A. 工伤出血现场急救,有哪些止血方法
压迫止血法
手指压迫止血法
用于动脉出血,将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血,如出血不止,则需要相应的动脉近端加压,如止血带止血。
(1)头部出血:一手扶住伤员额部以固定头部:另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。
(2)颜面部出血:一手固定伤员头部,另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。
(3)头颈部出血:站在伤员面前。一手放于颈根部.拇指在前,2~5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意,紧急时才能采用颈总动脉压迫法,只能压迫一侧,绝对禁止同时压迫两侧,以免引起脑缺血。
(4)肩部出血:用拇指摸到锁骨下动脉,用力向后向下将动脉压向第一肋骨。
(5)前臂出血:在肘窝尺侧(通常测血压处)摸到防动脉搏动,用拇指压迫。
(6)手掌、手背出血:摸到挠动脉、尺动脉的搏动处,用双手拇指压迫。
(7)下肢出血:大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处,用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。
(8)足部出血:摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处,用拇指压迫
急救止血(较为专业)
为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ,介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。
(一)指压止血法
指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上,使血管闭塞,血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后,应根据具体情况换用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的,用于动脉出血的止血方法,不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。
1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处,可感觉的动脉搏动,其余四指同时托住下颌;本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。
2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处,向下颌骨方向垂直压迫,其余四指托住下颌;本法用于颌部及颜面部的出血。
3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨,环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处,向颈椎方向压迫,其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血,且压迫其他部位无效时。非紧急情况,勿用此法。此外,不得同时压迫两侧颈动脉。
4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫,其余四指固定肩部。本法用于肩部,眼窝或上肢出血。
5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部,将上肢外展外旋,并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处,向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。
6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。
7.股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。
8.动脉止血法 用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。
9.足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉),以及足跟内侧与内踝之间处(胫后动脉)。本法用于足部出血。
10.指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧,用于手指出血。
(二)加压包扎止血法
伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。
(三)填塞止血法
用无菌的棉垫、纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血,或伤口较深、出血严重时,还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。
(四)止血带止血法
四肢较大动脉出血时救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死,以及急性肾功能衰竭等严重并发症。
1.结扎止血带的操作方法
(1)充气止血带 如血压计袖带,其压迫面积大,对受压迫的组织损伤较小,并容易控制压力,放松也方便。
(2)橡皮止血带 可选用橡皮管,如听诊器胶管,它的弹性好,易使血管闭塞,但管径过细易造成局部组织损伤。操作时,在准备结扎止血带的部位加好衬垫,以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端,另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周,压住止血带的一端,然后再缠绕第二周,并将止血带末端用左手食、中指夹紧,向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中,拉紧止血带的另一端,使之更加牢固。
(3)绞紧止血法 如无橡皮止血带,可根据当时情况,就便取材,如三角巾、绷带、领带、布条等均可,折叠成条带状,即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后,用止血带缠绕,然后打一活结,再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下,并旋转绞紧至停止出血,再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内,将活结拉紧即可。
2.注意事项
(1)止血带不宜直接结扎在皮肤上,应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位,然后再上止血带。
(2)结扎止血带的部位在伤口的近端(上方)。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处,避免结扎在中1/3处以下的部位,以免损伤桡神经;下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中,往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位,有利于最大限度地保存肢体。
(3)结扎止血带要松紧适度,以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧,可损伤受压局部,结扎过松,达不到止血目的。
(4)为防止远端肢体缺血坏死,原则上应尽量缩短使用止血带的时间,一般止血带的使用时间不宜超过2~3小时,每隔40~50分钟松解一次,以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时,仍应用指压止血法,以防再度出血。止血带松解1~3分钟后,在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时,如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能,在转运途中可不必再松解止血带。
(5)结扎好止血带后,在明显部位加上标记,注明结扎止血带的时间,尽快运往医院。
(6)解除止血带,应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时,在截肢前不宜松解止血带。
B. 急救止血法分哪几种
⑴伤口加压法
这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压包扎,减少出血,让血液凝固。其具体做法是如果伤口处没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的。
⑵手压止血法
临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢。
⑶止血带法
这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血,橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松1~2分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。
C. 院外急救的原则,特点,院外止血的方法有哪
院外急救特点:
突发性、紧迫性、艰难性、复杂性。
原则:
1.先排险后施救;
2.先重伤后轻伤;
3.先施救后运送;
4.急救和呼救病重;
5.转送与监护急救相结合;
6.紧密衔接、前后一致。
最佳急救期伤后1h内,较佳急救期伤后12h内,延迟急救期伤后24h之内。
院外止血方法有:指压法、加压包扎法、屈曲肢体加垫止血法、止血带止血法以及填塞止血法(有清洁填塞物可用时可考虑)。
D. 出现较大较深的伤口后应采取什么急救止血方法
c.加压包扎止血
严格来说不是包扎止血,而是上止血带,具体参考如下:
A、布止血带绞紧止血法:这一方法是将布块或三角巾折叠成条带状,平整地绕肢体一圈,两头左右交叉打活结,并在一头留成一小套然后取一个小木棒(或筷子、笔杆)穿在活结下,稍向上提边提边绞紧,再将绞紧后的木棒一头插入小套内,并把小套拉紧固定即可.
B 、布止血带加垫止血法:这一方法是先在出血伤口近心端的动脉上放一个敷料卷或纸卷做垫,然后用绷带或折成条带状的三角巾或布带,平整地压在纸卷上,然后缠在肢体上勒紧打结,即可止血.
E. 常用的急救方法有哪些
1、治风寒感冒,咳嗽,呕吐:生姜、葱白、红糖各适量,煎水温服。
2、解鱼、虾、禽肉中毒:生姜砸汁,少量食醋,一起兑入一杯温开水,慢慢饮下。
3、解中药之毒:木薯、野芋头、野蘑菇中毒,或者误食生半夏、生南星、生乌头,出现舌麻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻者,急饮生姜红糖汁。
4、治虫咬伤:蚊虫、蟑螂及其它昆虫叮咬,取姜末外敷或姜汁外涂。
5、预防晕车、晕机、晕船:切两片生姜,贴在两上肢的内关穴(腕上三横指部位)。
6、煤气中毒:
立即打开门窗,关闭煤气,打开风扇吹散房间煤气。
立即将病人移到通风、空气新鲜的地方,松解衣服,但要注意保暖。
对呼吸心跳停止者,立即行人工呼吸和胸外心脏按压。
其他人按掐患者人中、合谷穴,不要松开。
同时紧急联系120急救。
F. 急救时常用哪些方法止血
止血法用于外伤出血。常用的止血法如下:
1.手压止血法手压止血法是用手指压住动脉经过骨骼表面的部位,达到止血的目的,为应急措施。
2.止血粉止血法将止血粉直接撒在出血创面,立即用纱布加压包扎,一般可达到止血目的。
3.加压包扎止血法用于中小动脉和静脉损伤出血。用急救包压迫创口包扎后止血,若效果不满意,可加敷料再用绷带加压包扎,同时抬高患肢。
4.屈曲肢体加垫止血法用于肘或膝关节以下出血,在无骨关节损伤时可以使用。如前臂大出血,在肘窝处垫以棉垫卷,将肘关节尽力屈曲,借衬垫物压住动脉,用绷带或叠成带状的三角巾固定于屈肘姿势。
5.止血带止血法用于
四肢伤大出血。在肢体的适当部位,如上臂的上1/3,股部的下1/3,用棉花、纱布或毛巾等物作为衬垫后再上一止血带。以左手的拇指、食指、中指持止血带的头端,将长的尾端绕肢体一圈后压住头端,再绕肢体一圈,然后用左手食指、中指夹住尾端,
将尾端从止血带下拉过,由另一端牵出,使之成为一个活结。
上止血带的时间不能超过5小时,每1~1.5小时松解1次,每次1~2分钟,松解止血带时应在伤口处用敷料加压,防止松解后引起猛烈出血。
G. 止血方法有哪些
六种有效止血方法: (一)一般止血法 针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。 (二) 指压止血法 只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。 ①头顶部出血:在伤侧耳前,对准下颌耳屏上前方1.5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。 ②头颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉。以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成危险。 ③上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段?侧压迫肱动脉。 ④手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。 ⑤大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。 ⑥足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 (三)屈肢加垫止血法 当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝?放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。 (四)橡皮止血带止血 常用的止血带是1米左右长的橡皮管。绑止血带的部位要在创口上方(近心端),尽量靠近创口;绑止血带紧松要适应,只要摸不到远端脉搏或出血停止就行;使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上;绑止血带的时间要认真记载,每隔45分钟放松止血带二三分钟,松时慢慢用指压法代替。 (五)绞紧止血法 把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。 (六)填塞止血法 将消毒纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。
H. 请问急救止血的原则是什么
院前急救(即院外急救)是急救的第一步,也是最重要、最能体现“急”与“救”的阶段。关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治。那它的原则有哪些呢?
院前急救(即院外急救)是急救的第一步,也是最重要、最能体现“急”与“救”的阶段。关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治。
院前急救的内容是挽救和维持伤病员的基本生命、缓解伤病员的剧烈痛苦、防止搬送途中的继发损伤及安全转送。着重在呼吸、循环系统功能的维持与监护,外伤的止血、包扎、固定和搬运,进行解痉、镇痛、止血、止喘、止吐、抗晕、催吐等对症处理。
【治疗原则】以生命支持和对症治疗为主的原则。
【急救原则】 1 先复苏后固定 2 先止血后包扎 3 先重伤后轻伤
4 先救治后运输 5 急救与呼救并重 6 搬运与医护并举
[适应症]
1、周围血管创伤性出血。
2、某些特殊部位创伤或病理性血管破裂出血。如肝破裂、食管静脉破裂等。减少手术区域内的出血。[禁忌症]
1、需要施行断肢(指)再植者不用止血带。
2、特殊感染不用止血带,如气性坏疽截肢。
3、凡有动脉硬化症、糖尿病、慢性肾病肾功能不全者,慎用止血带。
[准备工作]
1、急救包、纱布带、纱布、三角巾、四头带或绷带。
2、橡皮管、弹性橡皮带,空气止血带、休克裤等。
3、气囊导尿管、三腔二囊管、注射器。
4、 生理盐水及必要的止血药。如凝血酶、去甲肾上腺素等。
[操作方法]
1、手压止血法:用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干,暂时性控制出血。压 迫点应在易于找到的动脉径路上,压向骨骼方能有效。例如,头、颈部出血,常可指压颈动脉、颌动脉、椎动脉;上肢出血,常可指压锁骨下动脉,肱动脉,肘动脉、尺桡动脉;下肢出血,常可指压股动脉、腘动脉、胫动脉。
2、加压包扎止血法:用厚敷料覆盖伤口后,外加绷带缠绕,略施压力,以能适度控制出血而不影响伤部血运为度,四肢的小动脉或静脉出血,头皮下出血多数患者均可获得止血的目的。
3、 强屈关节止血法:前臂和小腿动脉出血有能制止时,如无合并骨折或脱位时,立即强屈肘关节或膝关节,并用绷带固定,即可控制出血,以利迅速转送医院。
4、填塞止血法:广泛而深层软组织创伤,腹股沟或液窝等部位活动性出血经及内脏实质性脏器破裂。如肝粉碎性破裂出血在。可用无菌纱布或子宫垫填塞伤口,外加包所固定。在作好彻底止血的准备之前,不得将填入的纱布抽出以免发生大出血措手不及。
5、止血带止血法:止血带的使用,一般适用于四肢大动脉的出血,并常常在采用加压
包扎不能有效止血的情况下,才适宜用止血带。常用的止血
带有以下各种类型:
(1)、橡胶管止血带:常用弹性较大的橡皮管,便于急救时使用。
(2)、弹性橡胶带(驱血带):用宽约5cm的弹性橡胶带,
抬高患肢,在肢体上重叠加压,包绕几圈,以达到止血的目的。
(3)、充气止血带:压迫面宽而软,压力均匀,还有压力表
测定压力比较安全,常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。