psa检测方法的敏感

㈠ 刚体检前列腺抗原指标PSA大于100参考值小于4有事吗

病情分析： 你好，PSA为前列腺特异性抗原，一般不超过4，有前列腺增生的话，值可以偏高，但一般不超过10，您的值偏高不少了，应该注意了。 意见建议：建议尽快复查一个，如果还高，就进一步做前列腺针吸活检，以排除肿瘤

㈡ 前列腺PSA升高，在什么情况下必须做穿刺检查

首先告诉你PSA是前列腺癌目前比较敏感的检测指标。它的正常值为小于等于4.0ng/ml。当然不是说PSA数值大就表明是前列腺癌。影响PSA的因素较多。单就你父亲这个病例来看，PSA值正处于一个灰色地带，也就是说单一靠PSA值不好说是否是患有前列腺癌，建议:1、加做fPSA，进一步帮助诊断2、加做经直肠前列腺B超，在影像学上进一步检查3、根据前两项结果决定是否进行前列腺穿刺检查。如果家里经济条件尚好可考虑做MRI及ECT检查。
对于穿刺导致的种植转移不用过分担心，有可能，但临床不多见，至少我院没有遇到，这只是医生告知风险的义务。
望患者早日康复!

㈢ 我父亲66岁，查了前列腺特异性抗原（PSA），检查结果是10.61ng/ml,请问这是不是前列腺癌

首先告诉你PSA是前列腺癌目前比较敏感的检测指标。它的正常值为小于等于4.0ng/ml。当然不是说PSA数值大就表明是前列腺癌。影响PSA的因素较多。单就你父亲这个病例来看，PSA值正处于一个灰色地带，也就是说单一靠PSA值不好说是否是患有前列腺癌，建议：1、加做fPSA，进一步帮助诊断2、加做经直肠前列腺B超，在影像学上进一步检查3、根据前两项结果决定是否进行前列腺穿刺检查。如果家里经济条件尚好可考虑做MRI及ECT检查。
对于穿刺导致的种植转移不用过分担心，有可能，但临床不多见，至少我院没有遇到，这只是医生告知风险的义务。
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㈣ 如何科学看待前列腺特异性抗原（PSA）检测结果

男性前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌时PSA可升高。测定血中游离PSA和总PSA的比值有助于区分前列腺癌和其他非癌性疾病。 PSA（prostate-specific antigen，前列腺特异性抗原）正常人血清中总PSA值<4.0ng/ml(雅培AxSYM)，若10.0ng/ml则前列腺癌的可能性极大。4.0-10.0ng/ml之间多为前列腺肥大（Benign Prostatic Hypertrophy，BPH），前列腺炎时PSA也会升高。 总PSA介于4.0-10.0ng/ml之间时，测游离PSA有助于预测前列腺癌的可能性，free- PSA25％时提示癌变可能性较小，free-PSA所含比例越小，越有可能是前列腺癌；比值有助于帮助检验地带网医生作出治疗选择，减少不必要的活组织检查（如穿刺等）。最近有研究表明free- PSA<14％时，提示肿瘤恶性程度较高。并非所有前列腺癌时PSA都升高。 定量检测血中PSA用于筛查和监测前列腺癌，建议45岁以上男性每年检查一次。用于辅助诊断前列腺癌，指导前列腺癌病人的治疗。可帮助预测前列腺癌是否为侵袭性（aggressive），且生长迅速。一般总PSA用于筛查，当总PSA仅轻度升高时，补测游离PSA，计算二者比值，用于鉴别诊断。 前列腺癌在美国是男性最常见的肿瘤，发病率约为10％，前列腺癌由于缺乏症状难于早期诊断，因而更需要，简便、安全、经济的诊断方法。 PSA测定对前列腺癌病人极为重要，病人手术切除后或治疗后，PSA持续升高往往提示有残余癌或复发。PSA检测可与直肠指检及超声诊断三者结合，但PSA的准确性要比其他两种高。在目前的肿瘤标志物测定项目中，PSA是公认的最好的一个，但并不是所有的前列腺癌都会高，因为在所有的前列腺癌中，根据病理至少分为5个以上，其中有至少两个病理类型是不分泌PSA的。 一般而言，血清中PSA升高要早于其他包括影响学在内的诊断。如果PSA升高也并不一定是前列腺癌，应当做到定期复测，复测的时间间隔由PSA半衰期决定，也就是说动态观测。 除此之外，应当做B超，计算PSA与前列腺大小的比值。有时候，即使PSA不高，如果 PSA与前列腺大小的比值增加了或缩小了都能说明问题，也要动态观测。

㈤ fpsa psa比值

PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果，解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

㈥ PSA是什么检查

PSA我们常常见到这项检查，PSA是前列腺特异性的抗原，是前列腺癌的标志物，一般认为血清PSA，小于4.0ng/ml那是正常，如果PSA大于10.0ng/ml，那就是表示异常在4.0ng和10.0ng之间，我们称它为灰区，检查PSA升高时候，还需要全面的检查综合判断，作为一种肿瘤的标志物，PSA侧定有其不可替代的优越性，但是PSA也有很多不足，比如它仅仅具有前列腺组织特异性，而且不具有前列腺癌的特异性，当前列腺缺血增生、炎症、尿潴留、膀胱镜、尿道镜的检查，直肠指诊或者是按摩，前列腺的按摩，这个时候血清的PSA就会明显升高，因此PSA作为早期诊断的指标，还要结合其他的检查才能明确诊断，比如核磁、彩超、经直肠的彩超，前列腺检查最后结合病人的临床症状进行确诊。

㈦ 前列腺特异性抗原（PSA）是指什么

PSA首先是从精浆中发现的，而后自前列腺组织中被提取，是由前列腺腺管上皮细胞产生的一种酸性蛋白酶。PSA主要存在于男性的血清、精液和前列腺组织中。在血清中，PSA以游离和结合2种形式存在，其中大部分PSA与α1-抗胰蛋白酶（ACT）以共价键结合成一个80～90kD的复合物（PSA-ACT），PSA上的部分结合位点被封闭，但仍有部分抗原结合位点显露，故与ACT结合的PSA仍有一定的免疫活性；一部分PSA与α-2-巨球蛋白（AMG）结合，形成约800kD的复合物（PSA-AMG），在该复合物中PSA所有抗原结合位点均被封闭，因此该复合物无免疫活性。血清中的大部分PSA主要与这2种蛋白抑制因子结合，形成稳定的硫酸十二钠复合物。另外，少量的PSA在血液中以游离的小碎片形式存在，它不与血清中的其他蛋白相结合，分子形式与精液中PSA相似，分子量为30kD，因其游离在血液中，故称F-PSA。用目前的测定方法不能检出不具免疫活性的PSA-AMG，故目前的检测方法检测到的血清总PSA（T-PSA）只包括F-PSA和PSA-ACT。临床PSA总值实际上是指存在于血清中能用免疫测定法测出的各种状态的PSA值的总和，所以为游离PSA（F-PSA）和PSA-ACT之和。F-PSA和T-PSA相当稳定，贮藏超过24小时应置冰箱内保存；若贮藏在-20℃或-70℃环境中，6个月其活性仍很稳定。
PSA作为单一检查，目前具有最好的前列腺癌阳性诊断预测率，同样，它也帮助提高了许多小病灶、低分级前列腺癌的发现与诊断率。此外，PSA是观测前列腺癌进展情况的重要指标，病变发展越迅速，PSA数值也越高。但是我们不提倡只依靠检测PSA而不做直肠指诊（DRE）来诊断前列腺癌的做法，因为有30％前列腺癌患者的血清PSA可能不升高，只在正常范围内（即PSA<40ng/ml）波动。如将PSA测定与DRE相结合使用会明显提高前列腺癌的检出率，且是前列腺癌早期诊断最有效的方法。目前认为，如DRE正常，且PSA<40ng/ml可不必进行前列腺活体组织检查；若PSA水平大于10ng／ml，其发生前列腺癌的可能性将超过50％以上，因此对这类患者应进行前列腺穿刺活检。当血中PSA4～10ng／ml时，发生前列腺癌的可能性在25％左右，这构成了是否进行前列腺穿刺活检的一个灰色地带。目前，F-PSA被多数学者认为是提高PSA水平处在灰色地带的前列腺癌检出率的有效办法。最近研究显示血清F-PSA百分比水平的降低与已穿透包膜的前列腺癌及癌肿体积大于05cm的可能性呈负相关，这点提示我们F-PSA水平与肿瘤的临床分期之间存在负相关变化。当血清PSA在4～10ng／ml之间时，游离PSA水平与发生前列腺癌的可能性呈负相关。
同时，为了鉴别PSA在4～10ng／ml之间的患者是否进行活体组织检查，近年来又提出了几个PSA相关指标：
（1）PSA密度（PSAD）：即单位体积前列腺组织含PSA量，也就是血清总PSA除以前列腺总体积。前列腺总体积一般采用经直肠前列腺超声波检查测量，计算方法是前列腺总体积=052×（前列腺前后、左右、上下三径线长度之乘积）。经过多年来的研究认为PSAD可提高PSA诊断前列腺癌的敏感性和特异性，目前普遍认为若PSAD>015时应进行活体组织检查，但是PSAD在诊断前列腺癌的作用有一定局限性，尚待进一步研究。
（2）PSA移行区密度（PSAT）：即单位体积前列腺移行区组织含PSA量，PSA除以前列腺移行区体积，建议正常值为035。前列腺移行区通过经直肠前列腺超声波检查测量，计算方法与前列腺总体积一样。研究表明，活检阳性率与PSAT具有显着相关性，PSAT在前列腺癌的早期诊断方面对PSA呈临界状态者可能较PSAD更为准确。
（3）年龄相关PSA：根据大量不同年龄正常男性的PSA分析表明，年轻者PSA水平较低，而年老者相对较高。这一年龄范围是40~49岁：0~25ng／ml（平均07ng／ml）；50～59岁：0～35ng／ml（平均10ng／ml）；60~69岁：0～45ng／ml（平均14ng／ml）；70～79岁：0~65ng/ml（平均20ng/ml）。年龄相关PSA的应用提高了PSA诊断的敏感性和特异性，而且也避免了不必要的活体组织检查。
（4）PSA速度（PSAV）：血清PSA改变的速度，即每年PSA增加速度。通过对PSA水平的纵向研究，动态观察PSA随时间的变化，可用以鉴别前列腺增生和前列腺癌，若PSA每年增加075ng／ml，应高度怀疑前列腺癌。对PSA水平升高但总PSA仍在正常范围者，PSAV有助于鉴别是年龄引起PSA升高还是可能由前列腺癌引起的PSA升高，可据此决定是否需要进一步活检。
（5）游离PSA与总PSA比值（F-PSA／T-PSA）：目前不少学者认为不管PSA结合状态，游离PSA与总PSA比值（F-PSA／T-PSA）对前列腺癌筛选很有价值，比用T-PSA更为可靠，特别是T-PSA在4～10ng／ml时的鉴别诊断，可使28％～33％患者免做活体组织检查。目前尚没有一个统一的比值临界值，大部分学者主要以15％和25％这两种比值作为临界值，以15％为上限PSA敏感性为90％，以25％为上限敏感性为95％。总之，前列腺癌释放至血液中的PSA主要以结合PSA类型存在，而BPH则以游离PSA为主，因此，若F-PSA／T-PSA比值<25％，应作活体组织检查。
（6）超敏感PSA测定：此方法可检测出血循环中很低水平的PSA，其有助于早期前列腺癌局部治疗后的复发。但是在非前列腺组织如尿道腺体中也发现很低水平的PSA，广泛应用超敏感PSA检测前列腺癌复发可常出现假阳性结果，因此，局限性前列腺癌治疗的患者应用该方法分析有一定的局限性。
（7）聚合酶链反应（PCR）的检测：应用PCR技术可扩增很少量的核糖核酸，以检测血液中的PSA产生细胞。正常血液中不存在PSA阳性细胞，其只存在于前列腺组织内。但是前列腺癌时，血液中可能存在PSA阳性细胞，其与前列腺癌分期和进展性有相关性。
以上所述的PSA正常值均以西方人为标准确定的，最近日本和香港学者认为PSA的水平存在着种族差异性。西方学者研究了黑人和白人PSA水平也表明存在种族差异，黑人明显高于白人。因此亚洲人的PSA正常水平有待进一步研究确定，以便于前列腺癌的诊断和治疗。

㈧ 前列腺癌筛查常选用的方法是直肠指捡还是PSA

前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤

1. 经直肠超声波检查。经直肠超声波检查是将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。这种经直肠超声波检查方法对血清PSA有升高作用，所以要在抽血后进行。经直肠超声波检查可以看到前列腺病灶的结节。

2. 2.血清PSA检查。这是前列腺癌最常见的检查方法。正常情况下，血液中的PSA低于4微克/毫升，当患前列腺癌及其他前列腺疾病时，则PSA升高，这是目前筛查前列腺癌最敏感的指标。如果PSA水平高于4微克/毫升，应该复查一次，复查时不再作直肠指检。如果仍然升高，且排除炎症或其他因素影响者，则可能患有前列腺癌，应该再进行前列腺穿刺活检。

3. 3.直肠指检。
   

㈨ 前列腺癌患者的诊断方法有哪些

1.直肠指检。直肠指检是最简单、最经济和实用的方法。如果在直肠指检中发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌可能，应该进一步接受检查。 2.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查。血清前列腺特异性抗原(PSA)检查是筛查前列腺癌最敏感的指标，正常情况下血液中的PSA不高于4ng/ml，当前列腺癌及其他前列腺疾病状态时升高，如果PSA升高且排除明显是因为炎症或其他影响因素导致者，则怀疑有前列腺癌的可能。 3.直肠超声检查。直肠超声检查会影响PSA结果，因此应在PSA检查之后进行，将超声探头像直肠指检一样放入直肠，观察前列腺病变。 4.前列腺穿刺活检。

㈩ 做那些检查可以确诊患上前列腺癌

1.直肠指检。直肠指检是最简单、最经济和实用的方法。如果在直肠指检中发现有前列腺结节,则怀疑有前列腺癌可能,应该进一步接受检查。2.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查。血清前列腺特异性抗原(PSA)检查是筛查前列腺癌最敏感的指标,正常情况下血液中的PSA不高于4ng/ml,当前列腺癌及其他前列腺疾病状态时升高,如果PSA升高且排除明显是因为炎症或其他影响因素导致者,则怀疑有前列腺癌的可能。3.直肠超声检查。直肠超声检查会影响PSA结果,因此应在PSA检查之后进行,将超声探头像直肠指检一样放入直肠,观察前列腺病变。4.前列腺穿刺活检。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,如果患者直肠指检摸到结节、血清PSA升高或超声检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检。