c反应蛋白常用检测方法

‘壹’ CRP是什么意思啊

“CRP”全称为“C reactive protein”，是一种环状五聚体蛋白，称为C反应蛋白。

CRP属于穿透素家族成员之一，相对分子质量为115×103，由5个相同的亚单位以非共价键形式结合，形成对称的环状五球体，中间环绕一孔型结构，其凹面含有配体结合位点，每个亚单位有206个氨基酸残基，相对分子质量为23×103。

正常状态下，CRP分子以五聚体形式存在，在酸性或碱性环境中也可分解为单体。CRP主要由肝脏生成，并可在其他组织局部，如神经细胞、单核细胞、淋巴细胞及动脉粥样硬化斑块内合成。

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CRP的测定方法：

传统的CRP测定方法有多种，如免疫沉淀法、免疫浊度法、标记免疫法等，其中以免疫浊度法最常用。通常情况下，新生儿血清CRP<2 mg/L，儿童和正常成年人血清中CRP≤10 mg/L。种族、性别、年龄、肥胖、妊娠等因素均可能影响CRP的水平。

采用临床常规方法测定CRP时，检测的线性范围一般为3~200 mg/L，因检测方法缺乏足够的敏感性，无法测出血液中含量更低的CRP。CRP实际上测定的是C反应蛋白，只是测定方法、灵敏度、精密度以及可测定的线性范围不同。

‘贰’ c反应蛋白是什么东西，检查有什么意义

一、c反应蛋白

CRP（C反应蛋白）是一种环状五聚体蛋白，其一级结构包含5个相同的亚单位（23KD)，亚单位间以非共价键相结合，每个弧单位在其表面都含有CRP配体结合位点(与配体的结合需Ca2+参与)，其另一面含有Clq及FcTR结合位点。

这种五聚体蛋白具有显着的耐热及抗蛋白酶降解的能力。白细胞介素一6(interleukin-6，IL一6)是CRP合成的主要刺激因子。在mRNA水平还受到白细胞介素一1(interleukin一1，IL一1)、皮质激素等影响。

与五聚体蛋白家族的另一成员血清蛋白P(serumproteinP，SAP)不同，SAP经过糖基化修饰，而CRP经过未知的翻译后修饰。

二、测定意义：

1、各种急性炎症、组织损伤、心肌梗死、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。

手术后患者CRP升高，术后7~10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。

2、CRP与其他炎症因子,如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。又与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，可早于WBC而上升，恢复正常也很快，故具有极高的敏感性。

3、CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断，一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染则CRP大都正常。脓毒血症，则CRP迅速升高，其阳性率达99%。

4、恶性肿瘤患者CRP都升高，如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断，应用于肝癌疗效及预后的判断。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于评估肿瘤的进程。

5、评估急性胰腺炎的严重程度，当CRP高于250mg/L时，则提示为广泛坏死性胰腺炎。

6、用超敏乳胶增强法测CRP，能提高测定的敏感性，可用于冠心病和心梗危险性的预测。

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c反应蛋白护理注意事项：

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的乙醇成分会直接影响检验结果。

2、采血前一天的20:00以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

3、留取尿标本检查时，留尿前清洗外阴，使用的容器应清洁无污染，不可混有洗涤剂、消毒剂和防腐剂等化学物质，以免影响检查结果。

4、女性应防止白带混入尿液中，注意先排出一部分尿液，再留取标本，即留取中段尿。

5、留尿后应该立刻送检，避免尿液放置后导致检测结果错误。