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附件炎
在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。
但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。
在盆腔器官炎症中以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。其发病原因主要有：
(1)分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。
(2)在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生，或手术操作不严格，不少急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎都是因此而发生的。
(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。
(4)不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。
(5)身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。
(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
(7)性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的常见症状有哪些?
发生本病时最常见的两大症状就是腹痛和发热。发热可高达38℃以上，发热前可有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛，拒按，有时一侧下腹较另一侧痛重。此外，患者还可有白带增多，月经量增多或经期延长，或阴道不规则出血等症状；少数患者有腹胀、腹泻等肠道症状，或出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。妇科检查可见：宫颈口有脓性分泌物流出，宫颈有举痛；盆腔组织有水肿感，并压痛明显。实验室检查：白细胞及中性粒细胞有增高。
发生于右侧的急性输卵管卵巢炎及盆腔腹膜炎易与急性阑尾炎混淆，临床要注意鉴别。
中医对急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎是如何认识的?
中医学认为，本病的发生亦多起于经期、产后或小产术后，此时胞脉空虚，若摄生不慎，则湿、热、毒邪气可乘虚内侵。外来之邪阻于冲任，与气血相搏，气血因之阻滞，引起发热、腹痛诸症。可分为以下两型进行论治。
热毒炽盛型：寒战高热，下腹部疼痛拒按，白带量多，色黄如脓，气味臭秽。或伴见咽干口苦，头痛烦躁，腹胀便秘等症。舌质红，苔黄厚，脉弦数有力。
湿热瘀结型：症见低热起伏或午后低热，小腹疼痛，按之痛重，白带量多，色黄有味。或伴见口渴口粘，神困体乏，纳呆，小便色黄，大便不爽。舌质暗红或有瘀点，苔黄腻，脉滑数。
急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的中西医疗法有哪些?
如果患了急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎应马上住院接受系统治疗，彻底根治，以防转成慢性。
西医治疗本病以抗生素为主。一般根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素。在结果出来前，可选用广谱抗生素。病情轻者，可用青霉素或链霉素；病情重者，应联合用药。我国患者的致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属，可用庆大霉素8万单位，肌注，每日2～3次；同时加服灭滴灵每次0.4克，每日3次。病情重者，静脉滴注给药，收效明显。如是因分娩或流产后引起的炎症，首选青霉素及灭滴灵：青霉素每次160万单位，每日2～3次肌注，或320万单位，每日2次静点；灭滴灵250毫升静脉点滴，每日1～2次。待药敏结果出来，可根据药敏结果更换高效抗生素。症状消失后，应继续给药两周以巩固疗效。如果感染特别严重，可同时加用肾上腺皮质激素，如氢化可的松，200～400毫克，溶于5%的葡萄糖溶液1000毫升内静点，每日1次。在治疗过程中，患者应卧床休息，取半卧位，以利于脓液聚积于盆底，使炎症局限。同时给予充分营养及液体摄入，注意纠正电解质紊乱。高热者可给予物理降温；腹痛重者，可适当使用镇静止痛药。
如果有脓肿形成，经药物治疗2～3天无明显好转者，可考虑手术治疗。
中医治疗本病是根据病情轻重缓急的不同，采取不同措施。
(1)热毒炽盛型：治以清热解毒，利湿活血化瘀。方用银翘红酱解毒汤(上海中医药大学方)加减。
处方：银花30克 连翘30克 红藤20克 败酱草20克 苡仁12克 赤芍12克 桃仁12克 乳香10克 没药10克 元胡10克 川楝子10克
白带量多、臭秽者，加黄柏10克，茵陈10克，车前子10克以清热利湿；若大便秘结者，加枳实10克，大黄6克泻热通便。如果治疗效果不佳或未及时治疗，患者出现高热神昏，斑疹隐隐，谵语烦躁，夜寐汗出，或见咳血、尿血，舌红绛，少苔，脉细数，为热入营血之征，此时病情严重，要积极抢救治疗。中药给以清营汤清热凉血，方用：水牛角粉15克，生地12克，丹皮12克，玄参12克，麦冬12克，双花15克，连翘12克，黄连6 克，竹叶5克，天花粉12克，生甘草6克。
出现尿血时，方中加大小蓟各15克凉血止血。
(2)湿热郁结型：治以清利湿热，解毒消瘀。方用止带方(《世补斋不谢方》)合失笑散加减。 �
处方：黄柏10克 茵陈12克 车前子12克�猪苓12克� 泽泻10克 丹皮10克 赤芍10克�栀子10克� 牛膝6克 蒲黄10克 五灵脂10克 败酱草10克
下腹胀痛明显者，方中加莱菔子10克，川楝子10克，元胡10克，以行气止痛；有脓肿形成时，加三棱12克，莪术12克，鱼腥草15克以破瘀散结，清热解毒排脓。
中药浓煎肛点治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎取得了良好的疗效。
处方：红藤15克 虎杖20克 败酱草15克�丹参20克� 三棱15克 莪术15克 黄芪20克
上方浓煎至100毫升，肛门点滴，每日1～2次，10次为1疗程。
下面介绍两个食疗方：
处方① 败酱紫草煎(《妇科饮食疗法》)：败酱草45克 紫草根15克
将上2味放入水中煎煮，加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。
处方② 马齿苋公英粥(《粥谱》)：马齿苋15克 公英15克 大米适量
先将前两味放入水中煎煮，去渣取汁放入大米煮粥，熟后放入冰糖服食。本方具有清热解毒作用。
急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎应如何防护?
急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎对广大妇女的身心健康有着严重的影响，有的甚至可危及生命。所以做好预防工作，杜绝病原体侵入，是减少本病发生的关键。
首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生；阴道有出血时禁止性生活。进行人流、放环，其他宫腔手术及分娩，应到正规医院去。以避免消毒不严格，人为造成感染。
一旦患有此病，要注意卧床休息，取半卧位，使病灶局限。饮食宜高营养易消化，富含维生素，增强自身的抵抗能力。同时遵守治疗原则彻底治疗，以免转成慢性。
慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎有哪些症状?
慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状，并且往往在经期或劳累后加重，同时白带增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈，活动差，子宫旁可扪及增粗的输卵管，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。
慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。
中医对慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎是如何认识的?
根据本病有下腹疼痛、带下增多、盆腔包块及不孕等症状，可归于中医妇科“妇人腹痛”、“带下病”及“不孕症”等病症中。本病的发生多是由于患者体质虚弱，或摄生不慎，感染湿浊邪气所致。湿阻冲任，气血不畅，蕴而化热，可成为湿热下注或瘀热互结之证；若湿浊不祛，日久耗伤脾肾阳气，湿从寒化，可引起寒湿凝滞之证。
湿热下注型：症见小腹疼痛时轻时重，按之痛甚，腰骶酸胀疼痛；带下量多，色黄，有臭味。或伴肛门坠胀不适，低热起伏，口干不欲饮，纳呆，大便溏而不爽，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑数。
瘀热互结型：症见小腹胀痛或刺痛，拒按，时发时止；月经量或多或经行不畅，色暗有血块；带下量或多或少，色黄。或伴口渴不欲饮，烦躁易怒，小便短赤。舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，脉弦涩。
寒湿凝滞型：症见小腹冷痛，喜温喜按，白带量多，色白质稀。或伴腰膝酸软，乏力，形寒肢冷，小便清长，大便溏薄；月经提前或错后，量少，颜色晦暗。舌质淡，苔薄白腻，脉沉紧。
如何治疗慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎?
慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎虽不象急性那样症状明显甚至可以危及生命，但病情顽固，难以根治，严重影响着患者的身心健康，给生活、工作带来诸多不便，所以应积极治疗，以解除患者的病苦。宜采用中西医结合方法进行治疗。
西医治疗的主要方法有：
(1)抗生素治疗：对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死，并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等，用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
(2)组织疗法：如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日一次，15次为一疗程。
(3)物理疗法：温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。
(4)其他药物治疗：对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞，可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理盐水稀释，严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入，从月经干净后3天开始，隔2天注射1次，至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。
(5)手术治疗：因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，患者深感痛苦，且年龄较大时，也可以考虑手术治疗。
中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同，辨证论治。
(1)湿热下注型：治以清热利湿。方用止带方(《世补斋·不谢方》)加减。
处方：黄柏10克 牛膝10克 猪苓12克 车前子(包)12克 泽泻6克 赤芍12克 丹皮10克 茵陈6克 苍术10克
若腹痛明显，加用元胡10克，川楝子10克，以行气止痛；若纳差便溏可改苍术为炒白术10克，加云苓18克，生苡仁20克以健脾祛湿。
(2)瘀热互结型：治以活血化瘀，清热解毒。方用当归元胡汤(刘秀宁·中国中西医结合杂志1994；14(3)∶(78)
处方：当归15克 元胡15克 败酱草20克�酒大黄15克� 赤芍15克 香附12克 桃仁15克
水煎服。
若小腹刺痛明显，加用乳香10克，没药10克以化瘀止血；小腹胀痛明显者，加用川楝子10克，枳壳10克以行气止痛；若经量少，色暗有块，加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄，加用茵陈15克，泽泻12克以清利湿热。
(3)寒湿凝滞型：治以温阳散寒，活血祛湿。方用少腹逐瘀汤(《医林改错》)
处方：小茴香9克 干姜6克 当归12克 川芎9克 桂枝9克 赤芍12克 没药10克 艾叶10 克 苍白术各10克 云苓15克 泽兰10克 红藤10克
水煎服。
若带下量多，色白质稀，加用肉豆蔻10克，白果10克以温肾止带。若腰酸痛明显，加杜仲10 克，川断20克以益肾强腰。
以上方药口服后，剩余药渣可放入布袋敷于下腹部，每次热敷20～30分钟。
中药肛门点滴对治疗本病可取得很好的疗效。
处方：赤芍20克 红藤20克 败酱草20克�公英20克� 夏枯草15克 丹参20克
上方浓煎100毫升，肛门点滴，每日1～2 次，15次为1疗程。用于湿热下注或瘀热互结型患者。
若有包块形成，可加三棱20克，莪术15克以化瘀消聚；有气虚之象时，加黄芪30克以益气健脾；若小腹冷痛，可去败酱草、公英，加用细辛10克，桂枝10克温经散寒。
下面介绍两个食疗方。
处方① 茯苓车前粥(《食品集》)：茯苓15克 车前子10克 大米100克 红糖适量。
将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮，粥熟后去药包，放入适量红糖服用。本方具有健脾益气，祛湿之功。
处方②(《饮食疗法》)：柴胡10克 生山楂15克 当归10克 白糖适量
将前3味同时放入锅内煎煮，去渣取汁，服用时调入适量白糖，每日2次。本方具有理气活血的作用。
对慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎应如何防护?
积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。如已患有本病，应配合医生进行积极治疗，并要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。平时应注意个人卫生及经期摄生，预防慢性感染。此外，由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以要树立病人必胜的信心，保持心情舒畅，积极锻炼，增强体质，以提高抗病能力。
输卵管炎症
输卵管炎症比较常见，有急性、慢性和结核性输卵管炎等。
急性输卵管炎（acute salpingitis）多发生于分娩后、流产后或刮宫术后感染。常由化脓菌感染引起。病变常为双侧性。输卵管充血、肿胀、浆膜面可见纤维素性及脓性渗出物。及时治疗可完全治愈。若病变迁延，可转为慢性输卵管炎（chronic salpingitis），繖端可因炎症而闭锁，继之管腔扩张积脓，称输卵管积脓（pyosalpinx）。如输卵管卵巢粘连一起可形成输卵管卵巢脓肿。脓液吸收后遗留清液，可形成输卵管积水（hydrosalpinx）或输卵管卵巢囊肿。
结核性输卵管炎（tuberculous salpingitis）常继发于身体其他部位的结核，并经常成为女性生殖器官结核的原发部位。结核菌从输卵管以下蔓延到子宫体和子宫颈，引起子宫内膜结核和子宫颈结核。少数可引起阴道和卵巢结核。
http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xqgb/fjy.htm
2. 女性的外阴炎有哪些症状
患者外阴有刺痒、疼痛、烧灼等感觉，并常有白带增多，排尿时症状加重，外阴部出现红肿、破溃或其他皮炎现象。严重者腹胀沟淋巴结肿大，有压痛。严重者可出现全身症状，如体温升高、白细胞增多等症状。
本症在诊断时应与前庭大腺炎、外阴溃疡、外阴结核、外阴尖锐湿疣、外阴白色病变区别开来。
治疗时，局部可用1∶5000高锰酸钾液坐浴，每日2次。若有破溃可涂抗生素软膏，但中药外洗效果更为理想。
外阴溃疡多由于外阴炎症引起，可见于非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病（眼-口-生殖器综合征）、外阴结核、梅毒等。此外，约有三分之一的外阴癌早期表现为外阴溃疡。溃疡可见于外阴各部，以小阴唇和大阴唇内侧为多，其次为前庭粘膜及阴道口周围。
本病常分为急性和慢性两种。急性外阴溃疡多见于非特异性外阴炎、白塞氏病（根据临床表现又分坏疽型、下疳型、粟粒型）、疱疹病毒感染、性病（如梅毒、软下疳）等；慢性外阴溃疡可见于结核和癌症。治疗要求保持外阴清洁、干燥；非特异性外阴炎局部选用抗生素；白塞氏病急性期可给皮质类固醇激素以缓解症状。
本病一般属中医“阴蚀”范畴，湿热下注是基本病机，故治疗总以清热利湿为大法。本节选介祖传水火丹、儿茶宫颈散等验方计5首，供临床参考选用。
1．祖传水火丹【药物组成】生右膏、熟石膏各500g，冰片25g，黄连100g，黄丹适量。
【治疗方法】先将黄连用开水3000ml泡3天，再将生、熟石膏共研末混匀后，用黄连水飞后阴干。再将黄丹加入至桃红色为度，最后加入冰片粉共研细末，装入瓶中密闭备用。同时，局部常规消毒或用清热解毒的中草药外洗，再将药粉直接洒于溃疡面。内服药以龙胆泻肝汤加减。
【功效主治】本方外用功能解毒利湿，祛腐生肌。主治外阴溃疡。
【临床运用】本组38例，全部治愈。治愈天数最长24天，最少6天，平均11天。如冯××，11岁。1978年11月7日诊。外阴瘙痒已16天，经治疗无效。检查见外阴及会阴处均有散在的红色疹子及5个溃疡，有少许黄色分泌物渗出。方用龙胆泻肝汤加丹皮、黄柏、蛇床子内服。外用水火丹。共治疗8天而愈。
【经验体会】本方系祖传验方，具有清热解毒利湿，祛腐生肌的功能，故能治疗本病。治疗期间须配合龙胆泻肝汤内服。已婚妇女要禁止性生活。
【方剂来源】龚桂烈．“水火丹”治疗外阴溃疡．四川中医，1985，（3）：53．2．当归芦荟汤【药物组成】当归60g，芦荟面1g（另包冲服），青黛2g（另包冲服），川连8g，黄柏、栀子、大黄、萆薜、猪苓、红花、泽兰、地锦草各10g，龙胆草、白花蛇舌草各20g，元参30g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂。一般用10～15剂。
【功效主治】清热利湿，解毒杀虫，凉血养阴。主治急性外阴溃疡。
【临床运用】急性外阴溃疡患者主要表现有前阴红肿，小阴唇内外侧、阴道前庭、尿道口附近及外阴上部皮肤溃烂，溃疡面大小不等，边缘不整齐，深浅不一，质地柔软，有的溃疡部位表面有脓液覆盖物。化验室检查：分泌物中有粗大杆菌，梅毒血清反应（一），尿常规（一）。本组7例患者经用上方治疗，一般服药10～15剂而愈。
【经验体会】本病的病因主要是湿热浸淫。经临床实践中采取清热解毒，除湿杀虫的当归芦荟丸改为汤剂为基本方，根据不同病情灵活加减治疗。使用该方要注意各药的剂量。当归甘温有活血补血生肌之功，为治疗本病的主药，用量宜大，可用至60g。芦荟为解毒杀虫之品，用量1g，不能入药同煎，要单包冲服。另外，龙胆草不能少于15g。临症中，用本汤剂治疗急性女阴溃疡可收到较好的效果。
【方剂来源】金学仁，当归芦荟汤加减治疗急性女阴溃疡．北京中医，1992，（6）：29．3．清热祛湿汤【药物组成】①口服方：肾阴虚湿热内蕴型：南北沙参各20g，元参、苦参、山萸肉、石斛、杞果、丹参各12g，花粉、泽泻、杭芍药各10g，姜山药15g，佛手片10g。肝胆湿热气滞血瘀型：龙胆草、当归、生地、野菊花、栀子、茯苓、黄芩各12g，板蓝根、山药、薏苡仁各15g，车前、柴胡、生甘草各6g。
②外用方：黄连、黄柏、青黛、樟丹、蛇床子、乳香、没药、松香各10g，煅蛤粉、血竭各15g，冰片、硇砂、硼砂各8g。
【治疗方法】①口服方：水煎服，每日1剂，连服10剂为1疗程。②外用方：上方研细粉贮于瓶内，每日取少许药粉喷撤，每日2～3次。
【功效主治】本方养阴清热解毒，健脾理气活血。主治外阴溃疡。
【临床运用】本组病例病程最短2天，最长9年余。坏疽型1例，下疳型9例，粟粒型33例。组织病检：慢性炎症改变8例，女阴皮肤结核2例，外阴白色病损2例，子宫内膜异位1例。经治疗43例中，痊愈38例，显效3例，无效2例。总有效率达95．3％。
【经验体会】用上方口服药配合局部用药治疗43例外阴溃疡，可化腐生肌，渗湿收敛，活血化瘀，促进血液循环，改善皮肤新陈代谢和营养状况，使创面得以修复，用于炎性溃疡即能收到较好的效果。
【方剂来源】孙清芳．中西医结合治疗女阴溃疡43例疗效观察．山西中医，1992，（2）：11．4．儿茶宫颈散【药物组成】儿茶、海螵蛸、樟丹各等份，混合研成散剂备用。
【治疗方法】先用1／1000新洁尔灭消毒患处，然后在刨面均匀撒上散剂。每日用药1～2次。连用3次以上。
【功效主治】本方功可清热解毒，防腐除湿。主治外阴溃疡。
【临床运用】本组100余例，经临床观察，对外阴溃疡有较好疗效。如1女性，临床诊断为“白塞氏综合征”，经用上药10天而痊愈出院。有的患者仅用上药2～3次即获治愈。
【经验体会】外阴溃疡，中医称之为“阴蚀”等，多因湿热蕴结下焦所致，故治宜清热解毒祛湿为主。本方不仅对外阴溃疡效果显着，对子宫颈糜烂、阴道炎等妇科疾病亦有较好疗效。由于此药价廉，制作简单，故有临床使用价值。
经临床观察，本方睡觉前上药效果最好。
【方剂来源】马文芝，“宫颈散”治疗外阴溃疡．吉林中医药，1983，（6）：21．5．白塞氏病方【药物组成】①内服药：太子参、壮沙参、玄参、知母各15g，土茯苓、首乌、生芪各30g，黄柏10g，银花20g，丹皮、栀子各9g。
加减变化：若口舌溃疡，心中烦热，夜寐不安，口渴思饮属心经郁热于小肠，可加生地、竹叶、木通、甘草稍；若发热、便秘、多食易饥者属胃火积热加生地、生石膏、大黄；若低热、手足心热、盗汗、头晕、耳鸣、皮肤斑块属肝肾阴虚者加熟地、山萸肉、山药；若口内溃疡或生殖器溃疡，经久不愈或饮食不香，精神不振属脾肾阴虚者加熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子。
②外用药有二：一是青吹口散（口腔）：煅石膏、煅人中自各9g，青黛3g，薄荷0．9g，黄柏2．1g，川黄连15g，煅月石18g，冰片3g。二是青黛散（阴部）：青黛60g，石膏、滑石各120g，黄柏60g。
【治疗方法】①内服药水煎服日1剂，2次分服。②外用药青吹口散先用盐水漱口后，口腔内吹入青吹口散；青黛散先用温开水清洗外阴后自撤入该药，每晚1次。
【功效主治】益气养阴清热，利湿通络。主治白塞氏综合征。
【临床运用】本组10例均以中药治疗，1个月至1个半月为1个疗程。经1个疗程治疗后，症状和体征基本消失者为显效，计3例；症状和体征好转者为有效，计5例；症状和体征改善不稳定或无改善者为无效，计2例。总有效率为80％。
【经验体会】“白塞氏综合征”相当于祖国医学《金匮要略》中狐惑之病。所谓“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”。本文所见10例，以气阴两虚，湿热内蕴为之多见。故自拟本方治疗，每每取效。方中玄参、丹皮清热凉血；银花、知母、黄柏、栀子助清热解毒、开泄三焦，使热从下泄，土茯苓以助除湿解毒之功；更益生芪、太子参益气健脾；首乌、沙参为滋补肺肾，升上源而启下源之水。
【方剂来源】王袭祚．内服、外用中药治疗白塞氏综合征10例．辽宁中医杂志，1990，（1）：17．
4. 阴唇边缘溃疡怎么回事事怎样治疗
外阴溃疡是发生于外阴部的皮肤黏膜发炎、溃烂、缺损。病灶多发生于小阴唇和大阴唇内侧，其次为前庭黏膜及阴道口周围。病程有急性及慢性。病因各不相同，治疗方法亦有不同。病因
外阴与尿道口及肛门邻近，经常受到白带、经血、尿液、粪便的污染，婴幼儿及绝经妇女雌激素水平低，外阴皮肤黏膜脆弱；育龄妇女性活动频繁；穿着紧身化纤内裤、卫生巾使局部通透不良等均可招致病原体感染而发生病损。引起外阴溃疡的病原体有细菌、真菌、病毒。贝赫切特综合征可在外阴、口、眼部发生溃疡。
临床表现
1.皮肤、黏膜破溃、缺损，周围充血、水肿、溃疡底部可呈灰白色有渗液。
2.局部可有痒、痛、烧灼感。
3.腹股沟淋巴结可肿大。
4.可有发热、乏力等全身症状或身体其他部分的疾病表现。
5.外阴溃疡常与性病有关。反复发作要警惕糖尿病。
检查
1.分泌物涂片、培养。
2.血清学检查。
3.组织病理学检查。
鉴别诊断
1.非特异性外阴炎
未查到特异病原体。慢性者伴外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂、苔藓样变。
2.假丝酵母菌病
可见到豆渣样白带，阴道分泌物中找到酵母菌的菌丝和芽胞。
3.梅毒
伴有全身皮肤黏膜及其他器官病变，特异的血清血检查可确诊。
4.生殖器疱疹
继丘疹水疱后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛和发热等全身症状，可反复发作。病原体为单纯疱疹病毒。实验室检查查到病毒确诊。
5.外阴结核
少见，通常伴有其他部位的结核病变，溃疡周围无明显红肿等炎性改变。结核菌素试验、局部活检可确诊。
6.外阴癌
活检确诊。
治疗
1.病因治疗
针对不同病因进行特异性全身及局部治疗。药物治疗为抗真菌，抗病毒、抗结核、抗梅毒等。
2.局部治疗
（1）保持外阴清洁，干燥，可用适宜的药液坐浴。
（2）皮损处涂药。针对不同病原体选用达克宁霜（真菌感染），阿昔洛韦霜（病毒感染）等。
（3）局部理疗，可有助于部分外阴溃疡的愈合。
5. 我这几天外阴上有些溃疡，到医院检查说是生殖器疱疹．
外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。
外阴溃疡可见于外阴各个部位，以小阴唇和大阴唇内侧为多，其次为前庭粘膜及阴道口周围。指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与尿道、肛门邻近，行动时又受两腿摩擦，故各该部的炎症均可波及外阴。 按其病程可分为急性外阴溃疡与慢性外阴溃疡两种。外阴溃疡为外阴炎症或其他病因所致 , 如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、贝赫切特综合征、外阴结核、梅毒性淋巴肉芽肿、外阴癌等。
【临床表现】
1.非特异性外阴炎搔抓后 , 局部疼痛 , 可伴低热、乏力等 , 溃疡周围有明显炎症。
2. 疱疹病毒感染 , 起病急 , 疱疹破后成溃疡 , 伴发热、腹股沟淋巴结肿大及全身不适。溃疡基底灰黄色 , 明显充血水肿 , 可自愈但常复发。
3. 贝赫切特综合征发展中的一个阶段可为急性外阴溃疡 , 与眼口腔病变先后出现 , 可分为坏疽、下疳粟粒型。
4.梅毒、软下疳, 见性病。
5. 外阴结核及外阴癌可表现为慢性溃疡。
1.急性外阴溃疡
溃疡多发生在搔抓以后或疤疹破溃，一般比较表浅，但疼痛较剧烈、伴有发烧、全身不适、腹股沟淋巴结肿大，但多可自愈。由白塞氏病引起的急性外阴溃疡多较严重，溃疡部位红肿严重，溃疡边缘不整齐，有穿掘现象，疼痛重、溃疡表面多附有黄脓液，或形成伪膜。除去脓及伪膜，溃疡基底不平。溃疡可迅速发展，可造成小阴唇的破损，称为坏疽型。另一种较常的叫不疳型，其症状较轻，病程较慢，溃疡数目多、较浅，常在数周内愈合，但旧溃疡痊愈，其附近又出现新溃疡。
2.慢性外阴溃疡
慢性外阴溃疡多由结核、癌症引起，好发于阴唇或前庭粘膜、阴蒂等处，溃疡较小、浅，形状不规则，基底凹凸不平，不痛，但受尿液刺激和摩擦以后引起剧痛。常需做病理切片放在显微镜下才能分清属于何种溃疡。
【治疗措施】
1.全身治疗:注意休息及营养，补充大量维生素B, C;也可口服中药治疗。有继发感染时应考虑应用抗生素。
2.局部治疗:应用1:1000利凡诺尔溶液或1:1000呋喃西林溶液湿敷后涂女阴溃疡膏、养阴生肌散、10%苯佐卡因软膏或樟丹蛤粉油调外用。也可考虑激光局部照射。
3.药物疗法：1/5000高锰酸钾液
4. 内服
蒲公英18 败酱草15 薏苡仁20 金银花18 紫花地丁15 野菊花12
泽泻15 云苓15 白术15 黄柏15 白花蛇舌草15 丹皮9
5.外洗
野菊花25 败酱草25 苦参30 大黄20 黄柏20 紫花地丁18 蒲公英20
6. 外阴炎的症状及治疗方法是什么
患者外阴有刺痒､疼痛､烧灼等感觉，并常有白带增多，排尿时症状加重，外阴部出现红肿､破溃或其他皮炎现象。严重者腹胀沟淋巴结肿大，有压痛。严重者可出现全身症状，如体温升高､白细胞增多等症状。
本症在诊断时应与前庭大腺炎､外阴溃疡､外阴结核､外阴尖锐湿疣､外阴白色病变区别开来。
治疗时，局部可用1∶5000高锰酸钾液坐浴，每日2次。若有破溃可涂抗生素软膏，但中药外洗效果更为理想。
7. 外阴溃疡大面积溃烂，怎么办
建议：病情分析：外阴有大面积溃疡一般多见于外阴炎导致。
指导意见：可以使用百多邦或红霉素乳膏治疗，症状严重可以到正规医院妇科就诊检查治疗。另外注意是否有糖尿病等疾病
8. 外阴有象溃疡一样的小泡泡怎么办~~最好能有做这方面的医生进来
临床上常见的病理性白带有：
1.无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显着增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。
3.凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
4.灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病。
5.脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
6.血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
7.水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
导致女性外阴溃疡最常见的原因是外阴炎，而许多疾病都能引起外阴炎症，如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒、外阴结核、白塞氏病等，在这些疾病的发展过程中都有可能出现外阴溃疡。也有约1/3的外阴癌，在病变早期出现外阴溃疡。
1)保持外阴清洁干燥，可用1∶5000的高锰酸钾液坐浴。症状重的患者应卧床休息。
(2)明确病因进行针对性治疗，这就需要患者及时去医院就诊，不要自做主张地乱用药物。
(3)中药熏洗对缓解症状、促进愈合会有一定作用，如选用黄连、黄柏、板蓝根等中药坐浴治疗因性病、外阴炎引起的外阴溃疡，临床根据病情辨证加减。坐浴时药水不宜偏烫。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部涂用抗生素软膏。
9. 阴户上长结核怎么回事
你好，根据您的描述，可考虑为外阴炎，建议每日用1：5000的高锰酸钾液洗外阴部2—3次，擦干后用抗生素软膏涂抹患处治疗试试吧
10. 外阴炎的治疗措施是什么
积极有效地治疗原发病,局部对症治疗。
药物治疗：局部治疗: 保持外阴清洁、干燥,避免不良刺激。选用不同的液体药剂坐浴,外阴涂用抗生素软膏、抗真菌制剂等。有发热及白细胞计数增加者可适当使用抗生素。
其他治疗：一般治疗:保持外阴清洁、干燥,避免不良刺激。内衣以宽松棉织品为宜,避免各种刺激;注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥。
本病不易根治,易反复发作。