凝血主要检测方法

① 凝血四项包括哪些检查项目

凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部滑颤握分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）

1、血浆凝血酶原时间（PT）

是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。

2、凝血酶时间（TT）

肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、纤维蛋白原量和质异常

3、部分活化凝血活酶时间（APTT）

反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ洞销水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。

4、血浆纤维蛋白原（Fib）

增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌信庆性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后。

(1)凝血主要检测方法扩展阅读：

其他缩写：

1、谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT（0-40U/L）

2、总胆红质素（T-BIL：0～18.8umol/l）

3、血清白蛋白（ALB：35.0～55.0G/L）

4、碱性磷酸酶（ALP）

5、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）

6、胆固醇（CHO）

7、甘油三脂（TG）

8、HB——血红蛋白（Hemoglobin，HB）

9、SOS——临时备用医嘱

10、AD——阿尔茨海默症（Alzheimer disease）

11、LV——亚叶酸钙（Leucovorin Folinate，LV）

12、cp——脑性瘫痪（cerebral palsy）

② 血凝仪的散射比浊法和投射比浊法哪种测试方法检测结果更准确

康宇医疗对比了几种血凝分析仪发现，目前市场上现在的血凝分析仪主要的检测方法是光学法
，但是光学又分为散射比浊、透射比浊。 光学法血凝仪是根据血浆凝固过程中浊度的变化来测定凝血功能。根据仪器不同的光学测量原理，又可分为散射比浊法和透射比浊法两类。
散射比浊法

是根据待验样品在凝固过程中散射光的变化来确定检测终点的。在该方法中检测通道的单色光源与光探测器呈90度直角，当向样品中加入凝血激活剂后，随样品中纤维蛋白凝块的形成过程，样品的散射光强度逐步增加。当样品完全凝固以后，散射光的强度不再变化，通常是把凝固的起始点作为0%，凝固终点作为100%，把50%作为凝固时间。光探测器接收这一光学的变化，将其转化为电信号，经过放大再被传送到监测器上进行处理，描出凝固曲线。
透射比浊法

是根据待测样品在凝固过程中吸光度变化来确定凝固终点的、与散射比浊法不同的是该方法的光路同一般的比色法一样呈直线安排：来自光源的光线经过处理后变成平行光，透过待测样品后照射到光电管变成电信号，经过放大后监测处理。当向样品中加入凝血激活剂后，开始的吸光度非常弱，随着反应管中纤维蛋白凝块的形成，标本吸光度也逐渐增强，当凝块完全角成后，吸光度趋于恒定。血凝仪可以自动描绘吸光度的变化曲线并设定其中某一点对应的时间为凝固时间。
基层诊所、乡镇卫生院等，自引进康宇医疗的血凝分析仪提高了医疗市场竞争力的需要，提升医院在本地区的档次和地位，树立良好的社会形象。（据统计，医院70％的诊断数据来自检验科，作为窗口科室，先进的检验仪器有助增强病人信心。

③ 简述血凝仪检测的原理

1.凝固法
也称为生物学法，将凝血因子或激活剂加入到血浆中，使血浆发生凝固，凝血仪记录血浆凝固过程中一系列的变化（如光、电、机械运动等），并将这些变化的信号转变成数据，计算机处理分析后得出检测结果。目前在凝血仪上使用的凝固法大致分为三类：光学法、黏度法和电流法。
（1）光学法：待测血浆在凝固过程中，纤维蛋白原逐渐转变为纤维蛋白，其理学性质也发生改变，透射光和散射光强度发生改变，凝血仪根据这种光学性质的改变来判断凝固终点。光学法可分为透射比浊法和散射比浊法。
（2）黏度法：在待测血浆中加入小磁珠，利用变化的磁场使小磁珠产生运动，随血浆的凝固，血液黏度增加，小磁珠的运动逐渐减弱，仪器根据小磁珠运动强度的变化来确定凝固终点。
（3）电流法：该法将待测血浆作为电路的一部分，由于纤维蛋白具有导电性，可利用电流的断与否来判断纤维蛋白的形成与否，即判断凝固终点。

④ 出凝血时间的测定方法

出血时间测定有三种方法：即，Duke法、Ivy法、出血时间测定器法。
Duke法：操作虽简单，但穿刺深度，宽度难以标准化，且受穿刺部位毛细血管分布及血管收缩程度的影响，致使实验的敏感性很差。文献记载，血小板低于3×109/L的患者阳性率仅为4 2%，遗传性假血友病(VWD)患者阳性率为32%，而测定器法分别为92%和67%。
Ivy法：虽较Duke法敏感，操作繁琐，又是损伤性的，切口难以标准化，也不易住推广。
出血时间沉定器法：由于刀片埋装在仪器内部，由弹簧快速弹出,使切口深度，宽度易于控制，可标准化且灵敏度高。因此，文件中规定出血时间测定实验应使用出血时间测定器法，而废除Duke法。
临床意义
1.当血小板数目减少或功能缺陷时，不能形成血栓，出血时间即延长。常见于血小板减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血等。严重的凝血酶原减少亦可引起出血时间延长。
2.出现时间除了与血小板的数量与机能有关外，还与毛细血管的收缩和粘合能力以及血清素等物质的释放有关。如毛细血管病变，收缩功能障碍出血时间也延长。
3.由于毛细血管原因所引起的出血时间延长，如血管性假血友病，常常是在身体某一部位出血时间延长，而其他部位正常，因此，必须同时做两侧耳垂或手指的出血时间测定，以资鉴定。

⑤ 凝血时间的测定方法

根据标本来源有：毛细血管采血法：可用玻片法或毛细血管法测定。由于采血过程易混入较多组织液因而即使有内源性凝血因子缺乏，也仍发生外源性凝血，使本该异常的结果变为正常。本法极不敏感，仅能检测出Ⅷ：C水平<2%的血友病患者，漏检率达95%故属于淘汰的方法。
静脉采血法：由于血液中较少的混入组织液，因此对内源凝血因子缺乏的第三性比毛细血管采血法要高。目前有3种检测法：（1）普通试管法（Lee-White法）：仅能Ⅷ：C水平<2%的患者，本法不敏感也趋于淘汰。（2）硅管法（SCT）：本法与普通试管法的测定方法基本相同，唯一的区别是采用涂有硅油的试管。由于硅管内壁不易使内壁凝血因子接触活化，故凝血时间比普通试管法长，也较第三可检出因子Ⅷ：C水平45%患者。
活化凝血时间（activated clotting time,ACT）法：本法是在待检全血中加入白陶土部分凝血活酶悬液，先充分激活接触活化系统的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等，并为凝血反应提供丰富的催化表面，从而提高了试验的第三性，是内源性系统第三的筛选试验之一，能检出Ⅷ：C水平<45%亚临床血友病。ACT法也是监护体外循环肝素用量的较好的指标之一。以上测定凝血时间的各种方法，在检测内源性凝血因子缺乏方面，无论敏感性或准确性均不如活化部分凝血活酶。

⑥ 凝血四项查的是什么

凝血酶原时间(PT) 纤维蛋白原 (FIB) 部分凝血活酶时间 (APTT) 凝血酶时间 (TT)

⑦ 内源凝血系统最常见的筛选试验有哪些

1、PT测定是外源性凝血系统较理想和常用的筛选试验。也可作为外源性途径及共同途径凝血因子的定量试验，同时，也可用于口服抗凝剂治疗的监控。
PT延长：见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低（无）纤维蛋白原血症，DIC，原发性纤溶症，VitK缺乏，肝病，口服抗凝剂、肝素和FDP等。
PT缩短：见于先天性凝血因子Ⅴ增多，口服避孕药，高凝状态，血栓疾病等。2、APTT用于体外人血浆中活化部分凝血活酶时间（APTT）测定。APTT测定是内源性凝血系统较敏感和常用的筛选试验，也可作为内源性途径凝血因子的定量试验，可检测除Ⅶ因子外的其他血浆凝血因子，特别是用于Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ和前激肽释放酶的测定。同时，APTT测定可用于肝素治疗监控。
APTT延长：见于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ减低，纤维蛋白原缺乏症，纤溶活力增强，抗凝物质存在（如血内肝素含量增加及口服抗凝剂），是监控肝素治疗的重要指标。
APTT缩短：见于高凝状态，血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合症和肾病综合症等。3、FIB用于体外人血浆中纤维蛋白原（FIB）含量的测定。
FIB含量增高：见于糖尿病及其酸中毒，动脉粥样硬化，急性传染病，急性肾炎尿毒症，骨髓瘤，休克，外科术后及轻度肝炎等。
FIB减低：见于DIC，原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化等。4、TT用于体外人血浆中凝血酶时间（TT）测定。该实验系检查受试者血浆纤维蛋白原转变为纤维蛋白能力的过筛试验。
TT延长：见于肝素增多或类肝素物质存在，SLE，肾病，低（无）纤维蛋白原血症，异常纤维蛋白原血病（纤维蛋白原机能不良血症），FDP增多，异常球蛋白血症或免疫球蛋白增多等疾病。