Ⅰ 如何检查是否得了胰腺癌呢
?平时生活中我们很少注意 身体的检查,一是觉得去医院麻烦,二是认为没有那个必要,一旦患上癌症又会懊悔当时没有做好身体保护,所以生活中我们应该经常检查身体是否患上胰腺癌这样的癌症,不要忽略对自己和家人身体的注意。 ? 1、超声检查,胰腺健康和胰腺疑似癌肿的首选普查和检查方法,有点在于操作简单,无损伤,无放射性,可多方面观察病灶,较好显示胰腺组织内结构和胆道环境,缺点是视野小,同意受肠胃内环境和患者体型影响,此项检查依据医生一定经验,具有主观性。 2、CT,它是目前最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌分期和诊断,平扫可以大范围的显示病灶大小和部位,但不能准确定性诊断,不利于肿瘤与周围组织关系的仔细检查,CT检查可以很好的判断胰腺癌有无肝脏转移和淋巴结肿大。 3、磁共振成像及磁共振胰胆管成像检查,目前不作为诊断胰腺癌的首选方法,但当患者对CT增强造影剂过敏时,可进行MRI扫描以代替增强CT进行诊断和临床分期;另外,当有些病变难以定性时,可在CT检查的基础上加做MRI检查以补充CT影像的不足。 MRCP对确定胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势,且与内镜下的逆行胰胆管造影(ERCP)、经肝穿刺胆管造影(PTC)等有创检查手段相比,安全性高。 ?关于以上胰腺癌临床大概要经历的几项检查内容,您是否清楚了呢?
Ⅱ 胰腺癌如何检查
一、胰腺癌检查方法之体格检查:体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移,检查有关的一些症状,如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。 二、胰腺癌检查方法之实验室检查: 1) 一般实验室检查:胰头癌病例因胆道下端梗阻,血清胆红素可显着增高,主要为直接胆红素含量增高,其它如血清淀粉酶升高,空腹血糖升高等,但均无特异性。 2) 特殊实验室检查:近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质,如癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)、CA19-9、胰腺癌特异抗原(PaA)和白细胞粘附抑制试验(LAIT)等,其中以CA19-9阳性率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率,但都不具有特异性,仅能供临床参考。华山医院胰腺癌诊治中心通过联合测定CA19-9、CA242、CA724、CA125等四种胰腺癌标志物,发现可以明显提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性,结合B超及CT可作为胰腺癌的筛选检查。 三、胰腺癌检查方法之影像学检查: 1) B超:是疑为胰腺癌病人首选的检查方法,本法可以早期发现胆道系统扩张,也可发现胰管扩张,对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现,发现直径2cm的肿瘤可能性更大。本法的好处不仅安全无创、方便,而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人,有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者,即可用本法作筛选,发现可疑而不能肯定时,可进一步做CT检查。 2) CT:对疑为胰腺癌病人也可选用CT作为首选诊断工具,其诊断准确性高于B超,诊断准确率可达80%以上,所接受的X线剂量很小,是安全的方法。可以发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润,有助于术前判断肿瘤可否切除,由于它有这些优点,虽检查费用较贵,仍为医师们所乐于采用。近年来,华山医院将螺旋CT应用于胰腺癌的诊断和术前分期,准确性高,通过三维成像重建方法,可以获取三维立体和旋转360度的清晰图像,从而提高术前分期诊断的可靠性。
3) 磁共振成像(MRI):可发现大于2cm的胰腺肿瘤,但总体成像检出效果并不优于CT。磁共振血管造影(MRA)结合三维成像重建方法能提供旋转360度的清晰图像,可替代血管造影检查。MRCP(磁共振胰胆管造影)可部分替代侵袭性的ERCP(经内镜逆行胰胆管造影),有助于发现胰头癌。
4) X线检查:行钡餐十二指肠低张造影,可发现十二指肠受胰头癌浸润和推移的影像。选择性腹腔动脉造影(DSA)对胰腺癌有一定的诊断价值。ERCP对胰腺癌诊断的敏感性和准确性可达95%,因为是创伤性检查,故仅在B超和CT不能确诊时采用,通过ERCP还可采集胰液或刷取细胞进行检查。正电子发射断层摄影(PET)对胰腺癌亦有较高的检出率,可惜检查费用昂贵。
5) 放射性核素胰腺显像:用75Se-蛋氨酸作胰腺显像剂对较大的胰腺癌有一定诊断价值。 四、胰腺癌检查方法之其它检查: 1) 胰管镜检查:随着内镜技术的不断发展,近年来胰管镜已进入临床应用,它可直接进入胰管内腔进行观察,并可收集胰液、脱落细胞进行分析,检测K-ras基因等。
Ⅲ 胰腺炎症,或者是胰腺癌,用什么方法能检查出来。最精确的
朋友你好,以下阐述仅供参考,如需详询请网络嗨我。胰腺炎症,或者是胰腺癌,比较常规的检查是加强CT、B超,血生化(相关血清酶。周六标志物等)以及血常规,单靠一种检查很难确诊的。
胰腺炎的检查:
(一)白细胞计数 多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
(二)血、尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于止常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚,在发病后12~14小时开始升高,下降缓慢,持续1~2周,但尿淀粉酶值受患者尿量的影响。胰源性腹水和胸水中的淀粉酶值亦明显增高。
(三)血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。
(四)C-反应蛋白(CRP) CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物。有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性,在胰腺坏死时CRP明显升高。
(五)生化检查 暂时性血糖升高常见,可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关。持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数患者,多于发病后4~7天恢复正常。血清AST、LDH可增加。暂时性低钙血症(<:2mmol/L)常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度平行,若血钙低于1.5mmol/L以下提示预后不良。急性胰腺炎时可出现高甘油三酯血症,这种情况可能是病因或是后果,后者在急性期过后可恢复正常。
(六)影像学检查
1.腹部平片可排除其他急腹症,如内脏穿孔等。“哨兵袢”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征。弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清,提示存在腹水。可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。
2.腹部B超应作为常规初筛检查。急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义。但因患者腹胀常影响其观察。
3.CT显像CT根据胰腺组织的影像改变进行分级,对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度,特别是对鉴别轻和重症胰腺炎,以及附近器官是否累及具有重要价值。轻症可见胰腺非特异性增大和增厚,胰周围边缘不规则;重症可见胰周围区消失;网膜囊和网膜脂肪变性,密度增加;胸腹膜腔积液。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法,疑有坏死合并感染者可行CT引导下穿刺。
胰腺癌的检查:
(一)血液、尿、粪检查 :黄疸时血清胆红素升高,以结合胆红素为主。血清碱性磷酸酶、GGT、LDH、亮氨酸氨基肽酶、乳铁蛋白、血清核糖核酸、5’核苷酸酶等可增高。胰管梗阻或并发胰腺炎时,血清淀粉酶和脂肪酶可升高。葡萄糖耐量不正常或有高血糖和糖尿。重度黄疽时尿胆红素阳性,尿胆原阴性,粪便可呈灰白色,粪胆原减少或消失。有吸收不良时粪中可见脂肪滴。缩胆囊素胰酶泌素(CCK-PZ)和胰泌素试验,胰腺癌患者十二指肠引流液的淀粉酶值和碳酸氢盐浓度均显着减低。
(二)肿瘤标志物检测 :为筛选出无症状的早期患者,胰腺癌肿瘤标记物的研究近年有较大进展。但尚无一种理想筛选早期胰腺癌的肿瘤标志物。目前认为糖抗原(CA199)联合监测可提高对于胰腺癌诊断的特异性与准确性。从粪便、血液、胰液中突变K-γαs基因检测为胰腺癌的诊断提供了新的辅助性检查手段,但其临床价值仍有待进一步研究与证实。
(三)影像学检查
1.B型超声显像首选筛查方法。B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%,可显示>2cm的胰腺肿瘤。可显示胰腺局限性增大,边缘回声不整齐,典型病变边缘呈火焰状,同声光点减弱、增加或不均匀,声影衰减明显,胰管不规则狭窄、扩张或中断,胆囊肿大,侵及周围大血管时表现血管边缘粗糙及被肿瘤压迫等现象。 2.X线钡餐造影 可间接反映癌的位置、大小及胃肠受压情况,胰头癌可见十二指肠曲扩大或十二指肠降段内侧呈反“3”形等征象。如用十二指肠低张造影则观察更满意。
3.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP) 除能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润情况外,插管造影主要显示:胰胆管受压以及主胰管充盈缺损、移位、瘤腔形成,胰管阻塞、突然变细或中断,断端变钝或呈鼠尾状、杯口状,狭窄处管壁僵硬、不规则的部位和范围等。诊断正确率可达90%。直接收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检做病理检查,可提高诊断率。必要时可同时放置胆道内支架,引流减轻黄疽为手术做准备。少数病例在ERCP检查后可发生注射性急性胰腺炎和胰胆管感染。
4.磁共振胰胆管成像( MRCP) 是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段,显示主胰管与胆总管病变的效果基本与ERCP相同。但缺点是无法了解壶腹等病变,亦不能放置胆道内支架引流减轻黄疽为手术做准备。
5.经皮肝穿刺胆道造影(PTC) ERCP插管失败或胆总管下段梗阻不能插管时,可以通过PTC显示胆管系统。胰头癌累及胆总管,引起胆总管梗阻、扩张和阻塞,梗阻处可见偏心性压迫性狭窄。还常见胆总管的围管性浸润,造成对称性胆总管狭窄或不规则胰管。PTC还用于术前插管引流,减轻黄疸。
6.CT可显示>2cm的肿瘤,可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等,诊断准确率可达80%以上。
7.选择性动脉造影经腹腔动脉做肠系膜上动脉、肝动脉、脾动脉选择性动脉造影,对显示胰体尾癌可能比B超和CT更有效。其显示胰腺肿块和血管推压移位征象,对于小胰癌(<2cm)诊断准确性可达88%。有助于判断病变范围和手术切除的可能性。
8.超声内镜检查超声胃镜在胃内检查,可见胃后壁外有局限性低回声区,凹凸不规整的边缘,内部回声的不均匀;超声腹腔镜的探头可置于肝左叶与胃小弯处或直接通过小网膜置于胰腺表面探查。结合腹腔镜在网膜腔内直接观察胰腺或胰腺的间接征象,并行穿刺活检,胰腺癌检出率将近100%。
(四)组织病理学和细胞学检查 :在CT、B超定位和引导下,或在剖腹探查中用细针穿刺作多处细胞学或活体组织检查,确诊率高。
以上阐述仅供参考,祝好运,如需详询请网络嗨我。
Ⅳ 确诊胰腺癌需要做哪些检查
?检查胰腺癌的方法有很多,但一定要选择一家正规的医院接受正规的检查和治疗,这样才能帮助患者朋友可以尽早的恢复健康的身体。下面就请专家来讲解下胰腺癌的检查吧。 (1)最初应选择的诊断性检查是CT扫描。这种扫描器不依赖手术,不受病人体形和胃肠道气体的限制,可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯,但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。CT可判断病人所处的病期,并对不能进行手术的病例提供信息。如发现有远处转移、邻近器官的侵犯,血管被包裹或侵犯,以及淋巴病变,则不能手术切除肿瘤。然而,CT对可以切除的肿瘤的诊断却不够精确。可在CT引导下进行经皮细针穿刺活检,因为需确定组织学诊断,尤其对不能手术的病人更为重要。 (2)超声检查比CT费用低,易于得到,并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤,其敏感性和特异性超过90%。超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常,超声检查作为CT的补充检查来运用。 (3)核磁共振(MRI)在确诊胰腺癌方面并非比CT更有用,它不能表现出比CT更有优势,但是做为这一领域的专门技术,从发展的观点看,将来可能会起作用。 (4)逆行胰胆管造影(ERCP)在确定胆管结石,对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。如发现有压缩或堵塞的情况,称为双管症,可诊断小的胰头损害。胰腺恶性肿瘤存在时,胰腺的图象很少有正常的,不能切除的胰腺癌一般有胆管扩张,ERCP为十二指肠乳头切除术的可能性提供依据,并为内修复术定位,这样可避免手术减压。在超声的帮助下插入内窥镜,为诊断胰腺肿瘤提供了新的方法,这一技术为早期诊断提供了可能性。 (5)在CT或超声引导下的细针抽吸(FNA)细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%,其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时,无论对胰尾、胰体损害或转移病灶,FNA都可能特别有用。 以上介绍了一下,从中可以看到,现在要想确诊胰腺癌并不困难,主要是患者往往没有主动诊断的意识,这是人们的经济状况以及健康意识等决定的,这种状况的改善需要较好的时间和人们的大力宣传。
Ⅳ 通过什么检测可以早期发现胰腺癌
随着我国人民寿命的延长及科学技术的提高,大部分疾病在早期诊断与早期治疗有了长足的进步,但胰腺癌却没有明显的进步,个人认为有以下几点:1.
胰腺癌发病率低,万分之一左右,临床医生对此认识不足,尤其是内科医生,总是以常见病多发病为首要考虑,这也是诊疗过程中常规程序。
2.
胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿,主要表现为非特异性症状,如上腹部隐痛不适、消化不良
,腰背部疼痛等,经过对症治疗后症状可缓解,这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。3.
胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程为3-6个月,由于其发展很快,外科干预措施可应用的时间窗比较窄。
4.
目前为止,针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高,也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。
胰腺癌首次诊断时80%已属晚期,丧失了最佳诊断与治疗时机。而这种情况早已被各国卫生机构所关注,大量的科研经费已投入到相关领域中。
Ⅵ 胰腺癌怎样才能检查出来
大家应该都知道不管是什么疾病,只有早发现才能及时采取措施进行治疗,从而不错过疾病的最佳治疗时间。就连癌症也是一样,在癌症中的胰腺癌就是其中一种肿瘤,由于它在早期出时的症状并不明显,所以很多患者在发现的时候多数是比较严重的时候。因此,了解胰腺癌的一些小症状,并且及时做这两种检查,就可以及时发现。

二、CT检查。CT检查也是目前检查胰腺的一种影像检查方法,这种方法没有任何的痛苦,它主要是通过平扫的方式来显示疾病的大小以及检查检查的部位,从而进行判断胰腺癌的程度。但是由于CT检查是通过平扫的方式,所以不能进行准确的显示肿瘤以及肿瘤周围结构,也不能显现出它们之间的联系。不过可以通过增强扫描的方式来很好的了解胰腺中肿瘤的大小、内部结构等。
总的来说,这两项检查是目前检查胰腺癌比较常用的方法,如果有发现自己出现胰腺癌的早期症状,就要及时就医,在医生的建议下进行影像检查,从而得到更准确的结果,也能够便于医生判断诊治。另外,除了这两项检查,必要的时候还需要配合其他检查来判断,患者需要在医生的指导下进行。
Ⅶ 怎么体检才能发现胰腺癌
胰腺癌b超能查出来,为了及早发现早期胰腺癌,对那些胰腺癌的高危人群应引起临床高度重视,即使没有腹部症状也应常规行腹部超声检查。对小于1cm的胰腺癌诊断,超声内窥镜和造影增强超声波是目前可行的检查方法,一旦发现胰管扩张应及时进行超声内窥镜和造影增强超声波检查,以便发现小的胰腺肿瘤。
Ⅷ 确诊胰腺癌要做哪些检查呢
?一般四五十岁的人身体会出现一个转折,在这个时期内如果不注意对身体的保养,多种疾病可能会找上来。其实胰腺癌就是极其严重的一种,因此人们应该对胰腺癌的诊断有所了解,在必要的时候及时为身体做一个检查。接下来专家为大家介绍。 1、CT检查。CT是一种很直观的检查方式, 对于胰腺癌的确诊意义很大。可见胰腺局部增大、变形或胰管扩张,肿瘤组织和外周胰腺组织的CT密度有一定差异。胰头癌者,可见胰头组织内有圆形或椭圆型低密度扩大的胆管图像,呈“环影”征。采用口服及静脉造影剂进行CT检查是评估胰腺肿瘤的好方法。现代技术可以在快速投入静脉造影剂时进行动态扫描,从而提供更详尽的资料,并可重建三维影像。 2、组织细胞病理学检查。这种检查包括有多种检查方式,一般临床上采用较少。主要包括经十二肠镜作胰管插管收集胰液作细胞学分析、CT或B超导引下,应用细针穿刺胰腺吸取癌细胞等,其阳性率均达80%。近期报道通过腹腔镜检查,钳取胰腺组织或附近淋巴结可得到明确诊断,阳性率高。但都需要一定设施条件及技术。当疑及胰腺癌的诊断时,应先行B超检查,发现可疑点时即予以ERCP或CT检查甚至剖腹探查,有条件者可行细针穿刺细胞学检查。 3、特异性肿瘤抗原检测。抽取患者的外周血液进行培养,确诊患者体内癌细胞的数量、肿瘤的负荷、免疫的缺陷程度。是目前最为先进的诊断方法。 ?以上介绍了一下胰腺癌的诊断常识,从中可以看到,现在要想确诊胰腺癌并不困难,主要是患者往往没有主动诊断的意识,这是人们的经济状况以及健康意识等决定的,这种状况的改善需要较好的时间和人们的大力宣传。
Ⅸ 胰腺癌的检查方法具体有哪些
(二))X线检:钡餐造影可见十二指肠框部扩大.但已属晚期.缺乏早期诊断意义,经纤维十二指肠镜逆行胰管造影,可见胰管表现为管璧不光滑以及局部侠窄或截断现象;选择性腹腔动脉造影,可见动脉受到肿块压迫、浸蚀而呈狭窄、移位、中断等征象。
(三)细胞学检查:在超声显像、CT等导引下用细针穿刺肿瘤,吸取活组织做病理检查,50%以上的患者可获得正确的诊断。
(四)CT及MRI检查:对胰腺癌诊断的确定以及病情发展的判定和顶后的估计等具有很大的帮助。胰腺癌在CT扫描时的主要表现是局部肿块,胰腺部分或胰腺外形轮廓异常扩大。胰腺周围脂肪层消失,胰头部肿块,邻近的体尾部水肿,由于癌肿坏死或胰管阻塞而继发饭样扩张,呈局灶性密度减低区。虽然CT检查费用较高,但它能发现1cm以上的肿瘤,己成为胰腺癌重要的影像学检查方法。鉴于目前腆腺仍是临床一个难以准确检查的器。MRI是一种无损伤、无辐射的新技术.可能对研究肤腺疾病有重要价值。
(五)病胚抗原(CEA)检测:胰腺癌患者的CEA值常升高,可作为定性诊断。
(六)十二指肠引流:施行十二指肠引流如无胆汁或胰液时,证明胆管或胰管阻塞,对诊断有一定意义,在引流液中如发现有癌细胞则有肯定诊断的价值。
(七)剖腹探查:经各种检查仍无法确诊者,特别是中年以上无明显诱因而在短期内出现进行性上腹痛,经有关检查在可排除其他胃肠、肝、胆、胰疾病仍怀疑本病者,应积极慎重地争取剖腹探查。
Ⅹ 胰腺癌CT诊断如何
胰腺恶性肿瘤是临床上非常常见的恶性肿瘤之一。目前研究发现,胰腺癌90%以上是胰腺导管恶性肿瘤。相交其他肿瘤,胰腺导管恶性肿瘤容易发生局部神经,血管,淋巴结等侵犯。随着临床检查仪器的更新换代,越来越多的小病灶被早期发现,这为患者尽早手术切除提供了良好的条件。但是目前临床数据统计分析来看,胰腺癌的预后仍然欠佳,其中肿瘤患者5年生存率低于5%。

胰腺恶性肿瘤的CT影像学检查,对于病情的诊断具有非常重要的意义。CT检查要结合平扫+增强检查更有临床意义。平扫检查可以了解有无肝脏,胃,结肠等周围脏器转移,胰腺恶性肿瘤可表现为局限性肿大,可见边界欠清晰的低密度阴影,部分典型患者可有蟹足样表现。病灶较大者呈现混合性病变,病灶内多无血流信号。CT增强检查可见到胰腺恶性肿瘤区延迟性强化,对于缺乏血流供应的胰腺恶性肿瘤强化可不明显,呈现正常胰腺实质组织强化,病灶区地密度表现。这种通过造影剂的对比检查可发现绝大部分肿瘤性病变。胰腺体部侵犯到胰腺后间隙,可造成局部脂肪层消失,侵犯到腹腔大血管者,可呈现血管不规则充盈缺损的表现。