外科兽医消毒的方法有哪些

① 畜禽养殖场常用的消毒方法有哪些

畜禽养殖场的消毒方法主要包括三大类：物理消毒、化学消毒和生物性消毒。

（1）物理消毒

物理消毒主要包括机械性清除、阳光及紫外线消毒和高温消毒等。

①机械性清除。用清扫、铲刮、洗刷等机械方法清除降尘、污物及被污染的墙壁、地面以及设备上的粪尿、残余饲料、废物、垃圾等。必要时舍外的表层土，也一齐清除，以减少感染疫病的机会。另外，通风可以减少空气中微粒与细菌的数量，减少经空气传播疫病的机会。

②阳光及紫外线消毒。直射阳光具有较强的消毒作用，是一种可普遍利用的天然消毒剂。一般病毒和非芽孢的菌体，在直射阳光下，只需几分钟到1小时，就能被杀死。即使是抵抗力很强的芽孢，在连续几天的强烈阳光下，反复暴晒也可变弱或被杀死。因此，利用直射阳光消毒牧场、运动场及可移出舍外、已清洗的设备与用具，既经济又简便。散射光也能将畜禽舍内的微生物杀死，但作用弱得多。阳光的灼热使水分蒸发引起的干燥亦有灭菌作用。

紫外线对微生物的作用主要有两个方面；一是可以使细菌的酶、毒素等灭活；二是紫外线能使细胞变性，进而引起菌体蛋白质和酶代谢障碍而导致微生物变异或死亡。因为这种射线穿透力甚微，只对表面光洁的物体才有较好的消毒效果，空气中的微粒能吸收很大部分紫外线，不能达到普遍灭菌的目的。紫外线对不同的微生物灭活所需的照射量不同。病毒对紫外线的抵抗力更大一些。

③高温消毒。高温消毒主要有火焰、煮沸与蒸汽三种形式。火焰可用于直接烧毁一切被污染而价值不大的用具、垫料及剩余饲料等。对铁制设备及用具、土墙、砖墙、水泥墙缝等均可用此方法，木制工具表面也可用烧烤的方法消毒。由于火焰喷射器靠短暂高温来消毒，效果难以保证。而煮沸与蒸汽消毒效果比较好，主要消毒衣物和器械。

（2）化学消毒法

消毒药的作用机理：一是药物为菌体细胞壁所吸收，破坏菌体壁；二是药物渗入细胞的原生质或与细胞中一个或一个以上的成分起反应，使菌体的蛋白质变性；三是药物包围菌体表面，阻碍呼吸使之死亡。应用某些化学药物使其和微生物的蛋白质产生凝结、沉淀或变性等作用，引起细菌和病毒的繁殖发生障碍或死亡以达到消毒目的。

选用的消毒剂必须消毒力强，性能稳定，消毒时的有效浓度低；易溶于水、作用速度快；毒性及刺激性小，对人、畜（禽）危害小，并对畜禽舍、器具等无腐蚀性；不易受各种物理、化学因素的影响；在畜禽产品中不易残留；价廉易得，易配制和使用。

（3）生物学（生物热）消毒法

该法是利用微生物分解有机质而释放出的生物热，温度可达60～70℃，各种病菌、病毒及虫卵等经数日即相继死亡。这是一种经济、简便、有效的粪便消毒方法，常用于对患传染病和寄生虫病的畜禽粪便的消毒。

② 临床上常用的消毒法和灭菌法有哪些

常见的化学消毒灭菌法如下：
（1）浸泡法
选用杀菌谱广、腐蚀性弱、水溶性消毒剂，将物品浸没于消毒剂内，在标准的浓度和时间内，达到消毒灭菌目的。
（2）擦拭法
选用易溶于水、穿透性强的消毒剂，擦拭物品表面，在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。
（3）薰蒸法
加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体，在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。
适用于室内物品及空气消毒或精密贵重仪器和不能蒸、煮、浸泡的物品（血压计、听诊器以及传染病人用过的票证等），均可用此法消毒。
①纯乳酸
常用于手术室和病室空气消毒。每100m2空间用乳酸12ml加等量水，放入治疗碗内，密闭门窗，加热熏蒸，待蒸发完毕，移去热源，继续封闭2小时，随后开窗通风换气。
②食醋
5－10ml/m3加热水1－2m3，闭门加热熏蒸到食醋蒸发完为止。因食醋含5%醋酸可改变细菌酸碱环境而有抑菌作用，对流感、流脑病室的空气可进行消毒。
此外，尚可应用甲醛或过氧乙酸等进行熏蒸灭菌。
（4）喷雾法借助普通喷雾器或气溶胶喷雾器，使消毒剂产生微粒气雾弥散在空间，进行空气和物品表面的消毒。如用1%漂白粉澄清液或0.2%过氧乙酸溶液作空气喷雾。对细菌芽胞污染的表面，每立方米喷雾2%过氧乙酸溶液8ml经30分钟（在18℃以上的室温下），可达99.9%杀灭率。
（5）环氧乙烷气体密闭消毒法将环氧乙烷气体置于密闭容器内，在标准的浓度、湿度和时间内达到消毒灭菌目的。
环氧乙烷是广谱气体杀菌剂，能杀灭细菌繁殖体及芽胞，以及真菌和病毒等。穿透力强，对大多数物品无损害，消毒后可迅速挥发，特别适用于不耐高热和温热的物品，如精密器械、电子仪器、光学仪器、心肺机、起博器、书籍文件等，均无损害和腐蚀等副作用。本品沸点为10.8℃，只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中。
操作方法：灭菌可用柜室法或丁基橡胶袋法。
①柜室法可在环氧乙烷灭菌柜内进行。将物品放入柜室内，关闭柜门，预温加热至40－60℃，抽真空至21kpa左右，通入环氧乙烷，用量1kg/m3，在最适相对温度（60－80%）情况下作用6－12小时。灭菌完毕后排气打开柜门，取出物品。
②丁基橡胶袋法在特制的袋内进行。将物品放入袋内，挤出空气，扎紧袋口。环氧乙烷给药可事先放安瓿于袋内，扎紧袋口后打碎，使其气体扩散；亦可将钢瓶放在40－50℃温水中气化后与袋底部胶管相通，使气体迅速进入，用药量为2.5g/l.将橡胶袋底部通气口关闭，放入20－30℃室温中放置8－24小时。
注意事项：
①环氧乙烷应存放在阴凉、通风、无火源、无电开关处。用时轻取轻放，勿猛烈碰撞。②消毒时，应注意环境的相对湿度和温度。钢瓶需加温时，热水不可超过70℃。③消毒容器不能漏气（检测有无漏气，可用浸有硫代硫酸钠指示剂的滤纸片贴于可疑部位。如有漏气，滤纸片由白色变粉红色）。袋内物品放置不宜过紧。④环氧乙烷有一定吸附作用，消毒后的物品，应放置在通风环境，待气体散发后再使用。⑤本品液体对皮肤、眼及粘膜刺激性强，如有接触，立即用水冲洗。⑥在环氧乙烷消毒的操作过程中，如有头昏头痛等中毒症状时，应立即离开现场，至通风良好处休息。

③ 常用的消毒方法包括哪些内容

（1）常规消毒

所有的预防性消毒均属于常规消毒。消毒的目的是为了杀灭环境中的传染源（病原体）和切断各种传播媒介、传播途径，从而使禽类疫病得到有效的控制。

常规消毒主要包括：种蛋的消毒、孵坊及孵化器的消毒、禽舍的消毒、养禽场场地及活动场所、道路、器械用具等的消毒。

禽场的常规消毒是通过严格的制度和责任到人来落实的，再好的方法和制度必须通过认真的实施才能取得应有的效果。

常规消毒的方法有：

①物理消毒法

是消毒中最常用、最简单、最有实效的方法，包括打扫、洗刷（冲洗）、日晒、通风、干燥、火焰消毒、焚烧等方法，也是将环境中受病原体污染含量最大的灰尘、粪便、垫料、垫草、饲料残渣等清除掉的最适用的办法。火焰高温消毒可以彻底杀灭病原体，对患有高致病性禽流感、新城疫、雏鸭肝炎、鸭瘟、小鹅瘟等烈性传染病的病禽及其污染的垫料、垫草、粪便等排泄物、分泌物、病禽的尸体等用焚烧的方法，可使传染源得到彻底的消灭，也是传染病防控中常用的方法之一。

②化学消毒法

主要是用化学药剂的喷洒和熏蒸等方法而使环境中（含内外环境）的病原体得以杀灭。但消毒药的使用有许多注意事项，这点将在后面的有关章节加以叙述。化学消毒法也是养禽业中最常用的消毒方法。

③生物消毒法

打扫后的粪便、垫草、尘土、污染物等可以通过堆积发酵的方法，来杀死其中的细菌、病毒、寄生虫卵等（利用微生物发酵，可使温度达到70℃以上），但细菌芽孢难以杀死。堆积发酵的地点应选择养禽场围墙外的下风向。

（2）紧急消毒

紧急消毒一般是在发生重大动物疫情（如高致病性禽流感）时，为扑灭疫情或防止疫情传入而对疫区、受威胁区采取的紧急防控措施之一。紧急消毒带有强制性（通过政府的各级组织强制执行）、社会性（包括辖区内所有养禽场、屠宰加工厂、农贸市场及农村的散养禽舍、场地等）和时限性（即在一定时间内必须完成）。

用于强制性消毒的消毒药及其使用方法，一般由兽医主管部门和动物防疫监督机构指定品种和逐极发放，在各级兽医人员的指导和监督下进行，以保证消毒的效果。

紧急消毒时往往是物理消毒、化学消毒、生物消毒几种方法同时使用。所选用的消毒药应考虑杀菌谱广、有效浓度低、作用快、对人畜无害、性能稳定、易溶于水、使用方便、易推广、使用后残留量少或副作用小等。

（3）带禽消毒

带禽消毒是指在家禽饲养期内，定期用消毒药液对禽舍、笼具和禽体进行喷雾消毒。带禽消毒能有效抑制舍内氨气的发生和降低氨气浓度，可杀灭多种病原微生物，有效防止马立克氏病、法氏囊病、葡萄球菌病、大肠杆菌病以及各种呼吸道疾病的发生，创造良好的禽舍环境；为保障禽群健康起到重要作用，夏季还有防暑降温的作用。带禽消毒的要点为：

消毒日龄

一般在10日龄以后即可实施带禽消毒，以后根据具体情况而定。一般在育雏期每周消毒两次，育成期每周消毒一次，发生疫情时每天消毒一次。

清洁环境

为保证消毒效果，首先要彻底打扫禽舍，消除禽粪、羽毛、垫料、屋顶蜘蛛网及墙壁、地面、物品上的尘土。对一些可有可无的物品，应清出禽舍。对于笼养禽舍在彻底清扫后，可用清水冲刷禽舍地面。水洗的目的是将残留在禽舍内的污物冲洗出舍，以提高消毒效果。冲洗后的污水，应通过下水道或暗渠排至远处，不能排在禽舍周围。

慎重选药

带鸡消毒对药品的要求比较严格，并非所有的消毒药都能用。选用消毒药的第一个原则是必须广谱、高效、强力。第二个原则是对金属和塑料制品的腐蚀性小，以人和鸡的吸入毒性、刺激性、皮肤吸收性小，无异臭，不会渗入或残留在肉和蛋中为标准。可用于带鸡消毒的消毒剂有：过氧乙酸、新洁尔灭、次氯酸钠、百毒杀、菌毒敌、复合酚和农福等。

科学配液

配制消毒药液应使用自来水或白开水，不要使用井水。配制消毒液应用热水稀释，水温一般控制在45℃以下。消毒药配成消毒液后稳定性变差，不宜留存，一般应一次用完。

正确喷药

带禽消毒的对象包括舍内一切物品、设备和禽群。消毒器械一般选用雾化效果良好的高压动力喷雾器或背式喷雾器。消毒时应朝禽舍上方以画圆圈方式喷洒，切忌直对禽头部喷雾。雾粒大小控制在80～120微米。雾粒太小易被禽吸入呼吸道，引起肺水肿，甚至诱发呼吸道疾病；雾粒太大易造成喷雾不均匀和禽舍太潮湿。喷雾距离禽体50厘米左右为宜，每立方米空间用15～20毫升消毒液。喷雾时按由上至下、由内至外的顺序进行。以地面、墙壁、天花板均匀湿润和家禽体表微湿的程度为止。

注意事项

①活疫苗免疫接种前后3天内停止带禽消毒，以防影响免疫效果。

②为减少应激，喷雾消毒时间最好固定，且应在暗光下或在傍晚时进行。

③喷雾时应关闭门窗，消毒后应加强通风换气，便于禽体表及禽舍干燥。

④根据不同消毒药的消毒作用、特性、成分、原理，最好以几种消毒药交替使用。一般情况下，一种药剂连续使用2～3次后，就要更换另外一种药剂，以防病原微生物对消毒药产生抗药性，影响消毒效果。

⑤带禽消毒会降低禽舍温度，冬季应先适当提高舍温3～4℃后再喷药消毒。

（4）炕孵消毒

炕孵消毒的重要性。

①孵坊病原体的来源

“百家蛋”（收集许多养殖户的种蛋）蛋壳的带入，农户自备的装雏箱或筐及垫草带入，出雏过程中的霉菌孢子极易被孵坊环境和孵化器吸入。

②炕孵中感染率高的常见病原体有

小鹅瘟病毒、沙门氏菌、曲霉菌、马立克氏病病毒、脑脊髓炎病毒、新城疫病毒、雏鸭肝炎病毒、支原体、禽大肠杆菌等。

炕孵消毒的具体做法

①孵坊应保持清洁卫生的环境，执行严格的卫生消毒制度。孵坊的室内外场地应经常性消毒，在出雏期间应每天用百毒杀等消毒液喷洒。

②孵化器在上蛋前或每出孵一次，都要将出孵污物及时清理；孵化箱、出雏箱、蛋架、蛋盘及所有用具等先用清水冲洗后，再用0.5%氨水或其他消毒液高压冲洗消毒，并用甲醛熏蒸消毒一次。

③规模孵坊应每个月大清洗大消毒一次。种蛋贮存室、孵化器、出雏室等均应有各自独立的通风设备，防止病原体污染的空气在室内互相传染。有条件的孵坊应向饲养户提供经过消毒处理的装雏箱和保温用品，以防止外来的不洁装雏用具带入病原体。

④ 手术中常用的消毒灭菌方法有哪些

常用灭菌法包括高温灭菌、气体灭菌和电离辐射灭菌三种方法。
1、高温灭菌法：利用高温使微生物的蛋白质及酶发生凝固或变性而死亡。这是应用最广泛而有效的灭菌方法，主要用于手术器械和物品的灭菌。
①高压蒸汽灭菌法：用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌，对细菌芽胞也有杀灭效果，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法。主要用于能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。压力升至104.0~137.3kPa，温度达121~126℃，维持20~30分钟，可杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽孢在内的一切微生物。
②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品。
③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。
2、气体灭菌法：包括环氧乙烷灭菌法、臭氧和负离子等气体消毒灭菌法。
3、电离辐射灭菌法：属工业灭菌法，适用于所用的医疗器械、大规模应用的一次性物品。
消毒法包括药液浸泡、甲醛熏蒸和紫外线照射三种方法。
1、药液浸泡消毒：适用于锐利器械、内镜、特殊材料制成的导管等消毒，目前常用的化学消毒剂有下列几种：2%戊二醛、75%乙醇溶液、1：1000氯己定溶液、0.5%过氧乙酸溶液。
2、甲醛熏蒸消毒法：甲醛有强烈的刺激作用，此种消毒方法已逐渐淘汰。
3、紫外线消毒法：紫外线表面作用强，可杀灭悬浮在空气、水中和附于物体表面的细菌、支原体和病毒等。多用于室内空气和物品表面消毒。

⑤ 医院常用的消毒灭菌方法有哪些

压力蒸汽灭菌、干热灭菌、紫外线消毒、低温蒸汽甲醛气体消毒、环氧乙烷气体灭菌、臭氧、液体化学消毒剂［戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、二溴二甲基乙内酰脲（二溴海因）、二氧化氯、含氯消毒剂、乙醇、碘伏、氯己定、季铵盐类消毒剂］。

⑥ 手术室常用的灭菌方法有那些

（1）加热灭菌法

利用高温来杀死微生物（超过最高生长温度）的方法。加热灭菌的原理：当高温作用于微生物时，首先引起细胞内生理生化反应速率加快，机体内对温度敏感的物质如蛋白质、核酸等，随着温度的增高而遭受不可逆的破坏，尽而导致细胞内原生质体的变化、酶结构的破坏，从而使细胞失去了生活机能上的协调，停止了生长发育。随着高温的继续作用，细胞内原生质便发生凝固，酶结构完全破坏，活动消失，生化反应停止，渗透交换等新陈代谢活动消失，细胞死亡。加热灭菌可分干热灭菌和湿热灭菌两大类。

1）干热灭菌 利用灼烧或干热空气灭菌而没有饱和水蒸气参加的灭菌法称为干热灭菌法。由于干热灭菌使用方便，方法简单，故在生产上广泛应用。如火焰灭菌法：直接利用火焰把微生物烧死，故又称焚烧灭菌法。采用此法灭菌既彻底又迅速，但只适用于金属制的接种工具、试管口及污染物品等的处理。热空气灭菌法：即在电热恒温干燥箱中利用干热空气来灭菌。

2）湿热灭菌 即利用蒸汽进行灭菌的方法。湿热灭菌又分为高压、常压、间歇灭菌和巴氏灭菌4种。

①高压蒸汽灭菌 由于高压蒸汽具有较强的穿透力和较常压高的温度，能大大缩短灭菌时间，提高工作效率，加之蛋白质在湿热条件下容易变性，在热蒸汽条件下，细菌的芽孢在120℃，经20～30分钟可全部被杀死。如灭菌材料体积较大，不易被穿透时，可将压力增加到0.152兆帕，延长至1～2小时。在高压蒸汽灭菌中，灭菌温度随蒸汽压力的增加而升高（图2-6）。

图2-7 简易常压灭菌法

③常压间歇蒸汽灭菌法 这是利用常压蒸汽反复几次灭菌的方法。具体做法是将待灭菌物品放在锅内，100℃处理1小时左右，杀死微生物的营养细胞，让其冷却至30℃左右，此时芽胞会萌发，再以同样方法加热处理，反复3次，可达到灭菌目的。该方法可用于不耐高温的药品、营养物、特殊培养基的灭菌。

④低温巴氏灭菌法 即在60～70℃下，经一定时间，杀死有害微生物的方法。适应于不耐高温的物品消毒。有些培养基，在高温下遭到破坏，用此法既可杀死致病微生物的营养体，又能使培养基的成分不致受到严重破坏。食用菌生产中培养料堆积发酵工艺，就是利用这个原理杀死其中的病虫、杂菌。

（2）过滤除菌法

又分液体过滤和空气过滤两种，就是采用机械的方法，设计一种滤孔比细菌还小的筛子，做成各种过滤器，通过机械过滤，只让液体培养基或空气从筛孔流出，各种微生物菌体则留在筛子上，从而达到除菌的目的。这种方法适用于对热不稳定的体积小的液体培养基（如动物血清、蛋白质、酶、维生素等）及气体的灭菌。超净工作台的工作原理就是将带菌空气通过过滤灭菌形成无菌空气，从风洞中吹出，来造成工作台范围的无菌状态。过滤灭菌的最大优点是不破坏培养基中各种物质的化学成分。常用的过滤器有用硅藻土制的、石棉制的、陶瓷土制的，也有用火棉胶、硝化纤维素滤膜制成的。

（3）辐射灭菌法

利用辐射产生的能量进行杀菌的方法称辐射灭菌。辐射可分电离辐射和非电离辐射两种，α-射线、β-射线、γ-射线、X-射线、中子和质子、微波等属电离辐射，紫外线、臭氧、日光为非电离辐射。

1）紫外线灭菌 紫外线杀菌的原理是利用紫外线的辐射作用。用灯管直接照射细菌使其发生光化学反应，将细菌细胞质诱导形成胸腺嘧啶双聚体，从而抑制DNA的复制而发生变性、致死。另一方面，空气在紫外线照射下产生的臭氧（O₃），也具有一定的杀菌作用。紫外线的有效作用距离为1.2～2.0米。紫外灯一般悬吊在接种室或培养室的上方，个数依房间大小而定，容1～2个人操作的接种室，安装一个30瓦的紫外灯就可以了。在每次接种前，应将所需的器具一起放入接种室（箱）内，然后打开紫外灯照射。如果接种室体积较大，开灯照射2小时才能达到灭菌效果；如果较小，只需开灯半小时左右既可达到灭菌效果。由于紫外线穿透力弱，即使是普通玻璃也不能滤过，因此，只适于空气或物体表面的灭菌。紫外线对人体皮肤，尤其是眼睛有杀伤作用，应避免直视，工作时应将紫外灯关闭。紫外线消毒时工作场所如果处在稍暗无光的情况下，能提高杀菌效果。细菌接受致死量紫外线照射后，随即给予可见光照射，部分细菌有复活的可能。干细胞比湿细胞对紫外线的抗性强，孢子比其营养细胞对紫外线更具抗性。

2）微波灭菌 由于微生物的细胞中都含有70%～90%的水分，水分子在微波电场中被极化，并随着电场方向的改变而转动，在转动过程中分子之间高速度摩擦产生热能，这种热能不同于外部加热，可在短时间里使细胞爆破而物体本身的温度却只有极微增加，从而达到灭菌效果。用YM7601型微波炉只需60秒钟就能杀死食品中192万个大肠杆菌。

3）臭氧发生器消毒 臭氧（O₃）具有强烈的氧化作用，能破坏微生物的细胞膜与核酸。O₃也是一种暂态物质，常温下能自然分解，还原成氧。其灭菌原理实际上和紫外线消毒极相似。

⑦ 常用消毒方法有哪几种

凡清除和杀灭微生物的措施都具有消毒作用，可分为卫生消毒、物理消毒和化学消毒三类方法，通常要配合进行。

（1）卫生消毒 包括清扫、水冲、洗刷、粉刷等。

清扫：将养鸡和孵化环境中的鸡粪、污物、蛛网等铲除、清扫干净，也就清除了大量微生物，余下的微生物无藏身之处，就比较容易清除和杀灭。

水冲和洗刷：要在清扫的基础上进行。有条件的，最好在鸡舍外面设置水池或大缸，不断向其中补水，同时以水泵、软管、喷头为工具，像灭火一般，以屋顶、墙壁、地面、栖架等反复冲洗，边冲、边泡、边刷，达到清洁为止。无此条件的，可向墙下部及地面泼水冲刷。槽具、出雏盘等拿到外面洗刷。

粉刷：以石灰乳粉刷墙壁，可杀死和覆盖微生物。

（2）物理消毒 是利用阳光、紫外线灯、火焰及高温等杀灭微生物。

阳光消毒：槽具、蛋盘、出雏盘、蛋箱、运雏鸡的纸箱及垫草等，分别洗净、擦净、扫净，在阳光下曝晒一至数小时，有强大的杀灭微生物作用。阳光如经过玻璃，则其中的紫外线已被滤去，基本上没有消毒作用。

火焰消毒：鸡舍经清扫、水冲之后，对墙缝及角落，最好再用酒精或液化气喷灯作火焰消毒。

高温消毒：包括煮沸和高压蒸气消毒，适用于小件器械，药瓶等。

（3）化学消毒 是利用各种消毒药品杀死微生物，方法有药液喷洒、药剂熏蒸及药液喷雾等，不论何种方法，均应达到以下五种要求：

药液必须达到规定浓度。

药液的量必须充足。以药液喷洒地面进行消毒时，湿润一下效力甚微，对事先已用清水冲净的水泥地面，每平方米至少要用药液1.5升，不很干净的则要用到3～4.5升。

药液在地面、墙壁及所有被消毒的物体上，要维持浸泡、湿润状态20分钟以上。

消毒时室温及药液的温度应在20℃以上，温度越高，药效越好（少数不能加热的药品如漂白粉等除外）。如果室温和药液温度在10℃以下，则消毒效果很差，加大1倍浓度也只能稍有改善。福尔马林熏蒸消毒也同样要求室温在20℃以上。

必须在清扫、水冲、除去一切污物的基础上进行药物消毒。各种污物，特别是鸡粪，会大大降低消毒药的效力。

⑧ 常用消毒方法有哪几类

（1）根据作用方式的不同可分为5类

1）通过与菌体的蛋白质结合，使蛋白质变性、沉淀而达到抑菌或杀菌作用，包括来苏儿、乙醇、福尔马林、红汞、苯酚等。

①来苏儿

即煤酚皂溶液（含煤酚47%～53%，其余是肥皂和水；煤酚是邻、间、对甲酚的混合物）。将来苏儿用水稀释成5%～10%的水溶液，用作用具、排泄物及环境消毒。

②乙醇

俗称酒精，主要用于皮肤和医疗器械消毒。其75%的水溶液消毒作用最强。浓度过高可使菌体表层蛋白质迅速凝固而妨碍乙醇向内渗透，影响杀菌作用。

③福尔马林

是40%的甲醛（HCHO）的水溶液。以2%～5%水溶液用于喷洒墙壁、地面、料槽及用具消毒。

4%的水溶液用于固定生物的标本。

④红汞

即汞溴红，也叫二百二、红药水，是人工合成的含有汞和溴的有机化合物。

2%～4%水溶液用于皮肤伤口或皮肤黏膜的消毒，不可与碘同用。

⑤苯酚

俗名石炭酸。纯品为无色晶体。其1%水溶液用以喷洒、浸泡手术器具，散布于排泄物上等消毒。

2）通过氧化细菌体内活性基因而起杀菌作用，如灰锰氧、双氧水。

①双氧水

过氧化氢（H2O2）的水溶液。无色，其3%的水溶液用于清洗伤口（创伤、溃疡等），1%的水溶液用于冲洗口腔，0.3%的双氧水静脉注射，抢救中毒休克。

②灰锰氧

高锰酸钾水溶液，0.1%～0.5%溶液用于创伤洗涤，0.01%～0.02%溶液用于某些有机药物中毒的洗胃及尿道灌洗。

3）通过卤化作用，使细胞蛋白质变性而杀菌，包括碘酒、漂白粉等。

①碘酒

内含2%碘及1%～5%碘化钾的酒精溶液，呈棕黄色。有很强的杀菌和消肿作用。主要用于皮肤消毒、毒虫叮咬及疔疖等皮肤感染。

②漂白粉

CaCl2和Ca（ClO）2混合物，其消毒原理是由于生成不解离的次氯酸，能氧化原浆蛋白的活性基因而杀菌，常用于饮水及排泄物消毒。

4）通过影响细菌的正常代谢而产生抑菌作用，包括甲紫、利凡诺、乙酸等。

①甲紫

也叫龙胆紫、紫药水，是一种含氯有机物，1%～2%的水溶液或酒精溶液，可用于皮肤及黏膜创伤、感染和溃疡，杀菌力强且无刺激性。

②利凡诺

也叫雷佛奴耳，其0.1%～0.2%水溶液外用作杀菌、防腐剂，适用于外科创伤及黏膜消毒用。

③乙酸

具有杀菌防腐作用。

5%的乙酸溶液置于炉上隔火加热蒸发，用于对室内空气消毒。

5）通过改变细菌胞浆膜的通透性，使胞内物质外渗而显杀菌作用，包括消毒净、新洁尔灭等。

①消毒净

对革兰氏阳性和阴性细菌都有杀灭作用，刺激性小。0.1%水溶液用于手及皮肤消毒（5～10分钟），手术器械消毒（30分钟）。

②新洁尔灭

对革兰氏阳性和阴性细菌均有杀菌作用，0.1%水溶液（加0.5%亚硝酸钠）用于外科器械消毒，浸泡30分钟，1∶2500用于洗手消毒。

（2）根据化学性质分类可分为9大类

①酚类

苯酚、煤酚、复合酚等。

②醇类

乙醇（酒精）等。

③醛类

甲醛溶液（福尔马林）、戊二醛等。

④碱类

氢氧化钠（苛性钠）、氧化钙（生石灰）等。

⑤酸类

硼酸、水杨酸等。

⑥氧化剂

过氧化氢溶液（双氧水）、高锰酸钾、过氧乙酸等。

⑦卤素类

碘、碘仿、漂白粉、二氯异氰脲酸钠（优氯净）等。

⑧表面活性剂

新洁尔灭、洗必泰、百毒杀等。

⑨其他

环氧乙烷等。

⑨ 一个外科手术包括哪些消毒方式

1. 消毒方法 （1）检查消毒区皮肤清洁情况。 （2）手臂消毒后（不戴手套），用无菌海绵钳夹持纱球。（1个纱球蘸3％碘酊，两个纱球蘸70％酒精）。 （3）先用3％碘酊纱球涂擦手术区皮肤，待干后，再用70％酒精纱球涂擦两遍，脱净碘酊。每遍范围逐渐缩小，最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净。 因碘酊的杀菌作用是由碘升华过程的游离碘对细菌起杀灭作用，其对皮肤的刺激性也很大，所以待碘酊干燥对细菌产生杀灭能力后，应再用70％酒精纱布以同样方式涂擦两次将碘酊脱除。这样不仅发挥了碘酊产生游离碘的强大杀菌力，而且又能克服碘酊对皮肤的损害。操作的关键是涂擦均匀，严密无漏，待碘酊干燥后再脱碘。 欧美和日本国手术区皮肤消毒，已经很少采用碘酊酒精消毒法。普遍用0.5％PVP—碘进行手术区皮肤消毒。因为该消毒剂有碘酊相同的杀菌能力，又无碘酊对皮肤的刺激性。用此剂消毒时只按上法涂擦两次，不用脱碘即可。 2.消毒方式（1）环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。 （2）平行形或迭瓦形消毒：用于大手术野的消毒。 3.消毒原则（1）离心形消毒：清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。 （2）向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。 4.不同手术部位所采用的消毒溶液由于手术病人年龄和手术部位不同，手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同。 （1）婴幼儿皮肤消毒：婴幼儿皮肤柔嫩，一般用70％酒精或0.75％碘酊消毒。会阴部、面部等处手术区，用0.3％或0.5％碘伏消毒。 （2）颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒：用3％～4％碘酊消毒，待干后，用70％酒精脱碘。 （3）普通外科手术皮肤消毒：用3％～4％碘酊消毒，待干后，用70％酒精脱碘。或用1％（有效碘）碘伏消毒2遍，无需脱碘。 （4）会阴部手术消毒：会阴部皮肤粘膜用1％碘伏消毒2遍。 （5）五官科手术消毒：面部皮肤用70％酒精消毒2遍；口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5％碘伏或2％红汞消毒。 （6）植皮术对供皮区的皮肤消毒：用70％酒精涂擦2～3遍。 （7）皮肤受损沾染者的消毒：烧伤清创和新鲜创伤的清创，用无菌生理盐水反复冲洗，至创面基本上清洁时拭干。烧伤创面按其深度处理。创伤的伤口内用3％过氧化氢和1：10碘伏浸泡消毒，外周皮肤按常规消毒。创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒铺巾。 5.手术野皮肤消毒范围（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额。 （2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。 （3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。 （4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。 （5）胸部手术皮肤消毒范围：（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘。 （6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。 （7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。 （8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。 （9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。 （10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 （11）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。 （12）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。 （13）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。 （14）会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。 （15）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。