㈠ 如何解决老百姓看病难,看病贵的有效措施
看病难的根本问题是大医院号源无法满足患者数量导致的。这是患者就诊习惯引起的,网上的咨询服务、转诊、分诊,都是为了间接解决这个问题,并且这需要一个改变的过程。
对于普通患者来说,等号过长多发生在大医院,主要是目前大病小病都跑大医院的风气所致。
建议患者们:
1、日常的发烧感冒等小病直接在诊所或小医院是都能够治疗的。不必一生病就都跑大医院,增加大医院负担。
2、如果有去大医院看病的需求,建议可以先在网上预约挂号,可以最大限度的避免挂号难白跑一趟的情况。
对于看病贵,目前已经出了不少医疗相关的优惠政策,减轻了大多患者的经济压力。医院对于医生乱开药也有许多的应对策略。所以目前患者还是应该从自身的健康上考虑,发现问题时应该积极配合治疗,早日痊愈才是最省钱的办法,保持身体健康才是最重要的。太多的患者经常拖延治疗,导致后期需要大量的开销来治疗疾病,这就自然加重了自己的经济负担。
㈡ 用经济学相关知识回答,如何解决百姓看病难、看病贵的问题。
随着我国国民生产总值和全民人均收入的快速增长,国家逐渐富强、人民逐步富裕了,全民生活水平快速提高,人们在物质文化和精神享受方面得到了发展。但是国家对医疗卫生事业的公益性投入和国民生产总值的增幅并不成正比,投入偏少。而且卫生事业投入主要集中在大城市和中心城区,广大农村和边远地区投入远远不足。广大农村和边远地区的人民群众的医疗需求远远得不到满足,这些地区人民群众患大病、重病不得不向城市大医院求医,供需矛盾突出,看病难、看病贵的问题长期存在。六盘水老百姓“看病难、看病贵”主要体现在以下原因:
一、 国家对医疗事业的公益性投入偏低
1、 对公立医院按床位补贴,发给人员工资,但补贴的量不足,公立医院必须赢利才得以生存发展,公立医院的公益性质得不到充分的体现,变成了赢利性质的医院。为了追逐利益的最大化,公立医院相互攀比、竞相引进各种先进设备、进高档药品,滥用检查,开大处方,各种收费自然较高,这方面主要体现为看病贵。由于城市大医院既要承担中心城区职工干部的就医,还要接纳广大农村和边远地区转来的大病、重病患者,就医压力重,加上国有公立医院自然形成的垄断性,患者别无选择,这就必然形成看病难的局面。
2、国家对民营医院的投入基本没有,民营医院要生存发展只能靠自身微薄的收入来维持。尽管民营医院收费较公立医院低许多,但民营医院市场份额仍无法改变公立医院对市场的垄断,这方面主要体现为看病贵。国家应当对所有医院都进行适当补贴,无论是公立医院还是民营医院。政府补贴后,可降低民营医院收费,并制定出合理的收费标准,可改善看病贵。
二、由于城乡差别较大,大型公立医院、规模较大的民营医院都分布在市区及县城,乡镇医院留不住技术人才,民营医院不愿到乡镇去发展,导致看病难。政府应当鼓励技术人才下乡,对下乡支持医疗事业发展的专业人才给予政府补贴,对民营医院到乡镇发展的给予经济上的扶持,这样才能缓解因城乡差别太大而导致的看病难。
三、医院规模越大,设备越高档,运行成本越高,看病就越贵。国家应当多建立100张床位左右的综合医院,按照每10万人口左右的中心城镇规划设置一所100张床位的综合医院,既可以缓解看病难,也可以减少运行成本而降低看病费用。
四、加大对医药购销过程中不正之风(如红包、回扣等)的打击力度,降低药品采购成本,这样才能降低老百姓的药费成本。
五、随着全民医保(包括城镇职工医保、工伤医保、新型农村合作医疗、城镇无固定职业人员医保、学生医保、农民工医保等)的普及,应当解决医疗机构参加医保定点的政策限制,凡是取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构都应当成为各类参保的定点医院,参与医疗服务的公平竞争,为各类参保人群提供医疗服务,并按规定享受报销政策,打破公立医院龚断现象。
六、税收政策方面,应取消民营医院的税收。凡是按照省卫生厅、省财政厅、省物价局制定的收费标准收费的医院,无论是否民营,均应取消税收(医院缴纳的税收来源于患者,大形中增加患者负担)。
七、关于“营利性医院和非营利性医院”的确定。我市的状况是:在市卫生局办证的公立医院定为非营利性医院,而民营医院都定为营利性医院,在钟山区卫生局办证的医院无论是公立医院还是民营医院都可以申报为非营利性医院。“营利性医院和非营利性医院”的概念是指:营利性医院的收入可以分红,但按规定缴纳税收,而非营利性医院的收入不能分红,只能用于医院的发展。根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的规定,医院是否办为营利性和非营利性医院的选择由医院自行决定。因此对申办为“非营利性医院”的民营医院,政府应当支持,但同时应当加强监管力度,使其规范发展。
八、各个县区的农村合作医疗、职工医保的病人自负段费用不相同,应当取消大病住院医疗的自负段政策,制定相对合理的自负百分比即可。
总之,“看病难、看病贵”是在经济快速发展时期,人们把看病问题与其他社会问题相对比而得出的社会现象。只有政府加大投入、尽早普及全民医保、提高乡镇医疗技术水平,才能从根本上逐步解决老百姓的看病难、看病贵问题。
㈢ 看病难看病贵的原因及对策有哪些
看病难看病贵的主要根源有以下几点:
1、医疗资源总量不足,卫生发展落后于经济发展。我国医疗卫生资源总量严重不足,而且优质资源少。
2、医疗资源分布失衡,医疗服务的社会公平性差。我国医疗资源的80%都集中在县、市级以上医院。城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中,使大医院的资源得不到合理利用,大医院看小病、看常见病,人满为患,也是造成“看病难、看病贵”,等候时间长的原因。
3、医疗卫生筹资机制改革滞后,多数老百姓自费就医。“看病贵”受到普遍关注的社会基础是有11亿多中国人完全自费就医。在目前的卫生总费用中,政府投入仅占15%,医院收入的80%以上直接来自患者个人。
4、国家政策调整或新的行业规范,增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场,拨款越来越少。医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境等,都需要大量资金投入,其发展成本最终必然转移到患者身上。
5、社会医疗保障体系不健全,覆盖面太小。我国基本医疗保险制度和管理存在不完善之处。同时,我国医疗保障覆盖水平不高,享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员。有一半的城市居民和绝大多数的农村人口没有任何医疗保障。据调查统计,购买商业医疗保险的人口仅占9.35%。
建议对策:
1、从政府层面考虑:
①深化医疗卫生体制改革,深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。加强对药品、医疗服务的价格监管。规范医院、医生的医疗和用药行为,加强医德医风建设,提高医疗服务质量,控制医药费用。
②增加财政投入,确保医院的正常运转,彻底改变以药养医,以病人养医的现状,改变医院以经济效益第一的管理方式。
2、从医院层面上考虑:
①在财政不能完全保证医院经费的情况下,医院要牢固树立卫生服务为人民的宗旨,社会效益第一,兼顾经济效益,在此指导下增收节支。
②坚决杜绝不规范医疗行为,严禁临床促销,临床促销是推销虚高药价的药品行为,不仅滋生医药腐败行为,更增加了看病贵的问题。
③加强内部管理,提高医务人员的技术水平,制定学习培训制度,提高治愈率,减少患者查治支出。
④制定全国医疗网络的联动制度,在医疗技术水平范围内使各地方内病人按医疗网络转诊,减少患者流动而使费用下降。
㈣ 浅谈怎样解决看病难,看病贵的问题
解决群众看病难、看病贵的问题涉及十分复杂的利益关系,包括体制机制的改革。政府的投入不足,单靠哪一个部门都无法完成,只有政府扶持、政府配合才能解决。医疗卫生要以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,坚持追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位,坚持为人民健康服务的宗旨,使医疗服务更加贴近群众、贴近社会,解决看病难、看病贵的问题,才能营造卫生事业持续发展的医疗环境。
1、提高基层医院的医疗水平,解决看病难的问题
目前基层医院医疗设备比较差,大量的医科大学毕业生亦不愿到基层医院就业,造成基层医院医疗水平差、病人不愿在基层医院看病,都拥到大医院就医,造成人满为患,造成了看病难。而大医院不少医科大学的硕士生在做配药、护士等工作,人才发挥不了作用,而且由于人满为患,医生看病几分钟一个,靠检测报告判定病情、配药,实际上医疗质量亦不尽人意。建议省级、地市级、县级、乡镇社区医院以大医院牵头组织医疗集团公司,增加基层医院的医疗设备,组织大小医院的医生巡回在各级医院看病,一则可以提高基层医院医务人员的水平,同时亦可使一部分病人可以就近在基层医院看病,解决看病难的问题。
2、采取由国家负担公立医院医务人员合理收入,解决看病贵问题
看病贵,主要是由于医院要自行负责一部分医务人员收入,因此医院必定要向病人收取一定的费用来支付工资,因而总体医疗费用并没有降下来。为此,建议国家对公立医院医务人员按照公务员的工资水平实行全包。全国医务人员据统计仅六、七百万人,只是中小学老师的一半左右,根据我国目前的财政收入状况,这点开支是完全可以承受的。对于部分原来收入较高的医务人员,国家全包后,采取允许多点执业的办法弥补其不足,调动积极性。
当然,国家对公立医院医务人员工资奖金实行全包后,还要考虑一个活力的问题,防止出现公立医院医务人员积极性降低,医疗服务质量出现倒退。各医院要按医务人员真正的技术水平、医德、服务质量进行考核,实行绩效工资。医院要接受社会监督,由政府组织对医院医术水平、医德、服务水平进行公开评价,根据评价结果决定财政拨款额度。
3、对药厂进行清理,国家实行治疗药品统购、统销的专卖
目前由于管理不严以及地方利益驱动,药厂太多,过度竞争,销售环节过多,价格虚高,质量还不能保证。建议国家清理药厂,对治疗药实行定点生产,按需下达生产任务。同时由政府核清成本、合理定价,药厂利润控制在10%左右,并且按计划直接卖给地、市、县医药公司,并给予5%利差直接卖给医院,减少中间环节,减少销售费用,真正把药品价格降到合理水平。对于未定点生产治疗药的工厂可以转型生产保健药品,通过市场化运作。
4、由国家组织新药开发
目前我国新药研发应该说是很落后,原因是审批手续繁杂,费用过大、风险过大,包括目前发达国家,很多专利药都到期了,海归人才回国想开发这些药品,药厂都不敢接,因此国家组织相应的研究院所负责开发新药,然后组织药厂生产,国家自己研究开发、自己审核亦就可以减少许多繁琐的审批手续,可加快新药开发的进度。
5、国家组织攻关,自行开发医疗器械
目前医院的大部分医疗设备都是进口的,价格昂贵,亦是造成中小医院医疗设备比较落后的原因之一,建议国家组织科技攻关,发展医疗器械产业,降低成本,为中小医院配置医疗器械,提高基层医院医疗装备水平。
6、建议国家大幅提高对医疗卫生的投入
要做到解决看病难、看病贵的问题,减少病人的开支,既要保证医务人员的合理收入,又要增加医疗设备的投入,又要加强新药的研发,没有国家的投入是办不到的。近几年,国家对医疗卫生的投入虽然有所增加,但总的来说仍严重不足,据统计我国对医疗总费用负担大约是17%,而欧盟是80%-90%,美国是46%,泰国56%,印度、古巴、朝鲜、缅甸是政府全包的。我国对医疗卫生投入占GDP约为2.7%,而发达国家约占GDP的10%以上,新兴国家如巴西是7.9%,印度是6.1%,可见差距之大。我们目前的财政投入占医院支出比重大约在1%-5%之间,有的医院甚至不够开支水电费,各项费用都靠医院创收,这是看病难、看病贵等诸多问题的根源所在。我们认为,必须明确医疗卫生属公益性事业这一性质。既然是公益性事业,政府就应该负责医务人员收入、负责基本医疗。为此建议国家大幅提高对医疗卫生的投入。
㈤ 谁有办法彻底解决中国群众“看病难,看病贵”问题,奖现金1000000元
“看病贵”问题内部大爆料
广东省德庆县的
首先,分析“看病贵”的真正原因
本人是医院内部人员,曾经在医院担任与“发奖金”相关的职务,最了解医院“发奖金”的情况。本人认为,医院看病贵的原因有:1、职效工资:职效工资本来是按照职工的德、勤、能、职考核发放的,但到了医院后,这个就变成了考核职工收入的多少发放。例如:某职工大专学历,医师资格,10年工龄,他的基本工资是900元左右,职效工资就按照他的处方收入计算,乡镇的大约控制在300至1000元不等,各医院差别不大;2、药物及其它收入提成:有提成的药物有:头孢他定针、炎琥宁针、参麦针、普洛安(复方氨基酸18AA250ml)、呋辛酯等等。以某乡镇为例,一瓶头孢他定针提成1元,一瓶普洛安(复方氨基酸18AA250ml)提成10元。有提成的项目就更加复杂了,各医院都有所不同,大概有:诊金、输液、收住院、出诊、开B超单、开X光单、开检验单等等,提成也不相同。普通乡镇医院的医生提成都控制在500至1500元左右,有特别收入可观的医生每月提成可高达3000元以上。这样提成你还想看病不贵?难!难!难!
再谈谈解决“看病贵”的有效方法
以上都是本人了解的造成“看病贵”的最根本原因,要彻底解决“看病贵”问题必需严格杜绝所有与医生收入挂钩的“奖金”,而解决这些问题首先要从医院领导入手,本人觉得,“看病贵”的最大受益者是医院领导,例如:一瓶普洛安(复方氨基酸18AA250ml),开处方的医生能提成10元,而医院的这些药物从购进商得到的提成就不少于10元每瓶了。从2007年起,乡镇医院都得到了财政拨款每人每月1000元,但是,本人认为,这个本来是为了扶持乡镇医院,解决“看病贵”的举措,反而为“看病贵”推波助澜,因为这笔钱只拨到医院,而不是拨到个人手里,医院拿着这笔钱去发“职效工资”了,这样促使“职效工资”更加诱人了。上头的政策应该说是正确的,但到了执行者手里就变质了,本人觉得,每次去参加“看病贵”问题的会议都是医院的领导,也就是“看病贵”的最大受益者,那能解决问题?
本人从事与医院工资相关的工作,也有一个问题觉得社会上的传言的确有误,社会上很多人都会觉得医院工资虽然不高,但“其它”收入高,这是不正确的!据本人粗略统计,与本地的公务员、教师对比,以相同学历、相同工龄、相近资格对比,工资高于公务员、教师的约占全院职工的五分之一,工资与公务员、教师相近的约占二分之一,剩下的职工工资远远低于公务员、教师,工资只有别人一半以下的也不在少数,这些低工资的人员大部分都是收入低的科室。一句话:“你的工资多少完全看你能为医院攒多少钱。”大家说,这样下去看病能不贵吗?
还有一个社会人员不知情的,那就是退休人员的工资,他们领到的也是别人(与本地的公务员、教师对比)的一半左右,如果要说退休还能帮别人偷偷看病攒,那也只有位数不多的几个了,其它“老老实实”呆在家领退休金的也只有一个字“惨”!!!
㈥ 为了解决看病难、看病贵问题,有哪些合理化建议
任何建议都没用··
比如北京虽然有80家三甲医院··但天天看病难住院难··每年来京看病外地人接近1个亿··本地还2300万人···你不让谁来北京?
外地医院技术就是不行·好医生全跑一线大城市··谁都不回家乡建设去···没辙
人民币不断贬值··买东西就是贵··无解··全球都金融危机
㈦ 对“看病难 看病贵”的看法及解决方法
在我国,虽然较高、较好的医疗设备、技术、人力资源集中在大、中城市,但“看病难、看病贵”的问题比较突出,主要是医疗资源有限。
在基层、特别是在农村,目前实施的新型农村合作医疗制度,部分解决了农民“看病难、看病贵”的问题。但主要应解决医疗卫生服务均等化问题,加强、乡、村“三级”医疗卫生服务体系建设,加大县级医疗机构建设的投入;探索建立医疗保险、救助、大病统筹制度,解决因病致贫、因病犯贫问题。
㈧ 如何解决看病难看病贵的问题,或者有什么可行的方式可以解决现在这种现状。请大家多多发言。
中医是中国的原创性医学,具有许多优势,应该成为中国的真正的主流医学。然而,中医在中国又濒临灭亡,何也?主要原因在于中医没有自己的独立的法律标准。
一、中医的苦与痛
1.中医院
据有关方面调研,全国所有中医院中,已经没有一家真正意义上的中医院了。说起来真是一种悲哀。本来好端端的中医院,不知何时变了调。名义上“中西医结合”,实际上以西医为主,中医仅作点缀。挂中医院的牌子,搞西医一套货色,正如俗话所说“挂羊头,卖狗肉”。堂堂中医院,“不闻病房中药香,只见输液瓶挂满。望闻问切四诊抛,生化、照片、做B超”。不和西医院比自己的医疗特色,比自己的优势,而是拿己之短比人之长,争先恐后购买“先进”仪器,以显示医院的“实力”。殊不知,中医院的实力并不在此。俗话说,西医靠门(门越大,设备越高级,医院越有实力),中医靠人(靠有名医坐诊)。中医不靠设备,却跟在人家屁股后面跟人家的特色相比,那是比不过人家的,并且还加重了病人负担。病人一检查下来,几千元就没有了。穷一点的,病还没治钱就没了。所以广大农村群众有病根本就不敢上大医院,捱到实在不行了,要么倾家荡产上医院延缓时日,要么就只有等死。这就是我国有社会主义优越性的人民医疗体系的特色吗?本来,几剂中药就可以搞定的病症,这搞那搞,非得花你几百几千上万不可。该做的检查绝不能少,不必要的检查只要是沾一点边也一定得做,称“排除性检查”。血、尿、便三大常规,生化十二项,肺片,B超,心电图,CT,MR……一大堆,不花几千,怎么下得来?
在中医住院部,病历都是按西医模式来写的,入院体检、病情询问、诊疗思路等都按西医一套来。因此用药自然是以西药为主了,也无怪中医院的床头挂满了输液瓶。至于每天一瓶所谓的中药,自然是可有可无的了。为什么说是所谓的中药呢?因为它这个药是在西医思维指导下开出来的,已不是真正的中药了。为什么说可有可无呢?一则因为在许多住院医生眼里,治病靠的是西药,并不靠它;二则因为思维不对,疗效不佳甚至无效,用不用无所谓。那为什么还要给病人吃这无所谓的中药呢,免掉不更好吗?医生说,病人是冲着中医院这块牌子来的,不给他们中药喝,许多病人有意见。如此,中药都成了“安慰剂”了,这还是中医院吗?业内许多人都有共识:如今中医院的中医实际上只守住门诊部内一小块阵地了。
这样惨痛的局面是什么原因造成的?除了经济原因外,医院也有它的苦衷:并不是它存心想让医患关系变得紧张,实际情况是,医院不这样做还真的不行。
2.医生
现在许多人都说医生良心坏。一次在电梯里,静静地,一病人突然迸出一句话来:“这些医生,衣服是白的,心是黑的!”我心不由一惊,白衣天使给人的印象就是这样吗?
细想,也难怪。检查贵,检查多,开大方,用贵药。省级医院住院一月,都要上万元,甚至十几万几十万的都有,只用几千的都没听说过。即使一个小小的感冒看门诊,不花你几百绝不放手。而若真按中医,几剂药几十元就能搞好,甚至不用吃药做做推拿都能治好。例:一病人感冒,头痛、发热、咽痒、咳嗽、颈肩痛,治疗月余,花费一千余元未愈。找我诊疗,视其病历,数位医生皆是用西医思维处中西药物,药物一大堆,病情却不退,何也?思不对路也。本是风寒所致,表热里寒,为表热所惑,还一味用银、翘、桑、菊、板兰根、千层纸之类寒凉药物,安能痊愈?与其如此,不如不看医生,可能早好了。她是打工的,无钱再买药。我说好办,便给她推膀胱经,拿肩颈,走罐,点按风池、大椎、风门、肺俞等穴,做毕顿感轻松。两次即愈。
“人之初,性本善”。人的天性是善良的,只是在后天的现实生活环境中才磨炼出不善的一面。为什么许多中医在临床中纷纷弃简便验廉的中医药转到西医的路上去了?既然成了一种社会普遍现象,就不是医师个人的事了,就应该问询于这种制度、这种医疗体制,就应该反思医疗是否应该推向市场。
3.人才培养
表面看起来中医还比较繁荣,中医学院几乎每省都有一所,全国每年培养中医人才数以万计,然而中医还在痛吟“乏人乏术”,何也?因为中医培养的人才大都走了西医的道路,甚至成了埋葬中医的掘墓人,尤其是培养的中医“高级”人才。请听下面几位中医博士的心声:
中医博士1:“没有西医,中医是寸步难行的!”
中医博士2:“中药能治病吗?说它能治SARS,那不过是一种政府行为!”
中医博士3:“有病吃中药,你是不是有病(神经病)?你看我们这层楼的博士们,哪个有病吃中药 ?”
中医博士4:“现在中国99%的中医都在干扰着中国的医疗卫生事业!”
中医博士5:“中医是骗人的。我们学校的教授都是骗子!”
我问其中一位博士:“你这么痛恨中医吗?”
答:“我这是捍卫真理。”
问:“那你为什么不考西医院校博士而来读中医博士?”
答:“那是人家不要我,人家学校难考嘛。”
不知读者听此话做何感想?呜呼!哀哉!这是中医的悲哀!西医院校不要的,你把它捡过来加以培养,人家不但不领情,还认为你贱,还要踢你一脚、咬你一口!中医不是在培养人,而是在培养掘墓人,并且是授以高学位高级别的掘墓人!可怕的是,这不是个别现象,而是一种普遍现象!
一方面,尚未完全西化的对中医尚有一点感情的“两个中专水平”的中医本科生找不到工作,另一方面,完全西化的、写不出10个方剂的中医药高级掘墓人大行其道。这样,中医的前途会是什么?不久的将来,这些“高级人才”就会走上领导岗位,进入决策机关,中医的未来可想而知。毛泽东曾说,共产党是外力不可战胜的,怕就怕自己内部出问题。实际上,中医药也不例外!
二、症结所在
为什么中医院严重西化?医院说不是他们轻中重西、崇洋媚外,他们是迫不得已:现有医疗制度下,最关键最伤脑筋的是,不管你愿不愿意,你还必须得按西医一套来操作、运转,因为这牵涉到一个医疗标准和风险承担的问题。同样一个病,你若按中医思维诊断、治疗,一旦出了问题,你就吃不了兜着走! 而你若按西医诊疗标准操作,尽管不合理,出了问题,你可保无事。比如一个肺结核病人,你若不给抗生素治疗,而按中医思路给中药治疗,治不好病人告你,你就完了。而若按西医标准治疗,即使病人死了,你也没有责任。因为目前医疗事故评判系统是以西医为标准的。许多医生都感慨良深地说:其实我们又何尝不想搞真正的中医、不想给病人减轻负担呢?但是,按中医一套来,出了医疗事故怎么办?给病人做很多的检查,除经济效益的原因外,一个重要的原因也是要避免医疗纠纷的发生。不做多一些检查以排除一些疾病,一旦出了问题病人告你,你肯定输。现在一旦出了事故,一赔就是几万、几十万,那可担当不起!这就说明了问题所在:中医没有自己的诊疗标准和风险责任评判标准,一切都是参照西医标准进行的。标准是人家的,你敢不依么?此其一。
其二,国家投入低,医院自负盈亏,中医药价格又相对太低。如果不像西医一样靠增加检查费和手术费来维持生计,医院就运转不起来,就得倒闭,医生就没得饭吃。你搞中医望闻问切,诊疗费按主治、副教授、教授算分别才4元、5元、7元;而按西医诊疗,光检查费就达数百、数千甚至上万!中药几剂药才数十元百余元,西药几盒药就数百数千。针灸是一些疾病如中风、面瘫、痹症等的最好治疗方法,但在内地中医院已基本不用甚至失传。原因?太亏!一次针灸收费才5元,一般要半小时。而开张方也5元,但半小时可开5张,就25元了。如此,谁还做针灸呢。广州针灸做得好,一直都坚持了下来,因为它收费不比内地,一次收费就几十元。骨科传统的小夹板疗法,效果好,花费小,几十元百余元就可搞定,但现在一般都不用了,取代它的是做手术,一台手术一般都几千元甚至几万元。这牵涉到一个效益问题。如果不变通,早就关门了。内地一些中医院不能及时转制、炊不能继而倒闭了,不就是明证吗?
难怪很多医生说:也是不得已啊,你若不用贵药,不但自己收入低,医院效益不好,运作不畅,也会炒你。这就说得很明白了:没有自己的标准,就没有自己的路,中医就没有前途。因为没有了自己的法律层面上的独立标准,便没有独立的法律地位,只能跟在西医屁股后面亦步亦趋,这样最终的结果,便是完全西化,便是中医的消亡。可见,中医树立自己的法律体系是多么重要!
为什么大多数中医博士都走上了西医的道路?这主要与他们的主观因素有关外,在一定程度上说也是客观原因造成的。这些人中有一些本科时就有困惑:中医学院里,西医课程比中医课程还多,中西比4/6,有些甚至是3/7。到底是中医重要还是西医重要?等到到医院住院部一实习,终于明白了:几乎一切都是按西医标准来操作的,原来还是西医重要啊!即使原来培养起一点中医感情,在实际面前也被击得支离破碎了。硕士研究生,第一年上课外,第二三年基本都是在住院部里锻炼。这样,就完全走上西医的路了。一壶中药就显得可有可无而随意开了,疗效究竟怎样就不用管它了。博士培养模式也一样,第一年上课,第二三年医院锻炼,进一步陶冶,这样就升华成了痛恨中医、捍卫西医真理的卫道者了。为什么要这样培养掘墓人?还不是因为要适应目前诊疗标准和医疗事故评判标准!人才培养是服务于社会实践的。医疗实践以西医为标准,教学肯定就以西医为主轴了。难怪中医在痛呼“乏人乏术”啊。再这样下去,中医的结果不就是消亡吗?问题的根源在哪?还不是因为没有独立的几大法律标准从而没有独立的法律地位所造成的!
三、治疗措施
“治病求其本”,这是中医治病的特点和长处。如今中医病得如此,病根在哪?上文已经说得很清楚了。怎么办?这就是:
第一,必须建立独立的中医医疗诊断治疗标准。中西医是两套完全不同的医学理论,是两套完全不同的医学体系。一个是宏观医学,强调整体观念,辨证论治,五脏相关,天人相应;一个是微观医学,强调的是辨病论治,着重局部,头痛医头,脚痛医脚。这样两个截然不同的医学,不可能套用同一个标准,搞了这么多年“中西医结合”,都无法真正结合,便是明证。硬要中医套用西医标准,其结果肯定是中医西化,最终消亡。建立了独立的诊断标准,中医师才能按中医思维诊疗疾病,才不用看西医脸色行事,才会有自己的一片天地。独立的诊断治疗标准是建立独立的医疗事故评判标准的基础,否则,就没有独立的医疗事故评判标准,空中楼阁是造不起来的。
第二,建立独立的医疗事故评判标准。中医诊断治疗标准立好了,就可建立中医医疗事故评判标准了。没有中医医疗事故评判标准,是制约中医发展的最根本原因。中医院、中医师、中医学生都参照西医,走西医的路去了,中医不但不能发展,而且生存都成问题!一旦这一金标准建立起来,许多人便会回归的,因为改道的人中热爱中医的也不少,之所以丢宗忘本,大多是逼上梁山的。没有这一标准,中医诊疗标准便是形同虚设。有了这一标准,中医才吃了定心丸,才不用参照西医标准,才敢按中医思维按中医诊断治疗标准进行治疗。这样,中医才能生存、发展,中国人民、世界人民的身心健康才有更充分的保障。美国这样的超级大国,经济如此发达,都不堪医疗费用负担之巨,发展中国家就更不堪承受了。而中医药具有简、验、便、帘的优势,不但能为我国而且能为世界人民特别是广大中下层人民解决医疗保健问题。立好中医法,意义重大。
第三,建立独立的中医医疗收费标准。目前,收费标准基本上也是参照西医进行的。现在的问题是,在国家医疗投入不足的情况下,西医靠昂贵的检查费和手术费就可生存,但中医靠5元挂号费、免费的望闻问切和经济便宜的几剂中药,能够生存吗?喝西北风不说,医院都得倒。没办法,只好跟着西医走,望闻问切不要啦,去做B超、CT、MR,中医正骨丢一边,还是手术刀好赚钱。再不解决这个问题,能够更好地服务于人民造福人民的简、验、便、帘的中医特色就要丢光以至失传了。前不久报上所说数位着名老中医医术己无传人,便说明技术价格太低廉也不利于对中医的保护,因为施术者他毕竟也要养家糊口,要解决劳动力再生产,才能为中医和社会的持续发展做贡献啊。因此,独立的有特色的中医医疗收费制度也必须建立起来。
要振兴中医,就必须抓好中医人材的培养,后继有人是发展的前提和基础,因此必须改革目前的中医教育制度。但是,人才培养所出问题的根源还是在于以上三大问题没有解决。因此,最根本的问题还是以上三大标准的建立。这三大法规建立了,中医能够以自己为中心围绕着转了,不但教育体制会自然跟着转变,其它相关制度也会跟着变。不然,就像目前已经建立的一些地方性或局部性的中医规章一样,即使立了,也只是纸面上的东西,难以实施,甚至许多中医师都不知道有这些东西。
㈨ 怎么解决看病贵和看病难
第一,坚持政府主导与引入市场机制相结合,既要发挥政府在加强领导、增加投入、制定政策、严格监管等
方面的主导作用,也要发挥市场机制的作用,鼓励和引导社会资源发展医疗卫生事业,调动政府和市场两个积极性;
第二,整合医疗卫生资源。加强农村卫生服务体系建设,积极推进新型农村合作医疗制度,建立适应农民承受
能力的农村医药价格管理体系和农村医疗管理体系,加强农村卫生人才的培养和使用;
第三,实施区域卫生规划,优化资源配置,完善分类管理,加快发展社区服务,构建新型城市医疗卫生服务体
系;
第四,深化医疗卫生体制改革,认真研究解决医药不分问题,切实改变以药养医的状况;
第五,加快医疗保险和救助制度建设,提高群众抵御疾病风险能力;
第六,加强政府监管,改进药品、医疗器材和医疗服务价格管理;
第七,要善于借鉴和利用国外的成功经验。
(2)主要原因
第一,市场经济下如何进行医疗体制改革缺乏必要的经验,一些地方的市场化取向造成了严重后果;
第二,国家队医疗卫生事业投入严重不足;
第三,是医疗保障体系不健全,相当多的群众靠自费就医;
第四,是医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变;
第五,是药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格过高。
(3)主要措施
第一,健全法制,严格监管,规范医疗卫生秩序;
第二,狠刹医务人员收受回扣、乱收费等违规行为,重点落实纠风工作责任制;
第三,继续推进医疗服务价格项目规范与价格改革,推进药品和高值医用耗材集中招标采购;
第四,深化医疗卫生体制改革,认真研究解决医药不分问题,切实改变以药养医的状况;
第五,加快医疗保险和救助制度建设,提高群众抵御疾病风险能力。
奔小康、盼健康,是广大人民群众的共同心愿。没有人民的健康,就没有全面小康;实现全面小康,就必须认
真解决群众的看病难、看病贵问题,早日让医药价格下降到人民群众可以承受的范围中来。
㈩ 如何解决看病难
看病难问题
一、基层群众“看病难看病贵”的成因分析
(一)基层群众看病难、看病贵的主要表现
“看病难”难在:(1)路途遥远,求医不方便,特别是对一些偏远山村的农民。(2)医疗机构技术力量薄弱,难以满足医疗需求。如医务人员业务差,诊断设备差,设施简陋,诊断不清,治疗效果差等。(3)医疗机构服务不到位,如医院的科室设置布局不合理,程序复杂,少数医务人员服务意识淡薄,存在门难进,脸难看。(4)大医院人满为患,挂号、取药、候诊排长队存在“难等”之难。
“看病贵”贵在:(1)药费贵(2)检查费贵(3)一些特殊治疗器械贵(4)过度治疗,小病大治拖治产生不合理费用。
(二)“看病难、看病贵”的成因分析
通过医院目前的一些现状,结合医疗运行的一些机制我们不难分析,“看病难、看病贵”的成因在于:
(1)村级医疗机构地理环境限制及卫生行政部门对村级医疗机构配置不到位导致不少农民就医“行路难”。
(2)一方面政府对卫生投入不足,影响了医院设施的更新完善、设备的添置、人才的培训、技术项目的开展等,导致医院的医疗救治能力差,影响了群众就医高效快捷;另一方面医院自身经营水平有限,无能力解决自我发展的经济投入,影响了医疗服务能力。
(3)医院管理不到位,内部约束机制不全不力,个别医务人员素质差,导致群众看病难。
(4)卫生材料价格虚高,药品流通领域管理不规范,流通环节层层加码,药品降价未取得实质性突破,加重了“看病贵”的程度。
(5)新的《医疗事故处理条例》出台后,医疗事故处理实行“举证倒置”,出于自身防范目的,医生在诊疗过程中过度检查,增加了病人的医疗负担。
(6)医学科技在发展,新技术、新药品、新器械和新材料在不断运用,诊疗手段的进步,患者在享受到安全、准确、快捷的诊疗服务的同时,支出费用相应提高。
(7)医院是在物价不断上涨的市经济环境中生存和发展,医疗卫生费用上涨是医学科技进步和社会经济发展的必然结果,在一定幅度内增长不可避免。
(8)医院为了生存与发展片面追求自身经济效益,科室或医生为完成目标任务,提高效益工资,采取过度治疗行为,加大了患者的负担。
(9)个别医生职业道德败坏,只为追求回扣、提成,大处方乱开药;个别医生基础理论差,诊治水平低,只知借助大型设备检查或滥检查;个别医生为泄心中不满,把情绪带到医疗工作,迁怒于患者身上发泄或“狠宰”
针对这些问题,《决定》提出了一系列有针对性的措施和要求。
一是调整医疗卫生资源的配置格局。健全医疗卫生服务体系,重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设,落实经费保障措施。
二是加快完善医疗保障制度。在城市,要在完善城镇职工基本医疗保险制度的同时,建立健全服务城镇居民医疗保险制度,在农村,推进新型农村合作医疗。
三是强化公立医院公共服务职能,加强医德医风建设,规范收支管理,纠正片面创收倾向。关键是明确政府责任,增加政府对医疗卫生的投入,对公立医院实行收支两条线管理,改变目前公立医院以药养医、片面创收的运行机制。
四是建立国家基本药物制度,整顿药品生产和流通秩序,保证群众基本用药。根据国家、社会、个人承受能力和安全、有效、价廉的原则,建立国家基本药物制度,保证群众基本用药。整顿药品生产流通秩序,加强药品价格监管,严禁虚高定价。
五是严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核,引导社会资金依法创办医疗卫生机构,支持有资质人员依法开业,方便群众就医。
六是发挥中医药和民族医药“简、便、验、廉”的优势,大力扶持中医药和民族医药发展。