骨本检测方法视频

① 如何测试骨龄

测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系 统，最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法；预测成年身高包括B-P法、RWT 法、TW2 法等。骨龄测定及成年身高预测不仅在儿童卫生保健方面有重要 作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状 况，尤其是对于临床上有身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗监护 及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义。 (1)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的病因诊断：许多疾病将影响 骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb- ert 综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢 发育不全（Turner 综合症)、软骨发育不全、垂体性侏儒、甲低等将导致 骨龄明显落后。同是以矮身材为主要表现，原发性矮小症、家族遗传性矮 小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症，临床鉴别有一定困难， 测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断；原发性矮小症、家族遗 传性矮小症骨龄正常，预测成年身高值较低，但家族遗传性矮小症患儿的 成年身高预测值在遗传高度范围内；宫内发育迟缓骨龄偏低，成年身高也 矮，结合病史，幼儿期即可诊断，体质性青春期发育迟缓症骨龄落后，骨 龄与身高年龄基本一致，成年身高预测值并不低。 (2)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的治疗监护及疗效观察：矮小 症治疗的目的是尽量发挥生长潜力，增加成年身高，因此，监测骨龄及成 年身高预测值在治疗中十分关键。生长激素缺乏症患儿都有骨龄延迟，基 因重组人生长激素(r-hGH)治疗第一年身高增长速度（HV）可达-------- 12.1± 2.2cm/年，骨龄增速为 0.9 ±岁/年，成年身高预测值可明显增 加；当青春期到来时，骨骼发育加速，骨龄增速可超过2.0岁/年，用性腺 抑制剂可抑制骨龄的加速，尽可能达到正常的成年身高；有报道一组生长 激素缺乏症患儿单用 r-hGH治疗组骨龄增速1.7岁/年，而r-hGH与性腺抑 制剂合用组骨龄增速则降为 1.1 岁/年。Turner 综合征的自然生长过程 是以生长速度进行性下降且无生长突增高峰为特征，治疗结果有报道如表 提示 hGH与氧甲氢龙合用较两者单用临床效果更好，同对照组比较骨龄都 不同程度的加速，单用hGH组骨龄增速1.0岁/年，氧甲氢龙（0.125mg/kg.d）单 用或与hGH合用骨龄增速均明显超过对照组和单用hGH组。近年另有报道-- r-hGH(0.1IU/kg.d)与小剂量氧甲氢龙--(0.05mg/kg.d)合用，长期治疗 Turner综合征，成年身高可达154.2±6.6cm，成年身高较 预测值净增-- 8.5±4.6cm，骨龄增速并不明显，四年共增加了3.9±1.0 岁。表明氧甲 氢龙尤其是在较大剂量治疗时，有促进骨骺提前愈合的作用，而小剂量氧 甲氢龙与 r-hGH合用，不仅能促进身高增长，而且并无明显促进骨骺提前 愈合，但一般认为对于11岁（骨龄9岁）以前的 Turner综合征女孩不提倡 使用氧甲氢龙。大多数中枢性性早熟患儿能达到正常的成年身高，是否需 要治疗干预应该定期监测骨龄，并结合首次成年身高预测值，分析有无矮 身材的危险，若首次成年身高预测值是可以接受的，而且骨龄增速尚不太 快，可仔细观察生长发育情况，暂可以不必治疗。 因此，定期测定骨龄，对于判定治疗效果以及性腺抑制剂或蛋白同化 激素的用药时机有重要意义，一般建议每半年一次。 (3)用于评价生长发育状况及青春期突增状况：骨龄同体重、身高、围 度等生理指标相比，能更精确地反映儿童实际发育水平；此外，不同地区 、不同种族的儿童，其骨发育均大体遵循相同规律，仅速度稍有不同；因 此用骨龄评价发育状况既有客观性，也有可比性，即骨龄可以更精确地反 映机体真实的生物学发育水平。将骨龄与年龄之差(SA－CA)为基准，把儿 童发育状况分为：早熟(SA－CA≥1岁)，一般(SA－CA－1岁 )，则可以发现，若各种条件相同情况下，晚熟者身高增高潜力 更大。生长突增期是指青春期来之前，由于内分泌的作用 ,少儿的体格发 育及骨骼发育速度迅速加快的时期，预示青春期即将到来。生长突增期的 判定方法如下， 早期： ① 豌豆骨骨化中心刚出现； ②桡骨远端及各掌指骨的骨骺与相应干骺端等宽。 高峰期： ①拇指内侧种籽骨已出现； ②桡骨远端及掌指骨骺宽于相应干骺端并覆盖，骺线变窄； ③第一掌指骨骺与干骺端开始融合。后期：第二、三指未节指骨骺 与干骺端开始融合。矫形外科在手术时期的选择中，需结合骨骼 发育状况。牙列不齐的口腔矫形一般应在生长突增期开始前进行 ，因为颌骨在生长突增期中生长最快；肢体不等长患儿行骨骺固 定术阻止下肢生长，应选择在生长突增期之后进行；脊柱侧弯的 矫正则应在骨骼停止发育后进行。 (4)预测初潮时间：月经初潮是女性青春期发育的重要标志，本世纪内初 潮时间年龄每10年提前3-4个月，从70年代到90年代，每10年提前一年 以上 ，但初潮骨龄都比较稳定，骨龄的研究为初潮时间预测提供了较好的基础。 常用预测方法有： ①季成叶“骨龄平均值”法:初潮骨龄=13.5±0.29(12.6－14.2)岁 ②Marshall回归方程式：初潮年龄＝13.3－0.68(SA－CA)岁， SD=0.656岁； ③目测法：若种籽骨较大(3 ± mm)，第一掌骨及第二、三指未节指骨 基本融合，则6个月内初潮发生的可能性大，反之，半年内一般不会 发生初潮。

② 骨密度分析仪的测定方法分析及影响因素

1 骨密度的测定方法
选择骨密度测定方法应该遵守3个原则：(1)明确测定意义；(2)估计骨质疏松的程度：(3)评价治疗是否有效。
1．1 中子活化分析法(NNA)
活性的放射性49Ca．再利用高分辨率的 Ge(铬)探测器对49Ca发出的高能射线立即进行测量。利用公式计算原来稳定核素含量。NNA方法测定人体骨密度在手骨、脊柱和躯干上进行，也可以进行全身 Ca含量测量。缺点：成本高、有辐射。
1．2 定量 CT测定 (QCT)
利用XCT的成像原理，即人体组织对x射线吸收不同而导致x光子衰减，可计算出任何部位的组织密度。缺点：价格较贵，放射剂量高，准确性相对较低。
1．3 光子散射法
在射线或x射线与物质作用时，辐射能量部分辐射到物质原子核外电子上，产生康普顿电子，光子能量减弱，方向改变。缺点：辐射大、不能测中轴骨。
1．4 X线光束法
x线光束法是利用照射集束的x线光束，从其组织吸收率来计算骨密度的方法。缺点：测量范围小、需要专用设备。
1．5 超声波法
利用超声原理测量骨矿物质密度和骨质，用宽波段超声衰减信号来评估骨密度的方法。运用超声波技术不但能测量骨密度，而且能反映骨强度和骨结构的情况。优点是检测方便、无放射性、价格便宜、便于搬动普查等。它不仅可以检测骨质量的减少和骨质的丢失，还适用儿童、妊娠以及哺乳期妇女。康宇医疗骨密度分析仪均采用超声测试原理，通过对不同年龄段人群的检测，参照不同地域及年龄的段的完善的数据库，综合分析骨质含量，评估骨质健康状况，通过分析，进行个体体格发育评估、骨密度分析、膳食摄入分析、食物交换份指导，提供膳食营养治疗改善指导方案。

③ 怎样测骨龄

目前有两种测试方法，一种是超声骨龄测试法，一种是X光骨龄测试法，相对来说还是超声骨龄测试法可以用在青少年生长发育监测管理上，X光不适合是因为X光放射性不宜经常测试尤其是对操作X光设备的工作人员，伤害很大。

④ 骨质疏松检查方法

小儿的话，不推荐放射学的方法，如拍片之类的

建议用超声骨密度仪测量桡骨或者跟骨的骨密度，这个在专门的儿保医院都是有的

抽血麽，和尿检一样，的确也可以

什么血Ca、血P，BALP，CTX、NTX什么的

具体建议咨询当地儿童医院，不要随意相信网上的言论

⑤ 骨密度怎么测

1、单光子吸收测定法：利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。

2、双能X线吸收测定法：通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。

3、定量CT：CT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。

4、超声波测定法：由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况。

(5)骨本检测方法视频扩展阅读

测量意义：

1、判断骨头质量、生长情况，是否有发病前兆。

2、对小儿生长发育的评估、生长激素缺乏症等。

3、骨密度测量对影响钙磷代谢的疾病的发生、诊断、治疗、推测预后及随访观察等有重要意义。

参考资料来源：网络-骨密度