A. 检查胃部的方法有几种
胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作胃粘膜病理活组织检查,以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎的程度和肠上皮化生的有无,鉴别溃疡病变的良、恶性,判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等,胃镜检查有独特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃镜下得到治疗。
胃镜检查的优点是无论男女老少、病情轻重、出血与否都能作反复多次检查。但对严重心、肺功能衰竭,神志不清者,因其不能很好地配合检查而视为禁忌。
为避免发生肝炎病毒交叉感染,检查前应作乙型肝炎病毒表面抗原检查,阳性者应采用专用的胃镜。
【处方】
1.胃镜检查是诊断胃、十二指肠疾病的重要方法。如医师认为有必要检查,病员应积极配合。
2.纤维胃镜检查技术已经十分成熟,安全可靠,没有太大的痛苦,病员不必紧张。
3.检查前禁食8~10小时。检查时取下假牙,放松腰带,脱鞋上床,取左侧卧位姿势;所喷的麻醉剂可以咽下。
4.检查时用鼻腔作平稳呼吸,切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合,将胃镜咽下去。
5.检查后隔1~2小时方可进食温热流质或半流质饮食,次日可恢复正常饮食。
6.由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈,不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者,应往急诊室就医。
(上海医科大学 张善身教授)
胃镜检查的临床价值胃肠疾病诊治知识 我除了临床诊病,从1982年开始兼做胃镜检查和治疗,至今已检查了上万人次。许多人畏惧胃镜检查,道听途说,认为胃镜检查十分痛苦,而不敢进行检查,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,到了晚期,再查确诊为癌,已经不可救药了,实在是令人痛心。
其实,现在的新型电子胃镜镜身细,柔软,顺应性好,再加上医生操作手法得当,3—10分钟就能完成检查,仅仅有些恶心,并无太大的痛苦。下面,我介绍一下胃镜检查有关知识:
胃镜检查的临床价值
1.为临床治疗提供了诊断依据。确诊,有利于选择治疗方法,使治疗具有针对性。如:良性、活动期的胃、十二指肠溃疡的内科治疗,需抗溃疡治疗4—8周,其后,再以半量抗溃疡药治疗6—18月;HP感染者,以二联、三联或四联抗HP药物不间断地治疗一疗程,重者加一疗程;如果诊断为肿瘤,就要尽快地采取外科根治手术,并配合放、化疗等等。
2.为病变的发展趋势和预后提供了参考。如:慢性浅表性胃炎,大多数预后良好;而活动期的消化性溃疡,进一步发展,则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症,需要密切观察,防止意外;中度以上的萎缩性胃炎、胃息肉、反复发作的消化性溃疡,属于胃癌前疾病;在病理意义上的食管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生,或者胃黏膜肠上皮化生、非典型增生,均属于癌前病变。癌前疾病和癌前病变,均需积极治疗、严密观察、定期复查,做到防止病变发展,即使是发生了癌变,也可早期发现,早期根治。
3.为医生提供了疾病检查的证据。胃镜检查不但为患者提供了科学的诊断,为医生提供了治疗的依据,也为保护医生的利益,防止医疗纠纷提供了科学的证据。我们内窥镜室所检查的图象和文字资料,都储存于电脑硬盘中,可供当事患者和当事医生调用。
4.可解除患者的心理负担。有些患者有疑病症,怀疑自己患有消化道肿瘤。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方,莫过于一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。
5.科研课题客观检查的硬指标。如:治疗上消化道黏膜病变药物研究临床观察以及对照组,均需在服药前后进行胃镜检查。胃镜检查是反映疗效的主要的客观指标。
胃镜检查的适应症
1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。
2.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。
3.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。
4.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。
5.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。
6.胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。
7.上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。
8.胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。
9.胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗。
胃镜检查的禁忌症
一. 绝对禁忌症
1. 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。
2. 食道狭窄或贲门部梗阻。
3. 主动脉瘤。
4. 出血性休克。
5. 急性咽炎及扁桃体炎。
6. 肺炎或其他感染伴有高热。
7. 哮喘性呼吸困难。
8. 重度肺功能障碍。
9. 体质极度衰弱。
10. 患者不予合作或精神不正常者。
二. 相对禁忌症
急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。
胃镜检查前后注意事项
一.检查前注意事项
1.向病人说明检查的目的和大致过程:解除病人的顾虑和恐惧,取得病人合作。
2.检查前禁食:病人术前六小时起禁食、禁水、禁烟一天,以减少胃液分泌,便于观察。
3.胃潴留者:检查前洗胃,才能进行检查。
4.了解病史:请病人随带病历及X线片,以便医生了解病情及上消化道大致情况。
二.检查后注意事项
1.检查后1-2天:病人可能会有短暂的咽喉部作痛,同时咽后壁因局麻关系,可有异物感,往往有咳出分泌物的反射.要劝告病人不可勉强咳出分泌物,以免引起黏膜破损,同时,可用一些消毒漱口水或含片,以减轻症状,便于恢复。
2.检查后饮食:检查后可饮用温凉半流质或软烂食物一天,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血。
B. 检查胃病除了胃镜还有什么
1、胃肠钡餐摄片,这项检查是不及胃镜清晰的,而且如果通过这项检查,查出胃部的病变,医生还会建议你做胃镜。
2、胶囊胃镜,胶囊胃镜是没有痛苦,把一粒像胶囊一样的摄像胶卷吞服下去就可以了,但是价格昂贵。其通常对于小肠疾病的检查价值较高。因胃腔较大,胃里面有胃角拐弯的地方比较多,所以胶囊胃镜检查胃部也未必能看得很清楚。
3、胃肠B超,近几年兴起的胃肠的B超,也打出了没有痛苦的招牌,但它只对于胃动力障碍的探察略有价值,对于胃的其它病变情况意义不大。
C. 目前检查胃病的新方法是什么
随着医学科学技术的不断发展,越来越多的高新技术应用于临床胃病的检测,常见新方法介绍如下:
(1)
电子内窥镜:与普通纤维镜比较,具有图像清晰、分辨率高的优点,还具有录像、储存功能,便于查看及连续对照观察。
(2)
超声胃镜:在胃镜前端装置超声探头,可紧贴胃壁进行超声波检查,最大优点是对胃占位性病变可测量其浸润范围及对周围脏器的浸润情况。
(3)
胃动力学检查:胃的运动功能障碍会影响整个消化功能,常用胃动力学检查包括核素法、胃肠动力检测仪、胃电图等。
(4)
胃肠道激素测定:许多疾病与胃肠道激素分泌的失衡有关,目前可测定的胃肠道激素有胃泌素、胰高血糖素、胆囊收缩素等。
D. 检查胃有哪些方式
可以喝钡粥用X线检查,钡粥不是很难喝。如果钡也不想喝,那就吃胃药好了,吃洛塞克,如果见效就接着吃,吃到胃不疼就可以了。
E. 检查胃除了做胃镜还有什么办法
临床上检查胃部的方法除了胃镜之外还有其他的一些没有痛苦的方式,比如做胃部的钡餐造影或者做胃部彩超检查。做钡餐造影的时候让患者服用钡剂,在x线透视下钡剂会把胃食管和十二指肠的形态显示出来,就可以大体来判断有没有很明显的病变情况。
胃部超声是患者在使用一定造影剂的时候做胃部的彩超检查就可以,没有痛苦,一般的患者也是比较能够接受的,但是这两种检查方式由于不能直观的观察粘膜的病变,可能会对一些微小的病变不能察觉,所以胃镜还是比较好的检查方法。
检查胃除了胃镜还有没有别的检查方法,当然是有的,比如比较传统的检查上消化道的方式,就是做个钡餐造影,钡餐造影是指患者饮用钡剂,然后钡剂流到食管,胃及十二指肠通过这些器官的时候,会显示出胃及十二指肠的轮廓,这样的话就可以在x线检查下,大体观察一下有没有很明显很典型的病变,这是一种情况。
再就是近几年新兴的一种,是我们医院也是最新开展的一种,就是做胃部超声,在做超声之前空腹,然后喝下造影剂,做一个胃部的b超检查就可以了这个检查相对来说没有痛苦,但是这两种检查在发现一些微小病变上不如胃镜观察的比较准确一些。
F. 胃病检查方法有哪些
(1)一般检查:血液学检查,判断是否有感染,是否有贫血及贫血的程度。
(2)钡餐结合X线可检查胃的形态以及蠕动及消化道狭窄,观察是否存在龛影。随着胃镜技术的发展,目前应用越来越少。
(3)胃动力学检查,可作为辅助检查,帮助诊断。
(4)胃-十二指肠酸度检查,在诊断有困难时,可作为辅助检查。胃-十二指肠溃疡时,胃酸分泌增加,pH值随之降低。
(5)粪便隐血试验阳性说明有消化道出血,急需治疗。
(6)抗体检查,针对自身免疫性胃病。
G. 胃病的检查方法有哪些
临床上胃病检查的方式有很多。常用的检查方法包括胃镜、上消化道钡餐、碳13或碳14呼气试验、上腹部CT或者磁共振、肿瘤标志物等,二级甲等医院都已经开展。此外其他检查可以根据情况来选择,如胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17测定、血幽门螺旋杆菌抗体测定、胶囊胃镜、胃部彩超等。这些检查项目并不是常规开展的项目,可能一些医院无法进行检测。
H. 肠胃的检查方法有几种
检查胃病的方法常用的有以下几种:(1)胃液分析 :胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容,即一般性状检查,化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常,而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。 (2)X线钡餐检 查:X线钡餐检查又叫X线钡餐造影,指的是,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。此外,近十多年来,消化道X线钡餐双重造影有了很大的进展。 (3)胃镜检查 :纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观,诊断准确、及时,资料可靠,治疗方便等特点,可用于诊断胃溃疡、胃炎及十二指肠和食道的疾病。检查时,医生直接将镜身从患者口腔送入,经食道到达胃腔内。这样就能直接观察到胃内粘膜的情况,清楚地看到有无溃疡,有无出血,鉴别良恶性溃疡,辨别是胃息肉还是胃癌等等。胃镜检查时,还能采取活组织进行病理检查(又叫胃粘膜活检),便于明确诊断,大大提高了早期胃癌的检出率。胃镜不仅用于诊断,还可用于治疗,如发现胃出血时,可用微波或激光止血,也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血,使病人免受开刀之苦。另外,胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气等功能。 (4)其他化验检查 :血常规检查也是最常用的检查之一,它主要用于检查各种胃病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是用于诊断胃出血时常用的检查方法。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。 一般胃病就是以上四种检查项目,胃病患者可以根据自己的实况来选择检查方式。
I. 检查胃病有几种方法,胃病怎么检查
在临床上患有胃炎的病人进行一些检查主要是有4种方法的,包括做胃镜的检查,钡餐检查,腹部彩超的检查,腹部CT的检查。期间病人可以在医生的建议和指导下选择一种检查的方法来进行诊断。
建议病人在确诊后应该及时的服用一些保护胃黏膜的药物来进行治疗,然后平时要注意少食多餐。