斜视弱视的治疗方法有哪些

‘壹’ 儿童斜弱视常用的治疗方法有哪些

斜视性弱视是由于当人的双眼视轴平行，维持双眼黄斑中心凹注视，才能产生双眼单视觉功能。复视和混淆视均给患者带来极度不适，视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视冲动，长期会导致弱视发生，称之为斜视性弱视。斜视性弱视是视觉发育敏感期异常视觉经验所导致的以空间视力（中心视力、空间定位能力、对比敏感度）损害的一组视力不良综合征。
斜视性弱视的治疗方法：
1.配戴矫正眼镜
对于伴有内斜视的远视患儿，配镜度数首先从矫正眼位角度考虑，其次才是矫正视力。对于内斜视中调节过强的患儿，可以过矫+1.00D左右。伴有外斜视的远视患儿，配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜，+3.00D以内者可以不戴镜。对于伴有内斜视的近视患儿，配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜。对于伴有外斜视的近视患儿，配镜度数应以尽量提高矫正视力的前提下，配足度数或适当过矫。
2.弱视训练
（1）遮盖疗法 是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有用的方法之一。用遮盖疗法治疗弱视已经有250多年的历史了，直到今天，它依然是治疗弱视的首选方法，也是最省钱、最有用的方法。遮盖疗法是遮盖视力好的一只眼，强迫视力差的弱视眼看东西，给予弱视眼独立使用的机会，促使弱视眼视力逐渐提高。
1）单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。
2）双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。
3）半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。
4）短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。
（2）后像疗法 是弱视治疗的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视、提高视力。中心凹经过后像法刺激，使其机能比周边部处于优势状态，形成强制的恢复机能作用，也由于后像的位置可使其感知视空间的正确方向。对于偏心注视者，可以此作空间注视训练，使生理的注视方向及中心固视再建立起来，进行大脑、手、眼协调空间知觉训练及中心固视训练方法为：自觉后像后，令患者用指示棒指出眼前30cm白色屏上后像位置，并使其向白色屏上十字中心移动，即将自觉的视线进行以中心窝外返回中心凹空间位置的训练，以矫正偏心注视，其后可增大距离。有时可一时出现单眼复视，这是新、旧固视点的斗争，直到新固视点形成优势。
（3）红色滤过片法 红色滤光片法的适应证为旁中心注视性弱视。这种方法是根据视网膜的生理特性设计的。黄斑中心窝仅含有锥体细胞，由中心窝向周边移行时，锥体细胞急剧减少，杆体细胞逐渐增多。锥体细胞对红光敏感，而杆体细胞则不敏感。具体方法是遮盖健眼，在弱视眼的镜片上贴上一张红色滤光片（通过光线的波长是6400纳米），通过滤光进入眼内的光线是红光，中心窝对红色刺激非常敏感，长期应用之后，能够提高中心窝的视力。旁中心注视就会逐渐变为中心注视。此时去掉红色滤光片，继续应用遮盖疗法治疗弱视。这种方法应用范围很小，这类旁中心注视弱视眼的视力往往低于0.4，在弱视眼前加上红色滤光片之后，视力会进一步降低，再遮盖健眼，患儿的活动会出现困难，所以患儿不容易接受这种疗法，重度弱视（矫正视力低于0.1）也不适合采用这种治疗方法。
（4）精细目力训练法 由于幼儿的眼球在发育期间，眼底黄斑部中心凹的视神经细胞得不到足够清晰的物象的刺激，影响了它的发育，而失去了对精细空间分辨的能力，引起视觉紊乱，从而形成弱视，弱视儿童进行精细目力训练是就是有意识的强迫弱视眼专注某一细小目标，使其弱视眼中被抑制的感光细胞受到刺激，解除抑制，从而提高视力。
3.手术治疗

1～3岁内发生的斜视如果在配戴矫正眼镜后仍残留内斜视，可以考虑手术矫正斜视，有利于儿童弱视的治疗和双眼视觉功能的健全与完善。3岁以上经过弱视训练或治疗后，视力已恢复正常，可以考虑手术矫正，有利于巩固正常视力，并建立并完善双眼视觉功能。发生在新生儿时期的斜视，应当积极争取早期手术，在1～1.5周岁内完成手术为宜。新生儿斜视的早期手术，对于建立双眼视觉和防治弱视意义重大。
另外就是配合口服乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，能很好的改善或者提升斜视性弱视，对视力的恢复有很好的帮助作用。

‘贰’ 弱视治疗方法有几种

1. 用眼罩将没有问题的眼睛罩上。你可以选择橡筋带艳照或者粘贴眼罩。将好眼睛遮住后，大脑会强迫虚弱的眼睛来看物体。

2. 让你的孩子每天佩戴眼罩2到6个小时。在过去，医生们建议父母一直让孩子戴着眼罩，但是后来人们想法改变了。在一项针对患有中度弱视的5到7岁的儿童的研究中，那些每天佩戴眼罩2个小时的儿童的改善状况和每天佩戴6个小时的儿童的改善状况几乎相同。年龄较大的儿童以及重度弱视的儿童每天需要佩戴眼罩的时间更长。医生对做出具体的指示。

3. 检查改善情况。每个月再次测试孩子的眼睛一次；大部分的改善一般会发生在治疗开始后的前3个月。继续检查改善状况，因为这个症状一般会在6，9到12个月的疗程中得到很大改善。让孩子戴眼罩，直到可以看到效果。

4. 参与需要眼睛-手部协调性的活动。用眼罩将健康的眼睛遮上，让你的孩子的弱视的眼睛更努力地运作会让治疗更加有效。从艺术活动开始，包括着色，画画，剪切或者粘贴等。尝试需要投掷精确度的运动或者游戏。要知道孩子的深度感知能力会因为眼罩而减弱，所以投掷运动会更加地有挑战性。看儿童图书里的图片以及/或者和孩子一起阅读。让你的孩子集中注意插图上的细节或者逐字阅读故事的文字。

5. 减少刺激。橡筋带或者粘贴性的眼罩都会刺激眼周的皮肤，造成轻度的红疹。如果可能的话使用低过敏性的粘贴眼罩来减轻引起皮肤不适的风险。

6. 调整眼罩的大小。如果眼罩下的皮肤受到刺激，下一次要用大于上一次粘贴眼罩的皮肤区域的纱布覆盖后用医药胶布粘住。然后将眼罩粘在纱布上。你也可以将眼罩的粘贴部分修剪一下，这样接触皮肤的部位就会减少。诀窍是要确保正常的眼睛仍然完全杯遮上，而且眼罩很牢固。

7. 使用可以粘在眼镜上的眼罩。这样它就不用直接接触皮肤，这种眼罩可以避免皮肤刺激。粘贴在眼睛上的眼罩可以很好地遮住正常的眼睛，但是你应该将边上也遮上，这样可以预防孩子从侧面用正常的眼睛看物体。

   最后一个最重要：呵护弱视的孩子，给他们信心！
   

‘叁’ 斜视治疗方法

应该先到眼科对宝贝做详细检查，确定是否适合保守治疗，同时很多宝贝除了小儿斜视，可能同时还有近视、远视和弱视等视力问题，在治疗的时候要综合考虑，拟定宝贝的个体化治疗方案，这样才能达到保守治疗的目的。

‘肆’ 斜视的治疗方法有哪些

斜视的治疗分为手术疗法和非手术疗法，一般由医生根据斜视程度、分析斜视病因采用不同的治疗方法。
一、非手术疗法：
1、配戴适当的眼镜（根据病情由医生确定配戴种类：远视、近视、双光、棱镜等）；
2、借助轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复，增加融像能力；
3、弱视训练。
二、手术疗法：以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。
不论何种斜视，用保守方法及训练疗法无效，而手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能。双眼不但在原位时变为正位，而且各方向运动时同步一致，能双眼单视，有立体视觉。手术无不良并发症者，都可进行手术。手术的安全性非常高，但要一次性矫正得非常准确，就要靠严格的术前检查。

‘伍’ 有哪些方法可以矫正儿童斜弱视

1、单眼遮盖

将健康的那只眼睛遮住，只用有弱视的眼睛来看，要坚持一段时间。青少年儿童可以利用长假，在家里就可以完成。

2、盯视

盯着不同距离、方位的目标集中精力看，训练两眼的配合能力。

3、参与一些球类活动

如乒乓球、羽毛球等，鉴于儿童的年龄偏小，可进行一些低强度的基本练习。

4、利用麻花角APP在线训练

麻花角线上斜弱视训练，通过趣味游戏，缓解测试过程的枯燥，提高孩子训练过程的兴致。

麻花角斜弱视趣味训练

当然了，仅仅通过训练并不能轻松恢复正常视力，日常情绪的调节，饮食的调节都是很有必要的。值得注意的是导致小儿斜视在母体内眼睛发育就开始了，所以孕妈妈们平时多注意吃帮助预防眼睛疾病保护眼睛的饮食，如含维生素a的食物，鱼肝油等。

‘陆’ 怎么治疗弱视

治弱视的“最佳年龄”是3---12周岁，弱视的“最佳治疗期”为3～6岁。弱视治疗最长可长达几年；全国3%儿童患有弱

视，有的地区甚至高达5%，儿童弱视现象越来越严重。儿童患了弱视并不可怕，只要治疗得当，有90%以上的患儿视力可

以得到改善，80%的儿童可治愈。

儿童一般从三周岁即入托时开始检测视力。当家长发现孩子看东西时经常皱眉、眯眼或凑近才能看清楚，就应该及时带

孩子去医院检查视力。一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光状态，尽快到专业正规的眼科专科医院进行

就诊治疗，不可放弃，不可延误，黄金期治疗小儿弱视，是完全可以治愈的。

弱视可分为五大类：

1.斜视性弱视：由于斜视而发生复视，大脑皮层为了克服复视的干扰，主动抑制由斜视眼黄斑传来的神经冲动，从而引

起斜视眼产生弱视。这种弱视早期经过适当治疗，有可能提高视力，但也有少数病例虽经长期治疗，视力改善不大。

2.屈光参差性弱视：由于两眼近视或远视的度数相关较大(超过300度)，两眼会看到两个清晰度大小不一致的物像，大脑

皮层长期抑制度数较深的眼的物像，从而发生弱视。若能早期矫正屈光不正，则可以防止其发生。这种弱视经过治疗可

能恢复视力。

3.遮眼性弱视：在婴幼儿时期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障等，由于患眼视线遮断、视功能发育受到抑制

而发生弱视。及早治疗上述疾病可避免弱视的发生。

4.屈光不正性弱视：单眼或双眼有高度的屈光不正而没有戴眼镜的，常会发生弱视。这种弱视可戴合适的眼镜而治愈。

5.先天性弱视：包括器质性弱视和继发于眼球震颤、全色盲所致的弱视。器质性弱视可能因新生儿黄斑出血而致视细胞

的发育异常。这种弱视是难以治愈的。

弱视的治疗较复杂而且费时较多。要在医生的指导下进行。总的原则是消除抑制，训练黄斑固视和融合功能，矫正斜视

，提高视力，恢复双眼视功能。一般来说，弱视的治疗与年龄有关，5～6岁治疗的恢复较好，12岁以后恢复较差，18岁

以后视力定型，会伴随一生。

弱视治疗的一些相关知识：

一，遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有用的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有用的方法之一。

①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力

较差。方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼小儿弱视治疗，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑

制，使视力提高，对于3岁以下的弱视患儿，可连续遮盖3天后小儿弱视，放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天，放

开1天。在治疗过程中，应当检查弱视眼视力变化情况，每半月复查一次视力，同时要注意健眼视力，防止发生因遮盖而

引起的视力减退。

②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，左右

眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4:l或5:1的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力

较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平衡上升的目的。

③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于弱视

眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。

④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。

二；精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱

视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法，如:用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。

也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10~15分钟。精细目力训练是儿童

弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。

家长要监督小孩子串珠子，每天坚持，但是串珠子一般小孩子很难坚持，因为太枯燥无味了，这种情况下，弱视训练软件可以替代串珠子，买个软件让小孩子每天训练，

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坚持练习，两个月左右复查一次

‘柒’ 斜视最好治疗方法！

一、确定阈值视力:
(1)配合者:可采用0,10以下低视力阈值视力表查出阈值视力,视标可为儿童喜欢、认识的动物,动画人物、水果或家具等,
(2)不配合者:不查视力,可按0、05以下极低视力定制阈值视标弱视仪训练
二、选用低视力不合作儿童专用头罩式双眼单视仪,具有以下特点:
1、弱视仪结构
(1)双目式: 可减缓单眼注视引起的眼颤加重。可产生视差立体图或无视差平面图,
(2),头罩式:可造成双眼绝对暗环境,使训练时眼球四周都是黑的,仅图标是光亮的,以便主动或被动式吸引小孩注视并追视图标,暗环境可明显减缓眼颤;
(3)棱镜使瞳距可变化到40一50mm;
(4)加厚海棉垫,使戴上舒服
(5)温香无异味;
(6)可配上儿歌或幼儿喜欢的音乐。
2、操作提示语音设计:
可提示家长程序化操作,或手动个性化操作,确保增视质量。
三、选用眼博士“眼罩式”4-5代高精度弱视治疗仪
弱视仪中的增视训练图标及色标设计:
(1)可个性化定制,即可根据查出的低视力或查不出视力时的折衷性取值0、05定制个性化阈值增视训练图标;
(2)阈值图标可以是幼儿认识的或喜欢的E字或图形,如手、动物,简单家具、花果或动画人物等,图形视标的视角参照国际标准视力表E字视标视角计算公式设计;
(3)可有移动RGB色标或光栅背景或飞点色标等增视功能。
参考资料：中华斜视网

‘捌’ 治疗弱视的方法

弱视的治疗方法
1.矫正屈光不正
这是治疗弱视的最基本的方法，可以为弱视的儿童进行散瞳验光，再佩戴合适的眼镜，可以让外界光线的脚垫落在视网膜上，光线对视神经不断的刺激，有助于视力的恢复，慢慢的就可以矫正屈光不正的问题。
2.遮盖法
如果孩子一只眼睛正常，一只眼睛弱视，可以用不透光的眼罩把视力好的眼睛遮盖住，让弱视的眼睛看东西，长时间接受光线的刺激，也有助于视力的提高。但是好眼也不可以长时间的遮盖，否则也会引起弱视，最好遮盖6天左右，解除一天，然后继续遮盖。
3.光学药物压抑疗法
对孩子进行散瞳验光后，让一只眼的镜片远视度数加深，另一只眼睛应用散瞳剂，会让一只眼睛看远处，一只眼睛看近处，这样也可以实现治疗的目的。
4.光栅刺激疗法
儿童出现弱视时，可以戴上矫正眼镜，把好眼遮盖住，然后用彩色铅笔在玻璃板上按照图案描画，刺激视觉细胞，也有助于弱视的恢复。
5.穿针穿珠训练
当孩子出现弱视时，先让孩子戴上矫正眼睛，然后让孩子用红线穿针穿珠，每次都要用红线穿200~300根针或者200~300根彩色的珠子，有助于提高视力。