⑴ 胆道疾病首选的检查方法是
B超是胆道疾病检查的首选方式,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,能够检出直径在2mm以上的结石,诊断准确率可以达到95%以上;肝外胆管结石的准确率可以达到80%左右。不过,由于胆总管下段常因胃肠道气体受到干扰,检查准确率也会下降;肝内胆管结石准确率较高,可以达到90%。彩超还可以用于鉴别黄疸,对于黄疸进行定位和定性的诊断,准确率可以达到93%-96%,比如胆总管以及以上胆管扩张,提示胆总管下段或壶腹部存在梗阻。如果肝内外胆管均未扩张,有可能是非梗阻性黄疸。B超检查还可以用于诊断胆囊炎、胆囊及胆管肿瘤、胆道蛔虫、先天性胆道畸形;还可以在B超引导下行穿刺造影、引流和取石等。不过,B超检查也具有一定的局限性,当B超检查不能明确时应当进一步行CT或核磁共振。
如果需进一步检查，可以选择腹部CT检查。另外还有胆道镜、PTC（经皮经肝胆管造影）等。
胆道疾病主要是指发生于胆道系统的疾病，常见的疾病包括胆道结石、胆道肿瘤、寄生虫病等，造成胆道功能受损，出现腹痛、腹泻、黄疸等症状。目前，胆道系统疾病的检查首选为超声。超声对胆道系统疾病的检查准确性较高，其中对于胆囊结石的确诊率可高达90%以上，但是相对于胆管结石的诊断效果就稍弱一点。因为超声无放射性，对人体无损害，且操作简单，诊断效果好，则为该类疾病的首选检查。CT可在超声效果不佳的情况下选择，对胆道部位的病变显示清楚，效果较好。胆道镜观察病变较为直观，同时可进行除掉胆道结石、扩张胆管等治疗操作，但操作复杂。PTC是一种有创性操作，对于诊断胆道阻塞的原因和发生部位有较大的意义。
⑵ 胰腺炎症，或者是胰腺癌，用什么方法能检查出来。最精确的
朋友你好，以下阐述仅供参考，如需详询请网络嗨我。胰腺炎症，或者是胰腺癌，比较常规的检查是加强CT、B超，血生化（相关血清酶。周六标志物等）以及血常规，单靠一种检查很难确诊的。
胰腺炎的检查：
（一）白细胞计数 多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
（二）血、尿淀粉酶测定 血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于止常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周，但尿淀粉酶值受患者尿量的影响。胰源性腹水和胸水中的淀粉酶值亦明显增高。
（三）血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。
（四）C-反应蛋白(CRP) CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物。有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性，在胰腺坏死时CRP明显升高。
（五）生化检查 暂时性血糖升高常见，可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关。持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。高胆红素血症可见于少数患者，多于发病后4～7天恢复正常。血清AST、LDH可增加。暂时性低钙血症(＜:2mmol/L)常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，若血钙低于1.5mmol/L以下提示预后不良。急性胰腺炎时可出现高甘油三酯血症，这种情况可能是病因或是后果，后者在急性期过后可恢复正常。
（六）影像学检查
1．腹部平片可排除其他急腹症，如内脏穿孔等。“哨兵袢”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征。弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水。可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。
2．腹部B超应作为常规初筛检查。急性胰腺炎B超可见胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况；后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义。但因患者腹胀常影响其观察。
3．CT显像CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，特别是对鉴别轻和重症胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要价值。轻症可见胰腺非特异性增大和增厚，胰周围边缘不规则；重症可见胰周围区消失；网膜囊和网膜脂肪变性，密度增加;胸腹膜腔积液。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法，疑有坏死合并感染者可行CT引导下穿刺。
胰腺癌的检查：
（一）血液、尿、粪检查 ：黄疸时血清胆红素升高，以结合胆红素为主。血清碱性磷酸酶、GGT、LDH、亮氨酸氨基肽酶、乳铁蛋白、血清核糖核酸、5’核苷酸酶等可增高。胰管梗阻或并发胰腺炎时，血清淀粉酶和脂肪酶可升高。葡萄糖耐量不正常或有高血糖和糖尿。重度黄疽时尿胆红素阳性，尿胆原阴性，粪便可呈灰白色，粪胆原减少或消失。有吸收不良时粪中可见脂肪滴。缩胆囊素胰酶泌素(CCK-PZ)和胰泌素试验，胰腺癌患者十二指肠引流液的淀粉酶值和碳酸氢盐浓度均显着减低。
（二）肿瘤标志物检测 ：为筛选出无症状的早期患者，胰腺癌肿瘤标记物的研究近年有较大进展。但尚无一种理想筛选早期胰腺癌的肿瘤标志物。目前认为糖抗原(CA199)联合监测可提高对于胰腺癌诊断的特异性与准确性。从粪便、血液、胰液中突变K-γαs基因检测为胰腺癌的诊断提供了新的辅助性检查手段，但其临床价值仍有待进一步研究与证实。
（三）影像学检查
1．B型超声显像首选筛查方法。B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%，可显示>2cm的胰腺肿瘤。可显示胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，典型病变边缘呈火焰状，同声光点减弱、增加或不均匀，声影衰减明显，胰管不规则狭窄、扩张或中断，胆囊肿大，侵及周围大血管时表现血管边缘粗糙及被肿瘤压迫等现象。 2．X线钡餐造影 可间接反映癌的位置、大小及胃肠受压情况，胰头癌可见十二指肠曲扩大或十二指肠降段内侧呈反“3”形等征象。如用十二指肠低张造影则观察更满意。
3．经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP) 除能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润情况外，插管造影主要显示：胰胆管受压以及主胰管充盈缺损、移位、瘤腔形成，胰管阻塞、突然变细或中断，断端变钝或呈鼠尾状、杯口状，狭窄处管壁僵硬、不规则的部位和范围等。诊断正确率可达90%。直接收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检做病理检查，可提高诊断率。必要时可同时放置胆道内支架，引流减轻黄疽为手术做准备。少数病例在ERCP检查后可发生注射性急性胰腺炎和胰胆管感染。
4．磁共振胰胆管成像( MRCP) 是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，显示主胰管与胆总管病变的效果基本与ERCP相同。但缺点是无法了解壶腹等病变，亦不能放置胆道内支架引流减轻黄疽为手术做准备。
5．经皮肝穿刺胆道造影(PTC) ERCP插管失败或胆总管下段梗阻不能插管时，可以通过PTC显示胆管系统。胰头癌累及胆总管，引起胆总管梗阻、扩张和阻塞，梗阻处可见偏心性压迫性狭窄。还常见胆总管的围管性浸润，造成对称性胆总管狭窄或不规则胰管。PTC还用于术前插管引流，减轻黄疸。
6．CT可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断准确率可达80%以上。
7．选择性动脉造影经腹腔动脉做肠系膜上动脉、肝动脉、脾动脉选择性动脉造影，对显示胰体尾癌可能比B超和CT更有效。其显示胰腺肿块和血管推压移位征象，对于小胰癌(<2cm)诊断准确性可达88%。有助于判断病变范围和手术切除的可能性。
8．超声内镜检查超声胃镜在胃内检查，可见胃后壁外有局限性低回声区，凹凸不规整的边缘，内部回声的不均匀；超声腹腔镜的探头可置于肝左叶与胃小弯处或直接通过小网膜置于胰腺表面探查。结合腹腔镜在网膜腔内直接观察胰腺或胰腺的间接征象，并行穿刺活检，胰腺癌检出率将近100%。
（四）组织病理学和细胞学检查 ：在CT、B超定位和引导下，或在剖腹探查中用细针穿刺作多处细胞学或活体组织检查，确诊率高。
以上阐述仅供参考，祝好运，如需详询请网络嗨我。
⑶ 怎样给病犬作红细胞计数
红细胞计数是指计算每立方毫米血液内所含红细胞的数目。临床上在诊断犬有无贫血或对贫血进行形态学分类时，常需作红细胞计数。
计算红细胞的方法主要有显微镜计数法、光电比浊法和电子计数仪计数法等，但目前较常用的则是显微镜计数法。
显微镜计数法的主要器械为血细胞计算器。它由1块计数板和两个血液稀管所组成（亦用于白细胞计数）。计数板被双线分为9个大方格，每大方格长和宽均为1毫米，深为1/10毫米，其容积为0.1立方毫米。四角的4个大方格又分别划为16个中方格，供白细胞计数用；中央的1个大方格又纵横用双线划分为25个中方格，每个中方格再分为16个小方格，共计400个小方格，供红细胞计数用。血液稀释管两端细，中间有1个壶腹，壶腹内有1小玻璃珠，供混合液用。稀释管一端刻有0.5和1，为吸血管的两个标记。壶腹上端刻有11的是计算白血细胞数用，刻有101的是计算红细胞数用。末端连接胶皮管，以便吸取血液。
红细胞计数的操作方法是先将1盖玻片紧密盖在干净的计数池上（倾倒计数板时，盖玻片不致滑落为度）。然后把计数板置于显微镜的载物台上，在低倍镜下找到计数池备用。接着用红细胞稀释管吸取血液至0.5处，用纱布拭净管外的血液，然后吸稀释液（常用的稀释液为0.85%生理盐水）至刻度101处，则血液为200倍稀释，并以拇指和中指堵住稀释管的两端，将稀释管上的橡皮管夹于中指与无名指之间，水平摇动10余次，以便充分混合。血液混合好之后，先吹出2～3滴，再迅速把稀释管的尖端靠近盖玻片的边缘，滴1小滴，则液体在盖玻片下迅速扩散，充满计数池，静置2～3分钟后，待红细胞在计数池内全部下沉后开始计数。计数红细胞用高倍镜，一般计数5个中方格内的红细胞数。通常数计数池的四角的4个，中央的1个共5个中方格内的红细胞数。红细胞在高倍镜下呈圆形，淡黄色，发亮。计数时，要按一定的顺序进行，以免数重或漏计。对压在线上的红细胞，一般数左不数右，数上不数下，以免重复数。计数时须注意，任何两个中方格内的红细胞数，相差不能超过20个，超过了就是红细胞在计数池内分布不均，必须重做。最后，将5个中方格内的红细胞总数乘以10000，即为每立方毫米血液内的红细胞数。健康犬红细胞数平均值为970万/立方毫米。
计数红细胞，有助于一些疾病的确诊。当相对红细胞增多时，则由血浆减少、血液浓缩所引起，常见于重剧腹泻、呕吐、饮水不足或脱水等；而绝对红细胞增多则是红细胞增生活跃的结果，常见于缺氧、充血性心力衰竭、慢性肺气肿和肺肿瘤等。红细胞减少见于各种贫血，根据其形态可了解贫血的种类，如红细胞大小不均，且大红细胞增多，可见于营养不良性贫血；而小红细胞特别多时，则多为缺铁性贫血；若红细胞形态不整，呈梨形、星状等，多见于重症贫血；呈串钱状，则见于炎症和一些肿瘤性疾病。