A. 精索静脉曲张的治疗方法
手术是主要治疗精索静脉曲张方法,可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征,目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎,精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小,不易损伤其他血管,不易漏扎精索静脉,手术时间短,手术费用低及术后并发症,复发率低等优点,是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。
B. 精索静脉曲张治疗最佳方法
精索静脉曲张手术治疗需要看情况。
精索静脉曲张通常发生在左侧,约占77%~92%,双侧为10%左右,单纯发生于右侧的少见。
按病因可分为原发性和继发性。原发性多见,病因不明,直立或行走时明显,平卧休息后可缓解;继发性少见,是由于左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞、外在压迫等原因,造成精索静脉回流障碍所致,平卧后不能缓解。
多数患者无明显不适,只是在体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块(迂曲、扩张的静脉丛)。还有一大部分患者是因为不育就诊,查出了精索静脉曲张。
原发性精索静脉曲张的治疗,应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。
一般治疗:
生活方式和饮食的调节:如控制烟酒、清淡饮食、避免做增加腹压的运动,能一定程度上改善精液质量。
物理疗法:包括降温疗法和使用阴囊托带等。
针对精索静脉曲张的药物类∶具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用,逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善由精索静脉曲张所引起的症状,如睾丸肿胀、疼痛等。
这类药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状,对部分患者还可能改善其精液质量。
哪些患者可以考虑手术治疗?
对于成年精索静脉曲张患者,如果同时具备以下3个条件,可以考虑手术:
存在不育
精液质量异常
女方生育能力正常,或虽患有引起不孕的相关疾病,但可能治愈
以下情况者也可以考虑手术治疗︰
虽暂无生育要求,但检查发现精液质量异常者。
症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重,明显影响生活质量,经保守治疗改善不明显。
Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,排除其他疾病所致者。
C. 医治精索静脉曲张有哪些方法
精索静脉曲张治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗,根据病情程度来选择治疗方法。轻中度可以保守治疗,包括冷敷阴囊法,穿托脉林阴囊托带裤支托阴囊法以及食疗运动治疗和适当服用药物治疗。重度或精子质量影响到生育的需要手术治疗,包括微创手术,高位结扎术等等。
D. 精索静脉曲张症状、治疗方法
其实精索静脉曲张,发病机制跟下肢精索静脉下肢的静脉曲张有些类似,简单的表现会看到阴囊的皮肤表面存在蚯蚓状的血管扩张。另外一大类表现,如果临床上进行体检,用手可以触及到扩张的血管。借助于B超的方法,可以很准确的测定到精索静脉内径是否扩大?是否有血液的反流?另外也可以做临床上的一些增加腹压的动作,来诊断亚临床型的精索静脉曲张。
E. 精索静脉曲张用什么方法治疗好一些
原发性精索静脉曲张的治疗,应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。
一般治疗:
生活方式和饮食的调节:如控制烟酒、清淡饮食、避免做增加腹压的运动,能一定程度上改善精液质量。
物理疗法:包括降温疗法和使用阴囊托带等。
针对精索静脉曲张的药物类∶具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用,逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善由精索静脉曲张所引起的症状,如睾丸肿胀、疼痛等。
这类药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状,对部分患者还可能改善其精液质量。
F. 精索静脉曲张怎么治有什么方法可以用
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后及行走时症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。
G. 精索静脉曲张治疗有几种方式
一、微创手术治疗
采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。
二、介入治疗
将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种治疗精索静脉曲张的方法现已很少使用。
三、非手术治疗
轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗精索静脉曲张,包括阴囊托带、局部冷敷、避免过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
四、开放手术治疗
1、腹股沟管
经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术治疗精索静脉曲张途径简便、常用,可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜则效果更好,复发率低、并发症少,但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
2、髂窝途径
左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。治疗精索静脉曲张优点是不影响腹股沟管道结构,可于精索静脉主干结扎,因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
H. 精索静脉曲张怎样治疗
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。
少数患者可有立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后及行走时症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。通过体格检查、彩色多普勒超声检查基本上可以确诊精索静脉曲张。
精索静脉曲张应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。
I. 精索静脉曲张怎么才能治疗好有那些方法,
精索静脉曲张的缓解
1、做好经常性的生理卫生教育工作,给其讲清精索静脉曲张的有关知识,消除他们的心理负担。
2、如出现阴囊坠胀不适、有明显异常,应及时到医院诊治。关于精索静脉曲张的治疗,无症状或症状较轻者,可穿弹力内裤或用托脉林阴囊托带裤托阴囊法、药物治疗等。症状较重或伴有精子异常的不育者,可行精索内静脉高位结扎。
3、穿棉质内裤,应用松紧度较高的棉质材料制作,不应穿过紧的内裤,以利于散热和吸汗,降低阴囊局部温度,减轻重力作用。
4、应勤换内裤,因为棉制内裤虽然吸汗,但不容易干,皮肤长时间接触湿衣物,容易出现皮肤瘙痒、红肿、湿疹等。