1. 干货！怎么判断骨盆前倾、骨盆旋移
不论是为了治疗腰腿疼痛，还是纠正不良体态，或者是产后康复，我们都要去评估和判断骨盆的位置。那么，你是怎么做的呢？
以骨盆前倾为例，我先列出听说过的一些判断方法：
1.整体看。 从侧面观察是否有挺肚子和翘屁股，如果有就是骨盆前倾。
2.看腰椎曲度。 站着靠墙，或者平躺在床上，看腰椎与墙面/床面之间的距离，如果超过一个手掌就说明腰椎生理曲度过大，同时也说明骨盆前倾。
3.触诊。 仰卧位触摸两侧髂前上棘是否突出高起，俯卧位，触诊两侧髂前上棘与床面的距离是否过近，同时触摸腰椎曲度是否增加。
4.看骶骨。 如果骶骨下部和尾骨明显上翘，就是骨盆前倾。
5.看骨盆冠状面。 站立位，如果两侧髂前上棘的垂线超过了耻骨联合的垂线，就是骨盆前倾。
6.看骨盆水平面。 站立位，将髂前上棘与髂后上棘做一连线，如果髂后上棘高于髂前上棘就是骨盆前倾。
这些方法都有道理，很多时候也管用。不过，我们今天要做一个分析总结，找出最有道理的评估方法，下面我就逐一分析。
第一个方法“整体看” ，过于主观和模糊，无法当做标准。
第二个方法“看腰椎曲度” ，这个有致命缺陷，腰椎曲度增加不一定就是骨盆前倾，两者并无必然联系，只能说骨盆前倾多数时候腰椎曲度会增加。
第三个方法“触诊” ，看的是髂前上棘与腰椎曲度，两者结合算比较准确了，不过同样也有问题。一是腰椎曲度无法作为指标，二是髂前上棘的位置需要有参照物。
第四个方法“看骶骨” ，骨盆由骶骨和髋骨构成，即便骶骨有前倾，也无法说明骨盆前倾，因为有很多人尾巴高高翘起，但两侧髂骨却是后倾的。
第五个方法“看骨盆冠状面” ，这个也是看髂前上棘的位置，引入耻骨联合作为参照物，对于判断髋骨的位置很有价值，不过缺少了骶骨。
第六个方法“看骨盆水平面” ，这个方法也是在看髂骨的位置，不过本身有缺陷，就是骨盆的位置主要不是由横向的水平面来决定，更何况，根据大量X光片测量，很多人髂后上棘就是高于髂前上棘的，有说是7 15度，也有说是15 35度。
很遗憾，我听说过的六个方法都不够全面和科学，不过看了我上面的分析，相信你也能猜到我心中的答案了。
既然骨盆是由髋骨和骶骨两个组成的，那么在判断骨盆位置的时候，肯定就要同时考虑髋骨和骶骨的位置。
我认为判断骨盆的位置，要同时看两个指标：
只有同时满足上面两个指标，才能算是骨盆前倾。
后来，我又从朱国苗博士那里听到了一种动态评估的方法。同时，我还发现我判断骨盆前倾的思路跟他是一样的。
对骨盆进行动态评估的方法，我用文字来表述一下。
被检查者平躺在床上，仰卧。
第一步，直腿抬高。 两侧分别抬高，抬高 到10度就放下，反馈哪一侧更容易。
分析：抬高容易的那一侧骨盆是旋后（后倾）的，困难的一侧骨盆是旋前（前倾）的。当一侧骨盆旋后，那么这一侧下肢会略微抬高（可以理解为股直肌牵拉下肢翘起），这时候被检查者主动抬高就会更容易。另一侧相反。
第二步，肌肉和筋膜链测试。 以此来判断骨盆旋移是否因肌筋膜导致。与骨盆旋移相关的肌肉有很多，最常见的有三个：
第三步，骨关节测试。 这一步是判断骨盆旋移是否是由于骶髂关节导致。
这个动态评估的方法还有很多操作的变体，关键是明白原理。使用动态评估的好处有两个：
骨盆很重要，也很复杂，最后，留一个问题，骨盆旋移与长短腿到底什么关系，短腿这一侧的骨盆是旋前还是旋后呢？
2. 骨盆大小怎么测量
骨盆大小跟怀孕的女性关系是比较大的，有些人天生骨盆就比较小，这种情况虽然穿衣服看起来比较好看，但却会影响到生产，严重可能会导致难产，胎儿一直出不来的情况，需要注意，通常情况下骨盆大小怎么测量的呢？
孕妇骨盆大小怎么测量
孕妇骨盆如果太小，会影响到分娩，那么孕妇骨盆大小怎么测量呢？
孕妇骨盆大小可以用对角径的测量方法：对角径又称骶耻内径，指骶骨岬至耻骨联合下缘的距离，正常应大于11.5Cm。测置时让孕妇仰卧于平床上，两腿弯曲并用两手抱膝，使大腿贴近腹壁，俾使臀部抬高便于检查。检查者戴手套，将中、食两指伸直轻缓地插入阴道，沿骶骨前面自下而上寻找骶岬，将指根部稍用力压向会阴。
女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。女性骨盆上半部宽大，对分娩关系不大(产科称为假骨盆)；而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆)，所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面，即入口、中腔及出口平面。
孕妇骨盆大小怎么测量需要内检吗
孕妇骨盆大小不正常会直接影响到生产的，那么孕妇骨盆大小怎么测量，需要内检吗？
孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离；此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18～20cm。
在测量诊断上，不同医院对孕妇进行骨盆测量的时间也是不一样的。一些医院在孕妇第一次检查时就测量骨盆，通常很多医院会测量两次，在妊娠晚期30-34周时，测量第一次，检查产道，在妊娠37周时，测量第二次，检查宫颈的情况，看是否会近期生产。
骨盆大小测量会伤害胎宝宝吗
怀孕其实有很多情况都会伤害到胎宝宝的，其中骨盆大小测量会伤害胎宝宝吗？
骨盆大小测量不会伤害胎宝宝。通过骨盆测量去检查骨盆大小形态，对于新手产妇来说是尤为重要的。不仅是第一次怀孕的妈妈需要进行测量，有过生产经验的孕妇也是需要做的。因为每次怀孕宝宝的大小是不同的，即便是骨盆形态大小正常，但是如果胎儿过大的话，骨盆与胎儿不相称也容易导致难产；如果胎儿过小的话，若骨盆比较小，也是可以顺利生产的。所以，只要是产妇都是需要进行骨盘测量的。
在孕妇分娩过程中，产道的通畅是和产妇的生命息息相关，决定了产妇能否正常的生下宝宝，而骨盆是组成产道最重要的一部分，所以，孕妇的分娩是否能安全顺产，和骨盆的大小形态紧密联系。骨盆的形态大小正常，但如果每条径线比正常径线都要小，并且是小于最低值2cm之上的话，很可能发生难产。
骨盆大小怎么测量疼吗
骨盆大小不同，生产的情况也不同，那么骨盆大小怎么测量，疼吗？
骨盆的测量是用骨盆测量尺测量的，看是否能够顺产，戴手套，将中食两指伸直轻缓地插入阴道，沿骶骨前面自下而上寻找骶岬，将指根部轻微用力压向会阴，正常骨盆的骶岬不能触到，表示对角径大于11.5厘米。平时要注意远离辐射环境，以及有毒，有害物质，动物，禁止使用孕妇禁用的药物，减少胎儿畸形的发生。同时也要预防流产以及早产，避免外力撞击腹部。
通常骨盆外测量是不会导致疼痛的，而骨盆内测量一般是在胎儿足月后进行，过早进行很有可能会刺激宫缩引起早产。骨盆内测量会有轻微的不适和疼痛的。这种疼痛对于一般女性而言都是可以忍受的。骨盆内外测量要和产科四部触诊综合评估有没有头盆不称，适不适合阴道分娩。