口腔门诊手术器械消毒方法有哪些

1. 请问：口腔器械清洗、消毒流程

流程包括清洗、干燥、灭菌、保存。

1、清洗。使用过的器械用软毛刷在酶液中刷洗（图1），仔细去除唾液、血液、软组织和碎骨屑，放入超声清洗机（图2），然后水温40-42度加热清洗20分钟，在流水下冲洗干净，最后用去离子水漂洗。

图4

4、保存。灭菌后放入避光干燥的无菌柜中保存。

注：口腔用手机的清洗消毒还需注油养护。

2. 牙科器械怎么清洗消毒

牙科器械消毒灭菌流程

1、依灭菌消毒原理将牙科器械分成三大类。

2、器械使用完后，初步分类，并浸泡维持溶液内，等待清洗。

3、清洗人员穿戴手套及口罩，以刷子及清水清洗器械表面之唾液及污染物，或置于超音波振荡器清理。

4、器械冼净后，擦干，有关节器械上润滑油或防锈油，并分类打包，依序放入各式消毒锅进行灭菌消毒工作。

3. 手术室器械的正确清洗方法与消毒流程是什么

手术器械的清洗流程

（一）一般手术器械的处理

一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。

处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。

（二）一般感染手术器械的处理

一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。

处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。

（三）特殊感染手术器械的处理

特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。

处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器

械柜中备用。

（四）内镜手术器械的处理

处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。

手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求

（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。

（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。

（三）接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。

（四）通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。

（五）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等，可用过氧乙酸，戊二醛、万福金安等高效消毒剂。

（六）进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀。

（七）口腔器材按照其危害程度进行不同的处理，外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械，不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌，口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等，可采用一次性用品。

（八）各种医疗器械送到设备科修理时，需用含氯制剂消毒处理后方可修理，工作人员应在维修完后严格手消毒。

4. 口腔器械预处理方法

2.1 预处理使用流程
对于重度污染的口腔机械，由于机械表面的残留物已经干涸，如果没有及时回收，就要在常规消毒之前进行预处理。将需要预处理的口腔机械浸泡在含氯消毒剂中大约30分钟时间，经过水冲洗后，和清洗效果测试卡共同放置在机械清洗篮筐中，并浸泡于预处理机器当中，为提高机械清洗效果，还要加入一定浓度的清洗剂，震荡清洗4分钟至6分钟，将清洗篮筐从机器中取出，查看测试卡。对于预处理合格的口腔器械放入到清洗消毒机中等待下一步清洗[2]。
2.2 预处理提高清洗质量
口腔器械经过预处理并不能代替常规消毒，而是由于重度污染的口腔器械采用常规清洗程序难以彻底清理而采用预处理。在预处理过程中所使用的清洗剂要避免强酸或者强碱性，且操作人员要佩戴绝缘手套，确保所有的器械都能够接触到清洗剂。
如果所使用的消毒机为全自动消毒机，可以根据器械清洗需要将清洗机器的运行程序设定好，对放置到清洗仓中的口腔器械进行大水流喷射冲洗，以将器械表面的残留物清除。当残留物清理干净之后，就使用超过90℃的热水对口腔器械的表面进行循环冲洗，以对口腔器械有效消毒，最后将消毒合格的口腔器械放入到热空气干燥机中对器械进行干燥处理。由此而将口腔器械内留存的残留物以及病原微生物彻底清除[

5. 医疗器械怎么消毒

医疗器械消毒可以放入医疗器械消毒柜进行消毒。

医疗器械消毒柜是通过紫外线、远红外线、高温（通过加热管进行高温消毒）、臭氧等方式，针对医疗器械、手术专用设备、毛巾、衣物、餐具、医疗设施等物品进行杀菌消毒、保温除湿的工具。

对有些物品，如高温高压后的手术器械可无菌储存，并能边储存边消毒，保存时间长，便于消毒物品现场使用。

紫外线、臭氧对物品消毒是在常温常湿下进行，时间段、操作简便是消毒特殊器械（不能高温高压）的最快捷的方法。

(5)口腔门诊手术器械消毒方法有哪些扩展阅读

不同传染病病原体各有特点，对不同消毒方法的耐受性不同。如细菌芽胞对各种消毒措施的耐受力最强，必须用杀菌力强的灭菌剂、热力或辐射处理，才能取得较好效果。故一般将其作为最难消毒的代表。

同样消毒方法对不同性质物品、效果往往不同。对油漆光滑的墙面，喷洒药液不易停留，应以冲洗、擦拭为宜。对较粗糙墙面，易使药液停留，可用喷洒消毒。环氧乙烷熏蒸，对易于吸收药物的布、纸张效果较好，而对金属表面，须延长时间。

粪便、痰液消毒不宜用凝固蛋白质药消毒柜物处理，因蛋白质凝固对病原体可起保护作用，高压蒸气杀菌效果虽好，但不宜用于毛皮，塑料和人造纤维制品。

环氧乙烷熏蒸赛璐珞制品，高浓度过氧乙酸或含氯消毒剂如漂白粉浸泡绵织品，来苏液多次长时间浸泡乳胶手套，均可造成损坏。对于食品及餐具不宜用有毒或有恶臭的消毒液处理。

6. 口腔诊疗器械消毒灭菌应遵循哪些原则

医疗器械消毒灭菌一般采用湿热蒸汽灭菌，不能用液体浸泡灭菌，主要考虑灭菌残留问题和灭菌彻底问题。

7. 牙科诊所的做牙齿的工具干净吗他们如何消毒的

正规的口腔医院或诊所都设立有专门的清洗消毒室，采取由污到洁的流水作业消毒灭菌程序和方式。口腔门诊所有的诊疗器械消毒灭菌均按照双消毒的程序进行，凡是接触病人伤口血液的器械采用高温高压消毒灭菌，单独封装，一人一用一灭菌；灯柄套、头套、治疗台薄膜，一人一用一更换；严格要求医护人员严守医疗常规，杜绝交叉感染。

牙科保护膜

在口腔疾病治疗过程中，既要防止疾病从医务人员传至病人，又要防止疾病从病人传至医务人员，对病人和医务人员均采取有效的保护性措施，医务人员、工作人员在进行诊疗操作时应戴手套，并在下一位病人治疗前更换手套，操作后脱掉手套洗手、肥皂冲洗、消毒剂洗手。诊疗时工作人员应戴口罩、帽子、必要时戴眼罩，预防感染性气体污物污染。

8. 牙科应该如何消毒

开诊前

（1）医护人员换成工作服或诊所工作用之鞋子并梳整头发。

（2）进行环境清洁。治疗台清洁擦拭及其管路消毒，管路出水2分钟，痰盂水槽流水3分钟，抽吸管以新鲜泡制0.005%～0.02%漂白水（NaOC1）或2.0%冲洗用戊二醛溶液或稀释之碘仿溶液（10%）冲洗管路3分钟。

（3）使用BAJAYPack牙科保护膜覆盖无法清洗且易污染的设备，如诊疗椅之灯座把手、头套、X光按扭盘等。

（2）治疗后之污染器械(包括手机、检查器械等)收集后，若无马上清除者,暂存在维持溶液内,以2.0％～3.2％，防止污染之血液或唾液干燥，以利清洗。

（3）可抛弃之器械(包括吸唾管、漱口杯等)则收集后放入分类之垃圾筒。

（4）下一位病患就位前，用喷式消毒剂或擦拭法，消毒工作台、痰盂、治疗椅台面等，然后换上新的由安庆宝洁包装生产的治疗巾等器械。

（5）对于有乙型肝炎或乙型肝炎携带者等确定感染性疾病之病人，看完牙齿后之所有器械则另外打包消毒。

门诊结束后

（1）整理器械、清洗、打包、消毒与灭茵，经得起高热者，用高温高压灭菌器灭茵，无法加热者，用2.0％～3.2％戊二醛溶液浸泡之。

（2）下班前将环境作初级整理与消毒，垃圾分类覆处理，器械经清洗后进锅消毒，若无法灭茵者．亦浸泡在消毒液内隔天处理。

（3）管路消毒，放水放气与拆下滤网，彻底清洗。

（4）离开诊室前，彻底洗手，必要时更衣换鞋，安全干净地回家。

（5）门诊结束后，应保持通风或使用空气滤净器。

9. 手术器械消毒过程

手术时使用的医疗器械，有两种消毒方法，即高温灭菌法和低温灭菌法。一、高温灭菌法，是利用高热使微生物蛋白变性，达到杀灭细菌的目的。临床应用最广泛，常用有压力蒸汽灭菌法，适用于能耐受潮湿高热的器械和物品。还有快速蒸汽灭菌法，可用于裸露的器械和物品。二、低温灭菌法，常采用环氧乙烷灭菌。临床应用最多，优点是不损伤灭菌物品，穿透力较强，杀灭微生物的效果较好。低温甲醛蒸汽灭菌法，可用于不能耐受高温的医疗器械。