① 鉴定Rh血型要用什么方法特别要注意什么
鉴定信哗弊方法因抗血清的性质而定,如盐水抗体用滑族盐水法,IgG抗体用聚凝胺法、抗球蛋白法或酶法等。
如一般芦陆检查为RhD阴性,应进一步确证,以排除诸如Du、DⅥ等弱D或不完全D抗原。因它们比正常D阳性红细胞抗原弱,接受正常D抗原红细胞仍有产生抗D的可能;故对受血者而言,作为RhD阴性对待最为安全。
② 什么是血型如何用标准血清鉴定ABO血型
血型是指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板)表面的抗原类型。通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型,而与临床关系最密切,人们所熟知的是红细胞ABO血型系统及Rh血型系统。
生理盐水凝集法
①玻片法:操作简单,适于大量标本检查,但反应时间长;被检查者如血清抗体效价低,则不易引起红细胞凝集,因此,不适于反向定型。
②试管法:由于离心作用可加速凝集反应,故反应时间短,而且,借助于离心力可以使红细胞接触紧密,促进凝集作用,适于急诊检查。
红细胞亚型抗原性弱,如抗A抗B标准血清效价低时,易造成漏检或误定。如加用O型(抗A、B)血清和反向定型,可避免此类错误。
玻片法凝集结果判断:红细胞呈均匀分布,无凝集颗粒,镜下红细胞分散。
在低倍镜下凝集程度强弱判断标准:
①呈一片或几片凝块,仅有少数单个游离红细胞为(++++)。
②呈数个大颗粒状凝块,有少数单个游离红细胞为(+++)。
③数个小凝集颗粒和一部分微细凝集颗粒,游离红细胞约占1/2为(++)。
④肉眼可见无数细沙状小凝集颗粒。于镜下观察,每凝集团中有5~8个以上红细胞凝集为(+)。
⑤可见数个红细胞凝集在一起,周围有很多的游离红细胞(±)。
⑥可见极少数红细胞凝集,而大多数红细胞仍呈分散分布为混合凝集外观。
⑦镜下未见细胞凝集,红细胞均匀分布为(-)。
凝胶微柱法
是红细胞抗原与相应抗体在凝胶微柱介质中发生凝集反应的免疫学方法。血型抗体为单克隆抗体,加入试剂、标本,用专用离心机离心后可直接用肉眼观察结果或用血型仪分析。此法操作标准化,定量加样,确保结果准确性。
抗A、抗B和抗AB标准血清标准
准血清均采自健康人,并应符合下述条件:①特异性:只能与相应的红细胞抗原发生凝集,无非特异性凝集。②效价:我国标准抗A和抗B血清效价均在1:128以上。③亲和力:我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s;抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s。凝集强度为3min时,凝块不小于1mm2。④冷凝集素效价:在1:4以下。⑤无菌。⑥灭活补体。
③ 医生做血型检测时怎么辨别
常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原,以及血清中存在的血型抗体,依据抗原抗体存在的情况判定血型。常规的方法有:①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。②反向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。结果判定:凡红细胞出现凝集者为阳性,呈散在游离状态为阴性。
一般我们体检时查血型用的是第一种正向定型,即一般把分别血液滴在抗A血清(我记得是通常标记为蓝色)和抗B血清(标记为黄色),看看那个凝集了。抗A的凝集了(即血液滴上后红细胞马上聚集沉淀继而保持蓝色)而抗B的没凝(即呈现血液的红色)就是A型,反之一红一黄就是B型,两个都凝了(一蓝一黄)是AB型,两个都没凝(红色)是O型。这是ABO血型检测。
至于rh血型检测,同理用盐水介质凝集法。
④ RH(D)血型测定生理盐水法原理是什么
Rh血型系统,主要有五种抗血清,即抗C、抗C、抗D、抗E、抗e。用5种抗Rh分型血清,来检查红细胞抗原,可能有18种表现型。在临床输血中,一般只做D抗原的鉴定,凡被检红细胞和抗D血清凝集者为Rho阳性,不凝集者为Rho阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样只是加相应的抗血清即可。其鉴定方法,由抗血清的性质而定。如盐水抗体用盐水法,IgG抗体用酶、抗人球蛋白、聚凝胺等方法。