痉挛性脑瘫的康复方法有哪些

1. 请问痉挛型脑瘫怎么治呢

痉挛性脑瘫的治疗要根据肌张力情况选择治疗方法，肌张力高于3级以上者应选择FSPR+康复训练，肌张力低于3级的患儿建议采取康复训练或康复训练+矫形手术治疗。

2. 痉挛型脑瘫的康复训练方法有哪些

痉挛性脑瘫按发病部位可以分为：单瘫、偏瘫、截瘫、三肢瘫、四肢瘫。目前比较好的小儿脑瘫治疗方法是针刀微创疗法以及 比较普遍的是采用运动治疗及作业治疗另外配合支具，矫形器的佩戴等等。不过还有一种目前国内治疗脑瘫比较有效的方法，靶向修复疗法，通过修复受损神经细胞，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化，并替代已经受损和死亡的神经细胞，改善生活质量。

3. 痉挛型脑瘫的治疗方法

主要针对脑瘫患儿的运动障碍、语言障碍等因脑瘫儿引起的伴随症状。这种康复治疗方法需要家长在康复治疗师的指导下进行，而且必须持之以恒，否则不但起不到治疗效果，反而会加重脑瘫患儿的病情。这是常见的脑瘫的治疗方法。
康复治疗对于脑瘫患者来讲非常重要。目的就是改变肢体麻木障碍、改善肌张力和关节活动障碍等症状，使之达到最佳状态，并逐渐恢复部分肢体运动。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。
认为脑瘫的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。
在对脑瘫患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。
目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，恢复患者的肌张力和肢体运动。 通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位，使神经生长因子通过介入方式，快速、有效、直接的作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。
神经靶向修复疗法具有靶向化、高效化、微观化的特点。
靶向化：机体受损病变的组织会持续释放出某些特定的细胞因子，称为趋化因子。距离受损组织较远的区域，趋化因子的浓度较低，与邻近受损组织的高浓度形成了浓度梯度。在浓度梯度的引导下，输入患者体内的多能细胞能够逐渐的向病变区域靠拢、汇集，使病变组织周围形成相对高浓度的多能细胞群体，对病变局部发挥充分的神经细胞修复作用。
高效化：实验证明，相比较人体普通的修复过程，输入神经生长因子后组织修复速度要快上数十倍甚至上百倍，使人体受损的组织在短时间内即得到快速的恢复。
微观化：神经靶向修复疗法的治疗过程发生在分子水平，以细胞为单位对病变区域产生治疗作用。整个治疗过程只需依靠输液和注射来完成，无创、无痛，更无需承担开刀动手术的负担和风险。

4. ​痉挛性脑瘫孩子康复训练起到什么作用

虽然脑瘫患儿受损的大脑组织不会随着时间的推移而变得更糟，但随着患儿年龄的不断增大，此病对患儿生活的影响会变得更明显，并可发生肌肉挛缩，关节变形或畸形。所以，我们要尽早对脑瘫患儿进行康复治疗，在临床上可以起到以下三点作用：
1、所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助，有利于他们的身心向健康的方向生长发育，会对他们产生良好的作用。
2、对脑瘫患儿进行及时的康复治疗，可以有效抑制其异常动作姿势的发展，促进其正常的运动发育。
3、早期康复训练可以防止肌肉萎缩挛缩、关节变形强直以及骨骼畸形等肢体畸形的出现。
脑瘫患儿的预后，其关键在于为患儿接受康复治疗的早晚、大脑损害的程度，以及是否有并发症。所以，越早对脑瘫患儿进行康复性干预，则病情改善的机率就越大。因为如果患儿年龄越小，其大脑还没有完全发育成熟，病情更容易控制，大脑可塑性也更强，促使残存组织发挥代偿作用，争取运动功能正常化，达到生活学习自理。
我们大致可以运用以下这些康复训练方式：
1、让患儿趴在床上，迫使其进行颈部肌肉的锻炼。
2、用手轻轻扶起患儿的头部，让他们感受正确的体位。
3、还需要对患儿进行智力训练。因为对脑瘫患儿进行康复训练的最终目的，是让他们与正常孩子生活在一起，避免心理障碍。
4、对患儿进行单手提拉和支撑进行坐起的康复训练也很必要。
5、还可以对脑瘫患儿进行体干旋转锻炼，一只手放在肩膀上，另一只手放在胯骨上，向相反方向拧着持续压迫。

5. 痉挛型脑瘫如何提高肌力、降低肌张力

痉挛型脑瘫是临床上发病率最高的一种，踮脚尖、剪刀步、足内外翻是这类患儿最典型的外面表现，而原因就在于过高的肌张力及肌力异常。所以，痉挛型脑瘫患儿在康复治疗过程中很关键的一步就是降低肌张力、提高肌力，而要达到这个效果，就必须借助于康复训练及外科手术综合进行。
1、提高肌力重在康复训练
在对脑瘫患儿进行肌力提高的康复训练中，患儿本身的主动运动相对由康复师或家长起主导作用的被动运动来说，更为重要。康复师可以根据患儿的具体情况给予负重，以达到理想效果，具体训练方法如下：
1、患儿取侧卧位，使髋充分伸展，治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起，不能屈膝，必要时可以负重，如人为的阻力或沙袋负重。
2、患儿取仰卧位，膝屈曲双足底着床，治疗师固定此姿势，嘱患儿主动抬起臀部做搭桥样动作。
3、单双膝跪立位训练，患儿取跪立位，治疗师固定其骨盆处，防止屈髋，达到一定能力后就可进行单膝立位训练，一侧下肢跪于垫面，另一侧下肢屈髋屈膝足底着垫固定，两侧下肢交替
训练，以训练骨盆周围肌力及双下肢的交替运动。
4、患儿取手膝位姿势，治疗师辅助患儿骨盆处使骨盆向患儿前方充分伸展后再复位，如此反复多次，以训练患儿的伸髋能力。
2、降低肌张力重在外科手术
踮脚尖、交叉步等是痉挛型脑瘫患儿的典型表现，而其根本原因就在于患儿肌张力过高，导致肢体肌肉发生痉挛，而且这种肌肉痉挛往往不是局限于单个肌肉，而是表现为多个肌肉或肌群痉挛，所以靠单纯的康复训练达不到降低肌张力的作用。
FSPRS术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）则可以在先进的多导联电生理技术的监测下，科学决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更客观更准确，通过这种术中切断脊神经后根，可明显地降低患者的肌张力，其痉挛状态在术后能得到解除彻底，不会影响肢体的运动功能，对感觉功能影响很小，还可以起到预防肢体畸形的发生与发展，有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形。
当然，除了手术治疗之外，康复训练同样不可或缺，术后仍需坚持长期正规的训练，以防术中达到的效果不能稳固长期地保持下去。

6. 脑瘫如何治疗

1、物理治疗

物理治疗使用运动疗法、手法和体位摆放等，是脑瘫儿童治疗的一个必要部分，可帮助患儿学习如何控制肌肉和保持平衡，帮助父母学会辅助患儿尽可能独立运动和生活。有时建议以特定方式牵伸肌肉来帮助和促进肌肉生长，用特定的运动疗法帮助患儿提高肌力、维持或改善关节活动度。运动疗法可帮助加强肌力，改善耐力，避免废用肌肉的肌力减弱，减轻固定挛缩的发展。

2、作业治疗

作业治疗可以改善孩子用于进食、穿衣、书写等小肌肉的精细运动控制和眼-手-头的协调性控制，使用特定的下肢、足部的矫形支具和助行器进行治疗，可以通过牵拉肌肉抑制痉挛，以帮助减轻畸形的发展和稳定关节。系列石膏固定可用于早期挛缩的治疗，每几天或几周更换石膏以不断增加肌肉的牵伸，然后短期应用石膏维持牵伸。

3、矫形外科手术

只有痉挛型脑瘫才能实施肌腱松解和延长手术，当肌肉长期痉挛产生挛缩，发生关节僵硬和骨骼畸形时，可以建议手术。矫形外科手术是辅助康复治疗的有效手段。

脑瘫儿童的髋关节问题也要谨慎对待，不同的年龄，处理建议不同。骨科手术对年龄、运动能力和智商也有要求。手术后一般需要石膏固定6周，康复治疗半年到一年，才能达到术前的运动水平，但手术的创伤是不可逆转的，若施与错误类型的儿童身上可使症状加重。

4、神经阻滞治疗

神经阻滞治疗是指对控制肌肉的运动神经注射一种麻醉剂，例如乙醇或者酚类，以此破坏中央信息传递的神经轴索，阻碍信息传递，神经外部髓鞘保存完好，通常需6~18个月神经可以再生，这对那些只能携带运动信号控制肌肉的神经来说是一项十分有用的技术，而对大多数同时携带运动和感觉信号的神经，并不适合此类治疗。

5、肉毒毒素注射治疗

A型肉毒杆菌毒素(BOTOX)是一种治疗年幼脑瘫儿童痉挛状态的有效方法之一。在对痉挛型脑瘫患儿实施肉毒毒素注射治疗前，应详细检查患儿，以确保合适的儿童接受治疗，并制订治疗方案。肉毒毒素不建议在很小的儿童身上使用。肉毒毒素注射治疗的使用剂量很小，每块肌肉会根据需要多点注射，使治疗的肌肉放松，帮助康复治疗的顺利进行。

7. 当孩子确诊为痉挛性脑瘫如何治疗

一旦确诊孩子为痉挛性脑瘫脑瘫，应及早治疗。痉挛性脑瘫最典型的症状是姿势异常及行走异常。尽早的康复训练介入，可以有效的提高孩子肢体的灵活度，防止孩子因为肌张力过高引进的挛缩、肌肉萎缩、短缩、继发性肢体畸形等现象，并可以有效刺激继发孩子自理能力。所以早期的康复训练对痉挛性脑瘫患儿十分重要。
孩子不断的生长发育，早期的康复只可以缓解脑瘫的症状，并不能从根本解决孩子身体肌张力高的问题。而且孩子不断的成长，康复训练逐渐的增加。一旦康复不能坚持或者康复不到位就会产生反弹，从而影响孩子的整体恢复情况。在这种康复已经没有很大效果，康复难度不断增加时，家庭康复已无法进行。则需要外科手术的介入。目前治疗痉挛性脑瘫最有效的外科手术是FSPR手术。
FSPR手术的干预，可以很好的降低孩子肌张力，使孩子肌张力趋于正常。可以稳定的、有效的、彻底的改变患儿肌张力问题，术后不反弹。加上后期康复训练的持续。使脑瘫的治疗效果得到很大的提升。
FSPR手术部位
很多家长认为脑瘫的手术部位在头部，担心手术风险较大，手术是否会对还产生其他的损伤。
首先FSPR手术在孩子的腰部进行。主要是对患者脊柱后根神经进行处理，从而达到患者肌张力痉挛消除的目的。FSPR手术的风险相当于做一个阑尾炎手术的风险。
适合做FSPR手术的条件？
1、痉挛型脑瘫，肌力在3级以上
2、痉挛累及整个肢体或双侧
3、患者的躯干与四肢有一定的运动功能，尽因痉挛所致的步态异常和动力性畸形
4、智力正常或者接近正常
5、年龄在2岁半以上有利于配合手术后康复训练
6、严重的痉挛和僵直，影响日常生活、护理和康复训练。

8. 脑瘫患儿做康复训练该怎么做

网上信息鱼龙混杂，你还是应该去专业的医院咨询下医生，不然方法错了就不好办了，福建省第一康复中心就有几位脑瘫专家。