你好,早搏是一种期前收缩,是异位的心脏兴奋点引起的,从兴奋点发出的部位可以分为室上性与室性两大类,单纯性的早搏一般影响不大,不需要特殊处理的,如果伴有器质性心脏病的早搏或是早搏发作过于频繁,影响到心脏功能时需要进行相应的治疗。
② 心脏室性早搏,请求帮足建议治疗方法
如果药物治疗不理想,建议行
射频消融治疗
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中山大学孙逸仙纪念医院
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心血管内科
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谢双伦
副主任医师
③ 频发室性早搏的治疗方法
治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,对各种早搏均有效。有支气管哮喘者,不宜用β-阻滞剂。心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗。
六、心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显着增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显着,但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速。
七、预防心源性猝死
对于器质性心脏病患者伴频发室性早搏或短阵室性心动过速,其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。此时,医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身,因为这种心律失常并不是致命性的。巴东谭峰源编撰
④ 室性早搏如何治疗 心脏早搏 心脏早搏,如何治疗
房性早搏的症状
根据性质的不同,早搏又可分为生理性早搏和病理性早搏两种。另外,还有一种较严重的早搏,称为恶性早搏。生理性早搏又称为功能性早搏,是指早搏的出现大多是偶发性的,且往往在过度劳累、情绪激动、长期失眠、腹胀、消化不良、酗酒、喝浓茶和咖啡后诱发。这是由于这些因素引起心肌兴奋性增高所致。这种早搏的特点是运动后可使早搏减少或消失,多见于中青年,对人体无害,预后良好。因此,又称为良性早搏。病理性早搏又称为器质性早搏,是指由于某些疾病影响心肌而出现的早搏。这种早搏往往在运动后增多,且持续时间较长,或呈反复频繁出现,常伴有胸闷、心悸等其它症状。心电图常可出现心肌缺血的表现。恶性早搏是指病理性早搏频繁出现,心电图显示早搏呈二联律,即一次为正常心动周期(正常心跳),另一次为提前出现的心跳(早搏),或多源性早搏(指早搏起源于多个部位)等情况。这种早搏的出现很容易发展为严重的阵发性室性心动过速,甚至出现危及生命的心室颤动。
⑤ 室性早搏需怎样治疗
你好,患者的24小时动态心电图显示不是很严重,请不必特别担心。室性早搏24小时内300多个,是个病理现象,但是这个数量对患者自身的血液动力学改变不大,因此,如果患者自身并没有任何不适,完全可以不用特别的治疗的,建议,如果患者有相应的不适可以在医生的指导下服用些营养心肌的药物治疗,平时注意合理的生活习惯,良好的饮食结构,适当的运动,病情变化注意随访。
⑥ 室性早搏如何彻底治愈
功能性室性早搏主要见于植物神经不稳定的人,常常在过量饮酒和抽烟后加剧;也可因迷走神经紧张度过高而发生室性早搏。此类患者的早搏常发生在饭后或安静时,而在运动后或注射阿托品(阿托品试验)后消失,也没有伴随心肌缺血的心电图改变,临床上常以此与器质性病变所致的室性早搏相鉴别。很多健康人都可偶见室性早搏,一般认为没有临床意义。 引发器质性室性早搏的常见原因有:①各种心肌炎及其后遗症,如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎等。②冠状动脉粥样硬化性心脏病,如急性心肌梗死可出现频发室性早搏;另外,老年患者出现室性早搏而找不到原因者,多考虑由慢性冠状动脉供血不足所致。③任何心脏病所致的心力衰竭。④某些药物作用,如洋地黄、锑剂、奎尼丁等。⑤电解质紊乱,如低血钾等。⑥直接作用于心脏的机械性刺激,如胸腔手术、心脏手术、心导管术等。 根据上述原因,您最好去大医院进一步做阿托品试验、运动试验、超声心动图等相关检查,以明确引发室性早搏的病因,以利于制订合理的治疗方案,并对预后做出判断。您目前的口服药倍他乐克和阿司匹林不属于抗心律失常药物。前者主要是减慢心率和减少心输出量;后者主要是抗血小板聚集。目前对心律失常的治疗,除药物外,还有导管消融术、置入式心律转复除颤器等非药物治疗方法。 引起室性早搏的病因很多,治疗室性早搏的方法也不少,所以,室性早搏能否彻底治愈,吃什么药最好,这要看引起室性早搏的原因,而不同原因引起的室性早搏其治疗方法不同,那么效果也就有别了。
⑦ 室性早搏怎么治疗
首先呢,对于实性早搏要分一个偶发性,还有一个频发性,如果是频发性室性早搏,甚至出现了使性心动过速,这种情况的话就做一下心脏电生理,如果能够找到异常起搏的位点,这个时候可以进行射频消融。
⑧ 室性早搏的症状和最佳治疗方法
室性早搏(或 室性期前收缩 ),简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人 群相当广泛,包括正常健康人群和各种 心脏病 患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性 室性心律失常 致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同。因此 临床医生 在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的。
早搏又称为期前收缩,期外收缩,是一种提早的异位心搏。可发生于正常人,但心脏神经官能症和心脏器质性病变患者更易出现。偶发早搏健康人也会出现,可以不用治疗,如果是频发的或者伴有心脏器质性病变的应该应用药物对症治疗,如玉丹荣心丸。有些诱因可以诱发早搏的出现,应注意去除,如:饮咖啡、浓茶,饮酒,情绪激动等
⑨ 心脏室性早搏该如何处理
喝酒,吃饭时偶而会突然性觉得呼吸困难。觉的自己人不行了,前后十分钟时间左右。
请问以上症状是否属于早搏,如属实该用哪些方法治疗。
谢谢