心电学检测方法及注意事项

A. 什么是动态心电监测

动态心电监测又称Holter监测，是一种在不影响患者日常活动情况下，长时间连续记录心电图的方法。主要用于检测心律失常，还可用于检测心肌缺血性ST段改变。

患者在接受动态心电图检查时应注意：维持原有的活动规律；仔细记录活动内容和时间；详细记录症状的特点及发作时间；勿进入强磁场或电场。

B. 心电轴的精确测量方法为什么用|和Ⅲ导联

心电图参数是判断心电图是否异常的基本指标和主要依据，因此心电图参数测量的规范化十分重要。近年来心电学检测技术的迅猛进展，某些传统的测量方法和定义已经更新，近日，我国发布了《心电图测量技术专家共识》，以推动我国心电图测量技术的标准化和规范化。本文主要介绍心电轴的测量方法。

心电轴的测量方法

理论上讲，可用额面任何两个肢体导联中QRS的面积来计算出QRS的平均电轴，要比应用振幅法测量QRS心电轴准确。事实上用QRS净面积法测量心电轴，只有数字化的心电图机才能做得到。临床上应用最多的还是目测法，先计算出QRS电轴的度数，然后再用振幅法求出QRS电轴。

人工测量仍然推荐采用Ⅰ、Ⅲ导联QRS波振幅代数和法。亦有学者建议采用Ⅰ和aVF两个互相垂直的导联测定心电轴。需要特别注意的是，不同方法测得的心电轴值不完全相同。

1. 目测法

六轴系统目测法：对六轴系统各个导联轴的角度要记熟。心电轴平行于导联轴正侧，该导联正向R波振幅最高，心电轴平行于某一导联轴负侧，该导联负向S或QS波振幅最深。心电轴垂直于某一导联轴，该导联QRS波振幅最小（图1）。

图3 在Einthoven 三角上用I与III导联QRS的面积测量心电轴

（3）用I与aVF导联测量心电轴

用I与aVF这两个正交导联测量P、R、T电轴，并认为是最佳方法。从定量的角度上讲，标准导联的电压比加压单级导联电压力大1.13倍。有学者用I导联与校正后的aVF导联测量心电轴，即对aVF导联所测得的振幅代数和乘以1.13后，再作垂直测量，将所得的结果与I和III导联法进行F检验及相关性分析。结果显示，I与aVF导联法和I和III导联法测量出的心电轴有良好的相关性。无统计学差异。I与aVF导联正好构成一个直角坐标。根据两者振幅的代数和就可在坐标中找到相应的对应点，估计出相应的位置。I与aVF导联测量心电轴相关性好，重复性好，因为III导联QRS波形常受呼吸影响而发生明显改变，而aVF导联波形较为固定。适合于医师和心电图工作者应用。

C. 几种常见的稳定型心绞痛的检查方法

在心绞痛患者中稳定型心绞痛的发病率是比较高的，严重伤害着许多人的身体健康。那常见的
稳定型心绞痛
一般，常见的稳定型心绞痛的检查方法有：
1、心电学检查：是诊断稳定型心绞痛最有价值的检查手段。其中常规12导联心电图是发现心肌缺血、诊断稳定型心绞痛最方便、最经济的检查方法。特别是稳定型心绞痛发作时的心电图显示心肌缺血，症状缓解后心电图的缺血恢复更具有诊断价值。但是稳定型心绞痛患者常常在发病时不能马上到医院检查，而到医院后症状已缓解，这时做心电图可以完全正常，这样不能认为患者没有稳定型心绞痛。应该根据情况建议稳定型心绞痛患者做心电图运动负荷试验或者选择24小时动态心电图测定来发现患者的心肌缺血改变，这样可使诊断的准确性提高。
2、超声心动图：稳定型心绞痛患者的静息超声心动图大部分无异常表现，进行该项检查的主要目的在于评价心脏功能和发现其他类型心脏病，有助于稳定型心绞痛的鉴别诊断。必要时负荷心电图一样，负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度。
以上就是关于常见的稳定型心绞痛的检查方法的介绍，相信大家对此有所了解了。更多关于稳定型心绞痛的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。