对尖锐湿疣的治疗以去除局部增生性疣体为主,而单纯去除局部疣体复发率是很高的。初发或复发患者应该慎重弄选择治疗方案,在选择时以有效、简便、安全、根治、不引起疤痕为基本原则。
② 尖锐湿疣怎么治疗最好
尖锐湿疣的治疗方法:1. 医院外治疗:通过腐蚀、剥脱的方法使病灶剥脱,包括外用0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%鬼臼毒素乳膏)、5%咪喹莫特乳膏等。但此方法副作用大,可引起特殊部位狭窄、粘连,需在医生指导下使用。
2. 医院内治疗:包括CO2激光治疗、液氮冷冻治疗、手术治疗、光动力治疗、三氯醋酸或二氯醋酸溶液及微波治疗。
3.要说尖锐湿疣怎么治疗最好,艾拉光动力治疗是利用光动力学反应,促使病变区域内的角质形成细胞凋亡及坏死,达到破坏疣体的目的。艾拉光动力能治疗临床感染、亚临床感染和潜伏感染,是唯一直接无创的干预手段,并且复发率比传统治疗方法低;不会造成瘢痕,尿道感染、尿道口狭窄等严重不良反应。
③ 尖锐 湿 疣好治吗怎么治疗需要多长时间才能完全除根
表面高低不平,质地柔软。如不及时治疗,疣体将逐渐增大,有的成为大的
菜花状
,基底有蒂;
尤
清舒
组合
用了半个月了才评价,感觉还效果不错,涂上药膏不觉得腻,而且
没有味道
,蛮好的,涂上后几个小时都不痒,继续用,能治愈
④ 得了尖锐性湿疣怎么治疗
尖锐湿疣是一种很严重的泌尿生殖系统疾病 一、激光治疗、通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。 二、电灼治疗、采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。 三、微波治疗、采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。 四、射线治疗、我们应用射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。 经典——DC免疫靶向修复治疗体系 治疗原理:中美科学家们通过基因工程找出病毒DNA的特定基因片段,合成可以针对性切取该基因片段的碱基序列,也就是生物学上我们所说的限制性DC。利用限制性DC切除病毒DNA病变的基因片段,融入正常的人体基因序列,经过灭活处理形成载体病毒。将载体病毒导入到受HPV\HSV病毒感染的病变细胞的细胞核内,完成基因重组,重组后的细胞具有病毒特性,可以快速识别病毒细胞,我们称之为特异性细胞。 特异性细胞在体外大量培殖,达到一定数量后通过太空导向技术植入人体。利用特异性细胞本身对病毒细胞较强的识别能力和记忆机制,激活机体内大量的免疫因子,诱发免疫反应,同时产生大量的吞噬细胞,杀灭病毒的同时建立永久的机体免疫机制,拒绝复发,不吃药、不打针、不激光、3-5天快速而彻底的治愈尖锐湿疣、生殖器疱疹。 截止到二零一二年十二月,短短一年多的时间,已经有十六万多名患者在 摆脱了性病折磨,收获了幸福。 就此打破了中国性病诊疗的传统格局,抢占了中国性病诊疗制高点,一举奠定中国性病诊疗的首选地位,成为了名副其实的“中国性病诊疗第一品牌”。 上述方法是专家为您介绍的几种最为常见的治疗。随着生活水平的提高身体应该越来越好才对,一定不要忽略健康的重要性。假如患上此病还请您以健康向上的心态面对生活,祝您生活愉快!
⑤ 尖锐湿疣的正确治疗方法
尖锐湿疣
的治疗必须采用综合治疗。
1.治疗诱因(包皮过长、阴道炎、
包皮龟头炎
、淋病等)。
2.提高机体免疫力。
3.化学治疗
(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 适用于治疗直径≤10mm的
生殖器
疣,临床
治愈率
可达90%左右。
用药
疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml。用药
后应
待
局部
药物自然干燥。
副作用
以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外,此药有
致畸作用
,
孕妇
忌用。
(2)5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣,疣体的
清除率
平均为56%。该
疗法
的优点为复发率低,约为13%。出现
红斑
不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理
创面
及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。
妊娠期
咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。
(3)80%~90%三氯醋酸或
二氯
醋酸 需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见
表面
形成一层白霜。在治疗时应注意保护
周围
的正常
皮肤
和
黏膜
,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于
角化
过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。
不良反应
为局部刺激、红肿、糜烂等。
4.冷冻疗法
利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,
病人
易耐受。本法适用于数量少,面积小的
湿疣
,可行1~2次治疗,间隔时间为一周。
5.激光治疗
通常用CO2
激光
,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。
6.电灼治疗
采用高频电针或
电刀
切除湿疣。本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
7.氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT疗法)
本法可选择性杀伤增生旺盛
细胞
,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,还可清除亚临床损害和潜伏
感染
组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者
依从性
好等优点。
8.手术治疗
适用于巨大尖锐湿疣,对疣体整个或分批切除。
9.免疫疗法
不主张单独使用,可作为
辅助治疗
及预防复发。可用
干扰素
肌内、
皮下
和损害
基底
部注射,白介素-2皮下或
肌内注射
,
聚肌胞
肌内注射等。
⑥ 尖锐湿尤治疗方法
一、概述
尖锐湿疣(condyloma acuminata)又称之为尖圭湿疣、生殖器疣、尖锐疣、性病疣。是感染人类乳头瘤病毒(HPV)而引起的一种表皮瘤样增生。HPV尚未在体外培养成功,人类为其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型(最常见的是6、11型)均可通过皮肤粘膜的细微损伤而侵犯该部,经过一定的潜伏期(多为1-6个月,平均3个月)而出现临床表现。近年来,本病的亚临床感染(无肉眼可见的增生物,醋酸白试验阳性,组织有病理变化)、潜伏(隐性)感染(醋酸白试验阴性,组织无病理变化,但有病毒存在)以及尖锐湿疣与生殖器癌(主要是宫颈癌)的关系日益受到重视。尽管本病可以通过自身接种,也可以通过其它接触途径感染,但绝大多数仍为性传播所致。
二、诊断要点
(一) 临床特点 好发于外生殖器、肛门以及包皮系带、会阴、阴蒂、宫颈、阴道等处,亦有尿道口、尿道、直肠、口腔、乳头、脐窝、腹股沟以及趾间、膀胱、输尿管部位受累的报告。本病基本的损害为淡红色、灰白色或淡褐色和柔软的增生物,少数表面角化较明显。增生物大小不一,单个或群集分布,表面呈分叶或棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂,阴茎体部可见基底不窄的“无蒂疣”,阴道损害可为扁平疣状。由于皮损排列分布的不同,外观上常表现为颗粒状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。有报告,由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破坏,故称之为“疣状癌”,认为系一低分化的鳞癌。部分湿疣也有恶变的可能。尖锐湿疣常无自觉症状,易擦之糜烂出血,少数病人有疼痛及瘙痒,肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛、性交痛,局部分泌物或白带增多,若继发感染,分泌物增多或清洗不够,可伴恶臭。在妊娠期或局部异常分泌物增多或伴有其它炎症时,可促使疣体增殖。有的湿疣在妊娠末期或分娩后可自然缩小以至消退。
(二) 组织病理 损害呈乳头瘤样增生,棘层肥厚,棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形、深染的核,在核膜与胞膜间有丝状物相连而呈“猫眼状”。真皮乳头血管扩张,血管周围少许以淋巴为主的浸润。
三、诊断与鉴别诊断
本病根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史,一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存,可用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助诊断。对于潜伏感染可用原位杂交或聚合酶链式反应(PCR)证实。需要与之相鉴别的病常见的有下述几种:
(一) 扁平湿疣 为表现扁平的潮湿的丘疹,常常融合,基底不窄,可找到梅毒螺旋体,梅毒血清学阳性。
(二) 女阴假性湿疣 又称女阴尖锐湿疣样丘疹,多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面,为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹,触之有颗粒感或柔软感,淡红色,较潮湿,一般无自觉症状,有的有轻度痒感。
(三) 阴茎珠状丘疹 多见于青壮年,为冠状沟部珍珠状半透明丘疹,白色、淡黄或红色,呈圆锥状、球状或不规则状,沿冠状沟排列成一行或数行,甚或包绕一圈,无明显觉症状。
(四) 鲍温样丘疹病 皮疹常由多个色素性丘疹组成,也可单个出现,散在分布或有群集倾向,排列成线状或环形,严重可融合成斑块,发展缓慢(数月或数年),本病为原位鳞癌,或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多,分布部位主要在大小阴唇、肛周。
(五) 皮脂腺异位症 丘疹在粘膜内,无重叠生长,多为淡黄色。
(六) 皮脂腺增生 淡黄丘疹,无蒂,无棘刺,无重叠,无融合。
(七) 系带旁腺增生 包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹,有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄,粟粒或针头大,无明显自觉症状。
(八) 传染性软疣 单个不融合的皮色半球形丘疹,周围光滑,中央有脐凹,可挤出软疣小体。
三、治疗
由于本病有一定自限性,同时有治疗后易于复发,而且目前尚无根除HPV的方法,因此,尽管治疗方法较多,但是以去处局部增生性疣为主,在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区,可在醋酸白试验的指示下,可同时按治疗临床感染的方法治疗;对于潜伏感染,是否治疗或如何治疗?还没有统一的观点。另外,对性伴及可能伴发的其他性病,也要及时有效地诊治,有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者,复发率较高,另外采取防护措施以免传给他人。
(一) 局部治疗
为目前最常采用的方法,疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,可取得更满意的疗效。
1、0. 5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脱欣、疣敌)可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,且副作用小。用药前清洗患部,擦干,每日涂药2次,3天为一疗程,重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为13.1%,主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。
2、10%~25%足叶草脂安息香酊(或乙醇液)作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜,涂药后2小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。
3、5% 5一氟尿嘧啶(5-FU) 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成,抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴,24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连。用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出。
4、 25%~50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次,连用4~6天,间隔1周可再用。药液只能涂于疣体,并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液。
5、 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物,对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用2~3次,4周一疗程。
6、 5%无环鸟苷软膏 抑制病毒DNA的复制。每天3次。
7、 素高治肤(solcnderm) 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次,至变成灰白色或微黄色,3-5天复查,可重复1次。
8、 复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物,具有对疣组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次,注意保护周围正常皮肤粘膜,2周为一疗程,隔1周可再用1疗程。
9、 二硝基氯苯(DNCB) 通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反应较重,且可能有潜在的致癌性,故要慎用。有作者推荐与激光等联合使用,获较满意效果。
(二) 物理疗法
1、 激光 利用其热效应,使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗,否则易致疤痕形成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时,采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围,可减少尖锐湿疣复发。
2、 电烧灼或电干燥 使细胞变性、坏死,以清除疣体,带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣,禁用电干燥法。
3、 冷冻 一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球,基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1-2cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重,以防溃疡等严重并发症。
4、 同位素:90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy为一疗程。
5、 微波 局麻,用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40-50W,每点持续2秒,见组织凝固发白,赘生物去除。
(三) 外科治疗
1、 手术切除 应用于较大的损害,但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发。
2、 刮除 常规消毒,以2%普鲁卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣体,压迫止血并立即涂擦40%三氯醋酸。
3、 剪除法 用于治疗数目少于4个,病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行,沿疣的基底部剪除疣体,从后向前剪,以避免渗出物和血液影响手术进程。
(四) 局部注射
1、 干扰素 具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗,以100万U用注射用水或生理盐水0.5~1ml稀释,均匀注射于各病损基底部,隔日注射,每周3次,共注9次。
2、 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部,每次总量限在1ml。
3、 5一氟尿嘧啶 常规消毒,将药液125mg注入基底部,再用软膏外敷于疣体。
(五) 全身治疗 目前多与局部治疗联合使用,可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽(素)、病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。
(六)孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%~2.5%,另有人报道,孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快,疣组织较大、较脆,有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。较大的疣体可妨碍分娩,分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主,忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时,则以剖腹产为宜;不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。 注意新生儿经产道可以感染病毒,有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能,国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。
(七) 中医药治疗
1、 内服药 本病主要辨证为湿热感毒,蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。
2、 外用药
(1) 外洗药:以上药方可煎服后,药渣再煎 一次,待温后洗患处。或用下方煎水,先熏后洗患处:板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g。
(2) 外涂药:鸦胆子油点涂患处,要注意保护周围皮肤粘膜。
3、 针刺疗法 局部消毒,以2寸银针从疣体顶端做正直进针,直到底部,快速捻转30次,同时提插施行“泻针”手法,出针后放血2-3滴,再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针,施行同样手法,2周1次。
(八)有关尖锐湿疣复发的问题: 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题,有人认为在3个月内最低复发率为25%,目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发,有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项:
1、彻底治疗,包括显性感染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗,包括子宫颈、阴道、肛门、直肠、尿道。
2、对可能伴发的其他性病,也要及时有效地彻底诊治。
3、定期门诊复查,尽早治疗。
4、动员性伴检查、治疗,防止再感染。
5、联合治疗,尽量消除HPV病毒。
6、对包皮过长的患者进行包皮环切术。
⑦ 现在尖锐湿 疣要怎么治疗啊。什么药好啊
疣淋消组合药物具有生物的绿色性,
采用天然的名贵中药无毒副作用,通过提取有效药物分子交叉配伍而成,促使巨噬细胞增多,提高患者的免疫力,避免西医西药产生的不良反应和耐药性。
湿疣用疣淋消治疗效果非常好。你试试吧。
⑧ 尖锐湿疣最好的治疗方法
1、电灼疗法。这种治疗方法也是属于物理治疗范畴之内,操作方法非常简单,直接将局部组织麻醉,然后利用高频电针,能够暂时性地清除疣体,但是并不能够彻底性的解决。
2、激光疗法。如果疣体的数量较多,需要采取2到3次的方法,大概在三个月左右就会有复发的现象,概率在40%~60%左右。所以在治愈之后尤其要注意护理工作。
3、中药疗法。中药治疗虽然治疗速度比不上用技术手段祛除疣体这么快,但是复发率相对来说要低很多。可以用疣易康三联治疗尖锐湿疣,通过鸦胆子、金刚藤等药材的药物作用将疣体清除,并且抑制病毒,全面综合的治疗才能降低它的高复发率。
⑨ 尖锐湿 疣治疗方法有哪些
我用疣淋消后疣体全消失了,真的很好用,我希望有这种病的好友们,你们不要去医院了,那样既费时间又费钱,真的合不来,因为我也是从那个时候过来的,那种心情我是理解的,也很同情你,希望你们早点好起来.也希望我们的明天都是好的。
⑩ 尖锐湿疣怎么治疗
治疗方法的选择
(一)男女两性在外生殖器部位所见到的疣体,如果单个疣体直径<5mm、疣体团块直径<10mm、疣体数目<15个,则外用药物治疗。
(二)男性尿道内和肛周,女性的前庭、尿道口、阴道壁和子宫颈口的疣体,或男女两性的疣体大小和数量均超过上述标准者,建议用物理方法治疗。
(三)物理疗法治疗后,体表尚有少量疣体残存时,可再用外用药物治疗。
(四)无论药物治疗或物理治疗,必需作醋酸白试验,尽量清除疣体损害,以减少复发。
外用药物
(一)0.5%鬼臼毒素酊
是首选的药物。方法是将药液涂于疣体上,每天用药2次,连续3天为一个疗程。如果疣体没有脱落,则在休息4天后作第二疗程治疗,可连续用药三个疗程。不良反应主要是局部疼痛,红肿,没有发现全身性不良反应。孕妇禁用。
(二)10%~25%足叶草酯酊
由于毒性较大,已逐渐被其提纯产物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次,每次用药药量不应超过0.5ml,1~4小时后将药液洗去;用药6次未愈应改用其它疗法。孕妇禁用。
(三)三氯乙酸溶液
浓度从30%~80%不等,这是一个化学腐蚀剂,应由有经验的医护人员使用,不宜交患者本人使用。每日一次,将药液直接涂于皮损上,用药6次未愈应改用其它疗法。
(四)2.5%~5%氟尿嘧啶软膏
主要作用为干扰并抑制RNA的合成。外用每天1~2次,至疣体脱落,若周围正常皮肤黏膜出现红肿、糜烂,则应暂停使用。
(五)5%咪喹莫特(imiquimod)乳膏
咪喹莫特属于非核苷类异环胺类药物,外用可通过诱导机体产生干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素(IL)等细胞因子,发挥免疫调节作用,主要用于治疗HPV感染引起的外生殖器和肛周尖锐湿疣。本品一般在日常入睡前使用,隔日1次,疗程可达16周。咪喹莫特并不会破坏皮肤组织,但在外用部位可引起红斑、糜烂、水肿、剥脱、鳞屑和瘙痒、灼热感等轻、中度的刺激。
(六)干扰素
部外用干扰素通过刺激T细胞及对病毒的抑制作用而起到治疗效果,对小的尖锐湿疣有一定效果。外用的优点是药物无刺激性,局部不会出现红肿、疼痛等不良反应。缺点是起效较慢,需连续外用4~6周。亦可局部注射,但疼痛较着且需多次治疗,不易为患者所接受。局在尖锐湿疣以较为快捷的方法治疗后,可外涂干扰素软膏,一则对亚临床感染的损害起治疗作用,二则可起预防复发的作用。
物理疗法
(一)液氮冷冻
用棉签浸蘸液氮后,稍加压放置于皮损上数秒钟,如此反复多次。每周1次,一般需数次治疗。不良反应有局部水肿,可持续数天。
(二)二氧化碳激光
适于疣体较小的病例。在女性宫颈口、男性尿道口的尖锐湿疣难以外用药,可采用二氧化碳激光治疗。
(三)光动力学治疗(PDT)
方法是将新鲜配制的20%ALA溶液持续外敷于患处3小时,然后用150mJ/cm2的氦-氖激光连续照射20~30分钟。间隔1~2周治疗一次,一般1~3次可治愈。治疗尿道口尖锐湿疣获得98%以上的治愈率,而且复发率很低。
(四)电灼
适于有蒂、大的尖锐湿疣。当尖锐湿疣呈菜花或疣赘状生长时,基底常形成蒂,此时先以电灼法在蒂部作切割是理想的治疗手段,剩余的损害可采用冷冻、激光或药物等治疗。
(五)手术
适于大的尖锐湿疣。以手术方法将疣的主体切除,等伤口愈合后采用局部药物或冷冻等手法。有的患者包皮过长,建议作包皮环切术。
系统治疗
(一)干扰素
100万U至300万U皮下或肌肉注射,隔日或每周注射2次。有一定效果。免疫功能低下的尖锐湿疣患者可以选用。
(二)左旋咪唑
鉴于部分尖锐湿疣患者的细胞免疫功能低下,故而采用本药,有口服及外用二种。口服每天3次,每次50mg,服用3天,停11天为一疗程,可连续服用数个疗程。外用系将左旋咪唑溶液涂于左前臀屈侧。
(三)其他免疫调节剂
如转移因子等。
治疗中应予注意的几个问题
(一)复发
尖锐湿疣的判愈标准是疣体消失,一般在治疗后3个月内治疗部位无再生疣即为基本治愈。在治疗前对所有尖锐湿疣患者均应先作醋白试验,以辨认出病变范围,尤其是处于亚临床感染的病损,以减少复发。
(二)再感染
对患者的配偶或性伴侣应作检查,如患有尖锐湿疣,同时进行治疗。否则,可造成患者再感染。
(三)男性尿道口尖锐湿疣治疗
建议以二氧化碳激光或光动力学治疗(PDT)破坏疣体,数日后待创面愈合,外用氟尿嘧啶溶液(250mg/10ml注射液)滴于尿道口内,每天1~2次。
(四)女性尖锐湿疣患者治疗
应以窥器配合醋白试验以检查宫颈上皮有否受到感染。由于HPV16及18型的慢性感染可导致宫颈上皮的非典型增生,乃至宫颈癌的发生,因此需对宫颈尖锐湿疣,包括亚临床感染的损害予以及时治疗。
(五)跟踪治疗
1.对已经基本治愈的患者,建议外用干扰素软膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小,无明显不良反应的药物。以上外用药可每天一次或隔日一次,连续应用2~3个月。
2.尖锐湿疣患者治愈后应定期随访,一般2~4周1次,持续3个月,每次随访均应行醋酸白试验。在完全治愈前,应嘱患者避免性生活。
编辑本段疾病预防1.洁身自爱、避免婚外性行为。
2.提倡使用避孕套。
3.有了尖锐湿疣应及时治疗,性伴或配偶应同时去医院检查。
4.患者的内裤、浴巾等应单独使用,并应注意消毒