㈠ 幽门螺旋秆菌的检测
1.C14呼气试验:
C14呼气试验的原理:
由于C14非常稳定,因此经常作为标记物出现。在幽门螺旋杆菌C14呼气试验中,受检者口服尿素C14胶囊后,如果胃中有幽门螺旋杆菌,其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气,二氧化碳经血液进入肺而排出体外,将排除的14CO2气体(带有标记物)收集后,在仪器上测量,即可判断胃内有无幽门螺旋杆菌。
C14呼气试验检测方法和流程介绍:
1.受试者需空腹进行检查。
2.口服14C尿素胶囊。
3.静坐25分钟左右。
4.向集气瓶(集气瓶内德液体变为无色或者时间达到3分钟以上停止呼气)或者二氧化碳吸收剂呼气(呼气3分钟,试纸变为金黄色为止)
5.交给医生植入仪器中进行检测。
C14呼吸实验检测标准:
C14正常值为小于100(dpm/mmol CO2)为阴性,大于100为阳性。例如:hp.阳性++ dpm=854,这份报告中,数值大于100,因此被判断为幽门螺旋杆菌阳性。
C13呼气试验原理介绍:
因为HP细菌内有尿素酶,当它在胃内遇到吞下的13C-尿素,就会把它分解成13CO2,13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体,测定其中的13C标记的13CO2,就可准确地证明有没有HP感染。
正常人没有HP,13C-尿素不分解,13C-尿素经泌尿系统排出,呼出的气体中就没有13CO2。
而幽门螺旋杆菌感染者,体内有幽门螺旋杆菌,能够将13C-尿素分解,所以呼出的气体中就有13CO2
检测过程:
1.呼气要完全,左手手握试管,右手拿好瓶盖,向试管尽力吹气4-5秒钟,当吹气管离开玻璃管时,右手立即旋紧瓶盖。
2.呼气检测的时间要正确:
a.第一次在服药丸前(白帽)
b.第二次在服药丸后20分钟(蓝帽)
c.第三次在服药丸后30分钟(红帽)
3.整个过程约为45分钟
4.一般2个工作日就可取报告
C13呼气试验阳性标准:
测定结果为超级准DOB
诊断标准:
幽门螺旋杆菌诊断阳性:DOB>4.4
幽门螺旋杆菌诊断阴性:DOB<3.6
幽门螺旋杆菌治疗:
目前比较常用的幽门螺旋杆菌治疗方法,主要有三联疗法、四联疗法、卫悦可益生菌疗法、序贯疗法等几种,其中序贯疗法主要作为二线补救治疗。