腹水的处理方法有哪些

㈠ 腹水该怎么治疗

腹水病人首先要进行利尿治疗，可使用安体舒通、速尿，两种药物联合使用效果较好。因安体舒通是保钾利尿剂；速尿是排钾利尿剂，通常按照10:4比例使用。其次是补充白蛋白。通过利尿和补充白蛋白可改善肝腹水症状，需要长期用药治疗，同时患者应定期复查电解质，以电解质紊乱对心脏造成一定影响。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。希望解决你的问题，望采纳。

㈡ 如何处理腹水

腹水的原因很多，只有针对病因治疗，腹水才可能减少或者消失。如果病因尚未明确，为了减轻大量腹水引起的症状（腹胀、呼吸受限等）可进行必要的对症治疗。一般而言，可以采取以下方法：
1、采用中成药臌症丸治疗。
2、限制水、钠的摄入。
3、使用利尿药。
4、补充白蛋白或者加速蛋白合成。
5、医院抽取腹水。

㈢ 腹腔积水治疗方法

腹腔积水一种症状是一种积水症，有西医，有中医，高庆恩教授通达三焦消水法，
腹腔积液症状：腹胀、腹痛、下肢水肿、呕吐、不想吃饭。严重时不能平躺
最后还得看您的积水情况然后定夺怎么治疗。

㈣ 腹腔积水，有哪些好的解决方法

腹腔积水出现的情况也是比较常见的，出现这种情况的原因是因为一些疾病留下的后遗症，导致腹腔内的液体超过了正常水平。不过大家如果出现了腹腔积水的情况，也是需要引起重视的，如果不及时处理的话，可能会造成腹腔感染，从而会影响大家的身体健康。那么腹腔积水有哪些好的解决方法呢？

㈤ 腹水太多怎么办怎么治疗腹水

顽固性腹水又称难治性腹水，是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。它是肝病晚期常见的严重并发症之一。那么，顽固性腹水究竟是什么原因造成的，它该如何治疗？北京军区总医院肝病研究所胡大荣教授为我们介绍了该病的发病原因和治疗策略。

他说，导致顽固性腹水最主要的原因是门静脉高压、低蛋白血症和腹水的感染。其次，不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题。患者因大量腹水，生存质量下降，严重的可导致腹水感染、肝肾综合征或肝性脑病而危及生命。因而，实施有效的支持治疗显得极为重要，及时正确的支持治疗，往往能为进一步的治疗提供较好的支撑平台。支持治疗包括严格低盐饮食、限制水的摄入量（每天不超过1500毫升）、间断补充人体白蛋白和适时调整利尿剂的品种及剂量，以保持内环境的稳定。

目前，在治疗顽固性腹水的措施上，临床医生通常将以下五个方面做为处理手段。

1、扩充血容量：恢复肾小管对利尿剂的敏感性。

2、腹腔穿刺放液：近年来，多数学者认为在积极支持治疗下，放腹水对于那些因腹部高度膨隆影响呼吸极度痛苦的患者，仍不失为一种应急的治疗措施。放腹水的量应因人而异，一般每次放2000～3000毫升或更多，可重复进行，但每周不宜超过3次。放腹水与补充人体白蛋白应同时进行。

3、腹腔-颈静脉分流术：该方法目前仅在少数医院开展。关键技术是将装有特殊压力感受器和单向阀门的硅胶管一端插入腹腔、另一端沿腹、胸部皮下插入上腔静脉。吸气时因腹压力增加、胸腔压力降低，形成压力差，单向阀门开启，腹水自腹腔流入体循环；呼气时压力变化与上种情况相反，阀门关闭，确保腹水只能单向流动。据报道，该方法能使心输出量较治疗前增加50%～70%、肾小球滤过率增加40%，尿量增加，腹水减少，患者情况得到明显改善。

4、腹水超滤浓缩回输腹腔：该技术已成为目前治疗难治性腹水的主要方法之一。北京军区总医院肝病研究所采用自行研制的腹水治疗仪，对311例顽固性腹水患者进行了921次超滤浓缩回输，总有效率达69.7%，不良反应发生率为8.6%。并且该治疗能在病房或门诊进行，操作简便、不良反应少，适用于各种类型顽固性腹水的治疗，能迅速减轻患者痛苦、提高其生存质量，因此不失为一种有效的“治标”方法。

5、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术：主要用于预防或治疗食道静脉曲张破裂大出血。但该技术的缺点在于实施肝内门-腔分流术易发生肝性脑病和治疗费用昂贵，限制了该技术的广泛应用。

㈥ 怎么治疗腹水

腹水原因不同治疗腹水的方案也是有差别的。肝硬化失代偿引起的腹水，主要是由于低蛋白血症、水钠潴留引起，需要护肝治疗，静脉使用白蛋白针剂，同时进行利尿治疗，腹水以得到控制。肾功能衰竭导致腹水，主要是由于肾脏排水排钠功能降低，需要透析治疗，若患者腹水明显，需要进行腹腔穿刺引流术。腹腔感染导致的感染性腹水，如胃、十二指肠穿孔所致需要进行穿孔修补术，急性胰腺炎导致需要禁食禁水、应用大黄水灌肠、生长抑素进行治疗，急性阑尾炎导致需要进行阑尾切除术及腹腔引流术。血性腹水多见于肝脏、脾脏外伤、恶性肿瘤破裂导致，常需要进行修补术及肿瘤根治术。

㈦ 腹水的治疗方法

由于引起腹水的病因甚多，无论是腹水呈漏出性还是渗出性，均可因多种疾病而引起因此，遇腹水患者时，应尽快地确定其腹水的性质，继而再积极寻找病因。只有针对病因治疗，腹水才可能减少或消失；如果在病因尚未明确，为了减轻大量腹水引起的症状(包括腹胀、呼吸受限等)可进行必要的对症治疗。此外，像晚期肝硬化肝功能严重受损结缔组织病等所致的腹水，虽然针对病因进行了治疗，但其腹水常不能完全消退，有时甚至成为顽固性腹水，这种情况下，也仅能进行综合性治疗。一般而言，腹水的治疗可采取以下措施。
1．限制水、钠的摄入腹水患者，尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量；饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食；低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者，目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。
2．应用利尿药为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药。一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药，或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药，以达到最佳的利尿效果，而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异的原则一般而言，腹水可经腹膜回吸收入血液中，再经肾脏排出体外，但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的极限，因此，并非利尿药的用量愈大，腹水减少愈明显越好，为此利尿药的用量应根据不同疾病而定并应从小剂量开始逐渐增大用量。
3.补充白蛋白或加速蛋白合成如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者，除多进蛋白含量高的食物外，还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后，利尿药的利尿作用可更好发挥尿量会明显增加。近年来有研究发现如系肝病低蛋白血症所致腹水者，可采用重组人生长激素(Human growth hormone recombinant；Somatropin)治疗其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成，以提高血清白蛋白的含量。
4．放腹水治疗当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时，可采取放腹水治疗，以减轻症状。每次抽取腹水量以1000～3000ml为宜；抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg，可增强利尿效果由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失，腹水感染的机会也会增加故应避免。
5．腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)：如腹水系失代偿期肝硬化门静脉高压、低蛋白血症所致，可采用腹水浓缩回输法治疗，即将腹水超滤后将腹水中的蛋白质电解质等物质经颈静脉回输入体内腹水颈静脉回流术是将硅胶管从腹腔内沿腹壁、胸壁下插入到颈静脉内，使腹水引流入颈静脉内。TIPS方法对降低门静脉压力、消退腹水有较好的作用但有发生不可逆的肝性脑病并发症，因此，近年来已较少采用
6．应用血管扩张药当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时，为改善肾脏的血流供应，可适当应用血管扩张药，例如静脉滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利于增强利尿效果。

㈧ 治腹水的最好方法是什么

腹水很多原因引起,最常见的是肝硬化腹水。
肝硬化腹水的治疗:应限制钠的摄入,可以选用以下药物:
安体舒通和双氢克尿塞口服,严重时可以静脉输入白蛋白。

㈨ 肝硬化腹水的治疗方法有哪些

腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，发生机制较复杂，目前治疗腹水有以下方法。

（1）初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食（每日食盐量2 ～ 4g）。适当限制水的摄入量（每日入水量约1 ～ 1.5L）。

应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。

（2）药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如螺内酯、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而螺内酯能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把螺内酯作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有呋塞米、丁脲胺、依他尼酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30min 即产生作用。噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

（3）排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显着。

（4）自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。

（5）腹腔- 颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性腹水。

（6）胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。

（7）经颈静脉肝内体静脉分流术（TIPSS）：本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。

（8）中医中药治疗：中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的经验。

对于顽固性腹水可选用泻下逐水药，从大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但对于有慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜应用。