㈠ 如何加强气道湿化
最简单的办法就是随身携带一个保温杯，里面是滚开的开水，然后时不时的打开盖子把口鼻部分贴近，就OK了。
㈡ 气道温湿化改善方案
患者如果有支气管炎出现咳嗽，胸闷等不适症状，可以到医院就诊，进行气道湿化治疗。一般来说主要是选择蒸馏水或者是生理盐水来进行湿化。患者需要在正规医生的操作下气管切开，从而对肺内和支气管进行加湿，也能够在一定程度上预防肺炎的发生。同时患者平时应该多喝水，或者是静脉注射生理盐水来保证体内的水液代谢平衡。、选用蒸馏水和0.45%的生理盐水进行湿化,效果要优于单用生理盐水。
2、湿化的方法选择,对于未接呼吸机的气管切开患者,在套管外口接人工鼻,预防呼吸道水分的丢失,从而保证气道的通畅。
3、对吸入的气体加温,可以应用湿化器加热调节吸入管道气体的温度,避免气体在管道内形成冷凝,还能降低呼吸机相关肺炎的发生。
4、保证患者充足的液体摄入量。
氧疗肺水肿通常需要吸入较高浓度氧气(40%～50%)才能改善低氧血症，最好用面罩给氧。湿化器内置75～95％酒精或10％硅酮有助于消除泡沫。低氧血症难以纠正者可应用呼吸机经面罩或人工气道给氧，有助于升高间质静水压减少心输出量并降低微血管内静水压力，减少液体滤出血管，但禁用于心输出量不足者
㈣ 如何做好人工气道湿化
气管切开术后，由于空气未经鼻腔黏膜湿化过滤而直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物干燥结痂不易吸出，从而影响通气效果；加之气管切开术后气道自身湿化作用明显降低甚至消失，造成管腔内分泌物粘结阻塞管腔，影响正常的呼吸功能，同时还容易导致细菌侵入增加下呼吸道感染机会，可引起支气管炎、肺炎等。 因此，病室应加强通风，保持室内恰当的温度与湿度（室温保持在22℃左右，相对湿度在80%~90%），气管内滴入适宜的抗生素溶液及湿化液，防止肺部并发症的发生。常采用下列方法湿化： 1、直接灌洗方法：用注射器吸5 ml生理盐水，在患者呼气末快速注入气道，以达到冲洗的目的。 2、气道滴入湿化液：每1~2 小时1次，每次滴入量3~5 ml，应在呼气末转吸气时沿气管内壁缓慢匀速滴入，避免在患者咳嗽时滴药，以免药液的浪费，滴入药液量、间隔时间药根据痰液黏稠度而定。 3、雾化：常规每4小时一次，用药可用α-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松、氨茶碱等。气道湿化温度应达到32~35℃，且<40℃，以免造成烫伤。 4、持续湿化：（1）在严格无菌技术操作下，同输液法悬挂输液装置，或用50 ml注射器抽生理盐水，接微量泵及微量泵延长管。湿化液选择生理盐水，生理盐水能维持正常呼吸道黏膜的功能，湿化液中还可配制含有庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶等药物，起到化痰、解痉、抗感染作用。(2)用无菌剪刀剪去输液器穿刺针部分或延长管的前端，把细管部分同吸氧管一同放入气管套管内，并固定于患者的前胸部，缓慢滴入。滴入湿化液的量依据气道内痰液的黏稠度而定，痰多且黏稠时，适当调快滴入速度，平均保持在每分钟2～5滴，以患者分泌物稀薄、易于吸出为目标，24 h总量在300 ml左右，但不少于200 ml。 —————————————————————————————————————————————以上是外科医生“麦子”针对你问题提出的解决方案，希望能对你有帮助，祝你身体健康、生活愉快！
㈤ 痰液很黏稠,如何为患者实施湿化
常用的化痰药
一、盐酸氨溴索（沐舒坦）
促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白肽链断裂，形成小分子物，减低痰液的黏稠度。
适应证：急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿等
注意事项：妊娠头3个月慎用
特别注意事项：国内批准的沐舒坦剂型有口服溶液、注射液、缓释胶囊和片剂，但是没有可供雾化的溶液剂型。
不建议：用氨溴索注射液雾化吸入。很多人正在这样做！
主要问题是：
1、雾滴大小不能保证；
2、物理性质不能保证；
3、注射液中加有太多辅料（一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水、氮气），有些辅料对气道有损害作用；
沐舒坦与易坦静的区别
沐舒坦主要成分：盐酸氨溴索。
易坦静主要成分：盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗，为复方制剂。
1、易坦静比沐舒坦多了一种成分：盐酸克仑特罗。
盐酸克仑特罗为一种人工合成的β肾上腺素兴奋剂，能解除支气管平滑肌痉挛，其支气管扩张作用约为奥西那林的25倍，沙丁胺醇的100倍，起效快，维持时间长，平喘作用较特布他林约强170倍，并能增强支气管纤毛运动，促进痰液排出，有助于提高平喘效果，常用来防治哮喘、肺气肿等肺部疾病。
盐酸克仑特罗俗称“瘦肉精”，有促进生长、提高瘦肉率及减少脂肪的效果，食用盐酸克仑特罗残留的产品后会出现一系列的中毒症状。我国禁止在畜牧业中使用盐酸克仑特罗。
易坦静比沐舒坦的效果更强，但从安全性角度来说，沐舒坦更好，请医生指导下根据实际情况选用。
2、这两种药物都含有盐酸氨溴索，不能同时服用，否则容易出现用药过量的情况。
3、很多家长喜欢从德国海淘沐舒坦，其实国内和德国的沐舒坦是同一个厂家生产的—德国勃林格殷格翰。
三、乙酰半胱氨酸（痰易净）
适应证：适用于痰液粘稠不易咳出的疾病。
注意事项：支气管哮喘禁用 。
化痰药的原理，是使痰变稀且黏稠度降低，借着咳嗽排出。
但不要太依赖化痰药，美国食品药物管理局（FDA）便指出，许多祛痰剂毫无疗效；美国肯塔基大学肺部医学教授菲利浦也说：“目前尚无证据显示有任何药物能有效化痰，多喝水，是最佳化痰方法。”
㈥ 人工气道湿化液有哪些种类，及组成
湿化液组成:生理盐水100 ml+庆大霉素8万u+糜蛋白酶4000 u。
http://www.govyi.com/paper/n3/f/200611/122045.shtml
1 气道湿化液、痰液稀释用药
1.1 生理盐水 生理盐水是最为常见的气道湿化液之一。生理盐水可增加气道腔内水分稀释痰液，还可以保证冲洗液的高渗性能，对水肿的气道壁有一定的脱水收敛作用。等渗的生理盐水对呼吸道黏膜的刺激性小，对痰液的稀释能力比低渗液差一些，通常用于那些痰液较稀薄的病人。单纯用生理盐水进行气道湿化可稀释痰液使之易于排出，在一定程度上可减少因痰液淤积造成的肺部感染，避免因局部应用抗生素所致二重感染〔2〕。但有文献报道〔3〕，用生理盐水作湿化液，由于肺蒸发面大，盐水进入支气管肺内水分蒸发很快，盐分沉积在肺泡及支气管形成高渗状态，引起支气管肺水肿而加重呼吸困难。因此，用生理盐水气管内滴药法常达不到理想的湿化效果，用蒸馏水或0.46%盐水更符合生理要求。
1.2 碳酸氢钠 碳酸氢钠的疗效部分可能与其碱性pH值有关。因为在碱性溶液中痰的吸附力降低，并可加强内源性蛋白酶的活性与纤毛运动。此外可取代黏蛋白的钙离子，促进黏蛋白降解。常用量：每次2～5ml，3～4次/d〔4〕。 1.25%碳酸氢钠与传统生理盐水进行气道冲洗相比，其优点在于若气道内冲洗一次注入的湿化液量较大，刺激病人的咳嗽反射，有利于痰液的咳出。且1.25%碳酸氢钠气道冲洗，局部形成弱碱性环境，使痰痂软化，黏痰变稀薄。如遇痰血痂咳不出，且又吸不出时，可注入1.25%碳酸氢钠溶液4～8ml，5～10min进行1次，重复2、3次，往往能咳出或吸出较多较大的痰血痂，同时较大量的湿化液能达到支气管及肺内，有利于深部痰液的稀释排出。
1.3 蒸馏水 蒸馏水属低渗液体对痰液的稀释能力较强，但对呼吸道黏膜的刺激性大一些，用于痰液黏稠且多的病人。蒸馏水因其不含杂质，被广泛应用于呼吸机常规气道湿化。但由于呼吸机的加温加湿器很难设定湿度，不易判断吸入气体湿度，很难把握气道内气体是否达到所需标准。若湿化器温度过高，可以引起气道黏膜温度过高或烧伤，导致肺水肿和气道狭窄。此外，蒸馏水应用于长期雾化吸入，若过度湿化，使细小支气管黏膜表面黏液超过气管、肺对液体的清除能力，阻碍气体于呼吸膜的接触可导致氧分压降低。
2 抗炎抑菌药物
2.1 抗生素 造成呼吸机相关性肺炎的致病菌是多种多样的，因ICU或者病房的环境的不同而存在差异。而革兰阴性杆菌感染是主要造成VAP的原因〔5，6〕。Feldman〔7〕及其同事发现在气管插管12h后，插管下1/3段即能发现细菌生物膜菌群种植，在96h后几乎所有的病例中都可以找到细菌生物膜和菌群种植。
庆大霉素对大肠杆菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶株)对本品敏感；主要用于革兰阴性菌引起的系统或局部感染。庆大霉素应用治疗气管切开、气管套管内点药性能稳定，方法简单〔8，9〕。
丁胺卡那霉素抗菌谱与庆大霉素相似，对于结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌（产酶和不产酶）也有良好抗菌作用。其他革兰阳性球菌（包括粪球菌）、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品成不敏感。本品耐酶性较强，对其他氨基糖苷类耐药的菌株，对本品还常呈敏感〔10〕。生理盐水250ml+丁胺卡那霉素0.1～0.2g，24h氧气持续雾化吸入，能有效的预防绿脓杆菌引起的下呼吸道感染。该方法亦可用于绿脓杆菌引起下呼吸道感染在调整抗生素应用的同时的辅助治疗〔11〕。
国外临床研究〔12〕显示气道内滴注抗生素对于肺囊性纤维化和严重的革兰阴性菌有较明显的疗效。最近，Hamer证明气道内耐药绿脓杆菌感染经系统抗感染治疗无效的病人给予黏菌素吸入有明显疗效。并且，有证据证明家庭护理的病人吸入阿米卡星，院内病人吸入妥布霉素治疗假单胞菌引起的肺炎时并没有全身系统性吸收和中毒症状。
Christophe〔13〕等观察了气道内局部分别应用多黏液素、妥布霉素与联合应用该两种药物的效果对比。结果表明多黏液素或妥布霉素单独给药对于获得性肺部感染没有明显作用。而联合抗感染治疗虽不减少身体其他部位的感染率，但相对于单药治疗联合疗法不但可以降低革兰阴性杆菌的感染率，而不伴随相应的革兰阳性球菌感染，且可推迟首次获得性肺部感染的时间。虽然局部联合应用抗生素可降低感染率，但对死亡率并无改善。国内熊丽等〔14〕在传统的气管切开术后用庆大霉素加入ɑ-糜蛋白酶雾化吸入预防细菌感染减少痰痂的基础上，采用制霉菌素、庆大霉素加ɑ-糜蛋白酶交替雾化吸入的新方法有效降低气管切开病人真菌感染。
ICU内长期气管切开病人，革兰阴性杆菌、真菌等引起的下呼吸道感染仍有发生。故定期做痰细菌培养、X线胸片和实验室检查，及时调整抗生素的应用，加强呼吸道