‘壹’ 神经内科都做哪些检查
神经系统疾病诊断包括定位诊断和定性诊断,定位诊断是第一步。临床医师在综合考虑患者病史、症状、体征后,对病变部位做出初步推断,再结合辅助检查,即可确定疾病性质。
神经内科的检查相对来说较为全面,要了解所需的检查项目,就必须熟悉神经系统疾病的常见分类,包括周围神经病、中枢神经系统疾病、运动障碍疾病及脑血管疾病等。除了血液生化指标的支持,还要以下检查提供可靠依据。
一、头颅影像学检查
(1)头颅CT,主要针对颅脑外伤、颅内血肿、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑肿瘤等疾病的诊断。
(2)血管造影(CTA、DSA),主要用于大动脉狭窄、闭塞及脑动脉瘤等诊断,两者区别在于DSA需要动脉插管注射造影剂,花费较多;而CTA是静脉给药,但是不能显示小血管分支的病变。
(3)头颅MR,此项检查是利用人体内H质子在磁场中的运动产生的共振信号成像,临床上广泛应用于脑血管疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、颅脑肿瘤等疾病的诊断。其中,DWI检查对急性脑梗死的识别具有优势,发病2小时内即可显影。
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二、腰椎穿刺及脑脊液的检查
脑脊液存在于脑室及蛛网膜下腔内,由于血脑屏障的存在,血液中的化学成分只能选择性进入脑脊液。腰椎穿刺适用于中枢神经系统感染性疾病、血管炎、自身免疫性脑病、炎性脱髓鞘疾病、累及脑膜的恶性肿瘤疾病等。
三、 神经电生理检查
(1)脑电地形图:识别癫痫及其分类。
(2)肌电图:主要为运动神经元疾病、肌肉萎缩的诊断提供依据,鉴别神经源性及肌源性损害。
四、超生检查
(1)经颅多普勒:对于判断颅内外血管的狭窄、闭塞、动静脉畸形具有重要意义。
(2)颈动脉彩超:观察颈部血管的管壁、管径,识别颈部血管动脉硬化、狭窄、动脉瘤及动脉炎。
‘贰’ 痛性糖尿病周围神经病变诊断方法有哪些
诊断痛性糖尿病周围神经病变培模握的方法有这几个。首先,如果患者正患有糖尿病或处于糖尿病前期,可检测空腹血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白来诊断。其次,可通过临床表现、神经系统查体及神经电生理检查证实存在周围神经病变。此外要排除其他导致痛性周围神经病理性疼痛的原因߅如代谢性、感染性、中毒性等原因。痛性糖尿病周围神经病变产生的剧烈疼痛配庆可以影响糖尿病人的睡眠和精
神状态,使其生活质量大幅度下降,这时可以使码燃用得百宁利卡多因凝胶贴膏,它主要作用于钠离子通道,发挥镇痛的作用。为做到疼痛的长期控制,使用得百宁的同时,还应控制好糖、脂代谢紊乱。
‘叁’ 听神经病有哪些检测方法
1.以耳鸣为首发症状,进行性一侧听力下降至失聪。
2.典型桥小脑角综合征:听神经,面神经,三叉神经和后组颅神经障碍,小脑损害及脑干受压等症状,体征。
3.慢性颅内压增高征:头痛,呕吐,视乳头水肿。
4.头颅X线摄片内听道相示内听道扩大及岩脊的破坏,头颅电脑体层摄影(CT)见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性脑积水,增强扫描病源部分强化,头颅磁共振成像(MRI)表现为桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号,T2加权图像呈高信号占位元,增强扫描病源有显着强化。
5.脑血管造影属有创检查,定位定性率不及头部计算机体层扫描或磁共振成像,但能了解肿瘤血供情况及介入栓塞,减少术中出血。
6.诊断明确,需手术者,以基本检查为主。