1. 肝硬化腹水患者护理问题有哪些
肝腹水的护理保健措施有:
(1)卧床休息、增加蛋白质:卧床休息时肝血流量增多,同时肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使肾小球滤过率增加,尿量增多。肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。
(2)控制水、钠的摄入:水分控制在1500毫升左右,控制静脉输液量,以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量,因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量,开始要控制在以每日不超过2克为宜,以后按情况加以调整。大约 10%患者经过单纯的水、钠限制,不用药物即可使尿量增加,腹水减退。
(3)丰富的营养:补充合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的,如需补给单一营养应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热量,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食,有助于改善肝硬化顽固性腹水。
2. 肝腹水日常护理注意事项
肝腹水日常护理注意事项:
1、禁烟酒和刺激性食物:
肝硬化腹水日常护理患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。
2、限制水钠摄入:
肝硬化腹水日常护理忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿,每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g,水每日不应超过1000ml,有稀释性低血钠症时应限制在500ml以内。
3、多食蔬菜和水果:
肝硬化腹水日常护理多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,肝硬化腹水日常护理使用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血。
4、其他饮食注意:
在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。肝硬化腹水日常护理应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦等不适,及时告诉医生,准确记录24h尿量,每天一次测量腹围,出现变化应即使与医生沟通。
合并肝昏迷者,肝硬化腹水日常护理应进行低蛋白饮食。
合并消化道出血应暂禁食,出血停止24小时后进冷流质饮食,肝硬化腹水日常护理以少量多餐为宜。
以上内容就是对肝腹水日常护理应注意的事项这个问题进行了比较详尽的介绍,了解了肝腹水日常护理这个问题之后,大家要对这个问题引起高度重视,日常生活中应注意细节,养成良好的生活习惯,做好护理肝腹水的方法。
3. 日常如何护理肝腹水病人
你好,1.在日常生活中注意饮食卫生,戒饮烈性酒.2.卧床休息和限制饮食中钠盐摄入.饮食中每日钠摄入量应限制在20~40mEq左右,可防止钠水潴留引起的恶性循环.3.同时要保证足够的营养,一般以高蛋白,高糖,高脂肪,高维生素为宜.要保持大便通畅,每餐要有新鲜的蔬菜
肝腹水可以通过药物来治疗,通过吃利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。另外,常用的肝硬化肝腹水的治疗用药有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。在结合药物治疗的同时还可通过腹腔穿刺的方法,可以将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液。
肝腹水的治疗方法主要指要注意卧床休息,卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收,另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留,改善肝腹水。
肝腹水到底能不能治好,需要更为专业的肝脏方面的医生进一步检查,因为每个肝腹水病人的病情是不同的。
其实在肝腹水能否治愈的问题上,就连医生也无法给出确切的答案,因为很多肝脏疾病晚期都会出现肝腹水的情况,也就意味着病人的肝脏已经严重到一定程度。
目前医学上对于晚期的肝腹水病人并没有特殊的治疗方法,只能通过药物来缓解病人的临床症状,但是想要彻底治愈是几乎不可能的。所以说肝腹水的病人一定要早发现早治疗,不然等到病情晚期就很难医治。
很显然肝腹水是否能治好跟病情的轻重有很大关系,临床上很多肝病最终都会导致肝腹水的症状,所以肝脏不好的人一定要多注意复查,时刻关注肝脏病情的变化。药物治疗和排水治疗是目前最有效的治疗肝腹水的方法,另外日常补充营养要到位。
5. 护理肝腹水患者要注意什么
饮食注意:
1.控制水、钠的摄入量:摄水量一般控制在1000ml/日以下,控制钠摄入量,较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主。
2 .利尿剂的应用:不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱。利尿剂应用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应。
3.补充白蛋白
4.腹腔穿刺放腹水。
5.腹水还输:腹水中含有一定量的蛋白,将此蛋白重新进入血循环中,可减轻或消除腹水的形成。
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6. 得了肝腹水怎么护理
肝病患者出现肝腹水,说明病情已经变得很严重。对肝化硬变腹水的病人,限制水、盐的摄入可以减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏的负担,又可以降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。平时最好不要再进行激烈的运动,以免病情加重。
7. 顽固性肝腹水患者护理要注意什么
禁酒;患者可以食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物;在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法;病人应选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。注意水肿的皮肤护理不可压迫,按照医生指示合理使用利尿剂,计算每天的进食水及尿的出入量
8. 得了肝腹水怎么办
怎么办?医院专家田主任说道,得了肝腹水不要紧,不过必须要积极的配合专家接受治疗。首先进行肝腹水检查化验,看病情发展到哪个阶段,然后再根据病情制定治疗方案,采用科学有效的治疗方法,肝腹水还是可以治愈的。
肝腹水检查
①甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。推荐阅读:如何检查诊断肝腹水
②其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5-核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。
③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。
④各种影像检查:提示肝内占位性病变。
⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。
另外医生可能根据您的具体情况开出其他检查:淋巴结活检腹水找癌细胞等。
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:肝腹水的治疗方法
肝腹水治疗
1、原发病的治疗
肝腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2、基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
生活上如何配合肝腹水治疗
1、卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
2、饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
9. 简述肝硬化腹水病人的护理要点
1、休息,半卧位,避免增加腹压;2、低盐限水;3、放腹水,输入白蛋白;4、提高血浆渗透压;5、腹腔—颈静脉引流导管;6、记出入量
10. 如何更好护理肝腹水的患者
您好,家属不能盲目以为蛋白质可以帮助病人恢复,饮食中限制蛋白质的摄入时,患者的热能的供给,需要补充足够的碳水化合物。应该多吃一些高蛋白和高维生素的食物,如牛奶。