬制肠线）作全层间断缝合。前壁内层用丝线（或2-0铬制肠线）全层内翻间断缝合，外层用丝线作浆肌层间断内翻褥式缝合。
8.封闭盆腔腹膜先将盆腔分开的腹膜用细丝线间断缝合，封闭盆腔腹膜，覆盖吻合口；然后，将右侧横结肠系膜与后腹膜用细丝线间断缝合。在吻合口附近的盆腔内放置香烟引流，自腹壁切口引出。
9.缝合逐层缝合腹壁。

E. 肠癌把肠子全堵了怎么办

我这里早几天刚出院一个病人，也是回盲部肠癌把肠管堵住了，曾医生就用这个具体的病例和你大致说一说。

肠癌把肠子全堵了，临床上称之为癌性肠梗阻。

上述例子是一个77岁的男性病人，半年前做CT检查就发现右半结肠有肿瘤，但当时考虑到病人有冠心病，家属商量后考虑病人年纪也大了，就不同意做肠镜检查，半年后肠管就全堵塞了。

该患者是因为腹痛、腹胀、恶心呕吐入院。

入院基本处理包括以下几项

1、禁食： 肠管堵塞，吃的东西下不去，排不出，继而导致肠管扩张，出现腹胀痛、恶心呕吐等症状，禁食的目的是避免胃肠道负担进一步加重。

2、胃肠减压： 肠梗阻患者腹胀痛比较明显，能早期有效缓解腹胀痛的方法，包括止痛、插胃管、手术三个方法，止痛只能缓解一时，手术不作为第一考虑。通过插胃管的方法，可以将胃肠内积压的食物、水分抽出，减轻胃肠道张力，可以有效缓解胀痛感。

3、补液： 肠梗阻病人因为吃不下东西，都会有不同程度的缺水、营养丢失，入院后需要通过输液补充能量和水分、盐分等。

4、通便： 如果是低位的肠癌梗阻，可以通过灌肠、通便的方法，试图把肠管清空，如果能做好肠道准备，也会为接下来的手术打下牢固的基础。

5、抗感染： 病人入院后有腹痛、发烧等感染症状，考虑肠梗阻后大便不通畅，肠道内细菌滋生产生毒素，抗生素的使用，可以缓解肠梗阻引发的感染。

6、手术治疗： 既然是肠癌引起的肠道全部堵塞，本身的力量不足以打通肠管的情况下，则需要手术治疗。

肠癌引起的肠梗阻，手术如何选择？

1、如果病人年纪大，基础病多，其实做什么治疗都是枉然，还不如规范止痛，让病人走得安逸些。

2、如果病人一般情况好，而病人和家属手术意愿不强烈，不想通过大手术折腾，可以考虑做局部支架植入，扩张梗阻段肠管，尽量恢复排便。但这也只是饮鸩止渴的做法，后期也会有再次梗阻，肠穿孔可能。

3、急诊手术：如果经过上述基本处理不能缓解肠梗阻症状，则需要急诊手术治疗。肠梗阻做不了微创手术，都是剖腹探查，对病人来说会比较痛苦，术后可以选择镇痛3-4天。

急诊剖腹手术也因为情况不同，而采取不同方法

1、右半结肠癌梗阻： 一般手术做法是手术中清空大便+标准切除肠癌+对接吻合肠管+小肠预防性造瘘。

2、左伴结肠癌梗阻： 一般手术做法是手术中清空大便+标准切除肠癌+横结肠造瘘，等病情好转后，再做第二次手术将肠管对接回来。

3、直肠癌伴梗阻： 一般手术做法是手术中清空大便+标准切除直肠癌+乙状结肠造瘘，等病情好转后，再做第二次手术将肠管对接回来。如果是超低位的直肠癌，也许一辈子都没有机会将肠管接回来了！

4、姑息切除： 如果肠癌较晚期，腹腔内多发转移癌，而病人和家属手术意愿大，可以单纯将大便清空，然后做结肠永久性造瘘。其目的旨在于解除病人痛苦，恢复饮食。这种超期晚期的肠癌，完全切除肿瘤的意义不是非常大，创面越大术后越难恢复。

总之：

肠癌伴肠梗阻的治疗，是个大方向，每个病人的情况不同，选择的治疗方案也不相同，不能片面以为癌症就没有治疗的必要。

临床上遇到不少已经有肠梗阻的肠癌患者，做完手术出来，最后结果并不是晚期。所以在不确定的情况下，务必要多咨询专科医生。

“肠癌把肠子全堵了”，根据这句描述，初步考虑是结直肠癌合并肠梗阻，多发生在结直肠癌中晚期。

肠癌并发肠梗阻症状表现为?

当肠癌并发肠梗阻后， 常表现为呕吐、恶心、腹痛、停止排便排气等 。

随肠梗阻时间延长，大量的肠液和气体聚积在梗阻近端，会逐渐将肠管撑大，严重会将肠管撑破，出现 肠穿孔 ，或因压力较大，导致血管闭塞继而出现 肠管缺血坏死 ，两者都会导致肠内容物外溢，污染腹腔出现 弥漫性腹膜炎 ，严重者会出现 感染中毒性休克 。

大多数情况比较危急 ，需先做胃肠减压，纠正水电解质酸碱失衡，适当用药防治感染性休克，之后根据肠梗阻病因、性质、部位及患者体质等决定手术方式。

1、结肠癌并发肠梗阻

①右半结肠癌并发肠梗阻

右半结肠癌以全身症状，即贫血、发热、腹部肿块为主 ，部分出现黏液脓血便、排便习惯改变等症状。

右半结肠癌并发肠梗阻多发于老年结肠癌晚期患者，起病隐匿，较易忽略，患者常合并营养不良、高血压、冠心病等疾病，需通过胃肠减压后，再行右半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合，常见为回肠-结肠吻合术或回肠-横结肠侧侧吻合术。

②左半结肠癌并发肠梗阻

临床上， 左半结肠癌发病率高于右半结肠癌，常表现为腹痛、腹泻、便秘、便血及肠梗阻等症状。

左半结肠癌并发肠梗阻时，多发老年患者，且伴有慢性基础疾病，手术耐受差，因左半结肠壁薄较细，血供较差，易发生肠缺血，多为闭袢型肠梗阻，术后易发生吻合口瘘，可能需要二次手术。

一般通过胃肠减压、灌洗、抗生素等应用后，多采用分期手术 ，常见术中结肠灌洗+肿瘤切除术+乙状结肠或直肠上段端吻合术，但对患者情况要求较高。

2、当直肠癌并发肠梗阻

直肠癌多表现为便血、排便习惯改变、黏液血便、便秘腹泻交替、肛门坠胀等症状 ，发展到晚期癌肿侵犯周围组织会出现 尿频、尿急、尾骨疼痛等 症状。

对于直肠癌并发肠梗阻，首先进行胃肠减压、灌肠通便、应用抗生素等，可通过乙状结肠造口术来解决肠梗阻。

肠癌并发肠梗阻，如何治疗?

肠癌并发肠梗阻，除了术前做胃肠减压、纠正水电解质酸碱失衡、适当服用抗生素消炎外，大部分都需要手术解决。

常见手术方式有：

1、肠癌原发灶可根治性切除， 一期手术可将癌肿切除后吻合，或一期手术切除癌肿后，二期手术进行肠道重建，术中要与灌肠相结合，但对患者要求较高，如果患者年老体弱或伴有严重慢性疾病，要谨慎选择。

2、肠癌原发灶可切除但无法根治， 采用分期手术，一期手术做临时肠造口，改善肠梗阻症状，二期手术切除肿瘤，三期手术重建肠道，需考虑到手术时癌肿扩散种植、延误切除时机以及患者体质及家庭负担等因素。

3、Hartmann术 ，一期切除结肠原发肿瘤，并于肠梗阻近端造口，远端封闭，二期视患者情况及肠管长度是否造口还纳，但造口还纳率较低，比较适用于高龄合并慢性疾病的患者。

4、结肠支架置入后择期手术 ，即将结肠支架经肛置于梗阻部位后，解除肠梗阻恢复正常饮食后，择期进行肿瘤根治术。

5、姑息治疗 ，即单纯结肠造口或单纯结肠支架置入，以缓解肠梗阻症状，提高生活质量为主要目的。

总的来说， 肠梗阻是肠癌常见的并发症， 出现肠梗阻后外科干预的价值较高，如果是肿瘤晚期出现梗阻，需进行多学科会诊后，制定治疗方案。

这个问题问的已经很详细了，这种病人也很多，现在结直肠癌发病率越来越高，肠癌导致的肠梗阻越来越多，但是不同部位的肠癌处理方式也是不同的。

相同的处理措施

下面这些处理措施适用于所有的肠梗阻患者

小肠癌

小肠癌在胃肠道里面的发病率很低，大约只有胃肠道恶性肿瘤的2%到3%，远低于结直肠癌，但是小肠癌引起的肠梗阻，这几年也是越来越多了。

如果上面这些常规治疗的手段无法缓解，对于小肠梗阻的病人最好的办法就是手术了，外科手术。

结直肠癌

结直肠癌的发病率远高于小肠癌，因此结直肠癌导致的肠梗阻更加常见，如果一般的治疗措施不管用，常用的有以下几种手段：

肠梗阻是肠癌中晚期病人常见的临床症状，肠癌又分为小肠癌与大肠癌，由大肠与小肠本身解剖特点不一样，两者处理还是差异比较大，下面我就针对这个问题，和大家分享下我的临床经验。

小肠癌把肠子全堵了，我们的处理经验是：

小肠癌把肠子全堵了，患者会出现阵发性剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气排便表现。由于堵塞以上肠管内容物可以呕吐出来或通过胃肠减压引流出来，从而是给了医生在处理病情上有比较充足的选择时间。同样道理，患者在选择诊疗方面，也有比较多的选择机会。

我们的处理经验是：首先，我们要做的是减轻肠梗阻对病人内环境破坏与中毒性休克的发生，紧急通过胃肠减压与补液纠正患者水电解质与酸碱失衡。接着，检查精准定位梗阻肠段，评估病情与选择合理的手术方式。最后，是通过手术解除患者肠堵塞情况。

小肠癌全堵了，通过上述方法治疗，基本上可达到解除梗阻治疗的目的。由于大肠的回盲部是有抗反流作用的，因此大肠癌全堵了，就形成了只进不出的闭袢性肠梗阻，结果就是梗阻的结肠段内肠内容物越来越多，压力越来越高，最后把肠管胀爆裂，形成急性弥漫性腹膜炎，病人往往因中毒性休克死亡。因此，大肠癌全堵塞了，唯有快速手术解除梗阻外，没有第二条办法。

大肠癌把肠子全堵了，我的处理经验是：

1、结肠支架置入术： 即将结肠支架经肛置于梗阻部位后，解除肠梗阻恢复正常饮、食后，对有手术根治条件者，再择期进行肿瘤根治术。对晚期不能耐受手术的患者，通过这样的姑息介入手术治疗，也可以进一步提高生存质量，减轻患者痛苦。

2、 急诊外科手术治疗，原则是先救命后治病 。病情不允许，以解除梗阻，防治中毒性休克与纠正水电解质紊乱及酸碱失衡为主。病情允许，则切除根治切除肿瘤+解除梗阻，即既救命又治病。除非是直肠癌无法保肛的患者，是采用乙状结肠造口术外，结肠癌并梗阻患者，我们一般是采用结肠癌并梗阻一期切除吻合术治疗，但术后我们常规放置自制肛管行结肠减压排气7-10天，即使患者排便以后，还是继续留置自制肛管行结肠减压至术后第10天。应用这个办法以来，我们的结肠癌并梗阻一期切除吻合术，从未发生肠瘘等并发症。

注：自制肛管，我们选用管径足够、弹性适中小儿麻醉或呼吸机用的硅胶螺纹管，剪成10cm长，消毒保存。每次用肛镜放入，患者排便后继续放置肛管行结肠减压。

总之，小肠癌全堵塞了，通过胃肠减压后行解除小肠癌梗阻手术；在大肠癌全堵塞了，有条件，可行结肠支架置入术。没条件由行急诊外科手术治疗，原则是先救命后治病。

在此强调，本文是本人个人经验所谈，用于科普宣传。医务人员切忽生搬硬套，违反伦理，以免造成不必要的医疗事故，本人概不负责！

晚期结肠癌晚期可能会由于肿瘤的生长导致肠道梗阻，另外，如果做了手术的话，术后可能会由于肠粘连导致肠梗阻。肠道梗阻以后，上位肠梗阻会出现停滞排便排气、腹痛、呕吐等症状，下位肠梗阻也会出现腹痛、停止排便排气，应该立即给予插胃管，胃肠减压并给予肠外营养的治疗，另外，还应给予定期灌肠治疗。腹痛的时候可给予止痛处理。祝好！

今天以患者家属的身份回答这个问题。

我姥姥一年前查出结肠癌，当时全腹CT的回报就是确诊的结肠脾曲恶性占位，连“可能性大”这样的余地都没给留。医生约片后，说肠子马上就堵死了，留给她的时间不会太长，当时我们家的心情就是俩字：绝望。

最后我们家决定，即使是癌症晚期，无法治愈，也得做点什么，不能等死。而所有接下来要做的，都以“改善生活质量”为目的，而不是以治愈为目标了。

经过多方咨询，我们决定进行“造瘘”手术，简单说在肠道长瘤体的上端与外界连通吻合，形成腹部的一个新的“肛门”，连接“造口袋”。

到现在，姥姥带着造口袋生活已经超过一年了，完全超过我们当时的预期。老人的状态也不错，除了腹部多个袋子，其他的部分都很正常，吃饭喝水都没啥影响，也没有腹痛等症状。

对于目前的结局，我们家还是很满意的。对于癌症晚期的患者，还应以提高生活质量为目标，尽量延长寿命。

肠癌把肠子都堵了怎么办？

2018年春节刚过，公婆说回湖北老家。婆婆90多岁的老母亲还在。从老家住了一个多月，公公觉的肚子不舒服，从寸卫生院看了，医生也没想到是癌症。就按肠炎常规疗法输了几天水。

可是过了十几天也不见好。公公就给自己的儿子打电话，让回去接他回家。大姑姐和老公打公公刚接到城里俩天，公公就不舒服厉害。小姑子的老公认识医院熟人，正准备住院时，公公就腹痛难忍，医生做了简单检查说是肠子的事，紧急安排手术。

化疗还没有做完，到了同年8月一天晚上，公公又是腹痛难忍再次被紧急送到手术室。

这回的手术就不顺利，公公手术进行一半，由于身体太弱，停止呼吸，医生淋巴没有清扫干净，公公就结束了手术，从手术室被推翻了重症监护室。

当天晚上8点就下了病危通知书。

还好，住了十天重症挺了过来。

作为外行人，我都知道公公肠道堵塞，是因为肿瘤堵住了肠道。老公非说公公是吃了乱七八糟的东西把肠道堵住了。

所以这次手术完，老公限制了公公吃很多东西，也许是不好消化的原因吧！反正总说，吃东西要注意，别再把肠道堵了。老公说如果再堵住了，公公肯定下不了手术台。

婆婆心大，说她邻居肠癌动了三次手术还挺好的。

这次手术，公公堵住的肠子没事了。中间化疗了一疗程，据说效果也挺好。公公又拿了三年工资。

话说三年前公公手术，婆婆一直就说公公把钱花完了她怎么办。她怎么不说公公又挣了三年的钱。

公公这次转移肠道倒是没事。第二次手术时，肠道都堵死了，截去了近90公分的肠子。

有啥别有病。肠癌如果最后肿瘤堵住肠子，是不是都像我公公那样可以进行手术呢？

大家说说你们身边肠癌把肠子堵掉怎么治疗的？

F. 溃疡性结肠炎手术方式如何选择

（1）结肠直肠切除加回肠造口。全结肠直肠切除、永久性回肠造口术是治疗的标准术式之一。该术式多用于全结肠型或长期服用激素、肛门失禁患者，身体状况较差的老年人及并有直肠癌的患者。

其优点：既能治愈，又能降低有10 年以上病史者发生结肠癌的危险；能缓解该病的肠外症状（如皮损、关节炎）；手术费时少，可以一期完成，尤其是对年龄较大、体质差的患者不失为良好术式。其缺点为：术后永久性回肠造口不易管理，患者常难以接受，且有30%的患者还会出现出血、炎症、造口旁疝等并发症。5% 左右的男性患者可能出现性功能障碍。

（2）全结肠直肠切除回肠贮袋造口。1972 年设计了可控制式造口，即用一段小肠制成贮袋，再用一段肠管制成一个单向生物瓣，使之能暂时贮存并控制大便。该术式国内应用较少。术后大部分患者能完全控制气体及粪便，无造口周围皮肤刺激或不良气味，但因腹部仍有造口，并需每日多次插管引导排便排气，患者仍多感不便。

（3）结肠全切或次全切除直肠保留（回直肠吻合或升结肠直肠吻合）。全结肠切除回直肠吻合术对于少数病变主要位于结肠、直肠无病变者可考虑，手术操作简单，可以避免术后骶前出血、感染及贮便功能、排尿和男性性功能障碍等并发症，但有术后复发的危险，故术后需内镜监测。因术前长期腹泻，肛门括约肌功能不良，术后回肠排出物量较大时会引起肛周皮肤严重糜烂，患者极为痛苦。

会阴部无法使用造口袋，会严重影响患者休息，生活质量很差" 近年由于回肠贮袋肛管吻合术恢复性手术的发展，回直肠吻合术为多数外科医生摒弃。严重直肠炎、合并肛周疾病、肛门失禁及直肠病变不典型增生者为该手术的禁忌证。

（4）结肠全切回肠肛管吻合术。由于保留了肛门括约肌功能，患者的生活质量明显提高，因此受到普遍欢迎。该手术禁忌证是肛门失禁和直肠肿瘤。老年人由于肛门括约肌比较松弛，也不适宜进行此种手术。报道，该手术治疗效果良好，短期和远期并发症少，患者手术2 年后平均每日大便3 ～ 6 次。

（5）全结肠直肠切除回肠贮袋肛管吻合术。该术式目前被认为是择期手术的标准方式。随着双吻合器、三吻合器的广泛应用，手术也变得更快捷，出血减少，贮粪功能提高，减少了感染和夜间大便失禁的发生率，适用于低位直肠无癌变、体质尚好，且肛门括约肌功能良好者。其优点是：既彻底切除了病变部分又保留了肛门排便功能，其贮袋可减少排便次数，生活质量较好。缺点是：术后盆腔感染或吻合口漏是该手术最严重和难治的并发症吻合口狭窄。主要原因是回肠远端缺血或吻合口有张力，以及局部感染或吻合口瘘，其发生率在4% ～ 16%。合并有肛周病变甚至感染或肛门失禁时贮袋失败率较高，应尽量避免贮袋相关并发症：贮袋炎最常见，发生率在31% 左右，其确切的发病机制尚不明确，贮袋瘘的发生率为2.8% ～ 9.7%，常表现为贮袋肛周皮肤瘘或贮袋阴道瘘。

G. 结肠癌有哪些治疗方法求解答

结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率，提高生存率。对于不能切除的结肠癌
，可采取新辅助化疗
，一方面可以降低肿瘤的分期，使部分不能切除的肿瘤转化为能够切除的肿瘤；另一方面可延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。现将结肠癌主要治疗方法列举如下：手术治疗根治性结肠癌手术的切除范围包括癌肿所在肠袢及其全结肠系膜（complete mesocolic excision ，CME）。即切除了癌肿本身，又可以彻底清除了可能转移的区域淋巴结。因此，只有进行了彻底的手术才有可能治愈结肠癌。
另外，对于有肝、肺转移的患者，也不是完全丧失了治疗的机会。新的观点认为，如果转移病灶能够同时切除，就与结肠癌的病灶一起切除，转移灶不能切除先进行新辅助化疗
，降期后再切除。在一部分肝转移患者中，肝转移局限一叶或一段，手术切除不但简单，而且5年生存率可达50%。手术适应证的选择与外科医生的经验是决定手术的关键因素。
肺是结肠癌最常见肝外转移部位，发生率为10%～25%，如果不加以治疗，其平均生存时间不超过10个月。随着外科治疗经验的积累，更多的外科专家认为只要肺转移灶可以完全切除，即使转移瘤为多发，也建议进行手术治疗。外科手术治疗5年生存率可达22.0%～48.0%。
其他治疗化疗：结肠癌随着生长发育逐渐向远处转移，有3/4的患者在诊断时就已经有转移，能够接受根治性手术切除者，也有半数患者最终发生远处转移。因此，根治术后的化疗即辅助化疗是结肠癌综合治疗的一个重要组成部分。辅助化疗的机理在于用化疗控制减灭根治术后体内的残留病灶。术后机体荷瘤减轻，远处微小转移灶的增殖导致其对化疗的敏感性增高，术后早期化疗可以达到最大的消灭肿瘤的目的。
放疗：对于不能切除的肿瘤或有远处转移病灶者，局部放疗也是晚期结肠癌治疗常用的方法之一，可以使肿瘤缩小，改善患者的症状，常和其它治疗方案联合应用。目前研究较多、效果较好的是外科和放射的综合治疗，包括术前放射、术中放射、术后放射、“三明治”放疗等。
但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用，一定要防止毒副作用造成的人体免疫功能的损伤。
生物治疗：免疫疗法和基因疗法均属于生物治疗，目前临床上应用得较多的是免疫疗法。主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，相当于中医的“扶正培本，调和阴阳”。生物治疗能够预防肿瘤的复发和转移，还能提高放疗、化疗的疗效，减少放疗、放疗的毒副作用。
靶向治疗：所谓的分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
2010年美国临床肿瘤协会（ASCO）报告，分子靶向治疗在结肠癌上带来了许多令人鼓舞的研究结果，如单克隆抗体与化疗联合方案可使患者平均生存期延长24个月左右。
但是靶向治疗的研究才刚起步，靶向治疗的预测指标仍不明确，也就是说，我们难以在用药前预测患者是否从治疗中获益。虽然一些靶向药物对晚期结肠癌治疗的疗效已经获得公认，但是这些药物应用时间及应用方式仍存在很大的争议。随着靶向药物的广泛应用，耐药问题也日益突出。目前结肠癌的药物治疗处于从单纯细胞毒性治疗逐渐过渡到分子靶向治疗时代。
结肠癌的靶向治疗研究任然任重而道远。
中药治疗：目前多数是配合手术或化疗进行综合治疗。可以减少化疗的副作用和增强机体的抗病能力。根据患者具体情况辩证论治。以清热解毒、祛瘀散结，实则攻之，虚则补之为治疗原则。

H. 结肠息肉的治疗方法有哪些

结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，其临床治疗方法有多种，下面小编为大家推荐介绍其中主要的三种，希望它们对大家能够有所帮助，一、注射疗法注射法是采用硬化剂或坏死剂注射于息肉基底部阻断其血液循环使其坏死脱落。常用药物有5%鱼肝油酸钠或6%~8%明矾注射液，亦有用 95%无水酒精注射治疗的。二、手术切除结肠息肉可于肛镜卜自根蒂部手术摘除，注意息肉根蒂部须干净彻底切除，否则可致术后复发，通常是切除后将息肉根蒂部结扎，任其 自行坏死脱落。手术切除是直翻息肉经常采用的治疗手段。三、套扎疗法近年来亦有采用套扎器在肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜下套扎住息肉基蒂部，任其自行缺血坏死脱落，达到治愈目的。但要注意套扎 蒂部脱落时有时会伴随出血，须复查以防止并发症出现。四、微波治疗微波治疗是利用微波热效应将息肉烧灼切除，近年来微波治疗趋于普遍，通常是采用特殊微波治疗仪在结肠内窥镜直视下行烧灼切除术 ，操作中须小心谨慎，否则烧灼过度可致肠穿孔等严重并发症。

I. 肠息肉的手术治疗是怎样的

息肉及息肉病的手术治疗一般包括：局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定。

（1）对单个有蒂息肉可做内镜下圈套、电灼（凝）或结扎摘除；对体积较大者，可选择肠壁、肠段切除。

（2）无蒂或广蒂息肉，位于腹膜返折以下的可经肛局部切除（一般要求息肉距肛缘的距离小于5cm）或经骶后路局部切除（息肉距肛缘的距离6 ～ 9cm）；息肉位于腹膜返折以上的可行肠壁切除或肠段切除。

（3）息肉病可根据情况行全结肠、直肠切除、回肠造瘘；全结肠、直肠切除、回肠贮袋肛管吻合；结肠次全切除、盲肠直肠吻合；结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术。

对于手术切除的息肉，应常规送快速病理检查，根据快速病理结果决定是否进一步处理。