❶ 请教:哪种方法检测过敏原比较准确
目前临床上常用的方法有:1,皮肤试验:包括皮内试验、皮外试验、划痕试验、斑贴试验。可检测出20~40种过敏原,24~72小时出结果,被检测者有一定痛苦,儿童患者不易接受。2,激发试验:用少量变应原在眼结膜、鼻粘膜、支气管粘膜上诱发一次较轻的变态反应病发作。可检测出20余种过敏原,24小时出结果,有一定的危险性。3,体外检查法:为目前较常用的方法,利用患者血清检测过敏原,人工分析结果或半自动仪器分析结果。可检测40余种过敏原,3~24小时出结果。测试出过敏原后,患者应尽量避免与过敏原接触,同时接受正规的药物治疗,进行特异性免疫治疗(即脱敏疫苗治疗)。该治疗方法是通过利用检测到的使病人有过敏反应的过敏原,制成不同浓度,反复给病人皮下注射,剂量由小到大,浓度由低到高,逐渐诱导病人耐受该过敏原而不产生过敏反应.4.PCA过敏原检测系统需要标本量少:平均每种过敏原只需20μL血清标本,而且标本无需稀释;操作程序简单、方便;每种组合可以同时检测20种过敏原;目前较多应用的是第三种方法,相对来说准确性会好些!
过敏:
通常情况下,我们将接触了过敏原之后,机体再次接触相同过敏原(注意一定是相同的过敏原,也就是说对于过敏原而言鸡蛋就是鸡蛋,牛奶就是牛奶)并产过度的免疫反应导致机体产生不适甚至休克死亡的过程。这个过程共分为4个类型,分别为变态反应I/II/III/IV型。
而我们通常所讲的过敏一般为过敏反应I型和IV型。至于II型和III型,我们在这里就不用管了,大可交给临床医生去鉴别好了。如果你是一个极其认真的处女座,那么可以网络一下II型和III型过敏反应,这里就不码字了。
检测:
根据几种过敏反应发生过程的不同,我们现在用作过敏检测的主要有:血清IgE检测、点刺检测、斑贴检测、食物药物不耐受检测(主要检测IgG, IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物,主要导致III型变态反应)
血清IgE检测:这种方法主要检测食入和吸入过敏原导致的I型过敏反应,基本可以覆盖我们目前常见的各种过敏现象。检测方法主要是通过抗原抗体反应,之后二抗(抗病人抗体的抗体)再与特定的化学物质反应并显色,以供人们判断是否过敏。如果过敏,那么其会有显色,并且可以根据显色的深浅判断病人对这个物质过敏的程度,是目前市场上主流检测方法也是很多专家推荐的方法。价格依据各省市及医院标准不一,目前在二甲医院也有很高的覆盖率。检测方法主要为采取静脉血取血浆检测。
点刺检测:顾名思义,就是一点一点的刺你的皮肤,然后在你皮肤刺破的地方滴上过敏原(一般有厂家提供,过程类似于皮试),之后过一段时间看你皮肤的位置是否有相应的皮疹、红肿。如果有,那么恭喜,你对这种物质过敏。
斑贴:就是用已经含有过敏原的物质(类似于创可贴,只是在创可贴纱布的地方包被有过敏原)贴在你皮肤上,过一段时间(每个厂家可能时间不同)看你铁着有抗原的位置是否有皮疹红肿等的现象。
❸ 过敏原检测的机制
关于过敏原检测,例如抽血,点刺等,有没有真正能够证实其准确率的。前一段时间看过一则报道,说是好像是英国某机构测的过敏原不可重复,自己的临床实践也觉得过敏原检测可靠程度不高。 过敏性疾病在皮肤科占很大比例,过敏原检测听起来也是很好,大夫们治不好病便会对病人说你最好做个过敏原检测。 观点一:应用过百康生物共振法检测过敏原,觉得意义不大,还有过敏往往是多元性的,就是病人对很多种东西过敏,无法避免接触。但如果高度怀疑对某种物质过敏的话我觉得还是斑贴试验比较可靠,自然界的物质太多了,我们能检测的也就是有限的. 观点二:过敏原检测对于过敏性的疾病意义非常重大,过敏性的疾病患者就诊的主要原因就在于确定过敏原。过敏原找到了并且避免再次接触,部分病例才能根治;做大夫也应该帮助病人多方查找过敏源。 最后,过敏性疾病发病机制复杂、日常接触的过敏原不计其数,目前有限的过敏原试剂远远满足不了临床的需求。 观点三:引起过敏原检测阳性和阴性的原因有很多,正常的检测还是必要的。曾有一位患者,患有慢性湿疹近十年,抗组胺、中药、激素治疗都用过,病情反复发作。后来给他做了皮肤斑贴试验,查出过敏原是松香,患者患病前、后经常拉二胡,接触松香较多,后来他不在拉二胡、不接触含松香的致敏原,就再也没患病,难道说是检测不准吗? 观点四:过敏原检测(这里的概念包括斑贴实验),斑贴实验有较好的可靠性、敏感性和特异性。针刺过敏原测试的敏感性和特异性就不高了,原因:1 有的医生对湿疹、痒疹患者开针刺过敏原测试,那可能不准,因为病人患的疾病是4型变态反应,针刺监测的多是1型变态反应,即使检查属于1型变态反应的荨麻疹(部分慢性荨麻疹也不是1型),也存在问题:经过提纯的试剂是不是和引起病人变态反应的化学物质一样?比如有人对鱼过敏,鱼身体中的能作为变应原的化学成分估计要上百种吧?都能提纯出来?再就是提纯个过程中有没有改变抗原性,正常情况下鱼是经过胃肠道消化后进入机体的,试剂提纯能和消化过程一样吗?所以试剂“鱼”不能代表现实中的“鱼”?,因此即使用来检查1型变态反应,它也不准。相反斑贴实验之所以准,就在于它最大程度模拟了疾病发病过程。 总结:针刺过敏原检测不准的原因:1 错误的适应症 2 检测本身就不准 过敏原检测只有在存在可疑过敏原的时候才有效。如果过敏性疾病是焦虑、疲劳、消化不良等导致,往往查不到明确的过敏原,或者出现“高敏状态”,就是出现对多种物质过敏。这个时候检查过敏原的意义就不大。因为随着原发疾病的纠正,高敏状态也会有所改善,这个时候过敏原检测就不是首选。 观点五:过敏原检测的适应症是: 1.病程长,反复发作的特应性皮炎,出现中重度的皮炎,或有其他系统并发症倾向者 2.顽固的慢性湿疹或者皮炎 3.慢性接触性皮炎,病因不好判定者 4.严重过敏反应,严重影响健康者(比如AD婴儿合并严重腹泻甚至便血,需要检测牛奶过敏原) 5.心理负担重,强烈要求检查的病人 观点六:荨麻疹病人是不太适合过敏原检测的。急性荨麻疹一般都能自行缓解,慢性荨麻疹往往又原因复杂,找不到明确原因。如果非要做的话,我会选在缓解期给慢性荨麻疹病人检查一下下过敏原,然而事实上阳性率很低(我们那边是UniCap 任何一种检测方法都不是百分百准确的,仅供参考,再说了,比如检测过敏原,都是在常见的有限的若干种物质中进行,这跟猜谜语差不多。再说了,患者接受该检测时,有可能处于过敏的非急性期,加上患者对此种方法抱有很大的期望,导致一系列神经方面的些许变化,可能对于本来是很过敏的物质检测不出来,或者是导致过敏的物质,在此种方法里没包括。况且,即使检测出来,也不是终生要避免接触的吧,比如说小患者,对鱼虾、牛羊肉过敏,随着年龄的增长,机体免疫系统及各种机能发育完善,有可能不再过敏了,退一步说,如果他终生避免,将是多么痛苦的一件事。我个人觉得,过敏原检测意义不是很大,因为无论是横向还是纵向来看,都存在太大的变数。 我认为过敏原检测是否合理,是否准确,前提是要明确患者的过敏属于哪一型变态反应,因为过敏原检测不管是查特异性IgE或是斑贴试验,首先应搞清楚这种过敏原检测方式是针对哪一型变态反应而言,例如:荨麻疹是I型变态反应,应该通过抽血查特异性IgE的方法;湿疹、接触性皮炎是四型变态反应,应该通过斑贴试验查过敏原。我们最近刚做了一个有关过敏原检测的回顾性分析,发现目前国内过敏原检测存在很多不足,尤其是检测方法混乱,不合理。通过查阅权威数据库,国外尚无文献表明生物共振能用于检测过敏原。 目前检测过敏原敏感性和特异性比较高的是UniCap系统,但试剂较贵,种类有限。还有德国的敏筛系统,也比较准确些。 过敏原检测只能作为参考, 过敏反应有四个要素:过敏原、易感者、变态反应机制和过敏结果。
❹ 上海查过敏原方法有哪些
目前对于过敏原的检测主要有两种方法
一种是皮肤试验{体内检测},用含有少量过敏原的提取物注入皮内,几分钟后如出现类似蚊虫叮咬的风团则为过敏,过敏源检测费用一点也不高。
另一种就是如何查过敏原我们说可通过{体外检测},通过抽取少量血清,检测血清中对某些过敏原产生的特异性IgE含量,完成筛查及特异性的检测。
❺ 过敏源测试的方法
点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性及灵敏度高、准确度高,由于皮损小,患者无痛楚(因人而异),就如被蚊叮一样等特点,已逐渐取代了传统的皮内试验。
当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。
操作方法:
先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内。 斑贴试验的应用已有百年历史,对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明,促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。主要采用欧洲标准化检测试剂,检测精准。原理:
将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞,使特异性T淋巴细胞活化,诱发炎症反应。
适应症:
1、 接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
2、当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。
具体方法:
将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。
检测种类:
1、硫酸镍:多种金属和镀金物品;
2、羊毛脂醇:多种油膏、乳膏、护肤品和肥皂;
3、硫酸新霉素:局部用抗生素乳膏、护肤液、油膏、滴眼液和滴耳液;
4、重铬酸钾:水泥及多种化学制品;
5、卡因混合物:多种局部麻醉剂;
6、香料混合物:化妆品、香料和调味品;
7、松香:黏合剂、密封剂;
8、环氧树脂:黏合剂、表面涂层和油漆;
9、喹啉混合物:某些药物类冷霜、软膏、药膏及绷带;
10、秘鲁香脂:多种美容剂,香水以及咳嗽糖浆、止咳糖、口香糖和糖果点心;
11、二盐酸乙二胺:稳定剂、乳化剂和局部杀菌药/抗生素乳膏/滴眼药和滴鼻药;
12、氯化物:镀金物品和人造首饰;
13、对叔丁酚甲醛树脂:皮革制品、家具和制鞋工业的防水胶;
14、芳香混合物:美容剂、皮肤病外用乳膏和绷带;
15、卡巴混合物:橡胶制品、杀虫剂和一些胶水;
16、炭黑橡胶混合物:轮胎、把手和水管;
17、CL+ME异噻唑啉酮:多种洗发液、乳膏、护肤液和其它皮肤护理品;
18、夸特-15:乳膏、护肤液、洗发液、肥皂和其实美容剂以及皮肤护理产品;
19、巯基苯并噻唑:多种橡胶产品、黏合剂和工业防腐剂;
20、对苯二胺:永久性和非永久性染发剂;
21、甲醛:多种建筑材料和塑料工业;
22、巯基混合物:多种橡胶产品,如鞋子、手套和橡皮带;
23、硫柳汞:一些美容剂、滴鼻剂和滴耳剂;
24、秋兰母混合物:几乎所有的橡胶制品。 瑞典法玛西亚公司研制的UniCAP全自动体外诊断系统是目前国际上最先进的检查过敏原实验室系统,已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠,得到了世界卫生组织的确认,被国际上誉为“过敏原检测的金标准”。 原理: 过敏原共价结合于CAP的纤维素固相载体上,与患者血清样品中的特异性IgE抗体反应。基于世界卫生组织(WHO)的IGE参考品绘制标准曲线,由荧光强度可推算出样品中的IgE浓度。 检测种类: 可检测包括吸入、食物等600多种过敏原。通过简单的血样采集,就可快速而准确的得到检测结果,同时还可检测出过敏的程度。由于该检测精确并可以定量测出过敏程度,大大减少人为错误,保障检测结果的可信性,为医生临床治疗提供了可靠依据。
❻ 过敏原检测的方法
经常过敏的患者,一定要做一下过敏原筛查检测,查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决问题。采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测
❼ 皮肤过敏原怎么查
一到换季季节,一些人身上很容易就出现过敏情况,也就是大家常说的过敏体质。
了解一下过敏是什么
对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应,当人体抵抗抗原侵入功能过强时,在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。
具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的会患湿疹、荨麻疹,有的患过敏性哮喘,有的则对某些药物特别敏感,可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。
有些过敏情况不及时进行医治的话,病情可能会进一步进展,出现累及其他器官的疾病。
3. 血清过敏原检测
血清过敏原检测是采用特异过敏原IgE诊断试剂盒的一种体外检测方法,可一次性检测几十种特异性IgE及血清总IgE水平。
抽血检查,是常用的检测方法,是通过抽取静脉血的方式检测过敏原。如果患者对某种过敏原过敏,那么血液中就会出现对应的抗体ige,经过检测抗体可以判断是否对过敏原过敏。检查出通过查患者体内的特异性抗体IgE来寻找过敏原。
抽血检查的方法也是很常用的,一般医院都会采取此种方式,可对食物过敏原、吸入物过敏原进行检测。
特点:由于多数过敏反应是由IgE介导的,可靠性高,特异性好,敏感度高。
过敏原检测比较复杂,其结果还会受到患者是否用抗过敏药治疗、病程长短等多种因素影响,患者进行检测时应到专科医院进行就诊,由专科医生根据患者的病情需要选择合适的检测方法,必要时可以结合不同的检测方法共同评价过敏原检测结果。
检验过敏原的方法主要有以上三种,需要根据自己的需要进行选择,应该到正规皮肤病医院在医生的指导下进行选择,查出过敏原后应该注意避免接触过敏原,或者进行脱敏治疗。
过敏原检测注意事项,主要是不要吃过敏药物,比如抗组胺药物等,这些药物是会对检查结果造成影响的。如果过敏病情很严重不可停药的话,可以待病情稳定后再进行过敏原检测。检查前要饮食清淡,不要吃容易致敏的食物。
❽ 如何检查过敏原
现在各地各类医院对过敏原的检查很时兴,特整理如下: 1)真正找过敏原主要是靠病史,遇有剌激,发现有过敏现象就要避免。注意起病,物理性抗原花粉、尘埃、尾气、射线,冷空气等,化学性抗原植物絮、甲醛、油漆、染发剂、化妆品、化工原料、化纤产品、药品、疫苗、饮食习惯等,生物性抗原螨虫、病毒、霉菌、寄生虫、蟑螂,细菌、支原体、衣原体、螺旋体、昆虫、宠物、牛奶、鸡蛋、海鱼等,还有环境因素。有呼吸道吸入,也有消化道进入。 特别要强调的过敏原(公认排列顺序)有 花粉、螨虫、霉菌、病毒、蛋白质五大原因。 2)●体内过敏原试验,用常用的过敏原作皮肤点刺试验;过敏原的测定只是指某一种刺激物的测定,而引起人体过敏性疾病的过敏原是非常复杂、非常广泛的。以一种或几种、几十种大众化的过敏原测定并不能肯定找到患者特异性的过敏原。有的医疗单位在搞科研,大多数医疗单位(即使是名医院、大医院)想给病家一个满意的结果,其实是很难的。至于有的医疗单位借此商业操作,就更不合理了。 国内确实没有哪一家的过敏源测定通过国家药品食品监督管理局认证,而且疏于管理,意义不大。 注意,如要做皮试过敏原试验,应提前3-7天停用激素类药物及抗组织胺类药物。 3)●血清过敏原(特异性IgG)测定。是目前取血(血清)后常用的检查过敏原方法, 过敏原检查包括常用食物过敏原过筛Fx5E(鸡蛋白、牛奶、鱼、小麦、花生、黄豆),室内吸入性过敏原过筛HX2(屋尘、户尘螨、粉尘螨、蟑螂)及HX1(猫、马、奶牛、狗毛发皮屑),MX1(点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉),F23(蟹),F14(虾),W14(苋科),T21(白干层),I8(蛾子)等。 4)●血清特异性免疫球蛋白E(IgE)测定 ,可以发现有过敏体质的各类病儿,再结合病史中过敏性疾病的临床表现作出诊断。儿童特异性免疫球蛋白IgE(SIgE)和 总IgE(TIgE) 检测结果明显相关,SIgE联合TIgE检测能够提高检出率,更有效地诊断儿童呼吸道变态反应疾病。定量检查比定性检查结果更有分析价值。 5)脱敏治疗:临床上也只能选用,如尘螨、花粉、真菌等进行脱敏治疗。治疗时多采用皮下注射过敏原,也有口服或舌下含服的剂型,从最低浓度开始,以后逐渐增加剂量到维持剂量,整个疗程他增加剂量阶段和维持治疗阶段,共需三年左右时间。 在这儿有必要提请注意,过敏原对每一个个体都有其特异性。现代医学对过敏原只需针对性的预防,对“发物”、“含有异性蛋白的东西”,如没有 特异性过敏史,并没必要禁忌。
❾ 如何检测过敏原
?这个世界上总是有很多很多事让我们不可以理解,有一天当你发生过敏时也许你就会这么认为。过敏不是一个陌生的词,它和大家的生活贴的非常的近。对一些东西过敏可能都是非常痛苦的事情,严重的时候也许还会带来生命危险,大家应该加以重视。很多人现在应该都不清楚,下面武警安徽省总队医院皮肤科专家将为大家讲解。 过敏反应在生活中非常的常见,可能初次发生时,不少人也没发现是怎么回事。但是你们是应该知道是什么物质引起过敏的,以便于避免过敏的发生。对于一些反应非常严重的人肯定更该如此,那么大家该如何做呢? 过敏原检测往往不会是件难事,最为直接的方式就是接触。接触的方式为三种,也就是嗅、摸、吃。通常过敏原就是通过这三个途径发生作用的。过敏患者能够回想一下自己的过敏经历,从而去接触一些物质,假使发生过敏的话,那必然就是过敏原了。而临床上的过敏原检测方法通常有三种,也就是皮肤试验;抽血进行血清特异性检测;鼻粘膜激发检测。 过敏原检测最为普通的方法是过敏原皮内试验,也就是进行皮试。大家平时生病需要注射青霉素时,医生往往都会给你做试验,来测试一下是不是会发生过敏。而皮试基本也就是这么个情况了。皮试是将十分微量的过敏原注入皮肤表层,来观察过敏者身体是否有出现皮丘、发红等反应。医生们会根据判读标准,来判断病人对过敏原的过敏程度。 这里多讲一下化妆品过敏的检测。女性过敏者整体上是要多于男性的,有些女性就会发生化妆品过敏反应。化妆品过敏检测能够通过封闭式斑贴法,光斑铁法、划破实验法等非常准确的检测出过敏原与过敏的化妆品来准确检测出过敏原化妆品。 过敏原的查找对于过敏的治疗十分的重要,大家可能会被某些过敏弄得很痛苦,那么你们完全能够进行治疗。过敏患者一定要到正规医院,准确的找出过敏原,之后对症下药,才可以有有效的效果。
❿ 过敏源筛查是怎么进行的
引起过敏反应的物质(抗原)称为过敏原,检测确认过敏原是诊断与治疗过敏性疾病的关键,以下是临床常用的检测方法:
1.体外血清变应原特异IgE的测定: 用于Ⅰ型变态反应体外过敏原检测,常用的有美国的IVT系列试剂:用于食入性(速发相)、吸入性过敏原的检测,可检测常见的近30种过敏原。
2.体外血清变应原特异IgG 的测定: 主要用于食物迟发相的检测。食物过敏有两种情况:一种是在食入后数小时内出现过敏症状,称为速发相,由IgE介导;一种是在食入后数天后出现过敏症状,称为迟发相,由IgG介导,慢性的过敏多需此项检查。
3.斑贴试验:主要用于Ⅳ型变态反应的检测,如接触物的检测:衣物染料、金属饰品、皮革、染发剂等等,目前主要使用瑞典进口的斑贴试剂。
4.皮内注射过敏原检测:包括皮内实验、点刺实验及皮肤划痕,由于变应原注入体内,因此具有一定的风险性,应具备过敏性休克的抢救设备及抢救药物。此方法比较古老,患者较痛苦,可供使用的试剂种类教少,其并发症有局部疼痛、晕针、局部化脓、全身反应等。
5.自身血清皮肤实验:过敏性疾病病因是多方面的,既有可能对外界物质过敏,又有可能存在自身免疫问题。引起过敏性疾病的自身抗体包括:甲状腺自身抗体、抗IgE抗体、抗IgE受体的自身抗体等。自身血清实验是筛选由自身抗体引起的疾病主要检测方法。
6.生物共振检测治疗仪(MORA),检测过敏原准确,提供大约35大类近千种常见过敏原样本的快速筛查,同时可以脱敏治疗,并且可以进行药物筛选、检测病人提供的所有疑似的过敏原样本,选择出对患者最有效的药物。具有其他检测方法所不具有的优势。