‘壹’ 啥是老花
所谓"老花"是指上了年纪的人，逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况。这是人体机能老化的一种现象。绝大多数的人在40~45岁左右眼睛会悄悄出现"老花"，首先感到看细小字迹模糊不清，必须要将书本、报纸拿远才能看清上面的字迹。
老花医学上又称老花眼，多见于40岁以上，晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难，这种现象称为老视。
临床症状
老花眼又称"视敏度功能衰退症"，最直接表现为近距离阅读模糊、疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩及伴生头痛等症状。中老年人常说的"四十七八，两眼花花"，"眼力差多了"、"眼神不济了"都属老花眼典型症状。大幅度降低工作效率，是这个病的最大祸害。和许多慢性病一样，初期老花眼往往得不到应有重视，发展成白内障、视力急衰症等严重疾病后才去治疗，增加了治愈难度。
本病是指40岁以上，视远尚清，视近模糊的眼病，相当于西医学的老视，是人体衰老变化的一种表现，由于年龄增加而导致晶珠调节力减弱而发生的近视力下降。老视的程度与年龄的大小有一定的规律，但远视眼患者，老花眼出现要比正常眼为早，而近视眼患者出现此症要比正视眼晚些，或终身不用老花镜。
本病多为年老体弱者，肝之精渐衰，或劳瞻竭视，阴血暗耗，阴精不足，不能配阳，故目中光华虽可发越于外，但不能收敛视近。
临床可见视远如常，视近则模糊不清，将目标移远即感清楚，故常不自主将近物远移。随年龄增长，即使将书报尽量远移，也难得到清晰视力，并可伴有眼胀、干涩、头痛等症状。年龄多在40岁以上。戴凸透镜后，近视力能提高。
病因病理
老花眼是人体生理上的一种正常现象，是身体开始衰老的信号。随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、增厚，而且眼部肌肉的调节能力也随之减退，导致变焦能力降低。因此，当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，看近距离的物件就会变得模糊不清。即使注意保护眼睛，眼睛老花的度数也会随着年龄增长而增加，一般是按照每5年加深50度的速度递增。根据年龄和眼睛老花度数的对应表，大多数本身眼睛屈光状况良好，也就是无近视、远视的人，45岁时眼睛老花度数通常为100度，55岁提高到200度，到了60岁左右，度数会增至250度到300度，此后眼睛老花度数一般不再加深。
引起老花眼的原因是眼内"过氧化脂质"堆积过多，而"过氧化脂质"过多容易引起老花眼、白内障和心脑血管等方面的疾病，所以，老花眼是人体健康的第一张"黄牌"，不及时治疗，后患无穷。认识误区老花眼常被当成年老的标志，不少四十刚出头的人老花之后，因为不服老而硬撑着不肯戴老花镜来矫正视力，这样反而加重眼睛负担。老花眼如果不戴眼镜，即使勉强看清近方目标，也会由于强行调节、睫状肌过度收缩，产生种种眼睛疲劳现象，如头痛、眉紧、眼痛、视物模糊等视力疲劳症状。
饮食疗法
饮食枸杞茶:防治老花眼。白菊花、枸杞子各5克，用开水冲泡，代茶饮，每日1剂，坚持服用3个月。有滋补肝肾、清肝明目的功效。尤适宜老花眼视物不清者。
所谓老花眼，是指上了年纪的人因为眼睛内水晶体的退化，逐渐产生近距离阅读或视物困难的情况。这是人体局部机能老化的一种现象。老花眼发生的年龄因人而异，大部分人在40~45岁出现老花眼。人年轻时水晶体柔软富有弹性，可以随时变厚变薄，看近物时有很好的调节能力。随着年龄的增长，水晶体渐渐硬化，丧失了柔软度及弹性，看近的物体时，水晶体的调节能力降低，无法准确地聚焦于视网膜上，而会有"雾里看花"的感觉。
对于人体衰老的规律，中医在两千多年前就有认识。老花眼主要缘于脾胃肝肾的自然衰老，脏腑精气不能上输营养目瞳。枸杞子为补益肝肾的要药，也能明目;菊花可以清肝明目，两者配合，一清一补，标本兼顾，对眼睛有明显的保护作用。
治疗方法
1、验光配镜是可靠、有效的方法。应在排除近视、远视的因素后，以既能看清近物，又无不适为原则，配用适合眼镜。老花镜度数一般40岁左右正视眼用十1.00D镜片，以后每增加5岁酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正，配镜度数应为原屈光不正度数加老花度数。若老花镜度数提高较快，而频换眼镜亦难得到满意者，应及时排除圆翳内障、青风内障等眼疾。
2、CK手术是利用一根细如发丝的探针，释放出温和的射频，让眼角膜周边少量胶原蛋白收缩，使角膜变陡变凸，以达到矫正远视和老花的目的。不需要激光，也不需要开刀，无伤视轴，它的安全性和临床疗效，在所有针对性眼手术中名列前茅。CK技术乃美国数位科学家20余年的研究成果，被世界医学界公认为是继"准分子激光手术"之后，在治疗人眼屈光性疾病领域的又一场革命。CK手术的效果被大量病例证明是稳定的、长期的，但由于人体机能总在老化，数年后可根据具体情况，决定要不要再次手术。至于术后角膜出现"雾浊点"是暂时的，3个月后将自行消失。CK术后，应避免异物进入眼内，第一天不能驾车，一至两周内不宜吃辛辣食物，不宜用力揉眼，1年之内还要遵照医嘱复查几次。
预防保健
①冷水洗眼:每在晨起和睡前用冷水洗眼洗脸。将眼睛浸泡在洁净冷水中1-2分钟或用手泼水至眼中，再用毛巾擦干眼部，然后用手指轻揉眼睛周围30次左右。
②定时远:每天早起、中午、黄昏前，远眺1~2次左右，要选最远的目标，目不转睛地视物10分钟左右。
③经常眨眼:常眨眼可以振奋和增强眼肌动能，延缓衰老。做法是一开一闭眨眼，每[1] 天15次左右，同时用双手轻揉双眼，滋润眼球。
④旋转眼球:顺时针和逆时针循环旋转，可改善眼肌血液循环，提神醒目。
⑤热敷护眼:用热毛巾敷在眼睛上，交换几次，可使眼部血管畅流，供给眼肌氧分和营养。
⑥防眼疲劳:看书报和电视时，保持一定距离，时间不宜过长，防止眼肌和视力过度疲劳。
‘贰’ 怎样验ADD
渐进验光简化程序 近用ADD验光流程标准
近用ADD验光流程标准
ADD（加入度）测量方法分为如下四种
一、年龄暂定加入度推拉法：
1、近用目的距离测定（习惯工作距离）
2、根据年龄插入暂定加入度
45～50岁
1.00D
50～55岁
1.50D
55～60岁
2.00D
60岁以上
2.50D
该年龄段的最高加入度：ADD=（年龄-30）／10
3、明视域的确认(近点与远点推拉法)
4、加入度的确认，试戴决定处方
二、调节力测定计算方法
1、问诊、工作距离的确定，根据被测者习惯和工作性质确定距离
2、获取调节幅度AMP：移近法、计算法（15-年龄*0.25）
3、根据阅读距离计算近用屈光力需求，近用需求=1/阅读距离M
4、获得试验性ADD；试验性ADD=近用需求-1/2或2／3调节幅度AMP
（近用需求在2.25以下为1／2，2.50以上为2／3）
三、近用十字线视标（FCC）测定方法
1、FCC融合性交叉柱镜测量。
阅读距离33CM处，仪器调试到辅助镜片±0.50D交叉圆柱镜，视标选择横竖交叉视标，让患者看视标，横线清晰加正镜，竖线清晰加负镜，直至一样清晰，去除辅助镜片±0.50D交叉圆柱镜。
正负相对调节精调老花
FCC测初始ADD
检测前调整
检测前的调整：
A、
双眼打开、近瞳距、植入远用处方度数
B、
在功能键上植入±0.50功能性交叉柱镜
C、
放下近用视标杆，近用视标移至被测者的目标距离，调到十字视标
FCC测初始ADD：
A、
确认横竖线的清晰度，如果有老花，横线一定比竖线清楚
问话技巧：是不是横线清？
B、
增加正度数，直到横竖线一样清楚为止
问话技巧：是不是横竖一样清？
C、
记录所加的正度数，该度数为初始ADD
一．
精确阶段
1.
正负相对调节测量（NRA/PRA）。
A．阅读距离33CM，视标选择最好视力上一行，双眼同时注视视标而保持视标清楚，双眼前同时加正镜片直到视标模糊，记录所加正镜度数，该值为NRA。
问话技巧：出现模糊时告诉我。
B．回到上一步，双眼同时加负镜片直到视标模糊，记录所加负镜度数，该值为PRA。
问话技巧：您继续看刚才那一行，出现模糊时告诉我。
2．精确后ADD=(NRA+PRA) /2+试验性ADD。
四、近用R&G视标测定方法
（组合验光仪上没有近用红绿视标，该测定方法暂不推广）
处方确定：
1.
以精确后ADD为结果，为患者阅读姿势、距离的改变补偿0.25D。
2.
测量近用视力及阅读范围。
3.
试戴，并根据实际阅读习惯距离调整。
4.
近用光度处方及阅读距离记录。
老视眼验光流程标准步骤
一．
初始阶段
1.
首先进行远视力检查，测定远屈光屈光状态，并依远用验光程序进行验光、矫正。
2.
加上矫正屈光不正的试镜，测量调节幅度（绝对调节力）。
A．
调节幅度可根据年龄计算法（15-年龄*0.25）获取。
B．
或移近法测量调节幅度：
将近视力表由远逐渐缓慢近移（约2CM/S），令患者注视该视标（0.6视标），直至视标开始模糊，再后移少许，复又清晰，记录尚未发生模糊的最近距离，从角膜顶点量起该距离为近点距离，其倒数即为调节幅度（即患者拥有的绝对调节力）。如被检查调节力较弱，可加适度凸球面镜，将所测的近点距离倒数值减去所加凸球面镜，即为眼的调节幅度。例如：加用+2.00D，测得近点为20CM，则调节幅度为1/0.2（M）-（+2.00）=3.00D。
3.
根据公式：近用ADD=近用需求（1/阅读距离）-1/2调节幅度，得出试验性ADD。
4.
FCC融合性交叉柱镜测量。
阅读距离33CM处，仪器调试到辅助镜片±0.50D交叉圆柱镜，视标选择横竖交叉视标，让患者看视标，横线清晰加正镜，竖线清晰加负镜，直至一样清晰，去除辅助镜片±0.50D交叉圆柱镜。
二．
精确阶段
1.
正负相对调节测量（NRA/PRA）。
A．阅读距离33CM，视标选择最好视力上一行，双眼同时注视视标而保持视标清楚，双眼前同时加正镜片直到视标模糊，记录所加正镜度数，该值为NRA。
B．回到上一步，双眼同时加负镜片直到视标模糊，记录所加负镜度数，该值为PRA。
2．精确后ADD=(NRA+PRA) /2+试验性ADD。
三． 终结阶段
1.
以精确后ADD为结果，为患者阅读姿势、距离的改变补偿0.25D。
2.
测量近用视力及阅读范围。
3.
试戴，并根据实际阅读习惯距离调整。
4.
近用光度处方及阅读距离记录。