‘壹’ 日本血吸虫病的检查方式是怎么样的
检查包括以下项目: 1.病原检查 病原检查对本病的诊断具有重大意义,主要的检查方法有以下几种: (1)直接涂片法 病人粪便或急性血吸虫病人的粘液血便中常可检出血吸虫虫卵,方法简便,但虫卵检出率低。 (2)沉淀法 水沉淀法或静置沉淀法可用于急慢性期患者,检出率较高。 (3)毛蚴孵化法 利用沉淀法收集到的沉淀虫卵,在无氯的温水(25~30℃)中培养,虫卵可在数小时孵化出毛蚴。适用于早期血吸虫病患者的粪便检查。 (4)定量透明法 用作血吸虫虫卵计数。通常用于疗效考核和测定人群感染度。 (5)直肠粘膜活体组织检查 用直肠镜或乙状结肠镜从直肠或乙状结肠病变部位钳取一小块肠黏膜作压片检查。 2.免疫检查 (1)皮内试验 阳性率约为90%,但可出现假阳性或假阴性反应,与其他吸虫病可产生较高的交叉反应,且无疗效考核价值。多用于现场确定病例。 (2)环卵沉淀实验(COPT) 本法在国内被广泛应用,是诊断血吸虫病血清学诊断的有效方法之一。 (3)间接荧光抗体试验(IFAT) 一种抗原抗体结合物反应与形态学相结合的化学方法。本法操作简单,特异性、敏感性均较高。 (4)间接红细胞凝集试验(IHA)用血吸虫卵抗原致敏绵羊红细胞,冻干保存,用时加蒸馏水稀释成2%的红细胞悬液,与受检血清进行微量血凝试验,l:lO血清为阳性反应,即有有诊断意义。此方法简易,敏感性高,观察结果快速。 其他的免疫方法还有酶联免疫吸附试验、免疫酶染色试验(IEST)、斑点酶联免疫吸附试验、循环免疫复合物检测等。 3.血象检查 白细胞总数、嗜酸性粒细胞增加明显。慢性期嗜酸性粒细胞仍有轻度增多。但极重型急性血吸虫病患者血中嗜酸性粒细胞常不增多,甚至消失,而中性粒细胞出现增多。晚期则因脾功能亢进,白细胞与血小板减少,并有不同程度的贫血。 4. 肝功能试验 血清球蛋白显着增高,血清丙氨酸转酶(ALT)也轻度增高。慢性血吸虫尤其无症状患者肝功能试验大多正常。晚期患者由于肝纤维化或肝硬化,血清蛋白明显降低,出现血清蛋白与球蛋白比例倒置现象。 5.辅助检查 (1).CT扫描 晚期血吸虫病患者经CT扫描可显示肝包膜与肝内门静脉区有钙化现象;肝包膜增厚钙化,与肝内钙化中隔相垂直;在两者交界处并有切迹形成。重度肝纤维化可表现为龟背样图像。 (2).B型超声波检查 经B超检查可见肝脾肿大。 查看原帖>>
‘贰’ 血吸虫病的检查
牛血吸虫病有两种,一是由日本血吸虫引起的日本血吸虫病,毛蚴的中间宿主是钉螺,多见于长江流域及南方省区。二是由鸟毕吸虫引起的鸟毕吸虫病,主见于东北、内蒙古地区。两种都是人畜共患病。以3岁以下的小牛发病率最高,症状最重。临床上病牛呈不规则的间歇热,后期腹泻,甚至大便失禁。实验室常对可疑病牛以水洗沉淀法进行虫卵检查。日本血吸虫卵为椭圆形,内含毛蚴。鸟毕血吸虫卵呈长椭圆形,内含毛蚴,虫卵两端有大小不同的突起。也可进行毛蚴孵化检查,其方法为取牛粪适量,经水洗得粪渣倒入三角烧瓶内,加温水孵化(以22~26℃)1、3、5小时后各观察1次,在光线明亮处,衬以黑色背景可见尾蚴是水平或斜向直线运动。有条件的还可采取环卵沉淀反应,补体结合反应或皮内试验、间接血凝、免疫电泳等辅助诊断。
‘叁’ 寄生虫怎么检测有全套检测方法吗
寄生虫常见的就是做粪便检测。现在的检测方法有以下5种:
1.直接涂片法
直接将标本涂抹于载玻片上进行检查的方法。方法简便,连续制作3次涂片,可以提高检出率,是目前大部分医院所采用的检测方法。
优点:操作简便、报告迅速
缺点:样本量小,气味难闻,容易漏检,检出率不高
2.水洗沉淀法
采用普通清水处理被检粪便,使虫卵沉淀集中,便于检查。本法适用于检查比重较大的虫卵,如吸虫卵,棘头虫卵等适合采用此法。
优点:对于虫卵较大的寄生虫检出率高
缺点:操作复杂、耗时长、气味难闻、检测种类有限
3。饱和盐水浮聚法
浮聚法是利用某些蠕虫卵的比重小于饱和盐水,虫卵可浮于水面的原理。此法适用于检查各种线虫卵,尤以检查钩虫卵的效果最好,也可检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵,但不适宜检查吸虫卵和原虫包囊。
优点:对于虫卵比重小于饱和盐水的寄生虫检出率高
缺点:操作复杂、耗时长、气味难闻、检测种类有限
4.改良加藤法
改良加藤法是利用粪便定量或定性厚涂片,以增加视野中虫卵数,经甘油和孔雀绿处理,使粪膜透明,从而使粪渣与虫卵产生鲜明的对比,便于光线透过和镜检。适用于检查各种蠕虫卵。
优点:虫卵不会散失,检出率高
缺点:保存时间短、操作复杂、耗时长、检测种类有限
5.液基富集虫卵法
液基富集虫卵法是近年在寄生虫领域新起的一种检测方法,根据虫卵的比重来进行检测,也是世界卫生组织推荐的检测方法。液基试剂具良好的富集性,主要用于粪便标本的采集、传递、储存、去渣、灭活病毒等处理。
1、可自行在家取样 ,自由方便
2、样本保存期可达30天且不影响寄生虫形态
3、操作简单,检出率高
4、防止病毒、细菌经“气溶胶”传播,几乎全程“无气味”
具体检测方法对比如下:
‘肆’ 牛带绦虫病的检查
1.血象血象变化甚少,一般无贫血。嗜酸性粒细胞计数可轻度增多,且多在早期出现。2.虫卵检查大多数患者粪便中可找到虫卵,但由于牛带绦虫无子宫孔,虫卵不能直接排入肠道,故并非每一例患者均可查获虫卵。虫卵检查可采用直接涂片或厚涂片法、沉淀法和漂浮浓集法等。其中Hein厚涂片法3次检出率极高。用棉花拭子法作肛门涂片检查可检获虫卵。方法简便、阳性率与沉淀法大致相等,可用于普查。粪便或拭子涂片检查发现的绦虫卵,不能鉴别其虫种,因为牛带绦虫与猪带绦虫卵极相似,两者难以区别。3.妊娠节片检查牛带绦虫妊娠节片常从链体脱落,随呕吐物或粪便排出体外,故详细询问是否有呕吐,或粪便中是否带节片常是简单而准确的诊断方法。观察妊娠节片子宫分支的数目与形状可用于鉴定肠绦虫种类。牛带绦虫妊娠节片子宫分支数为15~30个,呈分支状整齐排列于节片两侧,猪带绦虫妊娠节片子宫分支为7~13个,呈树枝状。4.头节检查驱虫治疗后24小时,留取全部粪便检查头节可帮助考核疗效和鉴别虫种。牛带绦虫头节被驱出表明治疗彻底。如有多虫感染时,应观察头节数是否一致。5.免疫学检查用虫体匀浆或虫体蛋白质作抗原进行皮内试验、环状沉淀试验、补体结合试验或乳胶凝集试验可检测体内抗体,阳性符合率很高。用酶联免疫吸附试验也可检测宿主粪便中的特异性抗原,灵敏性可达100%,且具有高度特异性。6.分子生物学检查DNA-DNA斑点印渍法可用于检测牛带绦虫卵。近年有用聚合酶链反应(PCR)扩增粪便中虫卵或虫体脱落的外被体表物质的微量种特异性DNA序列,以检测人体内牛带绦虫或猪带绦虫成虫,特异性与灵敏性均很高。