b型利钠肽核医学检测方法

1. 翻译这个论文B-type Natriuretic Peptide Rapid Assay A Diagnostic Test for Heart Failure

B型利钠肽快速检测诊断测试心力衰竭

2. 心力衰竭的检查

1.心电图
常可提示原发疾病。
2.X线检查
可显示肺淤血和肺水肿。
3.超声心动图
可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。
4.动脉血气分析
监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。
5.实验室检查
血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
6.心衰标示物
诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高。
7.心肌坏死标示物
检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是心肌肌钙蛋白T或I（CTnT或CTnI）。

3. 床旁检测有哪些方法

第1章 常用床旁检测的临床应用
第一节 床旁检测血气分析的临床应用
第二节 葡萄糖床旁检测在临床中的使用
第三节 床旁检测在ICU开展的必要性
第四节 cobash232心脏标志物检测仪
第2章 床旁检测的质量控制
第一节 室内质量控制基础
第二节 误差及允许误差
第三节 室内质控图和质控方法
第四节 室内质控的实际操作
第五节 室间质量评价
第3章 内分泌科常用床旁检测项目
第一节 葡萄糖检测
第二节 伯乐HbA1c床旁检测项目
第4章 心血管科常用床旁检测项目
第一节 B型钠尿肽检测
第二节 肌钙蛋白I检测
第三节 瑞莱肌酸激酶（CK-MB）检测项目
第四节 瑞莱肌红蛋白（Myoglobin）检测项目
第五节 联合检测
第5章 急诊科常用床旁检测项目
第一节 血气分析
第二节 D-二聚体检测
第三节 凝血功能检测
第6章 感染科常用床旁检测项目
第一节 乙型肝炎病毒检测
第二节 丙型肝炎病毒检测
第三节 人类免疫缺陷病毒检测
第四节 梅毒检测
第五节 流感病毒检测
第六节 英维利斯A群链球菌床旁检测项目
第七节 万泰A群轮状病毒诊断试剂盒（胶体金法）
第八节 英维利斯呼吸道合胞病毒（RSV）床旁检测项目
第九节 英维利斯肺炎链球菌床旁检测项目
第十节 广州万孚沙眼衣原体（Chlamydia）检测试剂
第7章 其他常用床旁检测项目
第一节 英维利斯BianxaNOW疟疾床旁检测项目
第二节 人绒毛膜促性腺激素检测
第三节 英维利斯尿核基质蛋白22（NMP22）检测试剂盒（胶体金法）
第四节 便隐血检测
第五节 奥普生物尿微量白蛋白快速定量试剂盒（胶体金法）-U2/ALB-DOT肾病早期诊断POCT检测项目
第六节 奥普生物U2/CRPPOCT项目
第七节 广州万孚冰毒-吗啡-可卡因-大麻-摇头丸-氯胺酮六合一检测试剂
第8章 常用床旁检测仪器设备及其使用
第一节 SSJ-2多功能免疫检测仪
第二节 TEG5000型血栓弹力图
第三节 韩国BoditechMEDInc?i-CHROMATMReader免疫荧光分析仪
第四节 沃芬医疗ILGEM系列全自动一体化智能质控血气分析仪
第五节 英维利斯受孕期监测仪（FAM）床旁检测项目
第六节 英维利斯LDX床旁检测项目
第七节 锐普床旁检测项目

4. 哪些指标异常，可能是心衰

心衰是多种心血管疾病的严重阶段和终末阶段，是疾病致死的重要原因，所以及时发现心衰很重要。
BNP（B型利钠肽）和NT-proBNP（N末端B型利钠肽原）是心衰早期诊断及对疗效评估、预后评估的重要检测指标，二者在心室合成和分泌的神经激素，具有利尿、扩张血管、降低交感神经及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性等作用，与心衰的病理生理改变密切相关，有助于预测心衰患者的预后。BNP和NT-proBNP的检测较为简便，只需要抽取静脉血即可检测，目前已作为诊断和评估急慢性心衰的有效血浆标志物。
以下几项指标异常，也有心衰的可能。①心电图：怀疑心衰应该进行心电图检查，可以明确心律、心率、QRS形态、QRS宽度等，心衰患者一般有心电图异常，心电图完全正常的可能性极低；②X线胸片：对疑似、急性、新发的心衰患者应行胸片检查，以识别或者排除肺部疾病或其他引起呼吸困难的疾病，提供肺淤血/水肿和心脏增大的信息，但X线胸片正常并不能除外心衰；③经胸超声心动图：是评估心脏结构和功能的首选方法，可提供房室容量、左右心室收缩和舒张功能、室壁厚度、瓣膜功能和肺动脉高压的信息。
由于心衰是进展性疾病，因此对于心衰患者，越早治疗，效果越好。如果诊断治疗不及时，会导致病情发展，造成不可逆的后果。治疗心衰的药物有很多，应用之前要详细咨询医生，了解每种药物的注意事项。目前有一些新药也被应用到心衰的治疗之中，如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），ARNI可抑制 RAAS，同时抑制中性内啡肽酶降解，从而使体内 B 型利钠肽（BNP）水平升高，BNP具有广泛的生理作用，包括扩张血管、利尿排钠、抑制肾素和醛固酮而阻断 RAAS、抑制交感神经系统、抑制心肌细胞肥大增殖、降低动脉血管僵硬度，以及降低血管阻力、心房压力，这些作用显然对心功能和防治心衰是有益的。
当然，到好的医疗机构进行治疗也很关键，目前“心衰中心地图”的小程序已经上线，可以由此找到距离最近的心衰中心，进行专业的治疗。

5. 急性心力衰竭的检查

1.心电图
常可提示原发疾病。
2.X线检查
可显示肺淤血和肺水肿。
3.超声心动图
可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数（LVEF）。
4.动脉血气分析
监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。
5.实验室检查
血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
6.心衰标志物
诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高。
7.心肌坏死标志物
检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I（CTnT或CTnI）。

6. 氨基末端B型脑钠钛高表示什么病

提示可能有呼吸系统疾病或心血管疾病。
资料：
【N 末端 B 型脑钠肽原是诊断心力衰竭和其分级标准的一种由心脏肌细胞分泌的一种肽类激素,对呼吸疾病有着显着的检测和治疗效果,研究近几年的病史可以看出,心力衰竭(心衰)变得更加严重,积极研发和应用 N 末端 B 型脑钠肽原具有极大的临床价值。N 末端 B 型脑钠肽原在临床检验中起着举足轻重的作用,。
《N末端B型脑钠钛原的临床应用现状及其检验的注意事项》
来源：《中国当代医药》2011年第28期】

7. 检测nt-probnp的血液需用什么试管

B型利钠肽原N端肽的检测可采用血浆或血清，并不限定非要是血清，我过去实习的医院用的是红色头盖的无添加剂采血管，现在的工作单位用的就是血常规管（紫色头盖）

8. NT-proBNP是什么意思它与BNP有什么区别

1、NT-proBNP和BNP的肽链长度不同：

NT-proBNP是：76肽；BNP是32肽。

对慢性心衰患者而言，BNP/NT-proBNP水平也是预测不良预后（包括全因/心血管病死亡、全因/心血管病/心衰住院）的独立因素，但其评估预后的界值尚未完全明确。

慢性心衰患者定期连续监测BNP/NT-proBNP价值更大；检测值长期稳定提示心衰进展风险低，检测值升高预示心衰恶化，需更密切的临床监测和随访。

2、NT-proBNP和BNP的半衰期不同：

NT-proBNP的半衰期是：60—120min；BNP的半衰期是：18min。所以，BNP通常反映的是当前的心血管事件，而NT-proBNP反映的是近2小时之前的心血管事件。

3、NT-proBNP和BNP有无化学活性的区别：

NT-proBNP没有化学活性，BNP有化学活性。

水平

BNP和NT-proBNP的水平是与心衰严重程度相关，两者水平越高，心衰越严重，治疗中如BNP和NT-proBNP居高不降，常提示预后不良。

有研究曾将NT-proBNP水平和EF值相关联，发现NT-proBNP在 136ng/ml，EF>40%；NT-proBNP1643ng/ml，EF<40%；NT-proBNP4314ng/ml，EF<30%。

此趋势是对的，NT-proBNP越高，EF值越低，心功能越差，但后续的研究并未能够明确两者之间的数值对应关系。

9. NT-proBNP升高有何意义

NT-proBNP，结果升高无太大意义(即无特异性),阴性才有真正的临床意义。对个体病人来讲，心衰诊断评价的最佳指标为利钠肽（ANP）心房利钠肽和脑利钠肽在心功能不全早期、症状出现之前升高。研究集中在N末端心房利钠肽(NT-ANP)、脑利钠肽、及其前体N末端前脑利钠肽上。这些肽类因其一致的及极高的阴性预测值,在临床上可作为极有价值的排除诊断。

临床医学：

临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。临床即“亲临病床”之意，它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。