❶ 如何检查甲状腺功能
甲状腺激素水平检查主要包括:
(1)血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3):三碘甲状腺原氨酸简称T3,由甲状腺滤泡上皮细胞产生.检测血中总T3含量(TT3)是诊断甲状腺机能亢进最灵敏的一种指标.
(2)血清总甲状腺素(TT4):甲状腺素简称T4,全部由甲状腺产生.检测血中总T4含量(TT4)是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标,同时对病情严重程度评估,疗效监测有应用价值.
(3)血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与血清游离甲状腺素(FT4):尽管FT3仅占T3的0.35%,FT4仅占T4的0.25%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标.
(4)促甲状腺激素(TSH):主要作用是控制甲状腺,它能促进甲状腺激素的制造,还能促进已制造好的甲状腺激素释放入血液中,对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要的作用.血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标.
甲状腺抗体水平检查主要包括:
(1) 甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA):血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体.自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显着增高.
(2)促甲状腺素受体抗体(TRAb):TRAb又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI).TRAb是一种甲状腺的自身抗体,是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究.
甲状腺功能检查还包括甲状腺B超检查,甲状腺CT检查.甲状腺B超检查可作为甲状腺大小及容积的测定,协助鉴别甲状腺的良,恶性肿瘤等;甲状腺CT检查有助于甲状腺瘤的诊断,协助诊断甲状腺癌等.
❷ 怎样检查甲状腺功能,要检查哪些项目
去正规医院检查甲状腺功能。
要检查的项目:
1、甲状腺素(T4);
2、三碘甲状原氨酸(T3);
3、促甲状腺激素(TSH);
4、游离T3、游离T4的测定。
甲状腺的仔细检查是全身体检的一个重要部分。患者在伴有其它非特异症状时,甲状腺肿大可能是甲状腺功能异常的第一个线索。
(2)甲状腺tt4检测方法扩展阅读:
检查内容
1、视诊
正常人甲状腺外观不明显,女性在青春发育期可略增大。嘱患者坐位,头后仰,即可看到甲状腺的轮廓,观察其大小和对称性。
有时可以很明显地看到整个肿大的甲状腺,有时则在患者进行吞咽动作时,才能显现肿大的甲状腺随吞咽动作而上下移动。遇颈短而粗或肥胖的患者,应嘱其将双手置于枕后,头后仰,这更有利于甲状腺的观察。
2、触诊
应注意甲状腺的质地、表面情况,有无震颤、压痛等。触诊的部位包括甲状腺腺叶、甲状腺峡部。
❸ 甲状腺功能亢进 如何检测
典型甲亢患者,不需要甲亢检查,凭临床症状和体征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者的不同情况,有针对性地选择一些项目进行检查是非常必要的。甲亢检查项目包括以下几个方面:
(1)了解机体代谢状态的甲亢检查项目:基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
(2)了解血清甲状腺激素高低的甲亢检查项目:血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(yT3)测定。
(3)了解垂体一甲状腺轴调节的甲亢检查项目:甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
(4)了解甲状腺肿大情况的甲亢检查项目:甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
(5)甲状腺免疫学检查:促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定。
(6)了解甲状腺病变性质的甲亢检查项目:甲状腺细针穿刺活检。
对怀疑有甲状腺功能异常的患者,医生往往让他们做甲状腺功能的有关检查,通常为血清T4、T3测定及碘131吸收率试验,以协助诊断。但某些因素可影响检查结果,那么检查前应注意些什么呢?
先说说T4和T3。人体血清中存在两种主要的甲状腺激素,即T4(四碘甲状腺原氨酸)和T3(三碘甲状腺原氨酸)。T4和T3在血液中大部分与血浆中的甲状腺素结合球蛋白(TBG)相结合。当体内甲状腺功能异常时,T4和T3值也会发生异常。但某些药物可影响甲亢检查结果,如阿司匹林、苯妥英钠能抑制TBG与T4结合而使T4降低,地塞米松也可使T4和T3值降低。因此,在做甲亢检查前1星期内应禁止使用这些药物。
再说说碘131吸收率。以甲状腺机能亢进为例,其碘131吸收率增高,峰值时间也提前。单纯性甲状腺肿吸碘131率也较正常值高,但无峰值提前。甲状腺机能低下者则吸碘131率明显降低。某些食物和药物可影响试验结果,例如含碘丰富的海带、海蜇、苔菜、发菜、海鱼等,患者至少在试验前4~6星期内应禁食上述食物。某些药物(如含碘喉片)也要避免服用。甲状腺激素药(如甲状腺粉、碘赛罗宁、降钙素等)应在甲亢检查前6星期停用,抗甲状腺药(如甲巯咪唑、卡比马唑)应停用2~4星期。安眠药、保泰松、肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松等)、利血平、普鲁本辛、利尿剂(如喃苯胺酸)等应停用1星期再做检验。
如要重复测试,至少应间隔1.5~2个月,以免影响甲亢检查结果的准确性。
❹ 甲状腺炎的检查方法有哪些
甲状腺炎需要做的检查 1、血常规:白细胞计数轻至中度增高,中性粒细胞正常或稍高,也可见淋巴细胞计数升高,但无特异性。 2、血沉:血沉明显增快,多≥40mm/h,可达100mm/h,只有少数病例低于40mm/h。随病情好转,血沉逐渐恢复正常,血沉正常可做为饕物减量的指标。 3、甲状腺同位素扫描:甲状腺扫描多示凉结节、冷结节或完全不显影。随着病情好转,甲状腺摄碘率逐渐恢复.甲状腺扫描可显示稀疏不均匀图象。进入恢复期为甲状腺修复阶段,甲状腺扫描恢复正常。少数患者甲状腺可遗留有小结节。 4、彩色多普勒超声检查:超声检查时甲状腺体积数位增大、低回声相和甲状腺边界摸糊是主要表现。用B超测甲状腺体积可见随病情好转而体积下降,如有复发则甲状腺体积又可增大。低回声相可以表现为弥漫性、局部假性囊肿性和多发低回声区。此外,B超检查改变与核素低摄取率程度有相关性。但在恢复期甲状腺功能测定、核素摄取率恢复正常较快,而B超检查恢复正常相为慢。B超检查简单易行,可反复多次检查。 5、甲状腺功能检查:由于甲状腺滤泡细胞破坏,已经生成的甲状腺与异常的碘化物质从滤泡释放入血,使血清T4及T3升高,临床上产生甲状腺功能亢进,并抑制TSH的分泌。由于滤泡上皮细胞的破坏,TSH不能增加甲状腺滤泡上皮细胞对放射性碘的摄取,致使甲状腺放射性碘摄取率减低,因此甲亢期虽然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH分泌受抑制,但甲状腺摄131I率低,甲状腺核素扫描不显影或显影不清,呈所谓“分离现象”。疾病的后期,由于贮存在滤泡内的激素已排尽,血清T4及T3浓度下降,有时降至甲状腺功能减退水平,TSH升高,常可高于正常。部分病例甲状腺滤泡细胞破坏程度不重,可不表现上述的变化,血清T3、T4和TSH可在正常范围。 甲状腺炎患者的其他检查 1、甲状腺活检:细针穿刺细胞学检查仅在有细胞病理学检查条件下有价值。涂片可见滤泡细胞、多核巨细胞、炎性白细胞改变。主要目的是鉴别甲状腺瘤、腺癌、髓状癌和桥本氏甲状腺炎。 2、CT检查:急性期CT检查均见甲状腺不规则肿大,实质密度呈灶状减低,于增强扫描时显示不清楚,似有肿块或结节,界限模糊,边缘隆起或有分叶,被膜完整,无甲状腺外浸润征象。复查病例中可见病变具有反复性和游移性(患侧好转而又在对侧发生)。治疗甲状腺炎后随访,CT图像中实质密度趋于均匀。 3、甲状腺抗体:TgAb或TPOAb阴性或低滴度。呼吸道病毒抗体滴度增高,多在6个月后逐渐消失。
❺ 甲状腺功能检测的有哪些试验方法
甲状腺功能检查项目包括
1.血清总T3(TT3):正常范围在1.6—3.0纳摩尔/升,升高可诊断甲亢,也可判断甲亢有无复发,也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。
2.血清总甲状腺素(TT4):65—155纳摩尔/升为正常,升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、
妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
3.血清游离甲状腺素(FT4):10.3—25.7皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合
征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、用抗甲状腺药物、糖皮质激素等。
4.血清游离T3(FT3):6.0—11.4皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降
低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
5.血清反T3(rT3):0.2—0.8纳摩尔/升,诊断甲亢符合率达100%,但老年人、非甲状腺疾病
和药物也可使其升高,如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。甲状腺功能减退、
慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。
6.促甲状腺激素(TSH):敏感TSH(sTSH):0.4—3.0毫单位/升,超敏TSH(uTSH):0.5—5.0
毫单位/升。升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。
降低提示一般血uTSH<0.5毫单位/升可确诊为甲亢。但TSH降低也见于腺垂体功能减退、
皮质醇增多症等
7.还包括甲状腺B超检查、甲状腺CT检查。甲状腺B超检查可作为甲状腺大小及容积的测定,协助鉴别甲状腺的良、恶性肿瘤等。
❻ 甲状腺检查项目包括哪些
专家解析甲亢的检查项目 1、甲状腺免疫学检查: 促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(trab)等;甲状腺球蛋白抗体测定(tgab);甲状腺微粒体抗体(tmab)或抗甲状腺过氧化物抗体(tpoab)测定,这也是诊断甲亢的内容。 2、血清甲状腺激素高低的项目: 血清总t3(tt3)测定,血清总t4(tt4)测定,血清游离t3(ft3)测定,血清游离t4(ft4)测定,血清反t3(rt3)测定。 3、甲状腺肿大情况的项目: 4、甲状腺轴调节的项目: 甲状腺轴调节的项目是甲亢诊断项目之一。甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括t3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(s-tsh),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(trh兴奋试验)。