‘壹’ 如何区分ctdna和血浆dna
先来说定义：
CTC叫做循环肿瘤细胞，通常指的是从癌变细胞簇上脱落并进入循环系统的癌变细胞;
ctDNA则叫做循环肿瘤DNA，肿瘤细胞在进行分裂增值过程当中，会凋亡、死亡，也会主动向血液中分泌这种已经经历过基因突变的DNA碎片，这种DNA碎片我们就把他称作为ctDNA。
两者共同点：都是通过检测外周血中的肿瘤细胞/ctDNA含量来判断患癌的可能性大小，对依靠传统影像学诊断和肿瘤标志物检测的癌症检测领域有着非常重要的影响。
CTC相比较于ctDNA检测，在实际临床应用上又有着一些区别：
首先ctDNA的灵敏度要优于CTC，ctDNA的半衰期仅仅为2个小时左右，可以清晰反馈当前肿瘤信息，在癌症监控方面有极其巨大的潜力;其次，CTC实际在血液中的含量非常低，尤其是癌前和早癌阶段，并且一些血液中的稀有细胞也有可能被误检为CTC;再次，以目前医学技术，即使检测出有非常大的患癌可能性，也很难通过CTC来确诊是何种癌症。而ctDNA最主要的限制则在于其在中晚期癌症中含量较高，而在早期含量较低，并且不同癌症种类其ctDNA含量相差较大，所以ctDNA在个体化指导用药方面应用较多。
总体来说，在辅助诊断及术后监控等方面，ctDNA灵敏度较高，而单纯的癌症早期筛查则CTC则精确度要高于CTC。
个人拙见，如有异议，欢迎补充及指出。
‘贰’ 早癌基因检测可以吗家族史上有亲属患过癌症而且发现时癌细胞已经扩散了，挺害怕也会患上癌症的
世界各地正尝试用基因检测的方法达到早期癌症检测，而国际上对于ctDNA的研究已经取得突破性的进展，该技术将会彻底改写癌症早期检测的情况，可让更多人有效地预防癌症。但癌症细胞释放出的DNA进入血液中，即ctDNA（循环肿瘤DNA基因检测），它广泛的存在于很多类型的癌症中，同时，它也是一个非常有效的生物标志物，肿瘤可分为恶性和良性两种，恶性肿瘤就是癌症，是全球范围内发病率和死亡率最高的疾病，而现行ctDNA早期肿瘤基因检测技术就能预测患肿瘤风险率，早于影像学和蛋白标记物3-5年发现癌症，让我们更早提前有效地进行预防癌症。致癌的基因突变分为两类：一类由父母体内遗传而来；一类则是由生活环境因素而引发的。环境因素是可控的；可遗传因素却无法控制，毕竟我们没办法选择自己的父母。但现我们可以提前做癌症早期基因筛查就可以检查自己体内的癌症病毒，及早进行预防和治疗。通俗地讲，只需10毫升血液即可完成检测不会对受测者造成任何伤害，然而ctDNA早期癌症基因筛查（循环肿瘤DNA基因检测）准确率高达99.9，通过ctDNA基因检测可预测包括乳腺癌、遗传性卵巢癌、遗传性胃癌在内的，全面覆盖男性38种/女性42种常见种癌症。
‘叁’ 什么是Oseq-ctDNA肿瘤基因检测
人体外周血中存在循环DNA，来源于细胞坏死、凋亡及分泌等，其中源于肿瘤细胞释放的循环DNA称为循环肿瘤DNA（ctDNA）。Oseq-ctDNA肿瘤基因检测可以从外周血中测定ctDNA，分析肿瘤药物相关的508个基因点位变异情况，全面、准确解读88种相关肿瘤药物与基因的关系，辅助医生制定个性化用药诊疗方案。简单来说Oseq-ctDNA可以通过基因检测为接受化疗的患者提供靶向用药指导。
‘肆’ ctDNA液体活检哪里可以做981健康医学中心能做ctDNA基因检测吗
ctDNA液体活检在专业的基因检测机构都可以做，可以选择海普洛斯进行检测。海普洛斯是全球第二大基因测序中心，机构引进全球最先进的Illumina NovaSeq6000、HiSeq X Ten、NextSeq500/550系列测序平台和数字PCR平台，倾力打造全球第二大基因测序中心HGC。创始人兼CEO许明炎博士与导师全球基因测序先驱Jeremy S. Edwards共同带领中美两大研发中心，五大实验室布局全球，提供最前沿的技术支持。
ctDNA也称为液体活检，即人体血液循环系统中不断流动的携带一定特征（包括突变、缺少、插入、重排、拷贝数异常、甲基化等）的来自肿瘤基因组的DNA片段，是拥有广泛应用前景的一类肿瘤标志物，可无创用于肿瘤早期诊断、发展过程监测、预后判断。其来源包括：坏死的肿瘤细胞、凋亡的肿瘤细胞、循环肿瘤细胞、肿瘤细胞分泌的外排体，其中凋亡的肿瘤细胞是ctDNA的主要来源。ctDNA液体活检可以检测男女各18种癌。
更多关于ctDNA的详细内容，推荐咨询海普洛斯。海普洛斯是肿瘤液体活检和基因大数据国家高新技术企业。在基因测序、液体活检、生物信息和大数据等领域具有独创技术和核心优势，以科技创新造福人类，致力于成为全球领先的生命科技公司。【● 没病有必要做基因检测吗？过来人有话说......】
‘伍’ Oseq-ctDNA肿瘤基因检测的检测内容有哪些
Oseq-ctDNA肿瘤基因检测可以一次性检测肿瘤相关508个基因的全外显子区域，全面、准确解读88种肿瘤药物（未来将持续更新药物种类）与基因的关系，不存在获取肿瘤组织随机性高、检测基因单一、位点不全面等常见问题，扩大靶向药物可选择范围，减少患者耐药性产生，提高用药精准性和治疗效率。同时Oseq-ctDNA还为患者提供肿瘤遗传易感基因检测，为患者及家族成员提示遗传性肿瘤罹患风险。
‘陆’ 一滴血查癌症，其实不是新鲜事
在前段时间，一条题为《一滴血可测癌症，已被批准临床使用》的新闻瞬间成为了各大媒体的关注焦点，尽管这一题目实际上有夸大效果之嫌，但新闻中所报道的中国学者成功开发出新的肿瘤标志物及其检测手段这点，却是实打实的医学突破。实际上，肿瘤标志物应用于各种肿瘤的诊断、治疗和复发检测等领域，早已不是新鲜事，这种靠验血来观察肿瘤的存在、进展和康复情况的手段，已经成为了医生们治疗肿瘤的一大利器。
什么是肿瘤标志物？
在普通人的印象之中，检查肿瘤通常要靠CT、磁共振等影像手段给可能出现肿瘤的部位“拍照”，医生再根据这些影像来判断肿瘤的存在。然而在医学上，影像手段虽然是检查肿瘤的重要方法之一，但单靠它们来确诊肿瘤，却并不十分稳妥；而且对于看起来身体“健康”，但患肿瘤风险较高（例如老年人、家族中有肿瘤患者的人）的人群来说，无谓的影像检查不仅费用昂贵，还有可能带来辐射危害。这样一来，寻找一种使用更方便、对身体无创伤的肿瘤检查方法，就显得很有必要了。
幸运的是，肿瘤标志物完全符合上面的要求。肿瘤标志物往往是一些人体中天然存在的物质，它们很少出现在在正常人（或是患有一般疾病的人）的血液内，却会在患有特定肿瘤的人的血液内大量出现；不仅如此，肿瘤患者血液内的肿瘤标志物含量，还会随着病情的缓解或加重而不断波动。因此，医生们通过检测患者血液内的肿瘤标志物水平，不仅可以初步判断患者体内是否有存在肿瘤的可能性，还可以了解治疗的起效情况，以及病情缓解（或是已经痊愈）的患者的肿瘤复发可能。
ctDNA与肿瘤的关系 图：Wikipedia
‘柒’ CTDNA是什么意思
因此，ctDNA液体活检技术的应用需要不断提高实验技术质量，将更低含量的ctDNA抓取到，同时还需要强大的分析能力，在夹杂着测序错误的海量数据中精准辨别。肿瘤早筛的应用最关键的还在于数据库的积累，在临床可以治疗的最早期及时发现肿瘤并予以处理，才真正能实现肿瘤早发现，早治疗。
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‘捌’ 癌症早期筛查去哪个医院做最好是ctDNA技术
癌症的晚期治愈率很低，而早期的治愈率可高达95%，你说的ctDNA癌症早期识别技术比起其他技术可提前3-5年发现病变，对风险进行科学估算，目前只在香港高端机构或者上海WA臻景医疗有。
希望可以帮到你
‘玖’ ctDNA是什么有什么作用
ctDNA是肿瘤患者血液中游离的来自肿瘤的DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)
在非小细胞肺癌中的应用
在过去十年中，对非小细胞肺癌（NSCLC）的理解发生了重要的变化。现在证实，NSCLC具有不同的分子亚型。现在医生认为，针对NSCLC的个性化治疗，应该是利用这些分子亚型匹配相对应的靶向疗法。表皮生长因子（EGFR）突变和ALK易位被认为是NSCLC治疗最有效的靶点。但是EGFR和ALK的突变数量是多种多样的，并且我们检测到的突变类型还在不断地增加。因此，现代科学家们利用基于NGS的ctDNA技术，从患者血液中可以获得ROS1，BRAF，KRAS，HER2-，c-MET，RET，PIK3CA，FGFR1和DDR2的突变信息，从而利用这些突变信息为患者选择合适的靶向疗法。
在乳腺癌中ctDNA的监测作用
乳腺癌转移确诊后，患者已经很少能够彻底治愈。但是现在，我们可以利用含有肿瘤染色体异质性的ctDNA来对乳腺癌进行检测。在H Saal教授的研究中，他们对20例早期确诊的原发性乳腺癌患者进行了监测和长期随访。通过NGS和液体数字PCR联合使用的方法，他们能够覆盖很多低信号的全基因组测序结果，并且首次发现，在手术后，ctDNA监测是高度精确的，其成功监测预示了93%的复发病人以及100%的没有复发的病人。基于ctDNA的监测中，转移患者的平均生存期是11个月，而在患者的长期不进展期的时候，是没有检测到ctDNA的。因此，ctDNA能够预测不良生存期。这些发现表明，我们可以利用ctDNA来监测早期乳腺癌患者的转移情况，并帮助修改治疗方案，避免过度治疗。
NGS-ctDNA在胰腺癌中的应用
由于通常的活检技术不能够描述分子特性，因此胰腺癌和胆道癌患者通常缺少个性化的治疗方案。而游离的DNA测序能够帮助这部分人群进行精准医疗。在Eric A. Collisson教授的研究中，他们分析了26名患者肿瘤中的54个基因。除了9名患者测序失败，剩下的17名患者中，90.3%的肿瘤突变都能够在ctDNA中发现。其正确率为97.7%，灵敏度为92.3%，特异性为100%。同时，他们发现，ctDNA与肿瘤标记动态是具有相关性的。因此，可以在胰腺癌和胆道癌患者中，通过ctDNA测序的方法，来确定患者的肿瘤基因型，从而为患者提供准确的靶向疗法。
从基于NGS的ctDNA的临床数据来看，其在转移性肿瘤监测，肿瘤突变类型的检测等方面，都具有高精度，高灵敏度，高特异性的优点。加上该技术的无创性和简便性，其在肿瘤治疗中，将会在肿瘤预后，肿瘤精准疗法等方面，为临床治疗和护理带来一次质的飞跃。在ctDNA研究领域，已经有了很多优秀的公司。上海立迪配备了优秀的研究团队，在进行ctDNA研究及相关产品的开发。 我们相信随着技术的进步，肿瘤的治疗会逐步走向精准化。
DNA 英[ˌdi: en ˈeɪ] 美[ˌdi:en'eɪ]
abbr. 脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid); （美国） 国防部核子局(Defense Nuclear Agency);
[例句]DNA fingerprinting has proved the clincher in this investigation
在这次调查中，DNA指纹鉴定起了决定性的作用。
CT
abbr. Connecticut 美国康奈提格州邮递区号;
[例句]We also present results for the classification of solitary pulmonary noles detection and diagnosis using CT images.
同时，给出了该算法应用在孤立肺结节CT图像的检测和诊断中的分类结果。
‘拾’ 什么是CTCs，ctDNA和cfDNA
先来说定义：
CTC叫做循环肿瘤细胞，通常指的是从癌变细胞簇上脱落并进入循环系统的癌变细胞;
ctDNA则叫做循环肿瘤DNA，肿瘤细胞在进行分裂增值过程当中，会凋亡、死亡，也会主动向血液中分泌这种已经经历过基因突变的DNA碎片，这种DNA碎片我们就把他称作为ctDNA。
两者共同点：都是通过检测外周血中的肿瘤细胞/ctDNA含量来判断患癌的可能性大小，对依靠传统影像学诊断和肿瘤标志物检测的癌症检测领域有着非常重要的影响。
CTC相比较于ctDNA检测，在实际临床应用上又有着一些区别：
首先ctDNA的灵敏度要优于CTC，ctDNA的半衰期仅仅为2个小时左右，可以清晰反馈当前肿瘤信息，在癌症监控方面有极其巨大的潜力;其次，CTC实际在血液中的含量非常低，尤其是癌前和早癌阶段，并且一些血液中的稀有细胞也有可能被误检为CTC;再次，以目前医学技术，即使检测出有非常大的患癌可能性，也很难通过CTC来确诊是何种癌症。而ctDNA最主要的限制则在于其在中晚期癌症中含量较高，而在早期含量较低，并且不同癌症种类其ctDNA含量相差较大，所以ctDNA在个体化指导用方面应用较多。
总体来说，在辅助诊断及术后监控等方面，ctDNA灵敏度较高，而单纯的癌症早期筛查则CTC则精确度要高于CTC。
个人拙见，如有异议，欢迎补充及指出。
ctDNA与肿瘤的关系 图：Wikipedia