(一)治疗
PT最主要的治疗应该是在早期,即甲状腺毒症期做出正确诊断以避免不适当的治疗。
1.β受体阻滞药由于ST是自限性疾病,其甲亢可自行缓解,因此,多数人主张只用β受体阻滞药(如普萘洛尔)对症治疗,普萘洛尔30~60mg/d,分3次口服,可有效抑制T4转变为T3,使TT4、FT4水平升高,而TT3、FT3水平下降,在甲亢症状缓解后应及时停药。放射性碘和手术是不可取的。
2.糖皮质激素能显着缩短甲状腺毒症期,对于抑制全身免疫反应有一定疗效,可用泼尼松(强的松)30~50mg/d,逐渐减量至10~20mg/d,治疗4周以上。减量后的持续时间是直至血清学检查甲状腺功能恢复正常为止,以减少复发。但糖皮质激素不能影响甲减的发生和复发,使用时应掌握指征。
3.甲状腺素甲减期症状明显,可用小剂量甲状腺素治疗以缓解症状或密切观察病情发展,不作任何治疗,多数病人会自行度过甲减期而恢复。甲状腺素的替代治疗一般为3~6个月,剂量为:左甲状腺素(左甲状腺素)50~100μg/d或甲状腺素片40~120mg/d,可根据血清T3、T4、TSH水平和病人临床症状而调整剂量。
4.治疗中应注意的问题
(1)首先应对可疑甲亢或亚急性甲状腺炎病例仔细甄别,根据其临床特点诊断有无ST可能,可作FNAC或组织活检明确诊断。
(2)如诊为ST,禁忌手术或核素治疗。
(3)如表现为轻度至中度甲亢,仅对症治疗,如常用普萘洛尔。如甲亢症状严重,可考虑小剂量短期抗甲状腺药物治疗,一旦甲亢症状减轻,应立即停药。
(4)如类似亚急性甲状腺炎特征突出的病例,可早期少量使用激素治疗。
对于TPOAb阳性的亚临床甲状腺自身免疫疾病患者,应予以注意。这些病人在一些特定条件下如病毒感染、某些可造成自身免疫过程激化的应激因素、高碘负荷、内源性肾上腺皮质激素水平过低及干扰素α治疗丙型肝炎时均可发生ST。因此,在特定人群中广泛筛查TPOAb对及时发现和防治ST有一定意义。
(二)预后
甲状腺肿及甲状腺功能障碍对年轻妇女只是短暂不适,无真正危险性,但合并红斑狼疮者应引起重视。产后甲状腺炎病人急性期过后,半数病人仍有甲状腺肿,测定抗甲状腺抗体滴度仍高,TSH对TRH试验呈过度反应,再次分娩后PPT复发的危险性为25%~40%。无论病人甲状腺实质是否有萎缩,真正的危险是永久性的甲状腺功能减退。有报道,即使在一次缓解之后,仍有10.3%~29%的病例会成为永久性甲状腺功能减退。
❷ 无痛性甲状腺炎怎么办
建议:1.β受体阻滞药:由于ST是自限性疾病,其甲亢可自行缓解,因此,多数人主张只用β受体阻滞药(如普萘洛尔)对症治疗,普萘洛尔30~60mg/d,分
3次口服,可有效抑制T4转变为T3,使TT4、FT4水平升高,而TT3、FT3水平下降,在甲亢症状缓解后应及时停药。放射性碘和手术是不可取的。2.糖皮质激素:能显着缩短甲状腺毒症期,对于抑制全身免疫反应有一定疗效,可用泼尼松(强的松)30~50mg/d,逐渐减量至10~20mg/d,治疗4周以上。减量后的持续时间是直至血清学检查甲状腺功能恢复正常为止,以减少复发。但糖皮质激素不能影响甲减的发生和复发,使用时应掌握指征。3.甲状腺素:甲减期症状明显,可用小剂量甲状腺素治疗以缓解症状或密切观察病情发展,不作任何治疗,多数病人会自行度过甲减期而恢复。甲状腺素的替代治疗一般为3~6个月,剂量为:左甲状腺素(左甲状腺素)50~100μg/d或甲状腺素片40~120mg/d,可根据血清T3、T4、TSH水平和病人临床症状而调整剂量。4.治疗中应注意的问题:(1)首先应对可疑甲亢或亚急性甲状腺炎病例仔细甄别,根据其临床特点诊断有无ST可能,可作FNAC或组织活检明确诊断。(2)如诊为ST,禁忌手术或核素治疗。(3)如表现为轻度至中度甲亢,仅对症治疗,如常用普萘洛尔。如甲亢症状严重,可考虑小剂量短期抗甲状腺药物治疗,一旦甲亢症状减轻,应立即停药。
❸ 自身免疫性甲状腺炎,应该如何治疗
怎么治疗甲状腺炎
依据患者病历.临床症状和甲状腺激素水准可将甲状腺炎分成桥本甲状腺.炎急性甲状腺炎.无痛性甲状腺炎和生完孩子甲状腺炎,不一样的症状也相应了不一样的治疗方法。
而甲状腺炎患者的甲状腺功能可一切正常,可较为亢奋,可减低,有时候在病情中三种作用出现异常均可产生。比如常说的“大脖子病”,很多人误以为这也是甲亢的表现,事实上归属于甲状腺炎造成的甲状腺肿大。因此患者必须找清发病原因,对症治疗。医治甲状腺炎是一个长时间的全过程,患者必须塑造克服疾患的信心。与此同时培养优良的生活方式,防止病症的发作。
以上就是我的回答,如果大家还有什么问题的话,可以在下方评论区留言,谢谢。
❹ 甲状腺炎症状怎么治疗
常见的亚急性甲状腺,多表现为颈部疼痛,发热,检查科发现甲状腺功能异常(甲亢,甲减),血沉增快,治疗简单:使用解热镇痛药,比如吲哚美辛,洛索洛芬对症治疗就可以,部分病人可能需要糖皮质激素的治疗,如泼尼松。
另外比较常见的就是桥本甲状腺炎,本病不一定需要治疗,检测甲状腺功能。
此外,还有其他类型甲状腺炎,比如说无痛性甲状腺炎,产后甲状腺炎,慢性纤维性甲状腺炎等等,不多说~!正规医院内分泌科就诊
❺ 甲状腺发炎怎么办
如果症状比较轻微,建议可以选择保守治疗,可以服用糖皮质激素来治疗,必要时要遵循医嘱手术治疗的。
建议定期的去医院检查,平时生活中注意尽量避免吃含糖量较高的食物,饮食要避免辛辣食物。
❻ 甲状腺炎的治疗方法
甲状腺炎治疗要分不同时期:
因疾病类型不同,患者症状和严重程度不同,所采取的治疗措施有所差异,以药物治疗为主。
急性期治疗
对于急性化脓性甲状腺炎患者,虽然较少见,但需及时进行有效抗生素治疗,当药物治疗不能使感染消退或者存在脓肿时,则应进行手术,切开引流。
药物治疗
甲状腺毒性阶段
甲状腺毒性阶段通常是暂时的,它最终会恢复并进入甲状腺功能正常阶段,或进入甲状腺功能减退阶段。当患者症状严重时,如表现为心悸、焦虑、震颤等,可使用β-受体阻断剂(如普萘洛尔)来降低心率、减少震颤,缓解不适症状。一般不主张使用糖皮质激素,同时避免应用抗甲状腺药物及放射性碘治疗。
甲状腺功能减退阶段
甲状腺功能减退期可能是暂时性或永久性。主要给予患者左甲状腺素(L-T4)替代疗法,有助于恢复身体的激素水平,使患者新陈代谢恢复正常。从小剂量逐渐增加,并随着症状的改善,医生可能随着时间的推移逐渐减少剂量。需要注意,50岁以上患者服用L-T4前需要常规检查心脏状态。
❼ 甲状腺炎发病率是比较高的,产后甲状腺炎怎么治疗
产后甲状腺炎是一种短暂或永久性的甲状腺功能障碍,发生在出生或流产后一年内,是产后最常见的甲状腺疾病。产后甲状腺炎的诊断并不困难,但由于人们对这种疾病知之甚少,一些患者在诊断时患有永久性甲状腺功能减退。需要终身服药!产后甲状腺炎患者有哪些护理方法?